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脾胃病糖尿病(脾胃病糖尿病湿疹妇科病高血压都跟脾胃有关系吗?)

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控制糖尿病,把好“脾胃关”很重要

一位患友问我:“唐教授,不是说得了糖尿病的人会吃得多、喝得多、尿得多吗?我的体检报告血糖升高了,可是我平时没什么特别的感觉,我这是得了糖尿病吗?”这是个常见的问题,有这类问题的患者常常工作压力大、应酬多、饮食油腻,出门乘车,很少走路,经常熬夜,人发福了,特别是肚子变大。并且,在体检发现血糖升高时,大多没有特别的症状,但往往血压、血脂、尿酸出现波动、轻度升高,这种现象在中老年人群中越来越多见。

糖尿病是指空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,或随机血糖≥11.1mmol/L。分为两类:1型糖尿病(T1DM),属于自身免疫性疾病,只占糖尿病的一成到两成,一般首选注射胰岛素控制血糖。而老百姓常说的“吃出来的糖尿病”其实指的是2型糖尿病(T2DM),属于代谢性疾病,约占糖尿病的七成到九成,一般首选口服降糖药来控制血糖。

生活中更多的人是不够上述糖尿病的诊断标准,但血糖高出正常值的上限,譬如空腹血糖在6.1mmol/L~7.0mmol/L之间,属于空腹血糖受损(IFG),往往是因为基础胰岛素分泌减少造成糖代谢异常所致。正常人,在进食米面主食或服葡萄糖后,血糖会增高,机体具有分泌胰岛素来调节血糖浓度、使其控制在一个稳定的范围之内的能力,这就是葡萄糖耐量;如果餐后2小时血糖或口服葡萄糖的耐量试验血糖在7.8mmol/L与11.0mmol/L之间,就是葡萄糖耐量受损(IGT)。这两类情况发展为2型糖尿病的风险明显增高,这个阶段大多没有什么症状,但往往伴有肥胖及高血脂、高血压、高尿酸等“三高”表现。

糖尿病古称“消渴病”,由于古时没有先进的检测手段,当病人出现多饮、多食、多尿、消瘦的“三多一少”症状时,可能已经处于疾病的中后期。现代医学在糖尿病早期不仅能检测到血糖升高,而且能够发现相关的代谢指标异常,为我们尽早发现糖代谢异常、诊断糖尿病并做好防范提供了便利的条件。

中医认为,T2DM早期的代谢功能紊乱与脾胃功能失调、中焦湿热以及气郁化热等密切相关,提倡通过调理脾胃来防治早期糖尿病。

其一,不良的生活方式为T2DM孕育了土壤

T2DM的发生和发展比较缓慢,一般经历几年到几十年的时间。早期多为葡萄糖耐量受损(IGT)和/或空腹血糖受损(IFG),也就是餐前、餐后血糖轻度升高,发病隐匿。但若听之任之,IGT或IFG就会发展为显性的糖尿病。从根本上讲,T2DM的发生与现代社会生活方式特别是饮食结构的改变密切相关。现代人饮食多追求口感,高脂高糖高蛋白质食物比例增加,而谷物、蔬菜摄入减少。过度摄入高热量食物超出了日常脾胃的消化能力,滞留体内的代谢产物使糖尿病的风险大大增加。中医很早就认识到了不良的饮食起居对脾胃功能造成的影响进而发展为“消渴”的过程。《黄帝内经》认为消渴病以富贵之人易患,因嗜食肥甘厚味又好逸恶劳导致脾胃运化失常,脾胃负担过重,使得一部分营养物质不能转化为正常的能量而成为“废物”,出现了中满,内热、痰火、湿热等病理产物堆积于胃肠,久之五脏耗损而引发“消渴病”。在发病早期,改善生活方式是有效的治疗手段。中医以调节脾胃功能为重点,提倡合理膳食、粗细搭配、劳逸结合,通过劳动、体育锻炼、调节饮食等方法,减少胃肠负担,恢复脾胃运化功能,以减缓、阻止向显性糖尿病发展。

其二,从“脾胃症状”发现T2DM的苗头

中医认为脾胃是“后天之本”“气血生化之源”,是饮食转变为气血精微物质的重要场所。胃负责受纳和腐熟水谷,脾负责消化水谷并气血精微输布至全身。脾胃运化的节律与我们一日三餐的规律相吻合。现代社会许多人由于工作繁忙,违反了进餐节律,饥饱失常、过食肥甘、饮酒无度,脾胃运化节律打破,则运化能力减弱,长此以往造成消化不良,代谢紊乱,出现血糖、血脂、尿酸等血液生化指标升高。这个时期,患者一般食欲良好、精神体力尚可,不影响日常活动,但仔细审察患者状态,脾胃运化功能失调的特征已略见端倪,如身体肥胖、食欲旺盛、食后腹胀、口腔异味、大便不畅、容易疲乏、舌苔厚腻等。以上症状若持续出现,提醒患者湿热、郁热、痰湿等病邪在胃肠已出现郁积,要尽早远离不良的生活习惯,及时止损,将疾病发展的苗头扑灭。

其三,以“健脾助运,通降胃气”之法防治T2DM

中医认为脾的功能是自下而上“升发”。胃的受纳功能自上而下“顺降”,顺应脾胃生理特点的精微物质才能被正常的消化吸收,而不转变为“浊毒”危害健康。首先,顺应脾胃运化节律:从进餐时间上,规律饮食、定时定量;在进餐的量上,饥饱有度,每餐七八分饱;在进食种类上,减少高脂肪、高糖类的食物摄入,增加维生素、微量元素、膳食纤维的比例,寒温合宜,避免食入过冷或过热的食物等。

此外,还可采用一些有药物功效的食物煮粥、泡茶、做菜来健脾助运,通降胃气,以达到预防的目的。如过食引起的胃胀、胃堵等“胃滞”征象,可食用消食和胃之品:如生萝卜、山楂茶、大麦茶等;出现口干、口苦、胃热多食等“胃热”征象,可食用清胃降浊之品:荷叶茶、绿豆汤、苦瓜汁、苦丁茶泡茶等;出现乏力、食少、便溏等“脾虚”征象,可食用健脾益气之品:如茯苓山药粥、薏苡仁扁豆粥、西洋参茶等;出现便干、便秘等“肠滞”征象,可食用润肠通便之品:如梨、香蕉以及莱菔子茶、杏仁茶等。

适当地选择健脾气、清胃热的药食同源之品,可以提高脾胃的运化能力和营养物质的利用度,减少“废物”在体内停留的时间,不仅能使胃肠功能恢复,症状得到缓解,还可以起到防治糖尿病的作用。

除了饮食调节之外,中年瘦一瘦,饭后多走走,平常笑开口,保持合适的体重、愉悦的心态,以及养成健康的体育锻炼习惯,很重要。

(作者唐旭东系全国政协委员、中国中医科学院副院长)

来源: 人民政协报

糖尿病有这四种情况,多为脾虚型!这个中医妙方,健脾和胃!

脾虚型糖尿病,在中医理论中属于“消渴”范畴,主要是由于长期饮食不当、劳逸失度或先天不足等原因导致脾胃功能受损,进而影响到体内水谷精微的运化吸收,使得气血生化来源不足,身体机能下降。

脾虚型糖尿病患者常表现为多饮、多食、多尿、体重减轻等典型症状,同时伴有下面四种症状。

1. 食欲减退

这是由于脾虚导致的消化系统功能减弱所引起的。在中医理论中,当脾的功能受损时,食物的消化吸收效率降低,导致患者即使面对美食也提不起兴趣,甚至出现看到食物就感到恶心的现象。

2. 面色苍白

脾为后天之本,主要负责食物的消化吸收和气血的生成。当脾功能虚弱时,不能有效地转化和运输食物中的营养物质,导致气血生化不足,进而影响到面部的血液循环,使得面部失去应有的红润,呈现出苍白的状态。

3. 身体乏力

脾负责运化水谷精微,即食物中的营养物质,将其转化为气血,供给全身各组织器官使用。当脾功能虚弱时,无法有效转化和运输营养物质,导致全身气血不足,进而引起身体乏力。

4. 大便稀溏

当脾功能虚弱时,无法有效地转化和运输水谷精微,导致水湿内停,影响肠道的正常功能,从而出现大便稀溏等症状。

糖尿病患者出现以上症状,可通过服用健脾益气、养阴生津及调和阴阳的方剂进行调理。

健脾益气:增强脾胃的功能,提高身体对食物营养的吸收能力。

养阴生津:改善因脾虚导致的体内津液亏损状况。

调和阴阳:平衡体内的阴阳关系,促进身体健康状态的恢复。

不久前,一位46岁的李先生前来求诊,他告诉我自己的空腹血糖值超过了8mmol/L,并且近几个月来一直食欲不振,每日排便两三次,每餐只能勉强进食少量食物,随后便感到胃部胀满不适。

刻下见诊:肤色无光泽,眼睑苍白,呼吸急促,舌体胖大,边缘有齿痕,舌苔白腻,脉象细弱。

拟方:参苓白术散,主要成分为人参、茯苓、白术、山药、薏苡仁等,可以健脾和胃,止泻,对于脾虚湿阻引起的消化不良、腹泻有良好效果。

按方服用20天后前来复诊,患者说他的食欲逐渐恢复了正常,胃胀的感觉也慢慢消失了。更令人欣慰的是,他的血糖水平也得到了有效的控制。

总之,脾虚型糖尿病患者除了服用药物调理外,需要特别注意饮食调理。如有任何疑虑或不适,请及时就医并咨询专业医生的意见。

糖尿病患者三个常见的脾胃症状表现以及中药调理方法

中医对糖尿病的治疗很早就开始探索。在各种理论当中,三消辨证在中医治疗糖尿病过程中被广泛使用。在三消辨证当中,脾为其中的“中消”。在中医理论中,脾为后天之本,承担运化饮食中的水谷精微的作用。糖尿病患者脾胃运化功能失调,因此需要通过调脾来对糖尿病治疗提供支持。今天在这里给大家讲一讲,糖尿病患者三个常见的脾胃症状表现以及调理方法。

一、脾胃虚弱:乏力、口干、纳差,治以健脾益气生津,常用七味白术散加减;

二、脾胃湿阻:肢体困重、脘腹胀满、大便溏软,治以运脾化湿,常用香砂六君子汤合平胃散加减;

三、湿热内蕴:口干苦、恶心呕吐、舌红苔黄腻,治以清热利湿,常用茵陈蒿汤合四苓散加减。

以上就是糖尿病患者在脾胃方面比较常见的表现以及重要的调理方法。通过对脾胃的调理,让其恢复正常,将提升糖尿病患者的生活品质,同时对糖尿病的治疗提供支持,这也是糖尿病对中医治疗价值的重要体现!