蚕砂糖尿病(蚕沙能治糖尿病吗)

• 1、药师释药——蚕沙（祛风除湿、和胃化浊、活血通经）
• 2、施今墨善于两药合用创对药配伍
• 3、气血亏虚的中成药推荐

药师释药——蚕沙（祛风除湿、和胃化浊、活血通经）

吴文博 石家庄市中医院

1.中医药研究

蚕沙,原名“原蚕屎”,首载于《名医别录》。为蚕蛾科昆虫家蚕蛾幼虫BombyxmoriLinnaeus的干燥粪便。味甘、辛，性温。归肝、脾、胃经。具有祛风除湿、和胃化浊、活血通经的功效。主治风湿痹痛、肢体不遂、风疹瘙痒、吐泻转筋、闭经、崩漏。配伍运用于风湿痹痛、肢体不遂，湿浊阻于脾胃、吐泻转筋，以及眼科疾病。

（1）蚕沙在风湿性疾病中的研究：蚕沙具有祛风除湿、活血通络的功效，主治风湿痹痛、肢体不遂。（2）蚕沙在血液病中的研究：现代研究证实其有改善和治疗贫血的作用。（3）蚕沙在代谢性疾病中的研究：现代研究证实桑叶中含有酚类、黄酮类、萜类和多糖等多种化合物，具有降糖、改善胰岛功能的作用。

2.现代研究

2.1蚕砂的主要成分：含粗蛋白、粗脂肪、粗纤维、无氮浸出物、灰分、水等，还含叶绿素、类胡萝卜素、果胶、叶蛋白等；蚕沙中还含有三十烷醇，维生素A、B、D，茄呢醇，蚕沙酮，β-谷甾-D-葡糖，羽扁豆醇，麦角甾醇，谷甾醇，胆甾醇，二十四醇，蛇麻脂醇，游离氨基酸13 种，植生长激素、杂茁长素及铜等人体必需的微量元素等等。

2.2药理作用：蚕沙可以通过降低炎症指标治疗风湿病；通过提高血清铁、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白，降低血清总铁结合力，治疗贫血；通过抑制α-糖苷酶活性改善糖尿病的糖、脂代谢；通过调节肾、肺、结肠、皮肤、颌下腺组织中水通道蛋白表达和平衡肠道菌群治疗消化系统疾病。此外，蚕沙还用于治疗皮肤病、失眠和口腔疾病。

附：粪便类中药应用中存在的问题与改进意见

（[1]吴文博. 粪便类中药应用中存在的问题与改进意见[J]. 中药材, 1995, (02): 106）

石家庄市中医院(05OO51)吴文博

1粪便类中药应用中存在的问题粪便类中药是应用历史较早的一类中药。早在《内经》中就有用鸡矢醴治疗膨胀的记载。这类中药虽数量不多,但临床应用十分广泛。随着人类文明的发展,本类药物在应用过程中存在的问题已逐渐暴露出来,主要表现在如下两个方面:

1.1 用法的不合理性:粪便类中药在临床上,有内服、外用两种用法,不论那种用法,绝大多数都是以粪便的原样入药应用的,而未做任何特殊加工处理。这种不合理的用法,第一,易给患者造成心理负担。也许正是因为这个原故,古人才给这类中药,取上美丽动人的名字。粪便类中药直接加工成细粉后,外撒或调敷患处,人们尚有秽物在身,何况入丸、散内服,入汤煎煮?许多情况下患者都在盲目服用,一旦知道底细将造成严重的精神心理负担,影响临床疗效。第二,易引起其它疾病。白古至今,虽未见因服用粪便类中药而产生其它疾病的报道,但从流行病学的角度讲,直接服用不做特殊处理的粪便类中药易引起其它疾病。流行病学调查表明,肝炎、肠炎、寄生虫等疾病的发生和粪便污染的水源、食物有密切关系。

1.2 临床疗效的难稳定性:由于粪便的化学成分受饮食结构、健康状况、药物等许多因素影响,因而粪便类中药的化学成分及含量是不确定的,其临床疗效也是难稳定的,药材学上灵脂块质优,灵脂米质差的划分就是一例。

2粪便类中药应用的改进意见

2 门粪便类中药入煎时,应另煎。即将单煎好的粪便类中药放置一段时间后,取上清液再与其它药共煎。或用具有特殊过滤性的滤布,包煎。

2.2粪便类中药入丸、散内服时,应改用其流浸膏,而不用原药材。如现已颁布的《中华人民共和国药品标准·中药成分制剂》中,囊虫丸中所用的五灵脂就是五灵脂流浸膏。

2.3粪便类中药入散外用时,必须进行严格的灭菌处理。(1994一11一16收稿)

施今墨善于两药合用创对药配伍

施师善于两药合用,世称“施氏药对”。临证用之颇多实效,而且简便易于诵记。药对或源于古方、今方中精选;或由施师创制成。至于药对组成,有寒温并用,有一阴一阳,有一气一血,有一脏等,如此互相配伍之目的,惟求协同以增其功效,制约以防其偏胜,施师方中常用对药已近三百组。虽然方法多端,总以切合临床实用为主。兹试举数例于下:

旋复花有止嗽化痰降气作用,伍代赭石则重镇降逆,可治呕逆、咳嗽或咳血;伍海浮石清热化痰;伍胆星可治顽痰久咳;伍半夏则可化痰止咳。此一味旋复花,用不同药味配伍,可产生多种功效。

苍术为燥湿健脾之品,性燥似不宜用之于消渴(糠尿病)病人,施师认为苍术虽燥湿,而又可益脾阴,伍元参滋阴润燥,以制苍术之偏燥,而展其益脾之功,以之治糖尿病,收到较好效果,此临证运用巧思,而有所引申。

晚蚕砂配皂角子,此二味叶天士以降胃浊,吴鞠通宣清导浊汤亦用之。施师阐发前人微义,临证用之尤广,上可治头晕,中可消脘满,下可通润大便。盖二药配伍功能协调脾胃升清降浊之机,而诸证可除矣。

乌梅配木瓜,丹溪加减思食丸用之,叶天士谓之以养胃汁。盖胃喜柔润,得阴自安。施师每用于“萎缩性胃炎”及“胃酸缺乏症”

其效颇显,此又结合现代医理而有所创新者也。

黄芪配山药,近人陆某用大剂黄芪治糖尿病,而获著效。施师乃配益脾气、养脾阴之山药治疗糖尿病患者,不但尿糖降低,而且脾虚乏力诸证大为好转,此重视近人经验而又有所改进者也。

桔梗、枳壳、薤白、杏仁。此四味常常配合应用,此小方系从枳桔散推行而来,以轻灵取胜,采用桔梗之升,杏仁之降,薤白之开,积壳之导,所谓上下左右,行气开结,以治胸膈满闷、痰气不畅诸证甚效。

施师以多年临证所得,创制药对,独具匠心,确有实效,今日同门蒐罗临证常用药对褒集成册,拟将付梓传世,兹不赘述。

本文介绍施师医学思想及临证经验,仅能撮其数端,实难窥其全豹。而且,我们学业浅陋,体会师意,其谬误之处,在所难免,尚祈同道们指正。

气血亏虚的中成药推荐

现代人很多都处于亚健康状态，最多的身体情况就是气血亏虚，面色不佳。不仅仅女性，很多男性也是存在这种情况，而血虚又分为多种，比如肝血虚、心血虚、脾虚、贫血等等。今天的文章就围绕血虚吃什么中成药，来介绍十种适合不同类型血虚症的人群各自应该选择哪种中成药。

1、柏子养心丸

成分：主要成分是肉桂、柏子仁、川芎、五味子、党参、半夏曲、制远志、炙黄芪、酸枣仁、茯苓、炙甘草等。

功效：有补气血、安神的功效。

适宜人群：适用于心血虚的人群，对于心血虚导致的心悸、失眠、健忘、多梦、容易受惊等等一些症状都有很好的疗效。但如果本身属于肝虚火旺的体质，就不适合吃柏子养心丸，其余适宜人群在服药期间要尽量保持心情舒畅、不要过度忧虑、紧张。有失眠情况的患者建议睡前不要喝茶或者咖啡饮品。

2、天王补心丹

成分：天冬、玄参、生地黄、当归、丹参、柏子仁、朱砂、人参、远志、茯苓、五味子、麦冬、桔梗、酸枣仁等。

功效：主要有补气生血的功效。

适宜人群：适用于阴虚血亏的人群，对心血虚的患者很适用。一般像有心烦、心悸、睡眠不好、健忘、性情急躁等情况的人，服用天王补心丹有很好的疗效。临床上也经常用于神经衰弱、甲状腺功能亢进、精神分裂和心脏病等病症的治疗。此外它还能治疗便秘、口疮，口腔炎、荨麻疹，但因为其中含有朱砂，所以不宜过量或者长期服用。

3、养血安神片

成分：主要成分是鸡血藤、仙鹤草、首乌藤、地黄、熟地黄、墨旱莲、合欢皮。

功效：主要功效就是补血、养心、滋阴、安神。

适宜人群：适用于阴虚、心血虚的人群，对于这类人群容易产生的心悸、头晕、健忘、失眠等症状有很好的治疗效果。服药期间要保持情绪乐观舒畅，不要生气，饮食也要尽量清淡、忌烟酒、辛辣。正常情况是一天三次，一次三片，没有特别规定服药时间，但如果本身脾胃虚弱的话，就在饭后服用，减少药物对胃肠道的刺激。

4、人参养荣丸

成分：人参、制远志、当归、五味子、土白术、肉桂、熟地黄、茯苓、炒白芍、炙甘草、陈皮、炙黄芪。

功效：主要功效是补气养血。

适宜人群：适用于心血虚、脾虚、气血不足的人群，像身体消瘦、食量小、大便溏泄等等一些症状，服用人参养荣丸之后都能得到很好的调养。另外大病初愈调养期间，也可以吃人参养荣丸补充气血、帮助恢复。可以吞服也可以嚼服，但如果有高血压、心脏病等的人群要慎用，感冒发热的期间也是不能吃的。

5、滋补肝肾丸

成分：麦冬、墨旱莲、当归、醋五味子、北沙参、陈皮、熟地黄、续断、酒女贞子、制何首乌、浮小麦等。

功效：主要功效就是补肝益肾、养血。

适宜人群：适用于肝血虚、肾虚的人群，可以很好的改善肝血虚引起的头晕、心悸、腰痛、体虚乏力、失眠、低烧等等一些症状。临床上也有用滋补肝肾丸来治疗阴虚性质的慢性肝炎和肾炎。按照正常用量是不会产生副作用的，一般是一天两次，一次1-2丸。但是因为一丸有9克，所以不能整颗吞服。

6、归芍地黄丸

成分：当归、炒白芍、牡丹皮、泽泻、酒萸肉、山药、熟地黄、茯苓等。

功效：主要功效是补肝益肾、滋阴养血。

适宜人群：适用于肝血虚、肾亏的人群，对于阴虚血少导致的头晕、耳鸣、眼花、腰酸、足跟疼痛都是有很好的疗效。正常情况下是一天吃两到三次，每次1丸，如果是感冒发烧就不能吃了。另外如果有高血压、心脏病之类情况的要在医生指导下服药。

7、生血宁片

成分：主要成分就是蚕砂提取物。

功效：补血益气。

适宜人群：适用于气血两虚，有轻中度缺铁性贫血的人群，服药后像面色发黄、发白、乏力、气短、脉搏弱、耳鸣心悸等等一系列症状都会有很大改善。儿童的话一天三次，一次一片；轻度贫血的一天两次，一次2片；中度贫血的一天三次，一次两片。如果服药后大便次数增加、大便发黑都是正常现象。

8、益气维血颗粒

成分：主要成分是黄芪、大枣、猪血提取物。

功效：主要功效就是补气养血。

适宜人群：适用于气血两虚的人群，能够有效地改善面色苍白、没有精神、提不起劲、盗汗、唇色淡、脉搏弱等一系列问题。孕妇和糖尿病患者要有医师指导才能用药，感冒人群不能用药，脾胃虚的、容易腹泻的要慎重用药。一般情况下是一天三次，一次一袋；儿童的话一天两袋；三岁以下者一次半袋，一天两次。

9、人参归脾丸

成分：当归、茯苓、人参、木香、炒白术、龙眼肉、黄芪、制远志、炒酸枣仁。

功效：健脾、补血、养气、调经。

适宜人群：适用于心脾两虚、气虚血亏的人群，男女都使用。不仅可以改善血虚导致的心悸、失眠、纳呆、乏力、面黄，还可以很好的改善女性崩漏、月经不调等问题。没有什么副作用，一般情况下是一天两次，一次60粒。但由于厂家不同，价格和药物剂量也会有所差别，具体用量还是根据药品市说明书来。

10、八珍丸

成分：主要成分是党参、白芍、茯苓、当归、白术、甘草、白术、熟地黄。

功效：主要功效就是补气养血。

适宜人群：对于气血双虚的人群都很适用，能够改善气色、增加体力。但因为性质较为黏腻，所口感可能不是很清爽，而且不易消化，因此咳嗽、痰多、腹胀的人就不宜服用了。其他的人群就按照正常用量服用即可，但感冒期间也不能服用。

结语：关于血虚吃什么中成药就介绍这十种，当中有适合心血虚的、肝血虚的、贫血的以及适合男性朋友的，大家根据自身需要选择恰当的中成药来补血就好