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糖尿病总尿(糖尿病总尿频吃啥药)

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多尿是糖尿病的典型症状?导致糖尿病多尿的原因有哪些?

糖尿病属于一种典型的内分泌科疾病,主要特征是尿液当中含糖量过高,而且会有尿多的现象。当检测到尿液当中含糖量过高时,一定要引起注意,看是否已经患上了糖尿,如果是由于糖尿病引起的,应该积极配合医生进行治疗。

多尿是糖尿病患者的典型症状吗?

多尿属于众多糖尿病症状当中的一种,由于糖尿病患者的中枢神经衰弱,非常容易引起尿崩的症状,患者小便的次数增多,饮水量也会加大,时间一长,如果病情没有的到及时的治疗,就可能导致饮水过大排尿次数增多现象的恶性循环。其实,导致糖尿病患者多尿的原因还有很多,只要根据不同的原因,做针对性的治理,是可以有效缓解多尿的症状的。

导致糖尿病患者多尿的原因有哪些?

1、饮水过多。糖尿病患者很容易就会出现口渴的现象,在正常情况下,糖尿病患者一天的饮水量是正常人的一点五倍,如果患者大量的饮水而不加以克制,尿液也是会增多的,排尿过多,又会将体内的水分毫无保留的全部排出,长此以往,就会导致患者出现尿崩的现象。

2、精神刺激。精神受到刺激也会导致患者出现多尿的症状,面对这方面的原因,可以去医院进行相关方面的检查之后在进行针对性的治疗,值得注意的是,在治理期间,一定不要刺激患者的情绪,让患者保持一个平稳的心态,只有这样才能够防止病情的恶化。

3、炎症刺激。糖尿病患者如果患有某种炎症,也是会导致多尿的现象的,常见的有结核性膀胱炎,急性膀胱炎,外阴炎等,最好的治疗办法就是先对这些炎症进行相对应的治疗,待炎症痊愈之后,多尿的现象自然会得到缓解。

4、尿道结石。如果糖尿病患者的尿道出现了结石。或者是由于尿道出现异物等非炎症疾病刺激下所造成的多尿现象,可以通过手术或者药物的治疗办法,将体内的结石和异物排到体外即可,再通过一段时间的调养,多尿的症状就会慢慢的消失。

5、饮食因素。糖尿病患者多尿的现象与平时的饮食有很大的关系,对于很多人都绝对在患病期间,应该多吃一些瓜果蔬菜补充营养,或者是多吃一些像粥一样清淡的食物,但是这些食物对于糖尿病患者来说,效果却不那么明显,可能还会导致患者多尿的症状加深。对于糖尿病患者来说,应该尽可能的少吃一些富含水分的食物,平日里的一日三餐可以用干粮替代。

以上是一些导致糖尿病患者多尿症状的主要原因,对于饮食因素和平时的生活因素来说,我们可以通过改变自己的习惯来抑制病情的恶化,对于一些疾病因素来说,我们可以先将疾病只好,只要我们找到导致症状的原因,通过治疗,是可以有所缓解的。

糖尿病患者尿频,有两大原因!医生:观察尿量,找到罪魁祸首

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本文医学指导专家:广州市红十字会医院内分泌科主任、主任医师 冉建民

刘阿姨去年被确诊糖尿病。据刘阿姨回忆,在确诊之前,她出现了明显的多饮、多尿症状,差不多四十分钟左右就要去一次厕所。后被朋友提醒,这才到医院检查,最终被确诊为糖尿病,并接受相关治疗。“虽然比之前稍微好点,大约一个多小时去一趟厕所,但是血糖正常了,尿频不是应该也会改善吗?”刘阿姨奇怪道。她再次来到医院,这次被告知患的是泌尿感染。

刘阿姨很奇怪,怎么都是尿频,医生却给出了不同结果呢?尿频到底是谁惹的祸?

观察尿量辨别糖尿病与泌尿感染

众所周知,糖尿病有“三多一少”症状,其中包含“多尿”,而泌尿感染则会有尿频、尿急等症状。同样是排尿相关症状,在患者看来,它们非常相似,但是医生却能清晰地辨别它们。

广州市红十字会医院内分泌科主任、主任医师冉建民指出,糖尿病之所以会出现尿频,主要与渗透压有关。一般情况下,出现尿频的糖尿病患者多伴高血糖,体内渗透压升高,会产生明显的口渴感,饮水量增加,从而出现尿频。需要注意的是,糖尿病导致的尿频主要表现为尿量的增加。排尿频率与个人的膀胱收缩能力和盆底肌支撑力度有关。有些糖尿病患者即使出现多尿,但不会有明显的尿频现象。

泌尿感染是通过炎症刺激下尿路,导致机体产生尿意,从而出现尿频。患者虽然频繁上厕所,但总尿量不会发生明显变化,每次尿量不会很多。且泌尿感染除引起尿频外,会有明显尿急、尿痛症状,甚至有的患者在排尿时会出现下腹部的不适症状。此外,有部分患者可能出现全身症状,如发热等。

综上所述,当出现尿频时,患者观察下每次排尿量即可简单判断罪魁祸首到底是谁,如每次尿量很多,则祸首是糖尿病,如每次尿量不多,则是泌尿感染。

糖友更易泌尿感染,女性几率更高

虽然通过症状即可判断尿频的罪魁祸首是谁,但在现实生活中,糖尿病常常与泌尿感染“狼狈为奸”。据调查显示,糖尿病患者患泌尿感染的几率是非糖尿病患者的两倍。并且,由于女性尿道较短、直,没有保护屏障,再加上老年女性的盆底肌松弛,尿失禁发病率高等原因,所以女性糖尿病患者的泌尿感染几率远高于两倍。

最棘手的是,糖尿病患者发生泌尿感染的症状往往不典型,除不会出现全身症状外,很多患者可能不会表现出明显的尿频、尿急、尿痛症状。曾有糖尿病患者直至发生败血症才发现其患有泌尿感染。所以糖尿病患者,尤其是女性,更需要做好泌尿感染的预防和筛查工作。

做好五点,预防泌尿感染

冉建民指出,糖尿病患者预防泌尿感染,需做好以下几个事项:

1.控制好血糖:从泌尿感染角度出发,高血糖会导致尿糖升高,无形中增加了泌尿感染的几率。如存在尿失禁情况,尿液残留更是成为天然的细菌培养基。所以,将血糖控制在符合年龄、病程的合适范围内非常必要。

2.加强个人卫生防护:内衣物需每日换洗,上完厕所后需用卫生纸擦拭,每日清洗外阴等。尿液残留在内裤上会大大增加尿路感染几率。

3.控制可能增加糖尿病患者患泌尿感染的因素。有很多药物会增加糖尿病患者患泌尿感染的几率,在近几年,较为突出的药物是SGLT-2抑制剂,包含恩格列净、达格列净等。此类药物的作用机理是促进葡萄糖从尿液中排出,从而降低血糖。尿糖的增多则会增加泌尿感染的几率。冉建民提醒,女性糖尿病患者在使用此类药物时,应该更加关注泌尿健康。

4.保持健康的习惯。其中需要格外注意的是,每天保证一定饮水量。排尿过程是对尿道的冲洗过程,可降低泌尿感染几率,此外,尿液在膀胱中储存时间越长,发生感染的几率也会越高。而饮水量会直接影响肾脏产生的原尿量,当饮水量足够时,排尿量、排尿次数也会增加,自然会降低泌尿感染几率。但需要注意的是,饮水量过多会引起水中毒或其他问题。

5.控制其他影响免疫功能的因素,如激素等药物的使用。糖尿病患者本身的免疫系统功能较其他人弱,所以容易发生感染,所以使用免疫系统功能的药物一定要谨慎。


文/健康参考全媒体记者 殷鑫

通讯员/孙冰倩

图/来源网络

编辑/殷鑫

有糖尿病的人,小便多尤其是一晚上起夜好几次,这是出了啥问题?

【专业医生天天与您说健康】

张先生有糖尿病多年,最近一段时间以来发现小便增多,尤其是夜间总要起夜两三次,即便感觉口渴忍着少喝水也是如此,都说有糖尿病的人多饮多尿是血糖没有控制好的过,可测了几次血糖还算基本在控制范围内,这到底是咋回事?难道身体出了什么问题了吗?

【医生评析】

众所周知,“三多一少”即吃的多、喝的多、尿的多、体重下降是糖尿病的典型症状,不少人也正是因为出现了这些症状才发现自己有了糖尿病,但实际上这些症状并非在糖尿病的早期就会出现,而是高血糖发生一定时期后才会明显地表现出来,随着血糖得到有效控制,“三多一少”会得到明显的改善。但需要提醒的是随着糖尿病病程的延长,这些症状可能会再次出现,需要引起特别注意,如何理解呢?

先来了解一下有糖尿病的人为什么会多尿?主要有两方面的原因。

第一,血糖没有得到有效控制。

血糖是指血液中葡萄糖的含量,血糖越高血液的渗压也会越高,机体就会从血管周围的组织器官中“争夺”水分来降低血液的渗透压,特别是一些粘膜组织比如口腔粘膜、皮肤等就会因失水而发出强烈的补水信号,人就会感觉口渴而大量喝水。

水被吸收入血后,很快就会经肾脏被过滤出来,人的肾脏过滤血液的机制是这样的:除大分子的血细胞、脂肪、蛋白质等外,其余的物质均会被肾小球过滤出来暂存起来,随后这些物质中对人体有用的成分会被重新吸收入血,剩下的则被当成废物随水分一起形成尿液排出体外。对于多喝进去的水,肾脏是不会再吸收的,因此多喝水自然产生的尿液也会多。

由此可知,当血糖得到有效控制时,血液的渗透压得以维持在正常水平,就不会出现口渴的感觉而大量喝水,尿液自然也就会有所减少。因此,当有糖尿病的人发现自己口渴又多尿时,应检测自己的血糖看是否没有控制好,以便及时采取相应的措制血糖。

第二,肾脏的“过滤重吸收”功能异常。

上面已经说到了,血液流经肾脏时除了大分子物质外会被暂时过滤出去,但如果肾脏这种过滤功能障碍,血液中的蛋白等大分子物质便会被过滤出来,过滤液因有这些大分子物质存在使得渗透压高于了血液,加之肾脏重吸收功能障碍,过滤出来的大分物质等有益成分不能被重新吸收回血液,水分也不能被重吸收,结果是不但尿液增多,且尿液中还出现了原本不该有的蛋白等大分子物质。

由此可见,有糖尿病的人出现这样的多尿,并非高血糖喝水多所造成的,是肾脏的排泄功能异常所致,这种异常发生的根源在于肾脏的细小血管病变,血管病变的发生与长期以来血糖的波动以及控制不佳密切相关。因此,有糖尿病的人喝水不多但多尿,尤其是在夜尿增多时,一定要注意是否有肾损害的发生。最简单的方法就是进行尿微量白蛋白的检测,根据尿液中是否有蛋白以及尿蛋白的多少来确定是否发生了肾损害以及肾损害的程度。

综上所述,有糖尿病的人多尿时不但要注意血糖是否控制不佳,还要注意是否有肾损害的发生,尤其是糖尿病病程超过10年以上的人更应多加注意,要知道早期的肾损害经积极干预治疗是可以完全恢复正常的,但如果不能及时发现任由肾损害进展,则将进入不可逆期,最终的结局将是尿毒症、肾衰竭,这是谁都不愿意看到的结果。

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