糖尿病黑包(糖尿病黑斑怎么去除)

• 1、一位糖尿病患者说，在脚上发现了一块黑斑，以后会不会截肢？
• 2、黑巧能降低糖尿病风险吗？
• 3、1型糖尿病患者“隐身”高考成公务员：不隐瞒没现在

一位糖尿病患者说，在脚上发现了一块黑斑，以后会不会截肢？

看到一位糖尿病患者的留言，他说在自己的脚上看到了一块紫黑色的斑块，但不痛也不痒。他上网查了与自己症状相似的资料，说他很可能是发生了糖尿病足。他问华子，听说糖尿病足很难治，发生之后就需要截肢才能够保命，这是不是真的？

华子回答说，他应该去医院找医生检查，而不要相信自行查询的网络资料。没有系统学习过医学知识的人，自行查阅专业的医学资料，只能得到“似是而非”的结论，不仅容易误诊，还会给自己徒添烦恼。

现在大多数的糖尿病患者，都能认识到高血糖的危害，可以通过饮食、运动与使用药物等多种方法，把血糖控制在正常范围。所以糖尿病足的发病率，在糖尿病人群中不足10%，大多数的糖尿病人并不会出现糖尿病足。

不过如果血糖控制得不好，仍然有可能发生糖尿病足。原因有两个：

其一是高血糖会导致周围神经病变，肢端感觉迟钝。脚平时受到的压力较大，容易受到挤压导致出现溃疡，由于高血糖的原因，利于细菌繁殖，所以伤口难以愈合。另一个原因就是长期高血糖会导致动脉病变，造成下肢动脉狭窄，足部的血液供应减少，足部出现感染时难以自愈。在糖尿病足患者中，大多数都是两种原因并存。

从致病原因来看，导致糖尿病足的原因，归根结底就是长期控制不好的高血糖。其实糖尿病不可怕，可怕的就是出现并发症。只要对糖尿病可以做到早发现、早控制，就可以避免并发症的发生。

所以有糖尿病的人，一定要多注意自己的血糖。每天在保证营养均衡的前提下，控制自己摄入的总热量，坚持足够的运动量，保持规律用药，并且要勤加监测血糖。空腹血糖不超过6.1mmol/L，饭后两小时血糖不超过7.8mmol/L，餐后血糖峰值不超过11mmol/L。

吸烟是糖尿病足的高危因素，吸烟的糖尿病患者比不吸烟的糖尿病患者，发生糖尿病足的概率要高15倍以上。糖尿病足常发生在视力下降、肾功能下降的糖尿病人群。因为糖尿病会损伤眼睛和肾脏，视力下降会增加足部受伤的概率，而肾排毒能力减弱会增加毒素对下肢血管的损伤。

当下肢循环变差的时候，在脚部或是足部有可能出现紫红色的瘀斑，皮肤会干燥、脱屑，脚趾甲会发黄变厚；在下肢动脉供血不足时，会出现间隔性跛行，不能长时间行走；高糖对神经末梢刺激会引起下肢瘙痒，足部感觉消退，走路时有踩棉花的感觉；皮肤含糖量增加，容易产生湿疹和脚气等感染性皮肤病。

糖尿病足如果出现了无法控制的严重感染，患者就会出现菌血症或是脓毒血症，导致全身多器官的严重炎症反应，威胁患者的生命。这个时候就需要截掉感染的肢体，才能保住生命。但截肢是糖尿病足最严重的阶段，不到万不得已，并不会进行这样的处理。

在糖尿病足不严重的时候，通过控制血糖、保护创面、应用改善神经功能和微循环的药物，可以阻止疾病的进展；或是采用支架、搭桥的方法恢复下肢的供血，也能避免截肢这样的结果。

总结一下，对糖尿病人来说，最重要的事就是控制血糖。不仅要看空腹血糖，还要看餐后血糖。现在控制血糖的药物有很多，只要认真监测，并且在医生的指导下使用药物，就不必担心发生“截肢保命”这样的事了。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多的健康知识。#糖尿病足#

黑巧能降低糖尿病风险吗？

参考消息网12月13日报道据美国《纽约时报》网站12月4日报道，如果你一直以为必须舍弃美味食物才能保持健康，那么最近发表在《英国医学杂志》周刊上的一项新研究提供了鼓舞人心的消息：吃黑巧克力可以降低患2型糖尿病的风险。

这项研究并没有证明巧克力本身具有这种健康益处；可能是有其他原因使得吃黑巧克力的人不太可能患糖尿病。哈佛大学陈曾熙公共卫生学院营养学和流行病学副教授、这项研究的首席研究员孙祺博士说，不应将黑巧克力视为预防糖尿病的“灵丹妙药”。

但这一发现确实建立在大量研究基础之上，这些研究表明摄入黑巧克力与降低某些健康状况（如高血压、心血管疾病和胰岛素抵抗等）风险之间存在联系。

孙博士还说，研究结果表明，少量黑巧克力可以成为健康饮食的一部分。

研究结果惊人

20世纪80年代中期和90年代初，研究人员开始研究3组以白人为主的健康专业人士。超过19万名参与者每4年完成详细的饮食问卷，询问他们食用巧克力的频率。从2006年和2007年开始，根据群体不同，研究人员调整了调查问卷，询问参与者吃黑巧克力和牛奶巧克力的频率。他们对参与者的健康状况进行了长达34年的跟踪。

在此期间，近1.9万名参与者患上了2型糖尿病。在对他们生活方式的其他方面进行调整，比如锻炼、饮酒、吸烟和饮食的总体健康程度，以及考虑到他们的年龄和糖尿病家族史后，研究人员发现，与很少或从不吃巧克力的人相比，每周至少食用五份任何类型巧克力的人患2型糖尿病的风险要低10%。

但是，当研究人员仔细研究近11.2万提供所食用巧克力具体类型的人的数据时，发现了一个更惊人的结果：每周食用至少5份黑巧克力的人患2型糖尿病的风险比每月食用不到一次黑巧克力的人低21%。

随后的分析还显示，食用牛奶巧克力的参与者并没有免受2型糖尿病的侵害。

研究的局限性

没有参与这项研究的杜克大学医学院内分泌、代谢和营养学系医学教授苏珊·斯普拉特博士说，虽然这项研究规模庞大，设计精良，但无法证明因果关系。

她说，也许食用黑巧克力的人在其他方面更健康。例如，也许他们锻炼得更多，饮食更健康，或者在需要的时候更容易去看医生。

孙博士及其合著者指出，这个研究群体大多是白人且受过良好教育，因此研究结果可能不适用于所有人。

孙博士说，研究人员在分析中考虑了许多与饮食、生活方式、教育和财富相关的因素。但要证明吃黑巧克力可以预防2型糖尿病，就需要对一大群人进行临床试验，让他们一半吃黑巧克力，另一半吃牛奶巧克力，并对他们进行数十年的跟踪研究。

斯普拉特博士说，这样的试验将成本高昂，投入多年时间和资源调查单一食物与慢性疾病之间的联系是不现实的。这就是为什么营养学家经常使用观察性研究，来检测饮食和健康之间的关系。

如何解释结果

孙博士说，黑巧克力和牛奶巧克力的卡路里、糖和饱和脂肪含量相似。但他和同事们猜测，黑巧克力通常含有更多可可，这可能是其健康益处的关键。

心脏病专家、美国塔夫茨大学“食物即药物”研究所所长达留什·莫扎法里安博士说，可可是一种豆类提取物，富含纤维和名为类黄酮的有益植物基化合物。莫扎法里安没有参与这项研究。他说，一些研究表明，类黄酮具有抗氧化和消炎作用，可能有助于扩充血管，这或许可以解释可可的健康益处。

莫扎法里安说，一些短期的小型临床试验表明，食用黑巧克力或可可能降低血压，改善胰岛素敏感性和胰岛素阻抗——这两者都会影响患2型糖尿病的风险。

但并非所有这些研究都发现了益处，有些研究使用了浓缩可可补充剂，这些补充剂含有比普通黑巧克力更多的类黄酮。

要点是什么

莫扎法里安完全接受黑巧克力作为健康饮食的一部分，但他说最好选择至少含有70%可可的巧克力。他说，更好的选择是包有黑巧克力的坚果，因为坚果还含有植物营养素、健康脂肪和纤维。

在最近的几项研究中，研究人员发现黑巧克力中的铅和镉含量令人担忧。孙博士说，需要进行更多研究来了解这种潜在的健康风险。

如果事实证明黑巧克力确实能预防2型糖尿病，那它也不会成为斯普拉特博士预防这种疾病的首选方法。对于她的病人，她强调饮食要富含蔬菜和全谷物；避免加工肉类和红肉；保持健康体重；每周至少进行150分钟中等强度的体育锻炼。

在2023年发表的一项研究中，莫扎法里安博士及其同事估计，全世界约70%的2型糖尿病新病例——每年约1400万例——可能与不良饮食有关。

莫扎法里安博士说，限制添加糖和精制碳水化合物也有帮助。但如果你喜欢黑巧克力，那就把它纳入你的饮食中吧。

他说：“人们有这样的观念，健康饮食意味着吃不好吃的东西。”但他还说，许多美味食物也很健康。

他说：“黑巧克力就是一个很好的例子。”（编译/卢荻）

1型糖尿病患者“隐身”高考成公务员：不隐瞒没现在

甜蜜的恐惧

2016年8月2日，山西阳泉，一名9岁的1型糖尿病患者正在给自己注射胰岛素。

与“糖”打交道的日子，并不都是甜的，至少对于住在医院内分泌科的许多孩子来说是这样的。

他们是1型糖尿病患者。研究估算，我国每年新发1型糖尿病约1.5万例。在庞大的糖尿病患病人群中，这个数字显得微不足道——国际糖尿病联盟(IDF)估算，2017年我国糖尿病患病总人数就达1.14亿。

但是，与更常见的2型糖尿病相比，1型糖尿病多发于儿童青少年人群。目前在医学上，这种病仍无法被治愈，需终身注射胰岛素治疗。也就是说从小时候起，糖就成了这些孩子们的敌人。

他们每天需要至少测5～6次血糖，注射2～3针胰岛素。他们的口袋里永远装着糖块或者小饼干。动用它们是痛苦的，因为那意味着身体到了某种危急时刻。

“我的胰岛素走丢了，所以我生病了。”在北京儿童医院，一名5岁半的患者向中国青年报·中国青年网记者解释自己的病情。但这场从童年开始的战争，远不止补充胰岛素那么简单。

测血糖的针会在他们手指上留下细密的针眼，长期注射胰岛素的部位皮肤也有可能变得干瘪。他们中有的人在手臂上贴着驱蚊贴大小的传感器，传感器的探头进入皮肤5毫米，以便实时监测血糖。从确诊开始，他们的生活便被那条细细的血糖曲线牢牢牵住。

他们必须拼尽全力，将血糖控制在“安全区”。只有在“安全区”，他们的生活才会继续。否则，他们会遭受低血糖的折磨，或面临并发症的威胁。对于有些患者来说，他们更担心的是，这会暴露他们的病史，入学、就业、择偶时承受更多不理解，甚至遭到拒绝与歧视。

目前，我国现行的《公务员录用体检通用标准(试行)》中将糖尿病和“尿崩症、肢端肥大症等内分泌系统疾病”一起列为不合格项，“对于弄虚作假，或者隐瞒真实情况，致使体检结果失实的考生，不予录用或取消录用。”部分国有企业和事业单位的体检明确要“参照公务员体检标准”。

曾经，《普通高等学校招生体检标准》也将糖尿病患者归为不能录取一类。相关规定直到2003年才被修订为“严重的血液、内分泌及代谢系统疾病、风湿性疾病”，“学校可不予录取”。但到现在，仍有高校在研究生的招生简章中明确拒绝糖尿病患者。

这些限制藏在年轻人生活里的诸多地方。为了绕开它们，年轻的糖尿病患者只能牢牢抓住那根血糖曲线，隐藏在“安全区”。

一辆自动挡的车，突然变成了手动挡，油箱还经常漏油

血糖仪的显示屏上，横轴是时间，纵轴是血糖值。血糖曲线稳定地漂浮在“安全范围”时被称为“完美的曲线”。一旦向下探头超出阈值，曲线由黑变红，是接近“生命禁区”的警告，而持续向上冲去，可能需要借助胰岛素将它拽回来。翻山越岭、爬高探低的过山车式曲线是糟糕的。

年龄小的患儿不知道自己可能一生都要与这条曲线为伴。他们中有的人称呼自己的胳膊上的血糖仪传感器“机器人”，兴奋地炫耀“它能看到我的血糖呢”；还有的人把胰岛素视作“能量水晶”，相信自己会变成漫画里的超级英雄。

但实际上，这条曲线对于他们来说至关重要——曲线居高不下可能会导致酮症酸中毒等并发症，“贴地飞行”会让他们心慌颤抖甚至昏迷，严重时会危及生命。

今年4月，那条血糖曲线出现在林静和丈夫眼前。在医院检查身体时，女儿被确诊为1型糖尿病。

像所有患儿家属一样，林静和丈夫沿着时间轴由近及远，“复盘”女儿生活中的细节。家族没有糖尿病史，女儿很爱运动，会游泳、跆拳道，周末坚持晨跑，夫妻俩想不通，7岁的孩子为什么会得糖尿病？

北京儿童医院内分泌遗传代谢科主任巩纯秀向中国青年报·中国青年网记者解释，1型糖尿病是因为体内控制血糖的胰岛素完全缺乏所导致，患病与生活方式无关。病因诊断还比较困难，无法预防。

研究显示，我国全年龄段1型糖尿病发病率为1.01/10万人。过去20年间，我国15岁以下儿童1型糖尿病发病率增加近4倍。中国科学技术大学附属第一医院副院长、内分泌科教授翁建平指出，1型糖尿病目前已成为严重威胁青壮年和少年儿童健康的疾病之一。

翁建平认为，由于1型糖尿病的发病低龄化及中国地域辽阔的特点，患者的分布呈现出很强的隐秘性及离散性特征，使得流行病学研究、患者的规范化管理、社会救助保障制度的建设都落后于很多国家。

女儿确诊时，医生宽慰林静夫妇，楚楚只是缺了一点胰岛素，只要每天定期监测血糖和注射胰岛素，控制好血糖，她同样可以健康长大。

为此，林静将女儿每顿饭的肉蛋和碳水化合物精确到克。遇上食物难消化，碳水化合物没算对，忘记加餐，在学校运动量过大，血糖曲线总会上蹿下跳。

“控制血糖比实验设计难多了。”这对有着工学硕士学历的夫妻感慨。

久经疾病考验的孩子，大多控制住了对糖果的渴望，他们有的会嘴里含着奶茶吸管吐泡泡；有的在“班级披萨日”克制欲望，只咬一小口披萨；有的为了“消化”一个冰激凌对血糖的影响，连续走上两个小时。

可即便家长和孩子们努力学习控制血糖，过山车式“令人崩溃的”曲线仍时常出现。“就好像，本来你开的是一辆自动挡的车，突然变成了手动挡，油箱还经常漏油。”

而这还不是这些家庭需要对付的全部麻烦。今年开学前，一位来自黑龙江的4岁患儿家长求助称，“园长说他们只收健康的孩子，不让报名了。”并在病友的建议下找到湖南省三诺糖尿病公益基金会寻求帮助。

基金会的工作人员向她传授与幼儿园老师沟通的内容和技巧，建议联系医生一起与老师沟通。据三诺糖尿病公益基金会秘书长李文解介绍，30多个入园被拒的患儿家庭都曾找到他们帮忙，他们甚至就医生如何与园长、老师沟通的内容做了一个模板做大家参考。

小学入学体检那天，为了让“血糖君”更乖一点，林静提前为女儿注射了胰岛素。也有家长“心在嗓子眼吊了一上午”，幸运的是学校体检没有化验孩子们的血糖。

林静把零食、糖果塞进女儿书包，并向班主任隐瞒了部分事实——女儿有低血糖，偶尔需要吃一些东西。上午10点半，她又返回学校给女儿送午饭和注射胰岛素。

注射往往在卫生间或楼道拐角处完成。“不要让老师和同学看见。”

不同的压力叠加在一起，有时候会让林静崩溃。有一次，她看着女儿的血糖曲线在一天内上蹿下跳，满心愧疚地说，“对不起，是妈妈没有做好”。而嘴里含着“升糖”糖块的女儿拍了拍她的后背，“没关系啊”。

到现在，林静还没有跟女儿完整地解释过这个疾病。她只是说，“全世界的医生都还没想出办法。”她说自己没有告诉女儿这个病“不能治愈”，因为自己也“无法面对女儿‘终身依靠胰岛素’的现实”。

一旦有一个孩子被拒绝，恐惧会被放大

悬在血糖曲线上的大多数日子要小心翼翼的。一位糖尿病患者的家长，给上小学的孩子“全副武装”，配齐了手机、动态血糖仪和胰岛素泵。父亲的手机如果远程收到动态血糖仪的低血糖报警，他就会拨打孩子的手机。按上学前的约定，响一声吃一颗糖，响两声吃两颗糖。而孩子的母亲则整天守在学校门口“待命”，一旦有“风吹草动”就会直接找借口把孩子接出来——他们担心孩子在学校出状况，也担心隐瞒的病情被识破而导致孩子失学。

这样的担心并不过分。一名微博昵称“饭饭最香”的1型糖尿病患者曾在公开自己的病史后，经历了工作被拒，感情不欢而散，更有人恶语相向，“你活不了多久，你的手指都要被扎烂了”。后来，她在微博上写道，“自己很理解为什么那么多人很拒绝公开自己有糖尿病，因为公开之后你受到的伤害有时是不可控的。”

43岁的杨琨有着34年的1型糖尿病史，被孩子们称为“糖叔”。他经常组织1型糖友线下聚会。他会包下酒店的一个大堂，订自助午餐，也会准备面具——合影时不愿公开患病身份的糖友会用到。

“隐藏自己的糖尿病患者身份叫‘隐糖’，绝大部分糖友都选择隐糖。”有着15年“糖龄”的陈凡说。

杨琨每天收到各地糖友发来的各种信息，有刚确诊问血糖控制经验的，有入学被拒希望他帮忙联系幼儿园的，还有让他帮忙找工作、打官司的。

糖友群里不时出现“入学提醒”：报名时要隐瞒病情，遭到拒绝时不要发脾气，一旦入学通知到手，再求助专业人士找幼儿园谈病情。

“不一定每个家庭都会遇到入学的困难，但家长内心都有恐惧。而一旦有一个孩子被拒绝，这种恐惧会被放大。”李鑫说。他在19岁时被确诊为1型糖尿病，那时他刚考入清华大学。在医院内分泌科的病房里，他是唯一的年轻人。

今年7月，加拿大英属哥伦比亚大学博士吴娜娜在上海开展“运动对1型糖尿病的康复研究”，招募“10～20岁，病程超过6个月，无严重糖尿病并发症”的参与者。在招募公告里，她清楚地写道，参与者将得到免费检查、免费咨询、免费享受1型运动专家制订的一对一的运动处方及指导等。

她找到杨琨帮忙，将这条信息精准“投放”到全国各地的糖友群里。也有朋友帮她发到上海周边1型糖尿病友群——群里有300多名符合条件的病友。

可结果并不理想，最终的参与者只有10余位。林静看到了这条招募信息，但没有给女儿报名。每日照顾女儿和控制血糖已经让她应接不暇，“如果医学界没有重大突破，是没有治愈的手段的，其他的我不是很关心。”

林静也提到另一点，“孩子的隐私问题。”尽管吴娜娜的研究反复声明会保护隐私，但家长们仍会“十万分谨慎”。

“没有经历的人不会感同深受，那条血糖曲线已经画好了界限。”陈凡说。

能被人关爱一下真的特别重要，这个群体很多时候太压抑了

被血糖曲线画好的界限也不是不能被打破。巩纯秀介绍，1型糖尿病患者可能出现的危险状况就是低血糖，但是不难处理。一旦发现患者出现低血糖情况，及时补充糖就可以。饮料、水果、糖果或是小饼干都能及时拉升曲线。

了解了血糖曲线的波动规律，患者依然可以享受美食，只是要控制吃的分量和时间。他们也可以像普通人一样踢球、骑行、游泳。

“对于1型糖尿病患者，血糖的平衡需要饮食、运动和药物的配合。如果及时科学治疗，控制病情，没有并发症的情况下，患者完全可以享有和正常人一样的生活质量和寿命。”巩纯秀说，她曾经收治的小患者有的进入国际顶尖高校做科研，有的成为医生，她经常收到他们成家立业、结婚生子的喜讯。

只是普通人对1型糖尿病知之甚少，患者不得不承受一些异样的眼光。比如，他们公开注射胰岛素时会被当作吸毒，找工作时用人单位担心“身体太弱什么都做不了”。

有时候，一些错误的信息也有可能给这些病人带来压力。巩纯秀告诉中国青年报·中国青年网记者，她曾经被邀请上电视讲1型糖尿病孩子生活多惨，被她拒绝了。“因为人家明明没那么回事，炒作病人的背后是利益问题，有药厂就会推销，说买他的东西，可以提高生活质量。”

而1型糖尿病患者大多处于心理敏感的时期。在李鑫看来，2型糖尿病患者多半都是中老年人，心理素质相对成熟，不会遇到上学、就业、择偶的问题。“小孩子承受能力比较弱，生了病会更敏感，一旦有那种不好的声音传进来，就容易对孩子造成伤害。”

楚楚对自己的疾病变得越来越介意。在手臂上戴动态血糖仪的传感器时，她总会嘱咐林静“稍稍弄高一点”，把校服半截袖往下拽了又拽。“同学们看到肯定会问，挺烦的。”楚楚解释道。

有着15年糖龄的陈凡也打算一直“隐身”。此前，他“隐身”参加了高考，研究生毕业后考取了公务员。“如果不隐瞒，我可能根本没有现在”。他说。

杨琨随身带着手掌大的电话薄，翻烂了，用橡皮筋绑着，里面记着海南、吉林、甘肃等各地“糖友”的联系方式。后来，他又建了十来个1型糖友微信群，有近3000人，为的是能“抱团取暖”。

在微信群里，一位爸爸说，孩子白天跟学校同学出游时，他就悄悄跟在出游队伍后面，躲着老师和同学，想“冲进队伍给孩子测下血糖”。一位妈妈谈起，女儿发病一年来的感受，“我们感同身受，互帮互助，我们约好一起卖房给孩子治病，一起盼着某天能牵着健康的孩子流浪街头。”

“你能看到的是这个群体中的极少数，大部分都潜得很深很深。”李鑫说，“能被人关爱一下真的特别重要，这个群体很多时候太压抑了。”

糖尿病只是病，不是罪

巩纯秀认为，儿童糖尿病患者从幼年患病，到长大成人，经历了不同的发展阶段有不同的需求，很多涉及儿童生理、心理发育等需要解决的问题。

1984年，北京儿童医院开启了我国第一个糖尿病夏令营，探索营地教育在患儿成长中的作用。今年8月，他们举办的糖尿病分享沙龙，希望彻底摒弃患儿自以为必须被照顾呵护心态，鼓励糖只是生活的伴侣的态度，以常人的姿态面对生活。

其实从34年前确诊的时候，杨琨就向周围人公开了自己的病情。“我的父母认为糖尿病只是病，不是罪，没有什么不能公开的，也不会给他人造成什么危害。”

不过按照当时的政策，杨琨失去了参加高考的机会，也因为向单位坦承病情，而丢掉了第一份工作。

他将自己写的《一个青年病友的自述》四处投递，希望能得到重视。“肝炎、艾滋病都不能被歧视，何况没有任何传染和危害性的糖尿病呢？”

“我们也不想隐瞒，毕竟我们只是病了，不是做错了什么，而且得病也不是因为我们做错了什么。”陈凡说，某次出差时，他不小心露出了胰岛素泵的导管，引来了同事的猜测和注意，还有人关心地问他“是不是得了癌症在做化疗”。

5年前，何少飞从被血糖曲线圈定的“安全区间”里走出来，“彻底公开了自己的糖友身份”。因为“一个谎言套着一个谎言的生活太累了”。

何少飞在最近的一篇和“糖”有关的文章里写道，患病的19年，自己像一个穿着铠甲上阵厮杀的战士，“外人看来我满足而快乐”，“可铠甲已经紧得让我喘不上来气，而铠甲的厚重也让我的哭声不为人所知”。

脱去“铠甲”后，她把胰岛素笔、酒精片、血糖检测仪放在透明的化妆包里，在咖啡桌前坦然地对自己“例行检查”。

在一本糖尿病病友文章合集里，其中一位病友说，在西班牙的一家咖啡馆，她看到几个年轻的学生在注射胰岛素，一边和旁人嘻哈聊天一边很自然的操作着“武器”，毫不避讳什么。“我仔细观察着他们的脸，笑容是那样的阳光、健康、爽朗。像极了以前爱笑的自己。”

这位病友在西班牙留学时因丙酮酸中毒被送进医院，确诊为1型糖尿病。医生用轻松的口吻通知她，“这没什么，不算是病，只需要改变一下你的饮食和生活方式即可。当然你需要终身打针以维持你的血糖平稳，但是这并不困难。”

李鑫也感受到国内外对1型糖尿病患者的不同态度。同年患病的同学申请到国外大学读研究生时没有因为疾病而受到限制，而国内一所顶尖高校的研究生招生简章则注明，不能录取情况的包括“内分泌系统疾病(糖尿病、尿崩症、肢端肥大症等)”。

一年前，李鑫选择公开了自己“糖友”的身份，他想站出来，“面向公众普及1型糖尿病的知识”。他最先向导师和实验室的同学说出了这个秘密。

李鑫像确诊之初学习调控血糖一样，他逐步调节自己与社会的“安全距离”。“好像也没人注意我这个(感应器)，会有人觉得奇怪吗？”他瞟了一眼T恤袖口露出来的感应器问道。

今年8月，他选择向所有朋友公开。契机是一条新闻——扬州大学广陵学院为患1型糖尿病新生购置冰箱，用以存放胰岛素。这条新闻让糖友们感动了一把。他们翻出2007年山东一所高校勒令两名1型糖尿病新生退学的旧闻，感慨“现在的大学环境还是好了很多”。

但大部分糖友依然不能在那条微信推送里点“在看”，而是用微博“小号”转发。

(应受访者要求，林静、陈凡为化名)

中国青年报·中国青年网记者 马宇平 来源：中国青年报