糖尿病贫血原因(糖尿病引起贫血怎么办)

• 1、糖尿病患者易贫血？研究显示可能有6种原因！早发现早防治可改善
• 2、糖尿病人为什么容易贫血？一篇文章，给您说明白
• 3、没想到，糖尿病患者也会贫血，关于背后的3大原因，你需要知道

糖尿病患者易贫血？研究显示可能有6种原因！早发现早防治可改善

慢性贫血是糖尿病患者的临床常见并发症之一，有研究表明，贫血发病率与糖尿病病程呈正相关，糖尿病病程及糖尿病家族史可作为糖尿病患者肾损害的独立危险因素 [1] ， 贫血与糖尿病微血管并发症密切相关 [2] 。

目前研究显示糖尿病引起贫血的可能机制有：

1）糖尿病慢性消耗，长期饮食控制、糖尿病药物减少营养食物吸收，可能导致贫血。

2）糖尿病植物神经功能障碍，胃肠道功能紊乱，胃酸分泌减少，可影响造血材料的吸收，而且促红细胞生成素（EPO）合成受肾脏内脏神经调节；糖尿病患者常伴有内脏神经支配障碍，导致机体对因贫血刺激EPO合成增加这一反应迟钝 [ 3 ] 。

3）机体代谢状态、炎症反应及药物影响。如糖尿病肾病患者服用ACEI或ARB类药物均可引起血红蛋白的浓度降低而加重贫血，且两者联合使用将会更大幅度的降低血红蛋白的浓度 [ 4 ] ；服用磺脲类药物发生的溶血性贫血、再生障碍性贫血报道较少，易被忽视，所以对于服用磺脲类药物的糖尿病患者，需定期检测血像；噻唑烷二酮类引起的贫血与水钠潴留、血容量增加导致血液被稀释有关。

4）90%的EPO由肾皮质和外层髓质的成纤维细胞产生，糖尿病患者的慢性肾功能衰竭使肾小管周围成纤维细胞纤维化，导致EPO产生细胞减少，从而使肾脏合成EPO能力受损 。

5） 红细胞膜蛋白糖基化致使细胞寿命下降。

6） 高糖或高渗状态使红细胞破坏增加等可出现贫血。

糖尿病伴贫血不但是加速糖尿病肾病进程的独立因素，也是诱发心血管疾病、糖尿病视网膜病变的重要危险因素，可加重糖尿病神经病变、糖尿病足的病情。认清贫血在糖尿病及其并发症进展中发挥的重要作用，从而做到及早发现、积极防治，有助于提高患者的生活质量。

参考文献：

[1] 李泽宇等．糖尿病肾病危险因素及血压控制临界值研究．中国全科医学，2014，17(20)：2325 -2328．

[2] Hosseini MS , Rostami Z , et a1 . Anemia andmicrovascular complications in patients with type 2 diabetes mellitus . Nephrourol Mon , 2014, 6(4) : e19976 .

[3]王波．糖尿病的贫血问题．肾脏病与透析肾移植杂志，2007，16：553-557 ．

[4] Dikom R, Schwenger V, et al. How should we man age anaemia in patients with diabetes. Nephrnl Dial Transplant, 2002, 17: 67-72.

作者 | 曹馨 苏州科技城医院

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糖尿病人为什么容易贫血？一篇文章，给您说明白

如果你患有糖尿病，需要定期检查自己是否贫血，因为这在糖尿病患者中很常见。一般情况下，贫血是因为你没有足够的红细胞。这可以让你更有可能出现某些糖尿病并发症，如眼睛和神经损伤。而且长期贫血可以使肾脏、心脏和动脉疾病恶化，临床上这一点都不罕见。

对糖尿病患者来说，贫血的原因可能更复杂。因为糖尿病经常导致肾脏损伤，而肾脏衰竭可以引起贫血。健康的肾脏知道你的身体需要新的红细胞，于是它们释放一种被称为促红细胞生成素（EPO）的激素，这说明你的骨髓功能正常。但受损伤的肾脏，没办法分泌足够的EPO来跟上你的需要，于是你也会表现出贫血。

通常人们都不知道自己有肾脏疾病，直到它已经非常严重。但如果你出现贫血以后马上进行测试，可能有助于及早发现肾脏问题。

如果你有肾透析，可能会失血过多，也可能导致贫血。

另一个原因是，糖尿病患者更有可能出现血管发炎，这样一来，骨髓接收身体发出的需要更多红细胞的信号，就会受到影响，因此也有可能出现贫血。

另外，用于治疗糖尿病的一些药物，可能会降低蛋白质血红蛋白的水平。这些药物包括ACE抑制剂、贝特类，二甲双胍和噻唑烷二酮类。如果你使用了其中任何一种药物，最好问问你的医生，自己是否有贫血的风险。

和其他任何病症一样，如果你能在贫血早期就发现，可以更好地避免出现更严重的问题。那么，贫血有哪些症状呢？由于血液携带氧气，把营养运送到全身。所以，当我们贫血时，大脑和其他器官没有足够的氧气，你会感到疲惫和虚弱。所以，可能出现的贫血迹象包括：呼吸急促；头晕；头痛；皮肤苍白；胸痛；手脚冰冷；体温低；心跳加快。

如果有上述症状，大家不妨做一个贫血测试。检查一下红细胞和白血球数量，并检查红细胞大小是否正常，还要检查血液中血红蛋白的含量和血容量。如果你的血红蛋白水平低，也可能会贫血。男性的血红蛋白正常范围是14至17.5岁，女性是12.3至15.3岁。如果你的血液中红细胞百分比较低，你也可能贫血。

如果你真的贫血，下一步是找出原因，可能的原因包括缺铁；肾功能衰竭；维生素缺乏症；体内出血；骨髓健康出问题。

如果因为缺铁而贫血，可以吃一些富含铁的食物并服用补充剂。对于肾透析患者，最好将铁直接注入静脉。

如果肾脏不能产生足够的EPO，治疗方案可能是注射人工合成的激素。需要每周或两天注射一次，它能为大多数人提供血红蛋白，但也可能增加心脏病发作或中风的机会。医生需要仔细观察你的反应才可以。

如果贫血太严重，可能需要输血。所以大家不要觉得贫血是小事，任何小问题都有可能演变成大麻烦。而我们最应该做的，当然是做好预防工作。

为了预防贫血，你需要确保从食物中获得足够的铁。大多数成年女性每天需要大约18毫克，男人需要8毫克左右。良好的铁来源食物包括：铁强化面包和谷物、大豆和扁豆、生蚝、肝脏、绿叶蔬菜，特别是菠菜、豆腐、红肉、鱼、干果，如梅子，葡萄干和杏子。需要注意的是，咖啡、茶和钙含量太高，会减少铁的吸收。

没想到，糖尿病患者也会贫血，关于背后的3大原因，你需要知道

糖尿病是临床上比较常见的一种代谢紊乱性疾病。它主要是由于体内的胰岛素分泌不足，导致血糖升高而引发的一种病症。到目前为止，糖尿病依旧是无法完全被治愈的一种疾病。人体一旦患上了糖尿病，患者就需要通过终身服用药物的方式来稳定体内的血糖，防控一系列的并发症，呵护身体的健康安全。

可是，据临床研究发现，很多糖尿病患者在治疗的过程中经常会出现贫血的症状，这是为何？医生表示：糖尿病患者之所以容易出现贫血的现象，也许是由于这3大因素所导致的，最好保持警惕。

1.不良的饮食习惯

据了解，人体之所以容易出现贫血现象，与我们日常的饮食习惯脱不了干系，对于糖尿病患者而言，在糖尿病治疗的过程中，经常出现贫血，大多也是由于不良的饮食习惯所导致的。

我们都知道，糖尿病患者在治疗时期，在饮食上需要格外注意，尤其要注意糖分地摄入，很多高糖、高油、高盐的食物都不适宜糖尿病患者食用。对于大多数糖尿病患者而言，只要平日里少吃一些糖分含量比较高的食物，就能够有效地控制体内血糖，不会对病情造成什么影响。

因此，糖尿病患者在饮食的选择上会比较单一，有的糖尿病患者甚至为了稳定病情选择只吃素而拒绝所有荤菜，这种不良地饮食习惯，也正是导致糖尿病患者容易出现营养不良和贫血症状的主要原因之一。

2.药物影响

对于糖尿病患者而言，每天都需要服用降糖药来稳定体内的血糖，但是某些降糖药对患者是会存在一定副作用的，贫血就是众多副作用中最常见的一种。所以糖尿病患者若是发现自己在服用某种降糖药一段时间后，经常会出现贫血的症状，最好提高警惕，及时就医，在医生的指导下进行相应的药物更换或是治疗。

3.并发症影响

糖尿病患者在治疗的过程中还容易引发一系列的并发症，而这些并发症也容易导致患者出现贫血的症状。一般来说，若是持续性的高血糖损害了我们肾脏的健康，导致肾功能下降，那么就会使得肾脏生成的促红细胞生成素降低，当体内的红细胞生成数量不足时，患者就容易出现贫血。

此外，若是血糖过高，对肠胃等消化器官造成了损伤，还会导致肠胃对营养物质的吸收不均衡，从而引发营养不良等症状，这在一定程度上也会容易导致患者出现贫血的现象。

所以，对于糖尿病患者而言，若是发现自己在糖尿病治疗过程中经常会有贫血的现象，千万不要忽视，一定要提高警惕，最好及时就医，排查引起贫血的因素。

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