疮疡糖尿病(溃疡糖尿病)

• 1、糖尿病足不要慌，津沽疮疡在发扬
• 2、糖尿病足风险大，专家教您预防它
• 3、托里消毒散（古代经典名方1065）治痈疽疮疡

糖尿病足不要慌，津沽疮疡在发扬

伟大的艺术家达·芬奇曾说过：“足是人类发展的艺术杰作”，然而足部的健康问题往往容易被大家忽视。而在全国各大医院门诊中，许多患者都会伴有不同程度的糖尿病并发症，导致的足部溃疡。糖尿病患者既要进行糖尿病的治疗，还要处理足部并发症，这给患者造成了巨大的经济负担和身心压力，极大地影响了患者的生活质量。

1.糖尿病足是怎么出现的？

津沽疮疡学术流派第四代传人，天津中医药大学第二附属医院糖尿病足专科张朝晖教授指出，糖尿病足的发生与过食肥甘厚味与不良生活习惯有直接关系，极易造成血液粘稠，血管壁受损，血液循环不畅，而足部又是距离心脏最远的器官，随着血管逐渐变细，血流逐渐缓慢，在下肢末端乃至足部小血管极易出现弥漫性的堵塞。缺少了血液濡养的肢体就会出现皮肤干燥脱屑，指甲增厚，汗毛脱落，皮肤温度降低，下肢疼痛，间歇性跛行。周围神经缺血，则会局部麻木、疼痛，甚至足部变形。如不慎碰伤，则如无水之田而枯萎，表现为局部伤口久久不能愈合，干黑坏疽，疼痛剧烈，甚至截肢，丢掉生命。

2.糖尿病足有什么危害吗？

最主要的危害就是足部抵御感染和伤口自愈能力的下降。随着足部感染的不断发展，导致心脑血管事件大大增加，甚至会造成截肢，失去生命。加之伤口愈合漫漫无期，也极大的增加了患者的经济负担。

3.糖尿病足如何才能“保肢”？

张朝晖教授介绍说，中医药在治疗糖尿病下肢微循环障碍及糖尿病足创面原位修复特点鲜明、疗效可靠。中医药改善循环的方式有：一者中医采用益气生络之品促进微小血管开放或再生，逐渐恢复对于足部远端循环血供需求；二者中医能过通过行气药物改善血液动力学的改变，加速血液在下肢末端的流动速度，以达到“流水不腐，户枢不蠹”的效果。对于糖尿病足破溃坏疽方面，中医中药同样具有自己的特色。由于缺血导致的创面和坏疽在早起血供尚未恢复之时是绝对不能清创的，否则必然造成“清到哪烂到哪”的严重后果，而中医药的使用浸泡，会使得感染得到有效控制，采用中药丹剂及油膏制剂去腐生肌，能在最大程度上减少对于正常组织的损害，力求伤口原位生长，极限保肢体。在中医极限保肢体及与基于“药疮交互”、“筋之血化”、“腐去肌生”、“肌平皮长”的原创理论，形成了“箍围护场”、“给邪出路”、“去腐生肌”、“化腐再生”、“偎脓长肉”、“生肌长皮”的促进创面愈合、保肢的序贯治疗体系。

天津中医药大学第二附属医院中医外科是国家中医药管理局首批重点学科、国家中医药管理局外科重点专科，津沽疮疡学术流派的传承基地。津沽疮疡学术流派是正在沿着“传承精华、守正创新”的道路不断前进。津沽疮疡亦怀着努力、赤诚、感恩之心，更好地发挥中医外治的思想精髓和治疗特色，从实际出发，更好地为糖尿病足患者做好临床中的诊疗工作。

文稿/中医外科 孙旭 徐强

糖尿病足风险大，专家教您预防它

糖尿病人请注意！专家教您“触一触，瞧一瞧"，糖尿病足风险早知道！

徐旭英 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院

疮疡血管外科

糖尿病足

我国50岁以上的糖尿病患者大约有一亿，其中8.1%的患者罹患糖尿病足。注意：糖尿病足溃疡患者死亡率高达11%，糖尿病足截肢患者死亡率高达22%。

如果您也是糖尿病患者，快跟着专家自测是否存在糖尿病足的患病风险~

糖尿病足的测试方法

测试一：10克尼龙丝试验

首先脱掉鞋袜，戴上眼罩，然后用10克微丝笔轻触患者脚部的趾腹、足掌、足背等10个重要的着力点，并请测试者记录触碰的次数。如果测试者感受到的次数少于8次，说明该患者存在糖尿病足的患病风险。

10克微丝笔

剃须刀毛刷

专家提醒：剃须刀自带的毛刷可以作为替代工具使用。

测试二：足部症状测试

观察糖尿病患者足部状态，如果发现肤色苍白或紫暗，且指甲肥厚，说明该患者存在糖尿病足的患病风险。

测试三：泡脚水温度测试

糖尿病患者，对外界温度感受不敏感，泡脚时水温过高容易对足部造成危害，导致糖尿病足。

引起糖尿病足的高危因素

糖尿病人除了要小心使用指甲刀、注意泡脚时的水温外，还需要警惕电热毯、桌角等可能造成糖尿病足的高危因素！

想要预防糖尿病足，专家有妙方~

预防糖足泡脚方

推荐糖尿病足的高危人群选用预防糖足泡脚方泡脚。

当归养血活血、活血通络；鸡血藤、桑枝、桂枝、苏木同属藤类药，可温经通络，活血化瘀；桃仁、红花可活血化瘀。

专家提醒：夏季泡脚建议1天1次，冬季泡脚建议每周2~3次。

糖尿病患者不仅生活中要避免因意外伤害引发糖尿病足，还可坚持泡脚，帮助预防糖尿病足~

健康提示：请出门戴口罩、勤洗手、多通风、少去人群密集处。

健康之路

《糖尿病足有先兆》

播出时间：10月19日 18:05

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来源： 央视科教

托里消毒散（古代经典名方1065）治痈疽疮疡

托里消毒散出自明代医家陈实功所著《外科正宗》。原文为治痈疽已成不得内消者，宜服此药以托之，未成者可消，已成者即溃，腐肉易去，新肉易生，此时不可用内消泄气，寒凉等药致伤脾胃为要。托里消毒散为外科疮疡补托法代表方。

托里消毒散实为当归补血汤、四君子汤加皂角刺、桔梗、金银花、白芷、白芍和川芎而成。药物组成以补气为基础的方剂佐以清热解毒化痰之品。方中含有四君子汤中的人参、白术、茯苓、甘草。四物汤中的川芎、白芍、当归。含有补中益气汤中的甘草、黄芪、人参、白术、当归。含有治疗下肢肿痛、丹毒的四妙勇安汤中金银花、当归、甘草。

托里消毒散集升散、托补、透达、清解于一体：重用黄芪配以当归为当归补血汤补中兼通，以滋血分。人参、茯苓、白术、甘草四君子汤补益肺脾，以益气分。气血双补为托法，防止毒邪内陷。皂角刺、桔梗透脓而载毒外泄，为透法。金银花、白芷、连翘以解毒。川芎、白芷味薄气雄，能散能升又可引经。

托里消毒散为中医治疗疮疡的代表性方剂。临床其主治范围已向糖尿病性坏疽、慢性化脓性中耳炎、溃疡性结肠炎、消化性溃疡、慢性肾炎、类风湿性关节炎、肿瘤等疾病方向扩展。