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糖尿病稀释片(糖尿病药剂)

康复科医师安恒远 0
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复方甘草片几块钱一瓶,止咳化痰效果好,医生为何不建议使用?

因为咳嗽吐痰而去医院检查的陈叔叔,为了几块钱的复方甘草片,竟然和自己的主治医生吵起来了!

原来,陈叔叔感冒后咳嗽吐痰,自己主动要求医生给他开复方甘草片。他说年轻的时候只要咳嗽,吃复方甘草片几天就好了,可他的要求直接被拒绝,医生竟然说他不适合用!

为此,医生表示也很委屈。因为陈叔叔有高血压的毛病,而复方甘草片吃多了会升高血压。

经过了耐心解释,陈叔叔终于接受了医生的治疗方案,原来复方甘草片里含有的某些成分,对身体有不利影响。

一、复方甘草片是什么药?

复方甘草片是一种中西药合治药品,对于止咳、祛痰、支气管炎等病症具有治疗作用。

它不仅含有中药甘草,还含有西药的阿片,两种成分合用能够清肺止咳,曾经是应用非常广泛的药物。

在2005年之前,复方甘草片是非处方药,可以在零售药店买到。但从2005年12月22日开始,国家食品药品监督管理局将复方甘草片转为处方药进行管理。

在复方甘草片的药物组成当中可以看到,每片甘草片含有甘草浸膏粉、阿片粉、樟脑、八角茴香油、苯甲酸钠5种成分,其中甘草浸膏粉含量最高。

甘草浸膏粉是其主要作用的镇咳祛痰剂,阿片粉强化了这种镇咳作用,两种成分结合起来,能够大大缓解咳嗽症状。

樟脑和八角茴香油是用来刺激支气管黏膜的,它们的气味能够使支气管分泌并且稀释痰液,使痰容易咯出。苯甲酸钠是防腐剂,用量很少,对病情没有作用。

复方甘草片有一股臭甜味,通常为棕黑色,可以口服或者含化,通常用于成人儿童、孕产妇禁止服用

从非处方药到处方药,复方甘草片在临床上有众多的服用者,它所表现出来的不良反应也非常多,涉及到身体的各个脏器:如恶心呕吐、腹泻便秘、瘙痒、头晕头痛、休克、胸闷、血压升高等等。

复方甘草片的这些副作用,在停药以后会自行消失,一般不会留下后遗症

尽管复方甘草片止咳祛痰的效果不错,但因为它副作用比较多,所以服用时间一般控制在3~7天,如果症状不能明显缓解,则需要及时就医治疗,不可继续服用。

但随着对此药的研究和观察更加细致深入,人们发现复方甘草片久服上瘾,而且会影响到身体的代谢。当服用复方甘草片的负面影响超过它的功效,医生开始限制某一部分人服用此药。

二、为什么医生不建议用复方甘草片?

医生对于药物的选择,除了看重功效更看重对整个身体的调节,复方甘草片当中使人成瘾的,是阿片粉。

这是一种长期服用容易使人成瘾的药物,可能会造成精神或者身体异常,并且服用时间越长依赖性越强。倘若服药时间长的人突然停止服用,可能会出现浑身乏力、焦虑、出冷汗、排便排尿困难等症状。

有的人在吃复方甘草片一段时间以后,出现四肢无力、情绪波动、心律失常、水肿等症状。这是因为它具有盐皮质类固醇样的作用,类似激素,会导致病人血钾流失

出现这种情况需要立即停药并且补钾,不可任由它自行恢复。不过这种症状通常出现在服用复方甘草片半年以上的患者身上,因此务必不可久服。

甘草当中含有甘草酸和甘草次酸,它们会使人体的纳水增加,引起水钠潴留。水钠潴留会增加血容量,造成血压升高,因此经常服用复方甘草片的患者,往往血压不稳定。有这种情况的患者只要停止服用血压就可恢复正常。

在升高血压的同时,一些人还可能会出现水肿的情况,这也是水钠潴留引起的。

钠无法通过尿液排出,同时体内血钾增加,容易出现积水,造成水肿。

除此之外,服用复方甘草片还可能会对脾胃、皮肤、心脏等造成影响。短期出现的症状在停药或者减量以后可以得到缓解,但长期服用对身体的影响,也是长久的。

正因为复方甘草片对身体的影响比较多,超过了它功效水平,医生在综合考量之后,不建议常服复方甘草片。

新的镇咳、祛痰的药物也被不断地发掘出来,力求赶上或者超过复方甘草片的功效,同时能规避它对身体的不良影响。

三、复方甘草片有替代品吗?

咳嗽吐痰是感冒时非常常见的病症,通常在治疗感冒的时候都需要加上化痰止咳的药物。在复方甘草片不能广泛使用以后,常用的镇咳化痰的药物也有几种。

急支糖浆是一味中成药,具有清热化痰、宣肺止咳的功效,对于上呼吸道感染、肺热导致的咳嗽效果不错。而且急支糖浆可以儿童服用性质温平,副作用少,相对比较安全。

不过急支糖浆仅能用于肺热引起的咳嗽,肺热和肺寒可以通过痰的颜色和性状来辨别。肺热咳嗽痰比较难咯,颜色发黄,可能会带有血丝,而且咳嗽的声音比较沉闷

所以,急支糖浆的使用范围相对于复方甘草片来说更窄一点,不能完全代替复方甘草片。

沐舒坦是一种可以缓解咳嗽症状的西药。它能够疏松和稀化痰液,同时防止新的痰产生,这样就使痰更容易咯出来。

沐舒坦有片剂和胶囊几种形态,不过它们的功效都是差不多的,儿童和成人使用时有量上的差别,需要根据医生的指导来服用。

虽然沐舒坦在使用范围上与复方甘草片接近,但它可能会有脾胃、皮肤以及过敏反应,服用时间长了对身体也有一定的影响。因此沐舒坦与复方甘草片也不能完全划等号

强力枇杷露配合消炎的药物,是化痰止咳的治疗中应用较多的组合。强力枇杷露是中成药,消炎的药物属于西药,二者相结合能够更好地起到止咳、化痰、消炎的作用。

强力枇杷露除了可以止咳祛痰之外,还可以治疗支气管炎,对于肺部有一定的滋养作用。本药不可以长期服用,三天之内症状无好转,需要去医院治疗。

这味药物里面含有较重糖分糖尿病患者不要服用。另外它成分中有使神经兴奋的药物,儿童、孕妇、哺乳期女性也禁用

化痰止咳的药物还有很多,可以根据患者的症状进行调换,以对症、副作用少为治疗原则。不过化痰止咳最根本的治疗方法,还是提高肺部的免疫力。

四、咳嗽有痰,护肺是关键

人之所以会咳嗽吐痰,是因为肺部受到了细菌、病毒、真菌等病原菌的感染,在呼吸道内的反应。止咳、化痰等行为,都是在消除症状,真正要治疗疾病,需要从保养肺部着手。

1.多喝热水,真的是护肺法宝。

一提到多喝热水,大家都会想到敷衍的关心,实际上,一杯温热的开水,不仅能补充水分,对于肺部的滋养是全方位的。

肺部怕干,因为它要维护呼吸功能,保持鼻腔、呼吸道湿润,就不容易咳嗽。一旦肺部干燥,与它相关的所有脏器绒毛舒展,引起咳嗽。

平时多喝热水,或者吃一些润肺生津的食物,可以保护维持肺部的水分充足,对于维持肺部功能也有好处。

2.减少抽烟次数,避免接触二手烟。

抽烟最伤肺。烟雾从鼻腔进入人的肺部,其中所含的有害物质会损伤肺部机能,时间长了将肺部“变黑”。有研究证明,在肺癌患者当中,吸烟的人数是不吸烟者的三倍!

一些肺部有疾患的人群会因为经常接触抽烟者、被动吸入二手烟而病发或者加重病情。

除此之外,油烟、汽车尾气等与烟有关的环境,也会对肺部造成伤害,增加患肺病的风险。

3.锻炼身体时,要做扩胸运动,以增加肺部抵抗力。

锻炼身体对于人体健康具有重要意义,平时运动的时候,要兼顾身体各部分。经常做扩胸运动,能够增强肺活量,加强肺部肌肉的弹性,使肺在面对病毒时具有更强的抵抗力

如果不喜欢做扩胸运动,也可以进行深呼吸,深吸一口气,再缓慢吐出,一定要有把胸腔中的气都吐干净的感觉。深呼吸三次即可,每天3~5轮。

总之,肺部是离外界环境最近的器官,鼻子无时无刻不在呼吸,外界环境对于肺部健康影响很大。

文章结语:

复方甘草片是效果比较出色的”老药“,其疗效可靠副作用也不少。随着医药科学的不断进步,复方甘草片的不良反应不断被发现,医生也在尽量减少它的使用。

化痰止咳的药物有很多,像急支糖浆、强力枇杷露、沐舒坦等都是应用比较多的。患者应该根据自己的情况来选择。治疗咳嗽应该以护肺为目标,提高肺部抵抗力,减少疾病发生。

参考资料:

【1】王金鹏,李成敏,刘子凡,周旭,和龙.复方甘草片/合剂/口服溶液致过敏反应25例分析[J].临床合理用药杂志,2021,14(11)

【2】杨丽蓉,隋海山,张筱,聂晓华,王悦.复方甘草片中可待因和吗啡的含量测定及分析[J].中国药品标准,2021,22(01)

【3】那开宪.久服复方甘草片应警惕低血钾发生[J].中国临床医生杂志,2019,47(07)

【4】黄朝辉,崔慧芳,蔡丹丹,周征.UPLC-MS/MS测定复方甘草片中4种生物碱含量[J].药物分析杂志,2015,35(06)

几块钱一瓶的复方甘草片,止咳化痰效果好,医生为何不建议使用?

张大叔是一位老烟枪,平时烟不离手,一天起码要吸2盒的香烟。不过就在近段时间,张大叔却出现了经常咳嗽的情况,而且咳嗽的时候还能咳出许多痰。

对于这样情况,张大叔并不为然,只要去外面药店买一瓶复方甘草片,吃上几天,咳嗽痰多的症状就会好了。因为他还记得,在几年前,也是因为经常吸烟的缘故,同样也是咳嗽,只吃了几天的复方甘草片就不再咳嗽了,而且一瓶复方甘草片5块钱。

复方甘草片

但是张大叔走了几家药店,却找不到复方甘草片的身影,都被告知没有这个药卖。这么好的药竟然没得卖,怎么一回事呢?于是,张大叔无奈之下只有到医院准备叫医生开这个药,但是却被医生告之,不建议使用复方甘草片来止咳祛痰。

那么,到底是怎么一回事呢?止咳化痰这么好的复方甘草片,医院竟然不建议使用,难道这其中有什么猫腻不成?又或者这其中有什么危害是我们不知道的呢?下面,左撇子就跟大家聊一聊这些问题。#健康明星计划#

一、复方甘草片到底是一种怎么的药物?

一提到复方甘草片,可能许多人都知道它的镇咳祛痰作用非常好,而且也非常便宜,5块钱左右就可以买到一瓶,而且一瓶还有100片,可以说既经济又实惠,效果也非常好。

但是如果问到复方甘草片与甘草片有什么区别,可能许多人都会说,这不就是同一种药嘛!

其实,复方甘草片与甘草片有着很大的区别,因为甘草片仅仅只是甘草的做成的药片,而复方甘草片却是复合型中药制剂,里面除了含有甘草成分之外,还含有阿片粉、樟脑、八角茴香油以及苯甲酸钠这几种成分,也就是还额外添加了一些西药成分。

咳嗽

这也是为什么服用复方甘草片比服用甘草片的止咳祛痰效果更好。因为复方甘草片中的甘草流浸膏是防御性镇咳祛痰剂;而阿片粉具有较强镇咳功效,可以抑制咳嗽反射神经中枢;樟脑及八角茴香油可以刺激支气管炎粘膜,从而增加腺体的分泌,这样就可以起到稀释痰液的作用,就有利于痰液的咳出;苯甲酸钠虽然为防腐剂,但是却发挥着镇咳化痰的协同作用。因此,这几种药物组成的复方甘草片,就具有很好的镇咳祛痰效果。

二、为什么这么好的镇咳祛痰药,许多医生都不建议使用呢?

虽然说,复方甘草片的镇咳祛痰效果非常好,但是如果我们去外面药店买的话,基本上买不到这个药,现在只有医院才有这个药。但是即使是医院有这个药,而许多医院也不建议患者使用,这又是为什么呢?

可能许多人会说,那是因为这个药实在是太便宜了,即使是效果好,但是不赚钱啊,医生当然不会建议使用啊,用也用那些比较贵的药啊。

复方甘草片

其实,有这样的想法是比较狭隘的,复方甘草片并不是因为便宜而没有赚头医生才不开,才不建议使用,而是因为长期服用的话,会对身体产生一些危害,具体如下:

❶长期服用容易产生成瘾性

因为复方甘草片中含有阿片粉,这是从罂粟中提取的一种生物碱,严格意义来讲,就是一种吗啡类的麻醉药品,长期服用的话就容易产生药物依赖性和成瘾性。如果长期服用,一旦停止服药的话,就容易出现打哈欠、出冷汗、流鼻涕、烦躁不安等戒断症状。而这种情况往往需要经过2-3个月之后才能恢复正常。

戒断反应

因此,为了避免长期服用复方甘草片而产生成瘾性,医生一般建议患者服用复方甘草片的时间为3天,连续服用时间不超过1周。

❷长期服用容易发生假醛固酮增多症

这是因为复方甘草片中含有甘草酸,它具有和人体肾上腺皮质产生的激素醛固酮相似的作用,当人体长期大量服用之后,就容易发生假醛固酮增多症,从而出现高血压、低血钾与代谢性碱中毒等,还有可能导致肌肉无力,心率失常等,如果得不到及时治疗的话,甚至可导致肾衰、心衰等发生。甚至周期性瘫痪。

❸长期服用可引起过敏反应

有文献报道,长期服用复方甘草片的话,还有可能会导致过敏反应的发生,可出现皮疹、瘙痒,甚至咽喉水肿等过敏反应,严重的话,甚至可发生过敏性休克。

❹长期服用可导致内分泌功能紊乱

因为甘草中的成分有类似雌激素的作用,长期大量服用的话,就容易所以很容易导致内分泌功能紊乱引起内分泌功能紊乱。可造成儿童出现乳腺发育的问题,也可造成非哺乳期妇女两乳胀痛,出现泌乳的情况。

❺长期服用可引起消化系统不良反应

消化系统不良反应

长期服用复方甘草片,还可引起恶心、呕吐、腹泻等消化系统不适症状,其中以腹泻尤为多见。

❻治标不治本

复方甘草片虽然具有较强的镇咳祛痰效果,但是往往只是治标,可以起到一个很好的止咳作用,但是其实对于病程的治疗并且没有得到很好的改善,也就是说只是改善咳嗽、痰多的症状,对于干咳效果会比较好,不过对于痰液比较多的咳嗽,因为止咳之后,反而容易导致痰液咳不出去,使痰液越来越多,并不利于病情,造成咳嗽容易反复。

三、如何正确服用复方甘草片?

首先,要在医生的指导下,按照医嘱服用,千万不要盲目用药,也不要私自加量服用。一般来说,服用复方甘草片的时间为3天,连续服用时间不超过1周。如果连续服用了3天症状还没有改善,那么最好是去咨询医生,看是否需要换药。

按照医嘱服用

其次,并不是所有的咳嗽都服用复方甘草片,对于无痰或少痰的干咳可以服用复方甘草片,但是对于痰液比较多的咳嗽,或者是过敏性咳嗽以及肺炎引起的咳嗽,并不适合服用复方甘草片,具体可以咨询一下医生。

最后,对于婴幼儿、哺乳期妇女、孕妇、糖尿病患者、高血压患者、消化性溃疡患者、前列腺肥大排尿有困难的老年人等人群,皆不能服用复方甘草片。#健康科普大赛#

总的来说,虽然复方甘草片具有很好的镇咳化痰的效果,但是因为它往往只是治标而不治本,再加上含有阿片成分,容易使人产生成瘾性,这也就是医生不建议使用复方甘草片的原因,而外面药店也找不到它的身影了。

15年老糖人建议:糖尿病人学会吃三餐,餐后血糖才不会升高

天气逐渐热起来了,食物的种类也多了起来,特别是新鲜的蔬菜水果,选择也是非常多的。

得糖尿病15年了,我在饮食上一直比较注意营养,如今说来,自己的血糖情况还是控制得非常不错的,空腹血糖基本低于7,餐后2小时血糖也很少超过8,这跟我的饮食有很大关系,今天将我的一日三餐分享给大家,希望对你们有所帮助。

  1. 早餐,兼顾营养

今天早餐包括:一盒牛奶、一个蒸鸡蛋配有一节铁棍山药、少许黄瓜条、圣女果,一片麦麸馒头。

下面将馒麸馒头的制作方法分享给糖友们。

我一般采用两份白面 一份麦麸面,用酵母发酵,这样蒸出的馒头口感好,而且不易升糖太快。

糖人多吃些麦麸面是比较好的,一方面因它含有丰富的微量元素,另一方面麦麸中含有铬元素,糖人常吃麦麸面有助于补充铬元素,当然我们生活中除了麦麸以外,含有铬元素的食物还很多,如苹果、豌豆等等,平时在生活中有意吃一点,对我们糖人大有益处。

这几天天气干燥,容易上火。早晨还泡了一碗葛根粉吃,葛根粉是去火好东西,这是老家堂姐自己挖的野生葛根,自己晒的粉。

一次8-10克,碳水也就6-8克,非常适合加餐的时候吃,一碗下去饱饱的。

做法很简单,先取10克葛根粉用温水化开,用刚烧开的水(一定要是刚烧开的)慢慢的加,不停地搅动,直到泡成透明糊状,可以加点黑芝麻,枸杞,也可以加入纯牛奶。

野生葛根粉对于糖尿病人来说,也是非常不错的一种食物。

2、午餐,食材多样

午餐在控制主食的基础上,我一般会多做几道菜,这样吃饱又吃好,还不容易升高餐后血糖,当然,对于一些上班的糖友来说,可能没有这样的条件跟时间,可以早上做好,带个便当。

我跟老伴两个人,中午一般是三四个菜,大多时候是一荤两素。

今天吃了一个盐水菜心、腊肉竹笋干、清蒸金鲳鱼。

盐水菜心:少水烧开放入盐和花生油再放入泡水半个小时的菜心,煮开捞起码盘。

腊肉竹笋干:配料姜和指天椒丝,竹笋干儿提前24小时泡好,开水煮15分钟,另起锅放油,把切片的腊肉炒软,炒出油来,放入姜丝和指天椒,最后放入竹笋干儿,再放入卤牛肉的汤汁煮开。用的是米糠油,据专家说,这种油对心血管患者有益。

清蒸金鲳鱼:鱼洗干净,两面切成菱形花刀,肚子里和鱼身均匀抹上盐,盘底和鱼肚子铺入姜丝,水烧开大火蒸7~8分钟,待鱼眼睛变白,或者拿一只筷子插入鱼的脊背最厚处,能轻轻插入就OK了,把蒸鱼出来的血水倒掉,淋上蒸鱼鼓油,最后淋上特级初榨橄榄油。

3、晚餐:简单清淡

北方人吃面食多,面食花样属于山西,山西面食比如拉面、削面、刀拔面、剔尖、揪片、猫耳朵、剪刀面等等,五花八门。今天我午餐做的这道面食,可能外地人很难叫得上名字一沾片子。

沾片子这道面非常适合糖人吃,因为它用杂粮面做的,而且菜多,面少,沾片子用了三种面,白面、豆面、荞面,凉水和面,慢慢的稀释成稠稀状,只在菜叶、菜杆上薄薄的挂一层面,锅开一片一片放入,煮熟后捞出蘸上卤子、浇上肉吃,一片一片蘸的,吃特别香。

我今天素炒西红柿、爆炒羊肉片、凉拌芝麻酱黄瓜做卤。沾片子也可用豆角、土豆片、白菜、玉谷叶、菠菜等做卤,也很好吃。