糖尿病朣中毒(糖尿病中毒昏迷的危险期是几天)

• 1、安徽砀山男子拘留期间糖尿病酮酸中毒身亡，检方介入调查
• 2、网红去世和烂苹果味儿？医生讲讲，糖尿病人是怎么中毒的
• 3、患糖尿病饮食不节制 22岁女子中毒昏迷三天三夜

安徽砀山男子拘留期间糖尿病酮酸中毒身亡，检方介入调查

安徽宿州砀山县村民周义涛因涉嫌盗窃被砀山县公安局带走审讯，44小时后死亡。砀山县人民检察院反渎职侵权局卢姓局长12月30日告诉澎湃新闻（www.thepaper.cn），目前案件还在调查取证阶段，不能简单定性，不方便透露更多信息。

医院体检报告现实，周义涛被警方带走当日“肝胆脾胰未见明显异常”，拘留第二日体检葡萄糖指数为正常人的3倍。安徽天正司法鉴定中心鉴定意见书显示脾窦淤血，膀胱充盈，可见大量淡黄色冰块及尿液，死者系高糖高渗状态合并糖尿病酮症酸中毒而死。

盗窃嫌疑人拘留期间死亡

死者家属黄先生告诉澎湃新闻，今年10月27日下午2时许，家住砀山县周寨镇47岁村民周义涛在县城朋友家中被砀山县公安局以涉嫌盗窃为由带走。10月29日上午10时死亡，被警察带走44小时的周义涛死亡。

砀山县公安局10月27日向砀山县人民医院提交的《砀山县公安局入所体检通知单》。 本文图片均为受访者黄先生供图

砀山县公安局10月27日向砀山县人民医院提交的《砀山县公安局入所体检通知单》显示，拟入所关押的犯罪嫌疑人孙（周）义涛到贵院进行血压、血糖、肝功能、心电图、B 超、胸片等检查，请医生签名、医院盖章后及时书面回复。

10月27日，砀山县人民医院对周义涛的检查报告单显示，肝胆脾胰未见明显异常。

10月27日16时55分，砀山县人民医院对周义涛超声检查报告书显示，周义涛“肝胆脾胰未见明显异常”。

砀山县人民医院10月28日的临床化学检验报告单显示，周义涛的葡萄糖指数为18.22mmol/L，报告单上参考值为3.86—6.11mmol/L，周义涛葡萄糖指数差不多是最高参考值的3倍。

曾告知警方嫌犯有糖尿病史

10月29日下午5时许，周义涛家属被通知，周义涛已被送至殡仪馆。家属称，周义涛在被带走前，他们曾告知警方工作人员周义涛有糖尿病史，此前还出现过一次糖尿病引发的酮酸中毒现象。不过这一说法尚未获得警方证实。

10月28日，砀山县人民医院对周义涛的化学检验报告单显示，其身体葡萄糖指数是正常值的3倍。

黄先生向澎湃新闻提供的砀山县新型农村合作医疗管理局提供的慢性病就诊证显示，周义涛2007年持有该证以糖尿病为病种在周寨卫生院领取慢性病费用补偿记录。

砀山县人民医院急诊科10月29日关于周义涛的病史录显示，主诉称：呼吸心跳骤停约5分钟。查病史：患者约5分钟前小便失禁，突然面色发黄，被人发现后送往我院途中，患者面色逐渐变紫。最后体检结果显示，口唇及面部青紫，四肢微凉，双瞳孔散大固定，大动脉搏动消失，听诊无呼吸心跳，两次做心电图示一直显示直线，最终被诊断为“猝死”。

盖有砀山县人民医院公章急诊科10月29日的病史录显示，送往医院抢救心电图一直呈直线。

砀山县人民医院急诊医生薛浩告诉澎湃新闻，周义涛是被警方工作人员开警车送到医院，送来时被告之周义涛已呼吸骤停5分钟。心跳骤停抢救32分钟后仍无心跳，心电图一直呈现直线状态。

检察院介入调查

周义涛家属对澎湃新闻称，已于11月2日向砀山县检察院提交控告书，要求追究涉案人员刑事责任，砀山县检察院渎职局于11月5日正式向家属询问情况，11月7日通知家属，尸检由安徽天正司法鉴定中心执行。

安徽天正司法鉴定中心受安徽省砀山县人民检察院委托，于11月7日至12月4日进行鉴定。死者家属向澎湃新闻提供的安徽天正司法鉴定中心法医病理司法鉴定意见书中显示，周义涛系高糖高渗状态合并糖尿病酮症酸中毒而死。

12月30日，安徽省砀山县人民检察院反渎职侵权局卢姓局长告诉澎湃新闻，目前案件还在调查取证阶段，不能马上定性，不方便透露更多信息。

12月30日，澎湃新闻多次在办公时间致电砀山县公安局政工室，工作人员均表示正在开会不方便接受采访。

网红去世和烂苹果味儿？医生讲讲，糖尿病人是怎么中毒的

您好，看完这篇文章你可能需要三分钟，但是您会知道：

一、酮症酸中毒是什么？

二、酮症酸中毒有哪些症状？

三、如何防治酮症酸中毒？

最近在B站上的一位网红去世了，这是一个悲伤的故事。

在几年前他发现自己长了一个肿瘤，但是在医院治疗的过程中又发现自己有糖尿病的问题。

在今年年初因为糖尿病的并发症酮症酸中毒，不幸逝世了。

糖尿病不是慢性病吗？为什么还有急重症呢？今天@康复Therapy我们就借由墨茶的事情，谈谈糖尿病的急性并发症。

如果你不是糖尿病患者，你可能这辈子都不会接触这种疾病，甚至从来都不会听说过酮症酸中毒这种问题。

实际上酮症酸中毒是糖尿病患者的并发症之一，可以说是危及生命，而且非常严重的。

无论是一型糖尿病患者还是二型糖尿病患者，都有可能发生酮症酸中毒。

甚至很多因为酮症酸中毒才去医院就诊的患者，因为这个疾病才发现自己的血糖有问题。

而这类患者其实并不在少数，特别是一型糖尿病患者。

研究发现，有15%~67%的一型糖尿病患者初发临床表现就是酮症酸中毒。但是为什么糖尿病患者会有酮症酸中毒的表现呢？

其实归根结底，还是人体内分解代谢和合成代谢的平衡失衡。

在混乱的代谢情况下，胰岛素分泌减少，机体就会出现葡萄糖的存储越来越少，糖原存储也出现了麻烦。

他们共同的结果就是机体内血糖逐渐升高，在这种高血糖的状态下，如果碰到了一些外界的刺激，无论是任何刺激导致的应激状态，都可以出现肾上腺素和皮质醇激素水平的增高。

同时这些激素也可以作用于体内，刺激体内的胰高血糖素，释放血糖就进一步升高了。

而血糖升高正是酮症酸中毒的主要原因，就是胰岛素的缺乏导致同类产物过剩，而且利用不足，久而久之就出现了体内的酮体逐渐增多，这就是酮症酸中毒的原因。

其实在正常情况下，身体内的酮体都是以酮酸的形式存在的，碳酸氢根就可以把这些酮体中和掉。

可是当出现酮症酸中毒的时候，碳酸氢根在体内被大量消耗，而且会有很多乳酸在这个时候生成，同时体内排出酸的能力会逐渐下降，最终就导致代谢性酸中毒。

但是哪些事情是刺激的？

感染，心肌梗死，中毒和中风其实都是一些严重的刺激，很容易出现酮症酸中毒。

酮症酸中毒一般发现的时候都是比较严重的，需要赶紧把血糖降下来，但这些患者都是怎么发现的呢？

其实在酮症酸中毒的时候，有很多临床症状可以出现。

1.恶心呕吐。

2.总想喝水。

3.呼吸的时候有烂苹果味儿，这其实是丙酮酸气味儿。

4.意识障碍，昏睡昏迷。

一般患者的病情如果没有及时控制就会越来越严重，随即出现一些危重的情况，有些患者就是因为没有及时重视，没有接受到治疗，就因此丧失生命。

在这些问题当中，最有特点的就是烂苹果味，这种气味是非常特殊的，只有在酮症酸中毒的患者当中才能闻到。

所以身边要是闻到了这种气味，赶紧看一圈，有没有糖尿病患者。

而出现这些症状的时候要赶紧去医院，医生会根据病情做一些检测，发现血糖增高，酮体增高，而且酸中毒的时候，就会考虑是酮症酸中毒了。

其实对糖尿病人来说，酮症酸中毒真的很危险，所以一定要在平时好好预防，这是减少酮症酸中毒的有效手段。

特别是已经知道自己有糖尿病的患者：

• 1、一定要控制好血糖，不要随意中断胰岛素治疗。
• 2、也不要暴饮暴食，吃糖分很高的食物。
• 3、患者家属要意识到糖尿病有严重的并发症，如果发现状态不对，赶紧送医院。

希望糖尿病患者和糖尿病患者的家属可以更加重视血糖问题，血糖并不是传统意义上的慢性疾病，甚至也不是人们想象中的不需要治疗。

血糖控制不好，也有可能出现急重症的，还没来得及预防慢性病，急性问题就出现了。

@头条健康#哆咖医生超能团##谣零零计划##健康2021#

参考文献

[1]王旭东.重视糖尿病酮症酸中毒并发症[J].中国临床医生杂志,2017,45(01):1-3 129.

[2]张春林,刘刚,童强,张瑞.糖尿病酮症酸中毒住院患者的预后因素分析[J].第三军医大学学报,2017,39(16):1659-1663.

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患糖尿病饮食不节制 22岁女子中毒昏迷三天三夜

春节期间，由于饮食不节制，节后不少糖尿病患者都因出现并发症前往医院就诊。记者从哈市五院内分泌科了解到，仅14日一天，就接诊了4名糖尿病并发症患者。一名22岁的女患者因糖尿病酮症酸中毒昏迷三天三夜，经医生56个小时的抢救最终转危为安。

哈市市民刘女士今年22岁，两年前被检查出患上了糖尿病。春节期间，刘女士和亲朋好友聚会，饮食和作息都被打乱了，根本顾不上监测血糖。13日晚，刘女士在家出现了昏迷、嗜睡等症状。次日凌晨，家人将其紧急送入哈市五院内分泌科。据医生介绍，患者入院时病情危重，意识不清、躁动、呼吸急促、大小便失禁，通过检查确诊患者为糖尿病酮症酸中毒昏迷。

哈市五院内分泌科主任李东荣提醒广大糖尿病患者，腹痛、恶心、呕吐等症状往往是糖尿病酮症酸中毒的早期表现，若糖尿病患者出现上述症状应及时到内分泌科就诊，千万不要忽视，否则错过最佳抢救时机，将危及生命。此外，糖尿病患者节后一定要到医院进行相关检测，最好做一次全面检查，以便明确自己的病情。

田少东 王甦 记者 霍营

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