糖尿病胃阴虚(糖尿病胃阴虚燥热吃啥药)

心血管专家罗继红 2025年02月06日 18:26 0

文章目录：

1、糖尿病多是“胃阴不足”，一张名方，滋阴健脾，巧妙稳定血糖
2、糖尿病从脾论治之六——脾胃阴虚
3、糖尿病多年，多数是气阴两虚，当归六黄汤，养阴清热，来了解一下

糖尿病多是“胃阴不足”，一张名方，滋阴健脾，巧妙稳定血糖

高血糖是现在很多人都存在的问题，尤其是中老年人。

一旦患上糖尿病，最常见的症状就是“3多1少”，也就是“多喝、多尿、多食”、“体重减少”。

而56岁的张大姐就是这样，已经患糖尿病3年了，从3年前白白胖胖的一个人，被折磨成了一个“干瘦”的状态。

尤其前半年，出现了严重的头晕，视物不清楚，手脚麻木，大便干燥，心烦意乱，夜梦多……实在扛不住了，便转投了中医。

找到我后，先给张大姐辨证了一下，刻诊，脉细数，舌淡红而偏干，空腹血糖还有11点多。

症状，情况，也都了解了，那就见方：
山药，五味子，山茱萸，葛根，生地黄，麦冬，天花粉，太子参，甘草、玄参、知母、鸡内金、天麻。水煎服，每日一剂。

月余后，患者的症状有所减轻，诸多症状基本消失，病情也得到了大大的缓解，再测空腹血糖7.9。

之后，该方经过加减，继续投用月余，进行调理，诸证悉平。

根据张大姐的症状，辨证来看属于“胃阴不足”。而生地黄，麦冬具有“滋阴清热”的功效；太子参滋补体内的气阴；山药健脾滋阴；葛根生津；天花粉滋阴止渴；五味子，山茱萸也具有生津的效果；鸡内金消食；天麻调理眩晕；玄参和知母滋阴清热。

这就是整个辨证的思路，能很好地“滋阴健脾”，降低体内的血糖浓度。

因为胃阴不足，虚火内扰所以总是饿，就多食，胃阴不足，不生津液，所以患者会有口渴的现象，脾胃阴不足，无法很好地运化水谷，所以患者就会出现多尿，消瘦的现象。

也就是说“张大姐的血糖与胃阴不足”有很大的关系，而以上的药物搭配有很好的调理效果。

因为该患者比较典型，也很有代表性，所以今天给大家分享一下，但还是我的那句话，一定要在专业中医的辨证下，方可用此方。

因为中医是“辨证施治”，不能盲目地套用，否则对身体的损害是非常大的。

总之，希望各位读者能从中有所“收益”，好了，我是@心血管专家罗继红，您身边心脑血管的健康的管理者。

糖尿病从脾论治之六——脾胃阴虚

6.脾胃阴虚

临床表现：倦怠乏力力，食后腹胀，口干唇燥，知食不饥，心烦低热，大便干结，舌红少津，脉细无力证候

病机分析：脾与胃相表里，同主后天水谷营养的生化，所以糖尿病燥热伤阴引起胃阴虚弱，常致脾阴易虚，导致脾胃阴虚。脾胃的运化功能，虽然赖于阳气的鼓动，然阳气的作用，必须以阴液为基础，脾胃阴虚影响脾的运化功能，水谷精微不能营养身体，所以出现倦怠乏力，食后腹胀；脾胃阴虚，津液不能上承，故口干舌燥；脾胃阴虚胃的受纳失职，故知食不饥；阴虚则心烦低热；脾胃阴虚，津液无以便干燥：舌红少津，脉细数无力为阴虚液亏之候。

治疗原则：滋养脾胃之阴。

常用药物：

养脾阴药用：沙参、白芍、生地黄、石斛、麦冬、扁豆、山药、莲子肉、玉竹、麻子仁等。

养阴药用：石斛、生地黄、沙参、麦冬、乌梅、西洋参等。

常用方剂：七味白术散合益胃汤加味。

处方：沙参、麦冬、生地、人参、白术、木香、葛根、茯苓、玉竹、甘草水煎服，每日一剂，分两次口服。

处方分析本：本方方以参、苓、术、草健脾胃，益中气；沙参、麦冬地、玉竹滋养脾胃之阴；葛根甘寒直走阳明胃肠，解肌热面生津止渴；加木香理气；上药相配，使脾胃之阴得复，脾胃之气得升；脾胃运化正常而诸症皆除。若口干加花粉、芦根，或重用葛根；便秘加麻子仁、郁李仁；不思饮食加鸡内金、焦三仙；心烦加竹叶、栀子、莲子心。

摘自张德蕴主编《糖尿病综合治疗及康复》1996年中国中医药出版社出版第一版

糖尿病多年，多数是气阴两虚，当归六黄汤，养阴清热，来了解一下

我国糖尿病目前发病率不低，该病也被称为富贵病，因为这个病是在我国改革开放之后，国界越来越富裕之后多起来的。

先看看西医怎么认识和治疗，只想了解中医部分的朋友可以下拉忽略！

现代医学认为是一种代谢疾病，跟遗传有关，糖尿病主要是胰岛功能出现了异常，胰岛是干啥的呢？胰岛可以分泌胰岛素，胰岛素又是干啥的呢？胰岛素就是降血糖的，由于种种原因导致体内血糖降不到正常范围了，就容易得糖尿病了。

胰腺中的胰岛B细胞分泌胰岛素

一型糖尿病是胰岛分泌不了足够的胰岛素。

二型糖尿病是胰岛分泌的胰岛素不能被有效利用，所以要人为的干预。咋办呢？

一型糖尿病只能体外补充胰岛素了，因为自己不能产生了！

二型糖尿病可以自己产生胰岛素，但不能有效利用，所以研制出了好几种增强利用的口服药物，（如促胰岛素分泌剂——二甲双胍类，α-糖苷酶抑制剂类、噻唑烷二酮衍生物、DPP-4酶抑制剂等）大家只要知道是增强胰岛素的利用既可以！

注射胰岛素的病人

所以我们可以看到，胰岛素和降糖药的作用是降血糖，要把血糖控制在一个合理范围，但是每天按时吃药，严重时还要每天挨至少一针是比较痛苦的，如果降糖药应用过量，还存在低血糖的风险，大家注意！低血糖比高血糖更可怕，容易造成人体晕厥，大脑缺氧等严重问题，所以降糖药都是逐渐加量的。

更可怕的是糖尿病的并发症，血糖控制不好，人体长期泡在高渗糖水中就像温水煮青蛙，时间长了，神经，血管都会出问题，神经会出现损伤，表现出现麻木、疼痛等，血管会出现粥样硬化，形成斑块，这些是脑中风和心肌梗死的高发因素。有的严重还会出现烂脚丫（溃烂）严重甚至需要截肢，看到这了，大家知道为何医生总是强调要规律用降糖药了吧！

糖尿病人伤口破溃不容易愈合，日久容易溃烂

流行着这样一种说法，糖尿病不可怕，糖尿病的并发症才可怕。

怎么预防并发症？怎么减少并发症？这里交给大家两个中医方法，大家了解一下！

第一个是解决糖尿病麻木的问题，糖尿病麻木中医是什么认识的呢？又是怎么处理的呢？

中医认为麻木跟气血经络不通关系密切，经络受阻，气血不通，导致出现麻木，常见的阻滞经络导致淤堵的有以下几种情况：

1、气滞血瘀，气滞血瘀导致的经络不通会出现胀痛，刺痛，疼痛夜间加重，看舌苔，舌质紫暗，瘀斑，嘴唇也是紫暗的，这种疼痛用一句话形容就是像针扎一样，这种需要活血祛瘀止痛，打搅可以了解一下血府逐瘀汤颗粒，之前有介绍过，大家可在自行查一下。

2、痰瘀阻滞，这种是今天要说的重点，主要是麻木的表现！

一句话形容就是平时就麻木，四肢末梢明显，干活是更严重！这种也有办法，之前给大家分享过，大家打开链接了解一下。一个通经活络，解除麻木的方子，两味中药打粉，舒经活络，去麻木一个通经活络，解除麻木的方子，两味中药打粉，舒经活络，去麻木文章

这两味是主药，其他表现要在辩证论治的基础上加减，不能机械的生搬硬套。

接下来说一下今天的正题，糖尿病后期出现阴虚内热，气阴两虚的问题！

最近接连有朋友找我咨询糖尿病的问题，一个是10多年病情，另一个是30多年的病情，二者症状不尽相同，但表现出的都是一派热像：

燥热，睡不着觉，口渴，口干，口苦，颜面潮红，喜欢喝凉水，睡觉出汗，小便黄，总没力气，乏，容易发脾气，舌头很红。

以上的表现是糖尿病后期，出现了一种阴虚内热的状态，糖尿病我们中医叫消渴，因为糖尿病的人饿得快，消化快，总感觉口渴，所以中医称之为消渴。

怎么产生的呢？中医认为由于先天禀赋不足，后者后天饮食没有节制，出现了脾胃受损，脾胃是管消化和代谢的，脾胃为中焦，是人体转化运输的轴，胃为水谷之海，食物经过胃的腐熟，消化，还要运送到脾，脾对水谷转运和吸收，化生水谷精微和气血，脾能升清，把水谷精微和气血送到脏腑、头面等部位去发挥作用，胃降浊把糟粕垃圾送到大小肠再排出体外。

脾胃是人体的轴，有生化和转输作用

脾胃损伤会产生一种脾虚湿盛的状态，这个时候是舌胖大，苔白腻，人比较能吃，大便稀的，大家会有疑问，怎么讲到脾虚湿盛了，不是阴虚内热吗？不要急，脾虚湿盛是糖尿病的前中期情况。

如果失治误治，湿在体内待久了就像沼气池一样，会发酵，发酵产生热量，生成湿热，湿热比较缠绵，不容易好，会逐渐伤及阴液，阴液受损太严重，就出现阴虚内热了。就会出现口干、口苦，盗汗、乏力、燥热等阴虚内热的表现。

要怎么办呢？

给大家分享一个养阴清热，清虚热、除湿热、止汗的方子，叫做当归六黄汤，看一下组成，我们来分析下它的作用。

组成：生地黄、熟地黄、黄芩、黄连、黄柏、黄芪、当归

（为啥叫当归六黄汤？因是由为一个当归，加上留个带黄字的重要组成。）

这个方子出自李东垣的《兰室秘藏》。为便于理解，我们给它分类一下。

第一组：生地、熟地、当归。

生地、熟地、当归可以入肝肾来滋阴养血，阴血充盛水能制火，三个共同组成了君药。

我们看，这里面生地清热凉血滋阴，熟地滋补肾精，当归养血活血，三者都有滋补肝肾的作用，两寒一热，寒热并用，而清热力量更胜温热，这样就能清热不伤阳，肝肾同源，肝血和肾阴属于都属于偏凉润的物质，肝肾同补，滋阴降火，虚火不光要用凉药清火，还得把火潜下来，肝阳上扰动加重了火热，滋补肝肾还可以起到平肝潜阳的作用。