糖尿病具有高(糖尿病高吗)

• 1、血糖高，不一定就是糖尿病，真正的糖尿病是这10个样子！
• 2、血糖高了，脚先知？脚部若有这3种变化，提醒你该降糖了
• 3、血糖高就是糖尿病吗？糖尿病的诊断标准是什么？医生：你必须了解

血糖高，不一定就是糖尿病，真正的糖尿病是这10个样子！

血糖高并不一定是糖尿病，患有糖尿病也并不一定是只表现在血糖高，糖前期的患者血糖上升并不明显，往往会通过身体的症状来反映，所以有的时候会很难判断，从而错过的糖前逆转的最佳时期。

而且大家都只知道3多1少，但其实糖尿病并不一定就会出现3多1少的症状！同时糖尿病具有较高的隐蔽性，若不进行血糖检测，很少有人会发现自己患有此疾病。

今天我就为大家详细介绍一下糖尿病的早中期症状，希望能提供些许帮助。如果出现以下10种糖尿病症状之中的5种以上，请尽快进行血糖检测！

1、身体乏力、疲劳

2、频繁排尿

3、持续性口渴，口干（唾液量少）

4、餐前饥饿难忍，出现低血糖

5、容易饥饿

6、手或脚刺痛、麻木

7、视力下降、视力模糊

8、皮肤皱褶部位发黑

9、不明原因消瘦

10、伤口愈合慢

血糖高了，脚先知？脚部若有这3种变化，提醒你该降糖了

李叔，今年63岁。五年前确诊糖尿病，一直通过药物控制血糖，起初严格控制饮食习惯，定期自测血糖，血糖一直处于较为平稳的阶段，于是对血糖控制有所放松，机体也没有感到任何不适，经常放纵自己吃一些高脂肪食物和高糖食物。

最近一段时间，李叔总感觉脚部隐隐作痛，刚开始并没有在意，观察脚部皮肤状态，也没有明显的外伤，这让李叔非常不解，因为疼痛感较轻，也没有太关注。

但随着时间推移，李叔脚部疼痛感越来越明显，甚至影响正常行走。每天早上醒来都能感觉到脚部有明显的麻木感，而且脚部对温度的感知也有所丧失。

整体脚部皮肤状态较为干燥，脚部周围肌肉松弛严重，严重影响正常生活，最终决定来医院检查一下。

李叔首先挂了一个骨踝外科，骨科医生对足部进行触诊，足部骨质没有发生损伤，通过对足部皮肤进行观察，脚部皮肤黏膜有溃烂的倾向，应该不是由骨质因素导致的。骨科医生询问病史得知李叔患有糖尿病，建议李叔去内分泌科检查一下。

李叔来到我们科室后，对李叔进行接诊。通过问诊了解到李叔患有多年糖尿病，最近一段时间脚部总是出现疼痛感，知觉麻木以及皮肤状态下降。

询问最近一段时间李叔是否测量过血糖，同时立刻测量李叔随机血糖，李叔已经半年多没有测过血糖了，随机血糖测量结果显示为16.8mmol/L,血糖严重超标，而且这次测量结果是在李叔服用降糖药的基础上。

由于李叔并没有明显的皮肤破损，因此无法提取皮质进行实验室检查，决定为其进行足部神经检查，检查结果显示足部周围神经出现不同程度损伤。通过影像检查没有发现血管损伤，但是发现神经周围的软组织受损严重。最终确诊李叔为糖尿病足。

通过会诊确定李叔的治疗方案，通过药物治疗和改变生活方式来控制糖尿病足，通过降糖药控制血糖平稳，同时联合营养神经的药物，促进足部神经修复。李叔需要严格控制生活方式，遵循糖尿病饮食原则，还需定期自测血糖，记录血糖变化。

控制血糖是延缓糖尿病足病变的重要方法，血糖过高不仅会导致脚部出现问题，还会引起其他糖尿病并发症。血糖变化对机体的各个组织都会有影响，部分人群出现血糖升高现象，往往最先表现在足部，下面让我们具体了解一下。

糖尿病患者并发症包括糖尿病足或糖尿病周围神经病变，这两种并发症都会导致足部出现症状。糖尿病患者血糖过高就会导致并发症发生，因此会有血糖升高，脚部先知的说法。糖尿病足和糖尿病周围神经病变都是糖尿病患者好发的并发症，足部属于肢体末梢，血液循环在肢体末端的流动速度较慢，因此血液在肢体末端停留的时间较长，肢体末端受血液的影响也就越大。

血糖升高会直接导致血液黏稠度升高，血液黏稠度升高会导致血液循环动力不足，肢体末梢受血液循环的影响较大，本身足部和手部的血液循环动力就不足，血液黏稠度升高后血液循环动力下降严重，导致大量血液停留在肢体末端，肢体末端的神经较为敏感，这种情况会导致肢体末端神经受损，最终导致糖尿病周围神经病变发生，导致患者出现肢体麻木感。

上面提到的李叔血糖升高，首发症状表现在足部，李叔足部出现严重的疼痛感，而且足部也出现了感知下降的症状，通过检查确定是由血糖升高导致糖尿病并发症发生。血糖升高，脚部会出现一定症状，因此糖尿病患者要留心观察足部变化，脚部出现3种变化，提醒我们应该降糖了。

糖尿病血糖持续升高会导致脚部并发症发生，为了防止并发症病变或恶化，应该及时控制血糖，快速将血糖降低。下面让我们具体了解一下，血糖升高会发生哪些脚部变化。

1.脚部疼痛感

血糖升高会导致糖尿病足，糖尿病足主要症状表现为足部疼痛感。血糖过高对血管周围的组织或神经具有一定的损伤性，血糖首先会腐蚀血管壁，随后通过血管壁向周围的组织渗透，导致周围的组织出现损伤，此时脚部感觉到的疼痛感是一种创面疼痛感，人体感知的创面疼痛感较轻，尤其是组织内部的创面疼痛感，疼痛感知大幅度下降。上面提到的李叔早期出现的脚部疼痛感很轻微，因此李叔在早期出现脚部症状时并没有在意。

随着血糖腐蚀性的渗透，血管周围的神经会受到损伤，此时脚部会出现严重的神经痛，患者能够明显感觉到灼痛感。创面疼痛小于神经疼痛，神经疼痛即便是服用止痛药缓解效果也很差，而创面疼痛服用止痛药后能够得到很好的缓解。

李叔后期脚部疼痛感无法忍受，主要是因为血糖过高已经损伤周围的神经了。

由糖尿病导致的脚部疼痛感会越来越明显，因此患者不要忽视早期脚部疼痛症状，以免血糖损伤神经，造成不可挽留的损失。糖尿病患者出现脚部疼痛症状时，应及时去医院检查，筛查是否是糖尿病足或周围神经病变发生了。

2.脚部感知障碍

糖尿病患者发生这一症状时，很有可能是血糖升高了，糖毒性会影响足部神经系统损伤，神经系统主要维持感知功能。肢体末端受糖毒性的影响最大，患者出现脚部感知障碍时，主要表现为脚部温度感知丧失，脚部疼痛感知丧失，脚部麻木感增加。上面提到的李叔每日早上醒来都会感觉脚部麻木感，这是血糖过高导致神经损伤所致。

出现感知障碍时首先要想到是神经系统受损，出现症状大多不是由外伤所致，因此患者应该首选内分泌科或神经科，上面提到的李叔出现脚部症状时就直接去外科进行检查，这种做法容易耽误最佳的治疗时间。出现脚部神经知觉障碍应该及时去医院检查，主要检查科室以内分泌科和血管外科为主，患者还要多关注糖尿病并发症，积极预防这些并发症。

3.脚部肌肉或皮肤状态改变

发生糖尿病足会导致脚部皮肤颜色改变，糖尿病足会导致周围毛细血管受损，部分停留在毛细血管内的血液会发生沉积，氧化后这些血液颜色会越来越深，影响脚部皮肤颜色改变。受糖尿病足的影响，患者脚部皮肤营养状态较差，主要表现为皮肤较为干燥，或皮肤老化较为严重。

血糖过高会影响脚部周围组织，周围组织受损后吸收营养的能力下降，因此脚部会出现营养不良的状态。这种营养不良的状态主要表现为皮肤状态较差，脚部肌肉萎缩等症状。

上面提到的李先生就出现了脚部皮肤干燥和肌肉松弛等症状，正常健康状态下的肌肉较为紧实，缺乏营养时肌肉会变得松弛。如果我们发现脚部出现肌肉或皮肤状态改变时，应及时去医院检查，尤其是糖尿病患者，要及时筛查并发症是否发生。

出现以上三种脚步变化，很大可能是血糖升高引起的，患者应该及时控制血糖，及时预防糖尿病并发症发生，下面让我们具体了解一下如何预防糖尿病并发症。

1.控制血糖水平稳定

降低血糖是预防糖尿病并发症发生的最主要方法，上面提到的李叔就是没有控制好血糖，最终导致糖尿病并发症发生。降低血糖的方法主要以药物治疗和生活方式改变为主，糖尿病患者应该严格遵医嘱服用降糖药物，不可出现自行增减药量，擅自停药等现象。

改变生活方式主要以控制饮食为主，同时也要配合运动。

患者应该严格坚持糖尿病饮食，坚持低盐低脂清淡饮食，避免食用高糖食物，避免食用高淀粉食物，坚持糖尿病饮食的基础上要保证膳食均衡，注意补充维生素和微量元素。

糖尿病患者应该坚持运动，运动能够有效控制患者健康体重，多数糖尿病患者都伴随肥胖症状，控制体重是促进降糖的重要方法，运动后要及时补充电解质和水分。

2.定期监测糖尿病并发症

患糖尿病的时间越长发生糖尿病并发症的风险就越大，因此常年患糖尿病的人群应该定期监测并发症。建议患者三个月到一年进行一次监测，高风险糖尿病并发症患者应该增加监测频率。

糖尿病患者在家中也可自行监测，通过观察自身的血糖变化，能够推测并发症发生风险，血糖变化较大的人群以及血糖较高的人群都易发生并发症，出现血糖变化较大或血糖较高时，应及时与主治医生联系，在医生的指导下快速降低血糖。

血糖高了，脚部先知，脚部若出现疼痛感，感知障碍，肌肉或皮肤状态改变这3种变化，提醒我们应该及时控制血糖。上面提到的李叔出现了以上脚部三种变化，经过检查得知是血糖过高引起的糖尿病并发症，因此糖尿病患者应该防止血糖过高，及时预防糖尿病并发症。

[1]郭光华朱峰闵定宏等糖尿病足合并难愈性创面外科治疗全国专家共识(2020版)中华损伤与修复杂志(电子版)2020.15(4): 256-263

[2]国际血管联盟中国分会糖尿病足专业委员会，糖尿病足诊治指南 介入放射学杂志，2013.22(9):705-708

血糖高就是糖尿病吗？糖尿病的诊断标准是什么？医生：你必须了解

小明很爱甜食，总喜欢在午餐后吃一些甜点。昨天，他去了一家新开的甜品店，点了一份大份的冰淇淋和一份巧克力蛋糕。他吃完后感觉非常满足，但不久后他感到不舒服，头晕、口渴、尿频，他就去医院检查。

经过检查，医生告诉他，他的血糖非常高，但还不是糖尿病。小明很好奇，问医生怎么会这样。医生解释说，因为你吃了大量含糖的食物，导致血糖暂时性升高。由于肾脏健康，血糖被肾脏过滤掉，最终恢复到正常水平了。所以以后你应注意下，避免以后真成了糖尿病。

许多人在面对高血糖时，常常疑惑是否已经患上糖尿病。实际上，高血糖并不等同于糖尿病。高血糖有时可能仅是暂时性现象，例如摄入过多食物或大量含糖食品后，血糖水平会短暂升高。随后，肾脏会逐渐将血糖调整至正常水平，因为肾脏对于过滤血液中多余的糖分具有很强的能力。

然而，糖尿病患者的肾脏无法正常进行过滤作用。这意味着即使他们只摄入了少量食物或糖分，肾脏也难以从血液中有效地清除多余的糖分。因此，我们需要明确的是，高血糖并不总是糖尿病的表现，而糖尿病也并非仅仅表现为高血糖。糖尿病的确诊需要通过专业的诊断和检测才能确定。

在面对高血糖时，我们应该理性看待，不要过分担忧。高血糖与糖尿病之间存在一定差异，糖尿病的诊断需要依赖专业医生的建议和一系列相关检测。在生活中，我们应该关注自己的饮食和锻炼习惯，以预防糖尿病的发生。

血糖高是否属于糖尿病

血糖高可能是糖尿病的一个表现，但不是所有高血糖都属于糖尿病。血糖水平受到许多因素的影响，例如饮食、运动、荷尔蒙水平、生活习惯等。在某些情况下，个体可能会暂时性地出现高血糖，但并不一定意味着患有糖尿病。

1. 高血糖与糖尿病的关系：

糖尿病是一种慢性疾病，主要特征是胰岛素分泌不足或身体对胰岛素的反应减弱，导致血糖水平升高。

类型1糖尿病患者的胰岛素分泌不足，需要外源性胰岛素治疗；而类型2糖尿病患者则主要是身体对胰岛素的反应减弱，可能需要口服降糖药物或胰岛素治疗。

2. 高血糖的其他原因：

非糖尿病高血糖：某些情况下，如感染、荷尔蒙失调、服用某些药物（如皮质激素）等，可能导致暂时性的高血糖。

糖尿病前期：个体的血糖水平高于正常范围，但尚未达到糖尿病的诊断标准。这种状态被称为糖尿病前期，需要密切关注和生活方式干预，以降低发展成糖尿病的风险。

血糖高并不一定意味着患有糖尿病。要确诊糖尿病，需要进行一系列血糖检测和评估，遵循糖尿病诊断标准，并在医生的指导下进行诊断和治疗。

糖尿病的诊断标准

糖尿病的诊断标准主要依据血糖水平和糖化血红蛋白（HbA1c）水平。以下是世界卫生组织（WHO）和美国糖尿病协会（ADA）推荐的糖尿病诊断标准：

A. 空腹血糖水平：

正常：空腹血糖低于100 mg/dL (5.6 mmol/L)。

糖尿病前期（又称为减轻空腹高血糖或糖耐量受损）：空腹血糖在100 mg/dL (5.6 mmol/L)至125 mg/dL (6.9 mmol/L)之间。

糖尿病：空腹血糖大于或等于126 mg/dL (7.0 mmol/L)，且在不同日期至少两次测得该水平。

B. 随机血糖水平：

糖尿病：随机血糖大于或等于200 mg/dL (11.1 mmol/L)，并伴有糖尿病典型症状，如多尿、多渴、多食、疲乏等。

C. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果：

正常：2小时后血糖低于140 mg/dL (7.8 mmol/L)。

糖尿病前期（又称为糖耐量受损）：2小时后血糖在140 mg/dL (7.8 mmol/L)至199 mg/dL (11.0 mmol/L)之间。

糖尿病：2小时后血糖大于或等于200 mg/dL (11.1 mmol/L)。

D. 糖化血红蛋白（HbA1c）水平：

正常：HbA1c低于5.7%。

糖尿病前期：HbA1c在5.7%至6.4%之间。

糖尿病：HbA1c大于或等于6.5%，并在不同日期至少两次测得该水平。

需要注意的是，确诊糖尿病应该根据以上标准中的任一项，并在不同日期进行至少两次测量。在某些特殊情况下，如怀疑患者可能患有妊娠糖尿病时，需要进行特定的妊娠糖尿病筛查和诊断。#头条创作挑战赛#