糖尿病脖子困(糖尿病脖子僵硬)

• 1、糖尿病疲劳的12中原因及对策
• 2、糖尿病友如何提高睡眠质量？
• 3、糖尿病患者注意：睡眠有这 3 个异常，说明病情已恶化，要尽快干预

糖尿病疲劳的12中原因及对策

如今，现代人越来越容易出现疲乏、无力、倦怠、精神不振等身体疲劳表现。疲劳既可能出现在健康人身上，也可能是某些疾病的“信号”。糖尿病常见症状是乏力，由于引起乏力的原因有很多，所以对这个症状千万不要掉以轻心，糖尿病患者身体出现疲劳常有以下12种原因。

1.血糖升高

当血糖升高并且不能得到有效利用时，其结果是尽管吃得不少．但机体得不到足够的能量供应。如果您出现持久的，无明显诱因的疲劳感时，建议去查一查血糖水平。

支招：饮食、运动、药物、胰岛素等都是治疗糖尿病的有效手段。

2.睡眠障碍

很显然如果长期睡眠不足会影响白天的精神和注意力。通常成年人每晚需要7～8小时睡眠。有些人工作需要三班倒，干扰了正常生物钟，出现睡眠障碍．工作时感觉疲劳．休息时难以入睡。

支招：养成规律的生活习惯．每晚定时上床睡觉。卧室里不要放手机．电脑．电视等。晚上上班．白天休息时．不要将自己暴露在日光下，可关掉房间的灯．拉上深色窗帘，让房间光线暗、安静、凉爽，有助于睡眠。如果睡眠障碍仍得不到改善，需要去求助医生。

3.睡眠呼吸暂停

有些人不存在入睡困难或睡眠不足等问题，但是睡眠呼吸暂停却总出来“捣乱”．在睡眠过程中时不时因呼吸暂停而中断睡眠．甚至自己意识不到．结果就造成尽管在床上躺了8个小时，事实上睡眠质量非常差。研究显示，2型糖尿病与阻塞性睡眠呼吸暂停fOSA)之间存在着紧密关联，OSA患者中糖尿病的患病率达40％以上．而糖尿病患者中OSA的患病率可达23％以上。

支招：如果您超重或肥胖，减轻体重以及戒烟、持续气道内正压通气(CPAP)都可治疗睡眠呼吸暂停。

4.热量不足

有些糖尿病患者担心血糖升高．过度地限制饮食．导致摄入的热量不足，引起疲劳。只有均衡饮食才有助于将血糖控制在正常范围．并且防止因血糖过低而导致低血糖症。

支招：养成吃早餐的习惯。保证总热量不变的情况下．每餐都摄入富含蛋白质和碳水化合物的食物．如鸡蛋、鱼肉和全谷类食物，以补充热量。

5.贫血

贫血是女性疲劳的一个主要原因。月经量过多导致铁的丢失．会增加女性患缺铁性贫血的危险。糖尿病患者出现贫血的常见原因有胃肠道功能障碍引起铁吸收不良；患糖尿病肾病时，促红细胞生成素合成减少，造成红万方数据细胞生成下降。

支招：对于因铁缺乏导致的贫血，可适当补铁或摄入含铁丰富的食物，如瘦肉、肝脏、鱼类、豆制品等。糖尿病患者需严格控制血糖．治疗胃肠道疾病和糖尿病肾病。

6.心情抑郁

或许您认为心情抑郁仅仅只是情绪上的问题，其实抑郁还会引起躯体上的不适，如疲劳、头疼．食欲不振等．并且会引起血糖升高。

支招：如果您出现情绪低落，兴趣减低，悲观自责，思维迟缓，缺乏主动性，饮食、睡眠差等抑郁表现超过2周以上．建议去求助心理医生。

7甲状腺机能减退

甲状腺是位于颈部的一个小腺体，控制着人体的新陈代谢以及将食物转化成热量的速度。当甲状腺”工作不卖力”时。机体新陈代谢会减慢．让人感觉疲劳和体重增加。糖尿病患者并发甲状腺机能减退与糖尿病血管病变致垂体缺血．缺氧，导致垂体机能受损，使促甲状腺激素(TSH)分泌减少，甲状腺机能受损有关。

支招：去医院检查甲状腺激素水平是否降低．接受正规治疗。

8.过量饮用咖啡

很多研究表明，适量饮用咖啡不但可提高记忆和注意力，还可改善糖代谢．增加胰岛素敏感性。但过多饮用则会引起心跳加快、血压升高、失眠等。有研究表明，一部分人饮用咖啡过量会出现疲劳。

支招：逐渐减少咖啡的饮用量．若突然停止喝咖啡，可能会出现咖啡因戒断症状和更强的疲劳感。

9尿路感染

糖尿病会增加尿路感染的机会。有的时候．尿路感染不一定会出现尿急．尿痛等明显的症状，反而会先表现为疲劳。

支招：去医院做尿常规检查，并且在医生指导下服用抗生素，疲劳感通常会在服药一周内消失。

10.脱水

疲劳是机体脱水的表现之一。无论是在室外活动或者是在办公室待一天，机体都需要补充足够的水分。天气渐渐炎热．出汗量增加．若不及时补水，则容易引起脱水。当感觉E1渴时，机体已经出现不同程度的脱水。

支招：不要等到la渴了才去喝水。一天要保证足够的饮水量．如果尿液的颜色比较淡，则∑S说明饮水量充足。在运动前1小时至少饮2杯水，运动中和运动后再各饮一杯水。

11.心脏疾病

在一些日常活动中感觉到疲劳，如打扫房间．买菜等，或者是过去很轻松能完成的工作，现在却感觉越来越吃力，那么这可能是心脏不能正常工作的”信号”了．建议去看看心内科医生。

支招：采用生活方式干预、药物等治疗手段控制心脏疾病．恢复身体的活力。

12慢性疲劳综合症

如果您的疲劳感持续超过半年并且影响日常体力活动，那么有可能是慢性疲劳综合症(主要表现为严重疲劳，其他最常见的症状是肌肉痛一本刊注)导致。

支招：尽管针对慢性疲劳综合症还没有快速解决的方法，但是改变生活习惯、改善睡眠、不做大强度活动会起到一定效果。如果您仅仅只是轻度疲劳．并且不是由疾病原因所致，那么运动是改善疲劳的有效方法。研究显示．中等强度运动可增强机体的活力，例如每周3次、每次缓慢骑自行车20分钟．对付疲劳感绰绰有余。

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糖尿病友如何提高睡眠质量？

很多糖尿病患者多多少少都存在这样那样的睡眠问题，这种情况的持续出现，严重影响了糖尿病患者的身心健康，给糖尿病患者的生活和学习带来了很多不必要的麻烦，几乎要成为糖尿病患者的心病。那么该如何提高睡眠质量呢？大致可以分为两步，小编带你了解一下吧：

我们应该先了解一下睡眠质量不好的原因，对症下“药”才能“药”到病除。

糖友失眠的原因：1.心理压力大。有些糖友是由于刚被诊断出糖尿病，他们往往对于这一诊断结果表现出极大的困惑、焦虑。心理负担过重，容易引起失眠。另外。目前为止糖尿病还不能根治，得了糖尿病需要终身治疗，患者的经济负担和家庭负担大大增加；还有的患者由于病情控制不好，严重的并发症也给患者带来一些心理阴影，心理压力大，忧虑过多而导致患者失眠。

2.夜间低血糖。糖友夜间低血糖是引起失眠的一个主要原因。这里需要告诫患者的是要看相对血糖值，比如，患者平时的血糖都在7.0mmol／L左右。假如睡前血糖在5.0mmol／L，说明血糖值就相对偏低了，要及时纠正，避免出现夜间低血糖。

3.糖尿病本身的病理、生理等特点。因糖尿病引起排尿次数增多、尿急而造成睡眠中断；因控制饮食而进食较少，造成夜间饥饿，导致睡眠中断。糖尿病的并发症所带来的各种糖尿病并发症症状可直接影响老年糖友的睡眠。如”糖尿病肾病”并发的”夜尿增多”，同时老年男性糖友多伴有老年性”前列腺肥大”症，从而造成睡眠中断；神经病变并发的皮肤瘙痒、麻木等造成夜间无法安然入睡；严重影响着糖友的睡眠质量。

4.安眠药的作用。失眠在糖友中较高发生率决定了高比例的糖尿病患者服用镇定安眠药，但这些药物易出现成瘾性和耐药性。长期服用或使用不当，催眠效果减弱，且很难停药，糖友的失眠症状不仅控制欠佳。甚至会出现反跳性失眠。

5.血压和心率。有的糖友合并有高血压或动脉硬化，其血压和心率的异常也会影响睡眠质量。

6.个人生活习惯。失眠与个人生活习惯也有关系。比如，有些糖友习惯于睡觉前运动，但是有的患者在运动之后睡得好，有的糖友在运动之后睡不好。这就要结合自身情况，查找睡不好的原因，调整个人生活习惯。

根据影响糖友睡眠质的原因找解决的方法

1.心理干预。提高对糖尿病的认识，使血糖控制在较好的水平，减轻对疾病的担心，早期进行心理干预，尽快摆脱因心理因素而造成的睡眠障碍；多与朋友倾诉，找血糖控制好的患者多交流，从中看到治疗的希望，树立治疗的信心，减少对疾病的顾虑：多参加社交活动，培养全面而广泛的兴趣爱好：看看喜欢的书籍、电视剧，听听喜欢的音乐，放松心情。转移注意力，可以提高睡眠质量。

2.饮食。平衡和协调食物、药物及运动的关系，能达到血糖、睡眠的理想控制。合理的三餐分配比例以三三制(早1／3、中1／3、晚1／3)为宜，总热量的55％～65％由碳水化合物供给：晚餐不吃刺激性食物，可食用一些改善睡眠的食物如百合、银耳、木耳、当归、黄芪等。

3.体育锻炼。合理的体育锻炼，可以增强患者的体质，提高机体免疫力，增强体内的糖代谢，促进睡眠；体质好的患者可以采取慢跑、骑慢车等；年龄大体质弱的患者可以采取打太极拳、慢走等；一般每周运动5次以上，一次在30分钟左右。睡前少饮水，以减少夜尿，减少起床频率。

4.正确应用安眠药。必要时，在医生指导下正确使用安眠药，并逐渐减少使用剂量及次数。

5.创造良好的睡眠环境。室内保持整洁干燥、通风良好、空气新鲜、温湿度适宜、光线柔和；被褥要干燥、舒适、冷暖合适；枕头的高度和软硬程度也很重要，枕头过高或过低都会引起颈部不适，影响睡眠；有研究表明减少噪音干扰，控制噪声也是改善睡眠质量的重要保证。6.养成良好的睡眠习惯。睡前热水泡脚、排尽小便、喝热牛奶、听轻音乐，每天应定时上床睡觉，一般晚上10点～11点入睡比较合适，尽量不要超过11点，躺在床上后，进行深呼吸对入睡有帮助。

6.养成良好的睡眠习惯。睡前热水泡脚、排尽小便、喝热牛奶、听轻音乐，每天应定时上床睡觉，一般晚上10点～11点入睡比较合适，尽量不要超过11点，躺在床上后，进行深呼吸对入睡有帮助。

糖尿病患者注意：睡眠有这 3 个异常，说明病情已恶化，要尽快干预

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早晨醒来感到疲惫不堪，整夜辗转反侧，这些症状是否真的只是老年带来的普通不适？

接下来，为了增添医学科普的趣味性，同时也为了方便大家更好地理解睡眠不好的原因，我们将结合一个精心虚构的故事来进行分析。

在一个规模不大的小城市中，有一位退休邮差名叫陈大爷，自从退休以后，陈大爷的生活节奏逐渐放缓，然而，他最近却察觉到自己的睡眠质量变得越来越糟糕。

每天早上醒来，他都感觉像是一夜未眠，精神无法集中，白天则困倦连连。

这种情况持续了几个月，陈大爷开始担心这是否是健康问题的信号，在家人的劝说下，他决定去医院进行全面的体检，希望找到造成睡眠问题的原因。

在医院里，陈大爷遇到了刘医生，刘医生是一位内分泌科医生，专门致力于研究睡眠障碍与慢性疾病之间的关系。

在经过详尽的询问并实施了一系列检查后，刘医生察觉到陈大爷的血糖水平呈现出异常升高的态势，已然达到了糖尿病前期的标准。

刘医生对陈大爷解释说：“陈大爷，根据您的症状和检查结果，您的睡眠问题可能不仅仅是老年引起的。

实际上，您的糖尿病病情似乎有所恶化，这直接影响了您的睡眠质量。”

陈大爷有些惊讶，他没想到自己的睡眠问题与糖尿病有关，他急忙询问：“那我应该怎么办呢，刘医生？”

刘医生详细地向陈大爷介绍了糖尿病患者可能出现的三大睡眠异常现象：

第一，夜间需要频繁起床小便，这是因为高血糖导致身体试图通过尿液排出多余的糖分；

第二，若夜间出现异常的出汗情况，特别是集中在头颈部区域，这很可能是血糖水平不稳定所引发的自主神经系统功能失调的一种表现。

第三个，睡眠中断或浅睡，由于血糖不稳定引起的不适感使得病人难以进入深层睡眠。

了解到这些信息后，陈大爷意识到他需要更加重视自己的糖尿病管理，刘医生为他制定了一份综合治疗计划，包括调整饮食、规律运动和必要的药物治疗。

刘医生特别强调了晚餐选择的重要性，他建议糖尿病患者应避免摄入高糖及高脂肪的食物，而应倾向于选择富含纤维的蔬菜及全谷类食品。

在刘医生的帮助下，陈大爷开始了他的健康之旅，通过坚持合理的饮食、适度的运动和规律的血糖监测，陈大爷的血糖水平逐渐稳定。

几个月后，他惊喜地发现，不仅他的血糖控制得更好了，他的睡眠质量也有了明显的改善。

随着陈大爷的生活方式改变和病情的逐步稳定，他开始感受到健康带来的种种好处。

然而，刘医生深谙，对于患糖尿病的患者而言，仅仅聚焦于血糖的调控与生活习惯的优化，尚不足以应对全面挑战。

在一次例行复诊中，刘医生决定向陈大爷介绍一些可能听起来不那么常规，但对糖尿病患者特别有益的健康管理策略。

“陈大爷，您的身体恢复得很好，现在我想和您讨论一下心理健康的重要性。”

刘医生展开了他的讲解，他深知心理状态对慢性病患者有着深远的影响，然而这一方面却常常被人们所忽视。

陈大爷一脸困惑地询问：“这心理健康嘛，它和我的糖尿病之间究竟是怎么扯上关系的呢？”

刘医生细心地向他阐述：“确实，心理健康与糖尿病之间存在着不容忽视的紧密联系。

在糖尿病患者当中，有很大一部分人会遭遇焦虑和抑郁的情绪困扰，这种情况不但会对他们的生活质量产生影响，还有可能使得血糖的控制变得更为艰难。”

此外，刘医生还提到了一项通常被忽略的健康习惯——社交活动，“陈大爷，您退休后，社交活动减少了吗？”刘医生询问。

陈大爷微微点头，说道：“确实如此，退休后我确实与他人的交流变少了。”

刘医生接着说道：“适度的社交活动对于健康有着极大的益处，它不但能够提升您的情绪状态，还能够增强您的心理韧性。”

在刘医生的建议下，陈大爷开始尝试参与一些轻松的社交活动，如和老友下棋、参加社区的健康讲座等。

几个月后，陈大爷发现自己的情绪有了明显的改善，与家人和朋友的关系也更加融洽了。

在这次治疗过程中，陈大爷逐渐认识到，糖尿病的管理远不止是药物和饮食调整那么简单，它涉及到生活的方方面面。

通过与刘医生的交流，他学到了如何通过全面的方法来改善自己的健康状况。

通过这些简单而有效的方法，陈大爷的生活质量得到了显著的提升，他的糖尿病病情也得到了更好的控制。

这个故事不仅是关于健康的教育，更是一个关于如何通过综合管理提升生活质量的真实展示。

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[1]杨艳莉,袁景茹,李朝政.急诊护理干预对老年糖尿病伴低血糖昏迷患者血糖水平及救治成功率的影响[J].罕少疾病杂志,2024