疖和糖尿病(痈和糖尿病)

• 1、糖尿病与疖
• 2、糖尿病人如果时不时长疖子，该如何处理和预防呢？
• 3、总摸到一物 竟是糖尿病先兆 长疖子可要留心了

糖尿病与疖

疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，常扩展到皮下组织。致病菌大多为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。人体皮肤的毛囊和皮脂腺通常都有细菌存在，但只有在全身或局部抵抗力低下时才引起感染。局部皮肤擦伤、不清洁、经常受到摩擦刺激，都可导致疖的发生。疖常发生于毛囊和皮脂腺丰富的部位，如颈、头、面部、背部、腋窝、腹股沟、会阴部和小腿。多个疖同时或反复发生在身体各部，称为疖病。糖尿病、白细胞减少症、低蛋白血症及其他慢性消耗性疾病均可导致机体抵抗力下降，从而引起毛囊感染。

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糖尿病是由于环境及遗传因素互相作用而导致的一组代谢异常综合征。2型糖尿病患者常多合并肥胖、高血脂、高血压，即代谢综合征。代谢综合征是以胰岛素抵抗为中心环节，脂肪组织的增加与胰岛素抵抗密切相关，肥胖状态下脂肪组织的代谢出现紊乱，产生更多的游离脂肪酸，形成“脂毒性”，从而使胰岛素的生物效应降低、葡萄糖代谢出现障碍，产生胰岛素抵抗。另外，脂肪组织也是一个内分泌器官，分泌较活跃，其分泌成份主要为某些生物肽类以及慢性炎性因子，这些因子间的作用失衡可引起胰岛素抵抗、糖尿病的发生。

糖尿病患者常合并疖肿，由于其补体和抗体产生减少，导致白细胞移动性、趋化性、吞噬性、黏附性和杀菌能力均下降，容易造成感染。有研究发现，2型糖尿病患者中皮肤感染约占20％，皮肤及软组织感染导致疮、疖、痈的发生几率比非糖尿病的患者大致高约2倍。

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疖一般无明显的全身症状。最初局部出现红、肿、痛的小结，以后逐渐肿大呈锥形隆起；数日后，结节中央因组织坏死而变软，出现黄色小脓栓，红、肿、痛范围扩大；再数日后，脓栓脱落，排出脓液，炎症逐渐消失而愈。

若全身抵抗力减弱时，且发生在血液丰富的部位，可引起畏寒、发热、头痛和厌食等症状。当出现上唇周围和鼻部疖，如被挤压、抓破或挑刺等不当处理，可致感染容易沿内眦静脉和眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，并诱发感染扩散，一般在1～2日即可蔓延至对侧。如感染不能有效控制，窦内炎症可局部扩散或逆行进入与之联系的其它静脉窦（如岩上窦、岩下窦和乙状窦）及大脑静脉，发生其它静脉窦栓塞；在脓毒败血症期，脓栓播散可形成转移性栓塞或脓肿，引起严重的脑膜炎、脑炎及脑脓肿等。

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上述情况在入院时会出现寒战、高热、头痛和呕吐等症状，严重者可发生意识改变或昏迷，体温在39℃以上，呈败血症热型，可出现延及眼部及其周围组织的进行性红肿和硬结。伴有疼痛、压痛。查体可见视力障碍、结膜充血水肿、眼球突出和运动受限、视神经乳头水肿、视网膜水肿、角膜反射迟钝和瞳孔扩大等。血培养可检查到金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。虽然鼻疖并发海绵窦血栓性静脉炎临床上少见。但其病情严重，危及生命，病残率和病死率很高。

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1、对早期炎症结节可用热敷或理疗（透热、红外线或超短波），也可外敷鱼石脂软膏、红膏药或金黄膏。

2、以75％酒精棉签常规消毒，再用盐酸654-2注射液浸润纱条外敷于患处，2次／d，不易固定部位则用无菌纱布覆盖，然后用胶布固定或用浸润棉签外涂患处4～6次／d；新洁尔灭可作为常用消毒杀菌药；甘草提取物有肾上腺皮质激素样作用，可稳定生物膜，减少炎性物质释放，提高组织耐受性，具有非特异性抗炎作用，但无糖皮质激素的副作用。故采用联合用药：新洁尔灭0.1g、山莨菪碱0.1g、甘草(水煎提纯后精制)100mg，用75％酒精加至100ml，棉签涂擦局部疖肿，1次／h,并湿敷10分钟，每天不少于3小时，若化脓应立即停用。

3、已有脓头时，可在其顶部点涂石炭酸。有波动时，应及早切开引流。对未成熟的疖，不应任意挤压，以免引起感染扩散。

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1、仔细清洗感染疖或痈的家庭成员的衣物、被褥、毛巾等用品

2、清洁并消毒轻微的皮肤伤口

3、不要用手抠、挤、抓那些可能感染的部位

4、养成良好的个人卫生习惯

5、尽可能的保持身体健康，增强免疫力

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资料来源：转自文糖医

糖尿病人如果时不时长疖子，该如何处理和预防呢？

以下内容为皮肤科程大夫撰写！

前几个月在门诊碰到一位年轻的男士，因为臀部皮肤感染前来就诊。这个感染发生的特殊部位严重影响他的日常生活，几乎不能坐下，睡觉的时候也只能趴着，可以说是让他寝食难安。我一看，骶尾部有一个快鸡蛋大小的大疖子，幸亏还没出现波动感，给他口服及外用了几天抗生素，嘱咐他注意清淡饮食，疖子就基本痊愈了。可是，接下来的两个月，他又频繁地来门诊找我，因为几乎每两个礼拜就会在身体不同的地方出现新的疖子！每次我都问他有没有熬夜、工作心理压力大不大，肥腻饮食等因素，他都予以否认。这时，职业的敏感性让我觉得，必须得给他做一些化验，排除一下内分泌代谢的问题。果不其然，空腹血糖12.9mmol/L！他体型标准，没有糖尿病家族史，在我的探讨式排查追问下，终于发现了原因：原来2年前他去了新西兰，那儿因为饮用矿泉水比各种饮料贵，为了省钱同时也兼顾口感，在那期间从来不喝白开水只喝各种甜饮料，长达一年多！

自然，内分泌大夫后来给他诊断为2型糖尿病。在我们的积极干预下，血糖控制稳定，疖子也没再犯过。

在临床中，我们会发现糖尿病患者因为特殊的身体条件，很容易继发各种皮肤感染，比如疖子。糖尿病会导致患者皮肤表面分泌出少量的糖，这时候的皮肤就像一个温床，如果稍有创伤，细菌就会在局部繁殖，导致出现疖子、毛囊炎等现象。

所以，糖尿病患者经常长疖子是很常见的。那么一旦出现这种情况，该如何处理呢？

程大夫还是请您出现问题第一时间到医院就诊，目前程大夫在临床上常常采用的治疗方案如下：

1.早期疖没有化脓时，以外用药为主，也就是我们说的摸着按着没有波动感时（这点自己体会），可以外用碘酊、鱼石脂软膏、莫匹罗星（常见的××邦）软膏、夫西地酸乳膏等等；

2.如果外用药控制不住、皮损很大或者反反复复发作、长在一些敏感的特殊部位（比如鼻腔、耳道等），就需要联合口服或者输注抗生素治疗，最常用的就是对这些细菌敏感的青霉素类（各种阿莫西林）、头孢类等药物；

3.触摸有波动感时，提示已经出现明显化脓了，除了以上治疗外，还得求助外科，切开引流。

上医治未病，我们最希望还是不要发生上述问题，那怎么去预防呢？

首先，就是釜底抽薪，严格控制好血糖水平，不给细菌的生长繁殖提供好的条件；

其次，糖尿病患者应该保持良好的卫生习惯，保证皮肤的洁净状态，及时清洁表皮的各种细菌；

最后，注意保护好皮肤粘膜，避免不良摩擦刺激或各种程度的创伤，保持皮肤的健康完整状态，不给细菌提供侵袭的入口。

总摸到一物 竟是糖尿病先兆 长疖子可要留心了

糖尿病是我们现在生活中最常见的一种疾病，这种疾病广泛的存在人群中，对于人体的伤害也是挺大的，那么你知道吗?糖尿病其实也是有先兆的，这些生活中我门长忽略的也学就是糖尿病先兆，那么糖尿病症状有哪些呢?糖尿病的饮食要注意哪些呢?下面一起跟随小编看看吧!

最近有一位读者咨询我，说发现自己的头发里面总是找出长疖子，就算是换了洗发水也是没有用，还是会出现这样的情况，这到底是怎么一回事呢?其实除了头发里，身体各处尤其是在前胸后背都老是长疖子而且总不好或者反反复复的话就要注意了。

如果您已经年过四十，或者家里有糖尿病史，建议您查个血糖。

有时候糖尿病的早期症状就是皮肤疖子，反复发作的皮肤感染为最初表现。因为血糖升高是不知不觉的，血液是甜的，就成了细菌的培养基，小的破口就可能引起皮肤、粘膜的感染，但这种症状往往被忽略或者不往糖尿病上想，总觉得糖尿病是“三多一少”，必须要吃得多，喝得多，尿得多才有可能是糖尿病，事实上，现在的糖尿病很少有这么典型的症状，倒是类似皮肤感染之类的率先出现，或者是严重的皮肤瘙痒，如果不了解，就会贻误诊断。

除了皮肤感染、长疖子，还有症状是长期慢性的泌尿性感染或者是阴道炎。反复治疗也不好，这种情况也要想到是不是有血糖升高的可能。特别是年过四十的人，这种情况下，如果不去除糖尿病这个诱因，很难彻底根治这些慢性感染。

糖尿病是中国发病率最高的疾病，因为它本身可以毫无症状。通俗讲就是不痛不痒，不影响吃喝，所以很多人不重视。也因此很多感染会迁延，包括肺部感染，如果这个人本身血糖很高，又上了年纪，在糖尿病基础上发生的肺部感染，甚至可以要人命。

因为糖尿病有明显的遗传性，如果你的父母双方都有糖尿病，年过四十的你就要非常小心。罹患糖尿病的几率可能超过50%，即便父母一方有，你也比其他人多出很多风险，这个时候，忌口、多运动的同时注意那些总是迁延不愈的感染，就显得尤为重要。

瘦子为什么也会患糖尿病

说到糖尿病，很多人都觉得这是胖子“专属”的疾病，确实糖尿病人最常见的特征就是肥胖，所以很多体型较瘦者往往心存侥幸，其实“瘦子”患上糖尿病的病案并非鲜见。

代谢紊乱瘦人患上糖尿病

虽然糖尿病发病原因至今尚未完全搞清楚，但目前可以肯定，引起糖尿病基本原因有两个，遗传因素和环境因素，肥胖只是环境因素中的一种。“瘦糖友”多为Ⅰ型糖尿病患者，而Ⅱ型糖尿病有胖有瘦。专家介绍，一般来说，瘦人得糖尿病多是由于胰岛素分泌绝对不足所致。胰岛素缺乏，人体不易储存能量，身体不胖反瘦。此外，工作生活节奏加快，工作和心理压力大，极易导致体内胰岛素代谢紊乱。在此作用下，清瘦型的人也会患上糖尿病。

哪些瘦人风险更高呢

1、有糖尿病家族史

糖尿病具有一定的遗传性。

2、向心性肥胖或“隐性肥胖”的人

他们看上去不胖，但肚子上的脂肪却很多。体质指数看似正常甚至偏低，但内脏脂肪含量却过高，这类人需尤其警惕，更应注意监测腰围、腰臀比。

3、有巨大儿生产史的女性

很多孕妈妈营养过剩，胎儿过大，这不仅加大了产妇分娩时的困难，而且也增加了产妇日后患糖尿病的危险。怀孕期间要注意检测血糖，做到营养均衡最重要，并非吃得越多越好。

4、患有多囊卵巢综合征的育龄女性

多囊卵巢综合征与内分泌激素代谢紊乱有一定的关系，而这也会增加患糖尿病的风险。

出现3多症状快去医院做检查

糖尿病早期症状很多，专家介绍：“根据不同症状，糖尿病可划分为两大类，一类与代谢紊乱高血糖有关，另一类为有急性、慢性并发症。”

糖尿病早期最典型的症状就是多尿，由于血糖过高，尿糖排泄变多，尿量就越多。其次是多饮，由于高血糖使血浆渗透压增高，加之多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，加重高血糖，刺激口渴中枢，导致口渴多饮，多饮又进一步加重多尿。”

专家提醒，突然性的食量增多，也是糖尿病前期征兆之一。糖尿病患者由于胰岛素相对不敏感，细胞摄取葡萄糖能力下降，身体细胞处于饥饿状态，从而诱发饥饿感。

另外，身体细胞不能充分利用葡萄糖，大量营养由尿排出，因此身体实际上常常处于半饥饿状态，引起食欲亢进。与之相反的情况是，虽然食量正常甚至增加，但体重却下降，这同样值得警惕。机体不能充分利用葡萄糖产生能量，消耗过多，出现体重下降现象，乃至日渐消瘦。

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