糖尿病补餐(糖尿病患者怎么补营养)

• 1、糖尿病患者按这5个方法安排加餐，血糖还能再降1-2个点
• 2、糖尿病饮食太严格，容易缺营养素，这样吃可强化胰岛功能
• 3、糖尿病人还在为吃饭烦恼？本文教你如何科学饮食，附带食谱

糖尿病患者按这5个方法安排加餐，血糖还能再降1-2个点

少量多餐、定时定量进餐是糖尿病饮食原则之一，也就是说糖友除了正常的一日三餐外，还需要适当地加餐。

适当加餐不仅有利于维持血糖的稳定，还能预防低血糖的发生。

究竟什么人需要加餐？什么时候加餐？加餐吃什么？如果您还不清楚这些问题，一定要仔细阅读这篇文章。

第一：哪些糖尿病患者需要加餐

不是所有糖尿病患者都需要加餐，只有下列糖友需要在三餐之间加餐。

1.按理想体重计算，每天主食量超过300克的，为防止每餐进食太多而导致餐后血糖过高，需要把一天的主食分成5餐至6餐。

2.少年儿童或者1型糖尿病者，因生长发育的需要或者血糖不稳定，需要在两餐之间或下一餐出现明显饥饿感前，或血糖值偏低时，应适当加餐。

3.妊娠糖尿病，这类糖友因每次进食不多，在使用胰岛素后可能会出现低血糖，需要在两餐之间少量加餐。

4.劳动强度大或运动量过大时，常常在劳动或运动后会发生低血糖，所以应在重体力劳动或高强度运动后少量进餐。

5.在治疗过程中，尤其是胰岛素促必剂或胰岛素治疗后，常常会发生低血糖，这时应立即进餐，如喝糖水、蜂蜜水以及吃点饼干等。

第二：选择加餐食物的品种

加餐的食物应尽量选择热量较低、高膳食纤维的食物，如低热量的水果、高膳食纤维的饼干、纯牛奶等为主，这样既保证了适当的补充能量，又不至于导致血糖升高。

如果每天所需主食（碳水化合物）超过300克以上，两餐之间可选择含碳水化合物丰富的食物及其制品，如馒头、面包、饼干、奶制品或少许坚果等。

而糖果、糖水、蜂蜜等高热量，易快速吸收的食物，通常作为发生低血糖时的首选食物。

一般来说，上午和下午的加餐可以简单或随意一些，而睡前加餐，建议选择一些含蛋白质丰富的食物，如纯牛奶、无糖羊奶、驼奶等奶制品。因为这些食物在胃肠道消化吸收慢，血糖升高的速度较其他食物慢，所以，这类食物既不会导致血糖升高，又有利于防止夜间或清晨出现低血糖的风险。

第三：加餐的时机

1．出现饥饿感的时候

对糖友来说，多食、易饥饿是经常发生的，糖友缓解饥饿感的正确做法是：适当吃些低热量、高膳食纤维、饱腹感强的食物，如西红柿、黄瓜、高膳食纤维饼干等；或者吃一些粗粮做成的食物，如玉米棒、杂粮窝头，这样可有更强的饱腹感。

建议糖友在平常的饮食中宜口味清淡些，这样不仅有利于控制血糖，还能在一定程度上降低食欲。

2．血糖偏低或者低血糖的时候

血糖偏低的时候，比如餐后2小时血糖低于5.0mmol/L，建议适当加餐，糖友不妨随身常备一些食物，留着加餐用。

如果血糖低于3.9mmol/L，我们通常称之为低血糖，部分糖友会出现头晕、心慌、手抖、出汗等不适，也有糖友可能没什么明显的感觉。

但是不管怎样，出现这种情况就得赶紧加餐了，一定要立即补“糖”，如喝糖水，进食糖果、巧克力等。

3．运动之后或运动量较大时

适当运动有助于控制血糖，运动后应注意监测血糖，除了饮水外，必要情况下还需要适当的加餐，以补充能量。

4．妊娠期加餐

妊娠糖尿病加餐，是为了保证母婴营养的需要，应该在两餐间加餐，既可防止低血糖，又不会导致血糖升高。

5．每天碳水化合物需要量超过300克的加餐

对于每天需要的碳水化合物超过300克的糖友，我们也得将碳水化合物控制在每餐100克以内，其他所需的碳水化合物必须通过加餐来补充。

如身高180厘米以上的糖友或者重体力的糖友，每天的碳水化合物都在300克以上，除了每餐给予100克碳水化合物外，其他的就得通过加餐来补充，每次加餐都应该在两餐之间。

这样既能保证每天的能量供应，又不会使血糖过高。

第四：加餐食物量

• 运动前如果血糖水平在6.0mmol/L以内，参加30分钟的低、中、高强度的运动前，应分别进食含碳水化合物10-15克、20-30克和50克的加餐食物；
• 如果血糖水平在6.0-10.mmol/L之间，参加低强度的运动时无需加餐，参加中、高强度运动时的加餐碳水化合物量分别为10-15克和20-30克；
• 如果血糖水平在10.0-14.0mmol/L之间，参加低、中强度的运动时无需加餐，参加高强度运动时的加餐，碳水化合物量为10-15克；
• 当血糖水平超过14.0mmol/L时，应避免运动，以免引发急性代谢并发症。

同一时间段反复发生低血糖，这种情况首先应排除降糖药物作用高峰时间与进食时间不协调和降糖药物过量问题；然后应考虑某时间段的体力活动(工作)强度问题。如是前者所致，只需调整用药时间和用药量，无需加餐；如是后者，则考虑调整饮食控制方案或加餐。

第五：如何监测血糖

不少糖友都存在这样的疑惑，大夫说让我们监测血糖，可是每天有很多点的血糖，应该如何检测呢？糖友监测血糖的时间点其实是有讲究的。

糖尿病患者监测血糖的时间一天分布为8个点：分别为每餐前的血糖、每餐后的血糖、睡前的血糖和凌晨3点的血糖。

坚持血糖监测，是我们确定加餐的依据。

什么时候加餐，加餐的量是多少，都应该有血糖监测结果，这样才不会导致加餐的量过多或者不足。

总之，糖友在治疗过程中，饮食治疗是关键，只有规律的饮食，才能保证药物治疗的效果，才能很好地控制血糖。

糖友掌握了这些加餐技巧，控制血糖会变得容易很多。

作者：杨井金 副主任医师

怀化市糖尿病康复协会会员

审校：向建平 主任医师

单位：湖南省怀化市第一人民医院内分泌科

国家代谢性疾临床医学研究中心怀化分中心

糖尿病饮食太严格，容易缺营养素，这样吃可强化胰岛功能

很多糖尿病患者认为，平时指标控制基本在正常范围就万事大吉了。

其实这种想法很可怕，糖尿病本身是一个营养代谢性疾病，如果只关注降糖，而过分严格的控制饮食，就会出现维生素和矿物质缺乏的问题。

而且很多降糖药在治疗过程中也容易导致身体维生素的缺乏，比如常用的二甲双胍，它比较明确的副作用就是，长期服用容易造成维生素B12的缺乏。

一旦缺乏这些东西，既不利于人体的健康，还可使糖尿病以及糖尿病并发症加重！

糖尿病最怕发生各种并发症，比起其他正常人，糖尿病患者所需的维生素和矿物质水平更高。

那么，糖尿病患者平时应该关注哪类维生素、矿物质的补充呢？具体在我们的饮食上，哪些食物含有这些元素呢？糖尿病患者该如何平衡饮食？

本期BTV养生堂头条专栏特邀，解放军309医院营养科主任医师左小霞，跟你聊聊糖尿病患者的饮食问题。

铬，是重要的血糖调节剂，可以改善胰岛素抵抗

铬是一种微量元素，是葡萄糖耐量因子的组成成分，可增强胰岛素的作用。糖尿病患者补充铬后，葡萄糖耐量受损可以得到改善。研究表明，每天摄入200～1000微克的三价铬对糖尿病患者的血糖具有明显的改善作用，而对于非糖尿病患者无影响。

铬还可以提高动物机体组织对胰岛素的敏感性，能提高葡萄糖进入细胞内的效率，是重要的血糖调节剂。

缺锌会降低胰岛素原转化为胰岛素的能力

锌也是一种微量元素，在人体内广泛存在，且在细胞内浓度很高，这种性质使得它具有三大基本功能：催化功能，结构功能和调节功能。通过这三种功能，锌在人体发育、认知行为、创伤愈合、味觉、保持人的第二性征和免疫调节等方面都发挥着重要作用。

锌是胰岛素的重要组成成分，缺锌会降低胰岛素原转化为胰岛素的能力。

稳定胰岛素水平——维生素A

维生素A又称为视黄醇，是维护免疫功能所必需的营养素。膳食中的视黄醇和维生素A原“类胡萝卜素”都可以提供维生素A的营养贡献，而且膳食类胡萝卜素还具有维生素A营养以外的健康效应。

有研究发现，维生素A可能对β细胞胰岛素分泌功能的发挥起着至关重要作用，维生素A缺乏会降低β细胞抵御炎症能力，可能导致1型糖尿病的发生和胰岛细胞凋亡，这一发现为糖尿病的治疗开拓了新的方向。

建议有糖尿病眼病风险的糖友可适当补充。

此外，补钙和维生素D可降低2型糖尿病风险；补B族维生素有助于改善糖尿病患者严重周围神经病变症状。而缺乏镁会造成身体胰岛素反应不佳，导致胰岛素抵抗，使血糖上升。

这些食物富含人体所需元素，但受加工方式影响大

1、膳食铬

主要来源是谷类、肉类及鱼贝类，坚果类如核桃、榛子、松子、栗子和豆类也含有较多的铬，而蔬菜和水果含铬量很低。

2、膳食锌

一般来说，动物性来源的食物如贝壳类海产品，红色肉类，动物内脏类都是锌的极好来源；一般植物性食物含锌较低。

3、维生素A

维生素A的膳食来源包括各种动物性食物中含有的预先形成的维生素A（类视黄醇）和各种红、黄、绿色蔬菜，以及水果中含有的维生素A原—类胡萝卜素。

我们人体内是不能合成维生素A的，需要通过膳食摄入来满足机体的需要。

但是，食品加工方式对维生素、矿物质的含量影响极大，精制加工的过程中会使这些人体所需元素严重丢失，选择正确的烹调方法才能更充分的保存食物的营养。

糖尿病饮食还要做到这三个平衡

前面我们说，维生素和矿物质有助于改善糖尿病患者的糖代谢水平，防治糖尿病并发症。

当然，平衡膳食对糖尿病患者来说同样重要。平衡膳食要求各种营养素在膳食中保持合理的比例，总结来说要做到这三个平衡：

①热量摄入要与热量消耗保持平衡，以维持标准体质量为宜，过胖过瘦都会影响健康。

②蛋白质、脂肪和糖类3大营养素占总热量百分比平衡。

③营养素之间要配比平衡。

除此之外，在注意合理的膳食管理的同时，也要拥有健康的生活方式：

①保持平衡的心态、心境与心情。

②均衡合理的膳食，保持适宜的体重和体型。

③劳逸结合的生活，坚持运动锻炼。

④良好的运用营养补充剂的习惯、改掉吸烟熬夜酗酒等坏习惯。

在糖尿病的饮食方面，你心中肯定还有很多的难点或疑问。

因此我与BTV养生堂医身学堂，联合精心打磨了这门音频指导课——《降糖饮食疗法》，把我临床多年积累的糖尿病饮食治疗经验，全部讲给你听！

我是左小霞医生，期待与你在我的《降糖饮食疗法》指导课中相见！

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糖尿病人还在为吃饭烦恼？本文教你如何科学饮食，附带食谱

当得了糖尿病，很多患者最关心的就是饮食，饮食对于糖尿病患者来说，就像关心国家大事一样重要。

有些患者会说这不能吃，那也不能吃，吃了会对身体不好，难道真的是这样的吗?其实并不是，想要控制好血糖，应该要学会科学饮食，科学饮食不是让大家放弃喜欢吃的食物，而是合理安排好每天吃的食物种类和数量，只有这样才能够拥有美食还可以有一个健康的身体。

一、早餐每天都要吃

一些糖尿病患者早上喜欢睡懒觉或者忙着工作，经常没有时间吃早饭，或者是随便地凑合吃几口，这样对血糖十分的不好，而且还没法给新的一天提供足够的营养。

1、早餐必须吃

当我们早上醒来，前一天的晚饭已经消耗完了，胃子里是空的，这时候应该及时吃早餐，补充糖原，可以避免出现血糖低的情况，尤其是需要注射胰岛素的患者，更应该每天早上吃早餐，保证营养充足。

2、早餐按时吃

糖尿病患者不宜太迟吃早餐，因为吃的太晚还没完全消化，就要准备吃午餐了，所以时间可以安排在早上的6.30-8.30之间。

3、早餐定量吃

早餐是为新的一天提供足够的营养，所以不宜吃的太少，但是也不能吃的太多，正常控制在当天所需能量的25%左右。

4、早餐种类多

早餐一定要多样化，营养充足，应当包含肉类，蛋类，奶制品，蔬菜和水果等，但是可能会说这样吃的太多了，早上没有时间弄，其实只要早餐包含了三类食物就已经很充足了。

二、午餐要吃好

午餐在一日三餐中也起着很关键的作用，承上启下，如果中午随便吃点，那会对血糖很不友好。

1、午餐不凑合

我们通过一个早上的工作和学习，早餐所提供的的营养已经被消耗了一大半，这时候就要及时地再次提供能量，所以糖尿病患者一定要吃午餐，不可以随便凑合。

2、午餐按时吃

早餐在早上的6.30-8.30食用，正常两餐之间相隔4-6小时左右，所以中午最好在12点吃午餐。但是要注意午餐进餐时间不宜过短，因为太快的食用会不利于消化，带来肠胃的不舒适。

3、午餐合理搭配

刚才早餐有说适合吃什么，但是早上很难都吃全了，这时候午餐可以把没有吃的种类补回来，尽量在一天当中把这些食物种类补全，尽量不要吃外卖，会对身体不好。

4、午餐要定量

糖尿病患者应该控制好中午吃的食物的量，不能饥一顿饱一顿的，有时候吃的量太多会增加血糖。

三、晚餐要适度

晚上的这一餐也是相当关键，因为和第二天早上的早餐相隔时间较长，能长达12小时，所以也要引起重视。

1、晚餐不能太晚吃

按照两餐相隔4-6小时来安排的话，晚饭应该在晚上的6-7点。

2、晚餐不宜过饱

糖尿病患者晚上不宜吃的太饱，如果晚上摄入的食物过多，血糖的浓度就会增加，从而引起胰岛素的增加，而且很多人吃过晚饭后就不想运动了，这时候太多的能量就会在体内形成脂肪，逐渐肥胖。

3、晚餐不宜油腻

糖尿病患者的晚餐不宜太过丰富，高油，高能量，因为这样会降低消化的速度，增加冠心病，高血压等疾病的风险。

4、晚餐少在外吃

一些患者晚上的应酬特别得多，抽烟喝酒，高糖、高油、高盐的食物会增加血糖的浓度，对身体很是不友好，所以尽量少在外面用餐。

最后，给大家提供一份食谱，糖尿病患者可以尝试下，会给你带来意想不到的效果。

食谱一

早餐：花卷，牛奶，鸡蛋，拌菠菜。

午餐：紫薯饭，鸡丝豆芽，西红柿鸡蛋汤。

晚餐：米饭，海带烧排骨，凉拌萝卜，苹果。

食谱二

早餐：馒头，拌青笋，豆浆，鸡蛋。

午餐：杂粮米饭，烧鱼，炒韭菜。

晚餐：鱼丸冬瓜汤，香菇油菜，糙米饭，青椒木耳炒肉丝，梨子。

食谱三

早餐：全麦面包，无糖酸奶，蔬菜沙拉，炖鸡蛋。

午餐：米饭，虾仁笋丁，西兰花拌木耳，韭菜苔炒牛肉丝。

晚餐：燕麦米饭，凉拌金针菇，炒娃娃菜，葡萄。

综上所述，糖尿病患者只要科学饮食，是可以很好控制血糖的，感觉学起来，不再为吃饭烦恼。