糖尿病吧肽(肽对糖尿病作用)

• 1、“肽肽”的缺点？说实话，除了花钱多，其他真不错
• 2、肽对三高人群的作用，赶紧看看
• 3、糖友们，这款“肽肽”适合你吗？

“肽肽”的缺点？说实话，除了花钱多，其他真不错

最近有糖尿病朋友让我说一说“肽肽”的缺点（副作用）。我想了一下，作为新型的降糖药物，这种药物就像现在年轻人经常说的一样，贵是它的唯一缺点。

GLP-1受体激动剂是一种肠促抑素类药物，能够刺激胰岛B细胞产生胰岛素，能够移植胰岛A细胞产生胰升血糖素。

简单地说，它能够根据血糖的水平来让降低血糖的物质浓度增加，能够让升高血糖的物质浓度减少，从而起到降低血糖的目的。因此被称为一种“聪明的降糖药”。

GLP-1 受体激动药呈葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高糖素分泌，延缓胃排空，抑制摄食中枢控制食欲减少进食量。

这种药物可降低血糖，显著降低体重和血脂、血压，部分品种有心血管疾病的证据，单独使用低血糖风险低。

其说明书中常见的不良反应为恶心、呕吐等胃肠道症状。甚至其恶心、呕吐、食欲减退的副作用也被作为这类药物的治疗作用，因为对于使用GLP-1 受体激动药的糖尿病人来说都有肥胖的情况出现，恶心等副作用可以让患者减少进食量。

但有文献报道GLP-1 受体激动药可导致胰腺炎、肾损伤、过敏性休克等严重不良事件。在临床使用中确实非常罕见。

进行了文献检索目前尚无发现该药不良反应的相关综述。

但在使用这类药物的时候，需要注意以下几点：

虽然是注射制剂，但不是胰岛素，绝对不能使用于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的患者。

妊娠妇女、儿童及严重胃肠疾病的患者不能使用这类药物。

所有有胰腺炎病史的患者均不得使用GLP-1 受体激动药。使用利拉鲁肽时还要注意询问是否有甲状腺髓样癌病史及家族史，有2型多发性内分泌肿瘤综合症的患者也不得使用。

肽对三高人群的作用，赶紧看看

三高占总人口25%！

中国已成世界第一的“三高”国家！

高血压、高血脂、高血糖，统称“三高”，是中老年人的常见疾病。它们是现代社会所派生出来的“富贵病”，可能单独存在，也可能相互关联。

根据全球前五咨询机构的德勤咨询发布的《2020年健康医疗预测报告》中指出：中国高血压、高血脂、高血糖这些简称“三高”的患者数共计3.5亿例，如果不考虑一个人同时患两种或三种“三高”疾病，这些人数已经达到总人口的25%左右，已经变成第一“三高”国。

“三高”人群补充小分子肽！

对于已患高血压、高血脂、高血糖等血管疾病患者，除了正常服药外，更要注意补充小分子肽，才能更加有效的降低心脑血管疾病的发病率。2003年，美国得克萨斯州对40～65岁的7000名公民进行了长达6年的跟踪调查，发现小分子肽的日常摄入均衡的人群比摄入不均衡或不足的人群患冠心病的几率要低71%。

日本国立癌症研究中心与东京大学等联合对9万居民十几年的跟踪研究发现，每天喝5克以上小分子肽的人士较不喝小分子肽的人士因心脑血管病死亡的风险低64%，因呼吸系统疾病死亡风险低45%！

肽能稳定高血压

高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。

小分子肽能抑制血管紧张素转换酶的活性。由于血管中的ACE能使血管紧张素X转换成为Y，后者能使末梢血管收缩血压升高。小分子肽能抑ACE活性，因而可防止血管末梢收缩，达到降血压作用，而小分子肽对正常血压没有降压作有，所以它对有心血管疾病的患者有显著疗效，对正常人无害全安可靠。

肽能抑制高血糖

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

小分子肽是构成α-葡萄糖苷酶抑制素的有效成分。人体小肠中含有一种α-葡萄糖苷酶，主要功能是快速分解进入小肠的各种糖，供应人体对葡萄糖的需求。小分子肽构成的α-葡萄糖苷酶抑制素具有阻止、延缓α-葡萄糖苷酶对淀粉、蔗糖、低聚糖等碳水化合物的降解作用，缓解碳水化合物向葡萄糖转化、进入血液、导致血糖升高现象，从而达到降低血糖指标的目的，防止血液中血糖上升引起的并发症。摄入小分子肽产生的降血糖机理与胰岛素分泌无关，不增加胰岛素功能负担。

肽有控制高血脂的作用

摄入小分子肽后，可刺激人体内的甲状腺体，使甲状腺激素分泌量增加。甲状腺激素具有促进胆固醇酸化、阻碍肠壁对胆固醇吸收而加速排出体外的作用。小分子肽对于降低人体胆固醇具有选择作用特性，当人体胆固醇处于正常值状态下，摄入小分子肽对胆固醇无降低效应，高胆固醇患者摄入小分子肽后，则产生胆固醇降低效应，而且降低的脂蛋白类型属于对人体有害的低密度脂蛋白，对人体有益的、可以携带血脂分子到肝脏进行分解、排出体外的高密度脂蛋白无降低作用。

此外，从营养、安全的角度来说，“三高”在饮食上有许多禁忌，尤其是对富含脂肪的肉类食物更要严格控制。因此，直接补充小分子肽是最好的办法。既能改善营养，提高免疫，增强体质，软化扩张血管，又无副作用。

糖友们，这款“肽肽”适合你吗？

糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、其他特殊类型糖尿病，其中2型糖尿病占90%以上。2型糖尿病基本的病理生理学特征为胰岛β细胞功能相对不足伴胰岛素抵抗，二者共同作用进而引起渐进性糖、脂肪、蛋白质、水和电解质紊乱。因此，保护胰岛β细胞功能、改善胰岛素抵抗，可延缓2型糖尿病或其并发症的发展。

今天我们要讲的这位“肽肽”主要用于治疗2型糖尿病患者。

GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽、艾塞那肽、度拉糖肽、司美格鲁肽等，均属于降糖药物，此类药物以葡萄糖浓度依赖的方式双向调节胰岛功能，可通过抑制摄食中枢、减少进食量、延缓胃排空、增加饱腹感、促进白色脂肪褐色重塑和脂肪细胞褐变活化等减轻体重，显著改善胰岛β细胞功能，还可降低甘油三酯。

目前，北京华信医院（清华大学第一附属医院）内分泌科所使用的GLP-1受体激动剂有利拉鲁肽和度拉糖肽，其中利拉鲁肽为日制剂，需每日皮下注射一次；度拉糖肽为周制剂，需每周皮下注射一次。它们能够通过减重控制血糖，消除糖脂毒性，减少血糖波动，发生低血糖风险小。那么，这位 “肽肽”适合你吗？小编带你看看适应证及禁忌证。

适应证：BMI≥25kg/m2的2型糖尿病患者，尤其是肥胖、胰岛素抵抗明显者。小编提醒：BMI=体重（kg）/身高（m2）。对于BMI≥25kg/m2的2型糖尿病患者，减重势在必行，降糖药推荐首选既能安全有效控糖，又能减重的药物。

禁忌证：禁用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒者，有胰腺炎病史或高风险的2型糖尿病患者，合并严重胃肠道疾病、有甲状腺髓样癌病史或家族史、多发性内分泌腺瘤病2型患者。

这位“肽肽”虽好，但是要提醒广大糖友们，一定要确认是否有禁忌证。如您初步判断适合这款“肽肽”，推荐您来我院内分泌科就诊，进一步咨询内分泌科的医生，全面评估，选好“肽肽”。

作者：内分泌科 李娜