先天性糖尿病(先天性糖尿病是1型还是2型)

• 1、儿童和青少年得糖尿病，究竟是什么原因导致的？
• 2、​新生儿糖尿病，常见症状较明显，早发现早治疗，预防胜于治疗
• 3、海口10岁男孩查出患糖尿病，脖子发黑，医生紧急提醒→

儿童和青少年得糖尿病，究竟是什么原因导致的？

“儿子不孝，儿子为家里造成长久经济负担，儿子不想再劳烦二老还有姐姐了，在儿子知道这种病不能完全治好后，就已经做好想死的准备，我走了……”

或许是因为对疾病的绝望，12月25日早上5点多，兰溪14岁男孩小章留下一张纸条后离家出走。两个月前，小章查出了糖尿病，住了半个月的院，11月23日刚出院，现在每天需要打四次胰岛素。

两天来，小章的安危牵动着很多人的心，昨天(12月27日)上午9点多传来了好消息，小章找到了!平安无事!

才14岁就患上糖尿病，是不是以后一辈子都要打针吃药，人生看不到希望了？像小章这样的青少年，得糖尿病的普遍吗？儿童和青少年得糖尿病，是什么原因导致的？如何治疗？快报采访了浙大儿院内分泌专家。

3岁患糖尿病，如今是乐观开朗的女大学生 儿童青少年糖尿病不是绝症 家长的引导和管理非常重要

在浙大儿院，每年住院的糖尿病患儿数量有200多例，其中大部分是老病人，新发患儿在80例左右。

“对糖尿病患儿来说，血糖控制得好不好，和家长有很大关系。我们有一个专门的糖尿病患儿病友群，里面有800多个患儿的家长，经常会在群里交流经验。”

浙江大学医学院附属儿童医院内分泌董关萍主任医师说，让她印象深刻的，是一位随访治疗了十多年的女孩，她叫晓晓(化名)，如今已经快20岁了，身高1米67，长得也清秀，目前正在上大学，在学校里成绩优异。

“晓晓是3岁时查出1型糖尿病的，从那时候开始每天打胰岛素治疗，病情一直控制得很稳定。更难能可贵的是，她的性格非常乐观开朗，丝毫没有因为疾病而受到影响。”董关萍主任医师说，之所以能有这么好的结果，这和家长的正确引导和管理分不开。

晓晓的爸爸妈妈从始至终都非常重视孩子的疾病管理，每天按时打针，定期到医院随访，尤其在孩子的饮食管理上下了很大功夫，什么东西能吃，什么不能吃，吃多少量，都有着严格的计算。

在成长过程中，晓晓也会因为疾病而感到悲观失望，觉得自己和其他的孩子不一样。每当这时候，晓晓的爸妈就告诉她，糖尿病并不可怕，她没有什么不一样，不要把患病看成是一件自卑的事，只要做好管理，她和身边任何一个正常的孩子是一样的。

董关萍主任医师说，儿童青少年糖尿病不是绝症，只要规范治疗并管理好日常饮食，是完全可以控制的。

14岁糖尿病患儿“放飞自我”

一年里4次被送到医院抢救

当然，临床中董关萍主任医师也遇到过不少“反面教材”。就在上星期，14岁男孩小周(化名)被120送到浙大儿院急救，他是因为糖尿病引起的酮症酸中毒，出现严重的代谢紊乱，来的时候昏迷不醒，生命岌岌可危。更可怕的是，这已经是今年第四次被送到浙大儿院急救了。

6岁时，小周被确诊为1型糖尿病，开始胰岛素治疗。虽然他的家境不错，父母是做生意的，但是由于父母平时工作太忙，没有管理好儿子的病情，每天打针的时间不太固定，平时也没有严格控制饮食，以至于小周的血糖一直控制不稳定。

两年前，小周的爸爸妈妈生了二胎。因为弟弟的出生，小周觉得父母对他的关注更少了，这让他产生了巨大的心理落差。

他常常想，是不是因为自己不健康，所以爸爸妈妈才生下了弟弟？是不是有了弟弟以后，他们就不再管我了？

于是，他开始自暴自弃，经常连续好多天不打胰岛素，饮食上更是“放飞自我”，医生禁止吃油炸食品，不能喝饮料，他完全不管不顾。直到出现严重的并发症，光今年一年，就被送到医院抢救了四次。

董关萍主任医师说，“门诊中，类似不按时打针、吃药的糖尿病患儿并不少见。我们和患儿家长强调，糖尿病孩子血糖监测，胰岛素应用，医生指导是一方面，家长的管理也很重要，如果家长无法管理好孩子的饮食和用药，就是害了孩子。”

儿童糖尿病

90%以上是1型糖尿病

孩子多饮、多食、多尿、

消瘦是典型信号

在大多数人的观念里，糖尿病属于“老年病”。实际上，儿童青少年甚至婴幼儿也会患糖尿病。

董关萍主任医师介绍，儿童的糖尿病主要分三大类：1型糖尿病、2型糖尿病以及其他类型，如新生儿糖尿病和青少年起病的成年型糖尿病(MODY)。

与成人的糖尿病不同，儿童糖尿病90%以上是1型糖尿病，大多患儿发病年龄在学龄前期(6岁前)，其次在青春期。

1型糖尿病的起病往往比较急，常常以酮症酸中毒为首发，血液检查会表现为轻度到重度酸中毒,胰岛素、C肽明显下降，严重的甚至会引起生命危险，需要终身注射胰岛素、合理控制饮食、适量运动、血糖监测和教育随访，也就是所谓糖尿病的“五驾马车”治疗。

“很多人认为1型糖尿病是一种先天遗传疾病，其实并非如此。目前在医学上，还没有1型糖尿病有明确的遗传基因，是个多基因相关的疾病，也就是说，如果父母是1型糖尿病患者，将来的孩子并不一定就会得1型糖尿病。”

1型糖尿病和后天饮食有没有关系？

董关萍主任医师说，1型糖尿病的发病原因和后天的饮食关系不大，它的发生是多因素的，主要和遗传基因、病毒感染、自身免疫反应等相关。尽管1型糖尿病临床表现多种多样，但是其中不乏一些“信号”，多饮、多食、多尿、消瘦是典型的四大信号，俗称“三多一少”症状。家长如果能有所警惕，及时带孩子就医，可以避免延误治疗。

2型糖尿病大多是吃出来的 肥胖孩子尤其要注意

浙江大学医学院附属儿童医院副院长、内分泌科主任傅君芬教授说，儿童的2型糖尿病主要和肥胖以及不良饮食习惯有关。随着生活条件越来越好，门诊中肥胖儿童逐年增多。早在10年前，门诊中很少会遇到2型糖尿病的孩子，但是近几年来越来越多见。

引发2型糖尿病的主要原因，是体内发生胰岛素抵抗。肥胖、高血压、高血脂等，是发生胰岛素抵抗的主要原因，所以儿童的2型糖尿病大多是吃出来的。

“很多家长认为，孩子会吃是好事，小时候胖一点不碍事，长大了自然会瘦，这样的错误观念导致有些孩子得病后，家长都没有察觉。”

傅君芬教授说，她曾经接诊过一个10岁男孩，身高1.4米，体重却达到了70公斤，属重度肥胖。那天，孩子浑身抽搐着被送进急诊室。通过血管磁共振检测发现，孩子脑动脉缺血，也就是脑中风。随后检查发现，孩子除有脂代谢明显异常外，还存在糖代量异常，说明孩子是一名糖尿病患者，他的中风是重度肥胖引起的。如果不是这次意外脑中风，孩子爸妈根本不知道孩子已经得了糖尿病。

据男孩的父母说，儿子饭量一直很好，每餐都吃很多，最喜欢吃肥肉、炸鸡，不爱吃蔬菜水果，从五六岁起就超重了。家长一直觉得孩子会吃很棒，就没有重视。

傅君芬教授提醒，儿童2型糖尿病上升明显，排除遗传因素外，肥胖、超重等是主要原因。肥胖儿童要特别警惕2型糖尿病。一个很重要的信号是，孩子颈部、腋下等皮肤褶皱部位出现黑棘皮，家长一旦发现，要尽快到医院检查。

值得注意的是，儿童的2型糖尿病发生发展有个从轻到重的过程，一开始不会出现非常严重的症状，因此，如果在早期发现时就进行药物、饮食、运动等合理干预，还是有机会逆转的。

糖尿病并不可怕，关键在于管理

随着更多治疗方法的出现

未来糖尿病或将被彻底治愈

中国糖尿病流行病学调查显示，目前中国已成为世界第一糖尿病大国，患有糖尿病的人数已突破1个亿，而且有进一步上升和年轻化的趋势。

“糖尿病并不可怕，只要积极面对，持之以恒按照医嘱坚持，控制好血糖，完全可以像正常人一样生活。”

董关萍主任医师说，建议儿童青少年要少吃高热量的食物，注意膳食均衡，平时多运动，预防糖尿病发生。此外，如果已经确诊了糖尿病，该打针还是要打针，该吃药还是要吃药，家长千万不能疏忽管理。

“糖尿病的主要治疗方法，还是以饮食治疗、运动疗法、药物治疗和糖尿病的自我监测为主。但随着医疗技术的发展，出现了更多的方法来治疗糖尿病，比如口服胰岛素、胰岛素贴片、免疫疗法、胰岛移植等。”

目前，这些方法还处于临床试验阶段，还不能作为糖尿病治疗的常规方法。相信在不久的将来，随着科学技术的不断发展与完善，糖尿病或许真的能够被彻底治愈。

​新生儿糖尿病，常见症状较明显，早发现早治疗，预防胜于治疗

导语：糖尿病在现在的日常生活中是比较常见的一种罕见病，发病率也是比较高的，但是一般患者大多都是一些老年人，但是现在糖尿病患者现在已经不是单一的是老年人了，可发现各个群体都有糖尿病。

甚至连医院的新生儿也会有糖尿病的风险，在一些时候经常会把出生满六个月以内的婴儿，但是患有糖尿病就把他们定义为新生儿糖尿病。但是新生儿糖尿病的发病率不算是很高的，而且大多数都是1性糖尿病。导致新生儿患糖尿病的原因只有很多的，只有了解原因才能够更好的预防。

一、导致新生儿患上糖尿病的原因有哪些

1、由于其他疾病所导致

导致新生儿患糖尿病的原因，有可能是由其他疾病导致的，可能在新生儿刚出生的时候会患有一些感染或者呼吸困难等一系列的疾病的时候，这些疾病通常会影响新生儿的呼吸，影响了正常呼吸，新生儿就会处于一个缺氧的状态，缺氧之后就会让体内的糖分会快速分解，从而导致血糖飙升，导致体内血糖的升高，形成高血糖的情况。

2、因外源性葡萄糖

外源性葡萄糖也是导致新生儿患上糖尿病的原因之一，由于很多新生儿是由于早产或者刚生下来体重不达标，由于体重不能达到一个正常的指标，医院就会采取一定的措施，为新生儿补充足够的营养成分，为新生儿补充的营养成分中就含有葡萄糖的成分，可能是在补充的过程中，葡萄糖补充的过多或者过快，那么就会导致新生儿体内的糖含量严重的过高，从而导致高血糖。

3、由于母亲的影响

导致新生儿患糖尿病也有可能是母亲的影响，因为现在怀孕生产变得越来越规范化，各种措施也考虑的比较全面，所以在母亲进行各项检查的时候，以及要留意的地方越来越警惕，由于有些产妇在进行分娩的时候会使用糖或者。糖皮质激素，甚至有时候还需要输入葡萄糖来补充能量等等，这一系列行为都会导致新生儿可能会患有高血糖的风险。

4、先天性糖尿病

还有一个因素导致新生儿患有糖尿病是由于先天性因素导致的，但是这种情况是非常少见的，患病的几率也是比较低的，虽然患病几率比较低，但是当新生儿而一旦查出患有先天性糖尿病的时候，和正常的新生儿相比，就会频繁的出现高血糖的现状。但因为新生儿较小，这种现象不易为新生儿家长所发现，这需要家长自己认真观察孩子的身体状况。

二、新生儿糖尿病有什么症状

新生儿糖尿病常见的症状有严重的发育迟缓，在母亲的子宫内发育迟缓是比较明显的现状，而且多半数以上都是早产儿，是小于胎龄儿的，新生儿的一些主要表现有，消瘦发热皮下脂肪减少体重增长缓慢，体重不增反而还会下降，这些情况都是大家肉眼能够观察到的。

同时，新生儿还可能患有脱水高血糖，而且在严重脱水的时候还有可能会出现休克的症状，这是非常严重的。还有少数的新生儿会出现进食多量好，但是烦渴，很少发生昏迷等等这一系列表现，这些表现是很容易观察到的，是需要父母认真观察自己孩子的平常的状况就能够发现的。

还有不同的酮症酸中毒，还有可能发生肾前性尿毒症，一般有感染和败血症，还有可能发生尿路感染的情况。

三、新生儿发生哪些情况的时候，需要及时就诊

1、脱水甚至休克

在形成而发生脱水或者休克的时候，一定要及时就医，因为如果不及时就医，可能就会发生病变，错过最佳的治疗时间，耽误的是孩子。

2、骨骼发育迟缓

对新生儿父母，如果发现自己的孩子有骨质发育异常，一定要及时就医，因为这些表现比较容易肉眼看到，所以要及时治疗。

四、如何治疗新生儿糖尿病

1、药物治疗

胰岛素治疗是适用于暂时性新生儿糖尿病患者的，在新生儿发病后可以使用胰岛素进行治疗，而且用量可以迅速地减少，根据新生儿的病情状况注入适量的胰岛素。磺脲类药物治疗这种治疗方法是使用于土壤的，因突变致永久性形成了糖尿病患者，这类患者可以使用磺脲类药物治疗方法。

抗菌药物可用于新生儿的疾病，但也可用于合并感染并发症。起始剂量偏大的胰岛素治疗方法，这类治疗方案比较适用于永久性新生儿糖尿病患者在开始使用的时候注入胰岛素剂量偏大一点，然后慢慢降低胰岛素的剂量，根据新生儿患病的情况来逐步减少。

2、对症治疗

对症治疗，就是需要通过输液来解决血液电解质的异常问题，如果血液的PH值小于7.2的时候，就需要用1.4%的碳酸氢钠进行治疗，使患者的血糖值迅速恢复到7.25。

五、日常生活中的注意事项和预防新生儿糖尿病

1、注意事项

在日常生活中也需要注意不要进食太多的糖类食物，而且为了避免骨密度逐步降低，应该补充一些蛋白质和一些含钙磷较多的食物，比如肉类和乳制品，同时还要保持一个积极乐观的心态去面对疾病，在心理上，家人和朋友也要提供相应的支持，还需要在家人细心的呵护下，才能够让病情得到一个缓解的目的。

2、如何预防新生儿糖尿病

那么我们就应该要预防新生儿糖尿病，才能够减少新生儿的痛苦，首先避免近亲结婚，防止后代出现新生儿患病的几率，患者的父母和同胞要进行基因检测，也能够更好的预防，如果在家族史中有明确的患病历史携带者，那么在生育之前要进行咨询，在日常的饮食上也要注意清淡饮食，不要食用过多的糖类物品。

结论：以上就是为大家介绍的一些新生儿糖尿病的发病原因及治疗方法，由于新生儿糖尿病是一种遗传性疾病，至今尚无特效的解决方法，也没有特效的预防措施，所以我们要做好预防工作，减少新生儿糖尿病的发生，同时，如果发现新生儿有什么不好的特点，要及时治疗。

海口10岁男孩查出患糖尿病，脖子发黑，医生紧急提醒→

来源：南国都市报

日前

“3岁女孩被爸妈喂养至70斤吃播赚钱”

引发广泛关注

网友们质疑父母过度喂养

近日

海口市一位10岁的男孩体重达150斤

出现脖子发黑

到医院就诊查出患糖尿病

目前正进行治疗

胖得可爱

真的可爱吗？

脖子腋窝发黑

10岁男孩查出糖尿病

“现在小孩肥胖的不少，会诊的孩子中，以患2型糖尿病的居多。”海南医学院第二附属医院内分泌科主任、主任医师符茂雄表示，由于小孩的自我管理能力差，如果父母控制不好或喂养观念不对，那孩子就可能肥胖。

除了先天性糖尿病患儿，目前符茂雄接诊的糖尿病患儿最小的10岁。“对那孩子印象太深了，过度肥胖，脖子有黑棘皮病。”符茂雄说，父母带着来看病，小孩很胖，身高1.3米体重达150斤，经查体发现小孩脖子和腋窝都发黑，进一步检查其血脂高、血糖高，血压正常，确诊为青少年2型糖尿病。

通过心理指导和疏导，饮食指导，加强运动量，同时使用了针对小孩的给治疗方案，经过一段时间的治疗，病人血糖下来了，胰岛素下来了，黑棘皮慢慢变淡了。符茂雄表示，目前小孩的体重下降了20斤，现在还有130斤，家长很高兴，但还要继续努力，把小孩的体重再下降一点。

符茂雄表示，小胖墩已成为我们国家一大健康难题，广大家长也要了解该疾病，发现孩子肥胖，要早期检查，早期发现，早期治疗。

小胖墩是“吃出来的”

家长要警惕营养过剩

“我们通过临床的观察，2型糖尿病的儿童越来越多。”

符茂雄说

现在很多家长或老人

（爷爷奶奶、外公外婆）

觉得孩子胖嘟嘟就很开心

这是不可取的

↓↓↓

他们的观念还停留下生活条件很差的时候，认为小胖墩好就是家庭条件好、养得好，这是一个养“胖娃”误区。

因为，肥胖可能造成小孩身体伤害，引起糖尿病的风险很大。符茂雄建议，对于小胖墩要定期到医院检查，如果家长发现孩子脖子和腋窝的皮肤变黑时，可能小孩的身体内已经存在高胰岛素血症，这在医学上被称作黑棘皮病；极可能出现血糖升高，要及时就诊，做相关检查，确定有没有糖尿病，若确定患糖尿病，要帮助小孩减肥减重，降低胰岛素水平，降血糖。

对于患糖尿病的儿童青少年来说，内分泌科医生的指导和疏导就很重要，血糖升高，对孩子身心健康和未来会产生的极大的影响。

“小胖墩大多是吃出来的，现在养小孩要警惕营养过剩。”符茂雄说，如今生活好了，儿童的营养还是安排不好，出现饮食结构不合理或营养过剩，另外儿童保健要做好，以免出现儿童肥胖，造成不好的后果，留下很多后遗症。

对此，营养专家建议，孩子一日三餐要合理搭配，每日膳食最好有荤有素，主食副食兼备，并尽量做到多样化，不要只吃米饭或面食，要吃菜也要喝汤，注意预防热能过剩；同时也要做适当的户外运动。

孩子胖不等于健康

养得好和养得胖不是一回事情

家长们注意了

如何判断孩子是否肥胖

一起往下看吧

怎么判断孩子是否肥胖？

常用判断肥胖的指标有4种，包括体重指数、身高别体重、腰围、腰围身高比。在临床上最简便的是体重指数（body mass index，BMI）=体重（kg）/身高的平方（㎡），BMI≥同年龄、同性别第95百分位数(P95)为肥胖，≥第85百分位数（P85）为超重。另外一个比较常用的是腰围身高比，女童≥0.46、男童≥0.48是中心性肥胖的筛查指标。

孩子胖乎乎的确实很可爱

但是如果过于肥胖家长就要注意了

总的来说

减肥就是管住嘴、迈开腿

赶紧行动起来吧！