糖尿病不就医(糖尿病不去医院看能活多少年)

• 1、糖尿病人不忌口、不吃药、不打针，结果怎么样？医生用实例告诉你
• 2、不吃药，糖尿病能不能自愈？内分泌科医生给出了解答
• 3、得了糖尿病，也可以不打针、不吃药？专家共识：2型糖尿病可缓解

糖尿病人不忌口、不吃药、不打针，结果怎么样？医生用实例告诉你

门诊经常会有这样的病人，诊断出糖尿病，就会满怀期待的期望医生告诉他，不用忌口，不吃药，不打针。

确实有些病人在确诊糖尿病以后，不用吃药、打针，只要严格控制饮食，坚持锻炼，血糖也是可以恢复正常的。

但是如果初诊血糖就比较高，或者坚持不了饮食和运动治疗的患者，那么就需要吃药、打针来控制血糖。

当然也有些人不在意，认为我没有任何感觉，只是血糖高一些，没有关系的，他们就身体力行，确实不忌口、不吃药、不打针。

那么这些病人怎么样了呢？

医生告诉大家一些典型的案例，来说明这种方式对血糖的影响。

不忌口、不吃药、不打针

刘先生，36岁，体型肥胖，体重指数34，血糖16.2mmol/L，体重近2个月下降约10kg，诊断2型糖尿病、高血压病、冠心病、高脂血症、脂肪性肝病、肥胖症，除消瘦外无明显自觉症状。

建议减重、药物治疗，拒绝，认为自己没有任何不舒服，既然医生说胖，现在不用少吃饭也能瘦，真是太合适了！

于是不忌口、不用药，每天喝酒，继续大鱼大肉，体重确实下来了，半年体重下降了25kg，人走不动了，全身酸乏，最要紧的突然出现胸闷，被120急送到医院，检查发现急性心肌梗塞，血糖26mmol/L，酮体 ，经过紧急抢救，花了近20万元，才把命拉回来，放了3个支架，胰岛素治疗。

而如果在半年前用药，那么就很简单了，低热量饮食，每天坚持锻炼，服用二甲双胍每天2000mg，每周体重下降1-2斤，代谢综合征的各种疾病状态都能明显改善，血糖也会明显下降。

如果血糖不能下降到空腹7.0，餐后10.0以下，也可以加用吡格列酮、达格列净等药物配合，血糖基本上都能维持在相对正常的范围。也不至于疾病迅速进展到出现到急性心梗的地步。

吃药不忌口

刘阿姨，60岁，血糖高5年了，一直服用降糖药物治疗，用药非常认真，每天吃饭前一定要把药吃下去。

但是就是这样，刘阿姨的血糖控制的也是不好，前几天查体，糖化血红蛋白达到了11.5%，餐后血糖18.4mmol/L，已经出现了眼底病变和尿蛋白。

与同病程的糖尿病人相比，并发症发生时间明显的提前。

刘阿姨说，我吃药那么认真，从来没马（虎）过啊！血糖怎还会控制的不好呢？

刘阿姨吃饭的习惯是喜欢喝汤，面汤、稀粥每顿都要喝，一喝就是2大碗，而且从来不愿意测餐后血糖，每次来就诊，都要做思想工作才能查1次，一查就非常高。

告诉她要忌口，要调整饮食习惯，可是她说，我就是爱喝汤，不喝汤就像没吃饭一样。

餐后血糖增高会明显影响糖化血红蛋白水平，在并发症的出现上，糖化血红蛋白每下降1%，并发症的发生率会下降38%。

能吃药，不愿打针

赵大哥，52岁，糖尿病史3年了，一直口服格列吡嗪、二甲双胍等药物治疗，血糖近年控制的不好了，考虑是磺脲类药物继发性失效，还有消化道反应。

建议停用口服药物，改用胰岛素治疗，可是他不愿意，就一直加药，加到了最大量，血糖降的不好，还出现了药物刺激导致的胃炎、胃溃疡，每天上腹部疼痛的明显，几乎饭都吃不下去。

以上为不忌口、不吃药、不打针出现的典型案例，糖尿病治疗是一个慢性的过程，在治疗上需要定期进行药物治疗方案的调整，还要坚持饮食、运动的治疗，才能保持血糖平稳，防止并发症的出现。

我是爱生活、爱美食的孙医生，持续为大家提供优质健康知识。糖尿病、肥胖症等代谢性疾病越来越多，还可能影响家庭和下一代的幸福。好好控制血糖、体重才是治疗的根本。

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不吃药，糖尿病能不能自愈？内分泌科医生给出了解答

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“糖尿病是富贵病，多运动多养生就能好，不用吃药。”这样的说法你听过吗？有多少人深信这些生活小道消息，却在无知中让身体默默承受代价。

糖尿病，这个被称为“沉默杀手”的疾病，正在悄悄威胁越来越多中国人的健康。很多患者试图通过饮食控制、运动等方式摆脱药物治疗，但这种选择真的可行吗？今天，让我们用科学和真实病例来揭开这个问题的真相。

2021年，四川广安市一位56岁的王先生因长期疲乏无力、口渴多饮来到当地医院就诊。王先生是一位普通的个体户，平时生活习惯不算太差，但他有一个坚持了十多年的“偏方”——坚信糖尿病可以通过控制饮食和运动自愈，因此从未服用任何降糖药物。

据家属回忆，王先生在五年前被确诊为2型糖尿病，但他不愿意接受药物治疗，觉得长期吃药是一种“依赖”，对身体“伤害更大”。于是，他开始严格控制饮食，每天只吃七分饱，并尝试跑步、打太极等运动方式。

尽管他自我感觉良好，体重也下降了10公斤，但病情却在暗中恶化。当王先生因突然头晕、恶心、意识模糊被送往医院时，医生诊断为糖尿病酮症酸中毒——一种高血糖引发的严重并发症，不及时抢救可能危及生命。

经详细检查发现，王先生的空腹血糖高达17.8 mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）达到了10.2%，这表明他的血糖控制长期处于失控状态，而这正是放弃药物治疗的后果。

最终，经过一周的住院治疗，王先生的病情才得以稳定，但医生明确告知：他的胰岛功能已经严重受损，无法再通过单纯的生活干预来控制血糖，必须终身使用胰岛素治疗。

这起病例发人深省：糖尿病患者不吃药是否能自愈？答案是否定的。

糖尿病分为1型、2型和妊娠糖尿病，其中绝大多数患者属于2型糖尿病。其病因主要与胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗有关。胰岛素是人体代谢葡萄糖的重要“钥匙”，没有它，血糖就像失控的洪水，无法被细胞利用，只能积聚在血液中，进而损害全身器官。

研究表明，糖尿病的早期阶段，患者胰岛功能尚未完全丧失，通过健康生活方式确实可以在一定程度上改善血糖控制。随着病程延长，胰岛细胞的损伤不可逆转，单靠饮食和运动已无法满足身体对胰岛素的需求。

北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授在其发表的论文《2型糖尿病的长期管理》中提到：“2型糖尿病是一种进行性疾病，胰岛功能会随时间逐步衰退，单纯生活方式干预的效果有限，药物治疗是不可或缺的。”

为了帮助大家更直观地了解糖尿病患者的治疗目标，我们可以通过以下表格来比较不同干预方式的效果：

可以看到，单一的饮食或运动干预远不能满足糖尿病管理的需求。药物治疗作为核心手段，能有效延缓胰岛功能衰退，降低并发症风险。

为了进一步佐证药物治疗的重要性，我们可以参考《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》期刊2020年发表的一项研究。

研究对全球超过10万名糖尿病患者的治疗方案进行了长达8年的随访，结果发现：未使用药物治疗的患者，其心血管并发症发生率是接受规范治疗患者的2.5倍，死亡风险增加了1.9倍。

此外，中华医学会糖尿病学分会主编的《中国2型糖尿病防治指南（2023版）》中明确指出：药物治疗是糖尿病管理的基石，尤其是对于糖化血红蛋白高于7%的患者，单靠生活方式干预不足以达标，必须结合药物治疗。

中国传统医学中，糖尿病被称为“消渴症”，认为其病机与“阴虚内热”有关。因此，中医治疗糖尿病强调“标本兼治”，既需通过饮食调理、运动平衡气血，又需药物治疗以控制症状。《黄帝内经》中有言：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。”这提醒我们在糖尿病饮食管理中，应注重营养均衡，而非一味忌口。

现代医学与中医结合的治疗方法已被广泛应用。例如，某些中药如黄芪、丹参等在辅助改善胰岛素敏感性方面具有潜力，但这些方法必须在专业医生指导下使用，切勿自行尝试。

对于糖尿病患者，科学管理病情是关键。以下几点建议供大家参考：

定期监测血糖：通过血糖仪或医院检查，了解血糖波动情况。

坚持药物治疗：根据医生建议，按时按量服药，切勿随意停药。

合理饮食：少吃高糖、高油食物，多摄入蔬菜、粗粮和优质蛋白。

适量运动：选择适合自己的运动方式，如快走、游泳、瑜伽等，每周至少5次，每次30分钟。

学习糖尿病知识：通过阅读科普书籍或参加患者教育活动，提高自我管理能力。

警惕并发症：如出现视力模糊、手足麻木等症状，及时就医检查。

糖尿病是一种需要终身管理的慢性疾病，目前尚无根治方法。单靠饮食和运动干预不仅无法“自愈”，还可能导致病情恶化。与其盲目相信偏方，不如遵循科学的治疗方案，听从专业医生的指导。健康无小事，千万不要拿自己的生命开玩笑。

参考文献：

《2型糖尿病的长期管理》——纪立农，北京大学人民医院

《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》期刊，2020年

《中国2型糖尿病防治指南（2023版）》——中华医学会糖尿病学分会

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得了糖尿病，也可以不打针、不吃药？专家共识：2型糖尿病可缓解

在浙江省人民医院中西医糖尿病肥胖门诊，很多都是专程从外省飞来找蔡玉群医生的。这些患者因为被糖尿病纠缠数年而苦不堪言，如今通过个性化治疗后变得轻身如燕。那么，究竟是什么方法实现了糖尿病逆转？

本期特邀浙江省人民医院中西医糖尿病肥胖专科主任医师蔡玉群、浙江省立同德医院国际医疗中心副主任李宏春，和您一起关注血糖健康，远离糖尿病。

01

中西医结合治疗

个性化控制血糖

通过中西合结合的方式，改善糖尿病患者体内的胰岛素抵抗和胰岛素分泌，就有可能最终实现不打针、不吃药地控制血糖。

蔡主任讲述，中药对患者的体质有调节作用。

许多1型糖尿病患者在接受中药治疗后，体内的胰岛素水平有所上升，这意味着患者的胰岛功能有了一定的恢复。

蔡主任在治疗中很少使用西医调节血糖的药物，而是通过改善患者肠道的吸收功能，增加肠道对蛋白质、维生素的吸收，达到降血糖的目的。

在治疗中，糖尿病患者还需要做食物不耐受检测。

根据患者对不同食物的血糖分泌情况，可以选择出最适合患者日常生活进食的食物。

这种治疗方法可以帮助患者建立健康的生活方式、平稳血糖，减少反复就医。

02

不打针不吃药

生活质量大幅提升

长期应用胰岛素针，不仅造成皮肤损伤，对患者的精神状态也有影响，大大降低生活质量。

而截至目前，蔡主任的团队已经医治了1500多例糖尿病患者，其中80%的患者在接受治疗后可以停针减药，血糖控制平稳。

患者中有一位94岁的高龄老太太，已有48年的胰岛素治疗史，她在接受蔡主任的治疗后，也做到了停用胰岛素。

当然，并非所有患者都能通过接受中西医结合治疗实现停药。如果胰岛细胞皆已坏死，目前则需要一直使用胰岛素来控制血糖。

一般而言，患者在接受中西医结合个性化治疗后一周，便可减量或者停用胰岛素。

接受治疗约三个月后，基本就可以停掉中药。

血糖受到内分泌的综合调节作用，因此，在治疗过程中，医师会帮助患者建立良好的生活方式。

除了选择患者喜爱、又适合患者体质的健康食物，还会调整患者的睡眠状态。

03

指南共识明确指出

2型糖尿病可缓解

美国生活方式医学会发表共识强调，饮食干预是逆转成人2型糖尿病的首选措施。

2021年9月30日，中国第一版《缓解2型糖尿病中国专家共识》正式发布，明确指出符合条件的糖尿病是可以缓解的。

糖尿病患者并不是必须都要用药，符合条件的患者在经过治疗后，完全有可能实现停针减药，并且维持血糖平稳。

不过，停药也并不意味着糖尿病已经被治愈，遗传因素、胰岛功能受损的情况依旧存在。

虽然目前糖尿病无法彻底治愈，但治疗的总体目标是可以达成的，患者可以在停药或减药的情况下维持血糖稳定，改善生活质量。

（养生大国医）