糖尿病摘眼球(糖尿病眼睛手术管用吗)

• 1、糖友不要做这件事，可能会导致失明
• 2、老人糖尿病多年，突然眼球不能外旋，还复视，原因？怎么应对呢？
• 3、糖尿病患者要定期查眼底

糖友不要做这件事，可能会导致失明

隐形眼镜、美瞳是很多爱美人士的挚爱，但是对于糖尿病患者而言，可能有失明的风险。

年轻小伙忘摘隐形眼镜险失明

位于上海徐汇区的一名糖尿病小伙，每日忙到深夜，休息时间严重不足，而更让他痛苦的是，几天忙于工作而忘记取隐形眼镜，最后竟然导致隐形眼镜取不下来，只能到医院求助医生。

在医生的帮助下，最终帮小伙取下隐形眼镜，但是该糖友的眼角膜却受到了严重的损伤，导致视力受损，险些失明。

为什么糖尿病人不适合佩戴隐形眼镜呢？

医生在接诊糖友时，都会主动告知糖友，不要佩戴隐形眼镜。

这是为什么呢？

原来，佩戴隐形眼镜、美瞳时，必须将它们紧贴眼球角膜。如此零距离的贴合，眼球任何动作都会与镜片产生摩擦，包括眼睛眨动。而眼球长时间与镜片摩擦，会对角膜造成较大损伤。同时，隐形眼镜、美瞳直接覆盖在角膜的表面，也角膜“呼吸”不到“阳气”，容易处于缺氧状态。

这还只是隐形眼镜对正常人眼球的损伤，糖尿病人的眼角膜比正常人更易受损伤，抵抗力更低。而且，糖友对眼角膜损伤并不敏感，这就导致糖友们的角膜感染几率会明显增高，愈合速度更慢。此外，糖尿病的并发症之一就是眼部病变，因此长期佩戴隐形眼镜对于糖友的眼睛危害极大。

那么，除了不要佩戴隐形眼镜和美瞳，糖友们在日常生活中，还要注意哪些细节呢？小微来给大家罗列一下~

1、自我血糖监测

定时进行血糖监测，同时调整口服降糖药或胰岛素的用量。遵医嘱用药，切忌自行用药。

2、控制饮食

糖尿病控制的关键是饮食。对不同类型的病人饮食要求有所不同，如肥胖者减少热量摄入，降低体重，增加机体对胰岛素的敏感性，使血糖下降；消瘦者及儿童，适当提高热量摄入。

3、糖尿病健康教育

糖尿病性视网膜病变的发生与血糖控制不好、合并高血压密切相关，积极控制血糖、血压可以延缓糖尿病性视网膜病变的发生与发展。

4、避免剧烈运动

糖尿病视网膜病变患者分为增殖期，视盘或视网膜新生血管壁薄和脆弱，容易在各种因素作用下的破裂和出血。

当头部的振动过大或长时间剧烈运动，会导致玻璃体视网膜增大，引起视力下降，造成不可弥补的损害。

5、应选择适合的运动场地

在选择运动场地时，地面尽量平坦，没有较大的起伏落差，光线要充足。建议有条件的患者，在室内健身器械上锻炼，以免发生摔倒等意外事件，造成不必要的伤害。

6、避免强光照射

避免长时间暴露在强光照射的环境，在强烈的阳光下，应戴防护眼镜。冬季户外活动也应注意保护眼睛，避免雪紫外线损伤视网膜，造成所谓的“雪盲”。

7、避免进行引起眼压升高的运动

如举重物、蹲马步等这些运动项目，均不适合糖尿病眼病患者。此外，还应避免头部低于腰部水平线以下的各种活动，如系鞋带、俯卧撑、倒立等。

最后，小微还是希望大家好好保护眼睛，可千万别觉得戴隐形眼镜很酷、很美就可以随意地造作，小微可是做梦都想有5.0的视力呢！

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老人糖尿病多年，突然眼球不能外旋，还复视，原因？怎么应对呢？

【外展神经损伤】

老年人糖尿病脑部小血管病变，导致脑梗，外展神经缺血损伤，是较为常见的病因之一。

另外，还要排除其他问题：

1、肿瘤压迫，外展神经在海绵窦内受到起源于鼻咽部的肿瘤的压迫。

2、脑移位对第6神经的牵引，例如：远离外展神经的巨大脑瘤、颅内压的增高或腰穿都可能导致第6神经瘫痪。

3、还要颅底骨折的头部外伤，累及脑膜的感染，脑病，动脉瘤以及多发性硬化等。

【临床表现】

外展神经是管眼球的外侧活动，医学上也叫外展动作，即右眼球向右看，左眼球向左看，向外侧看的时候受外展神经支配。外展神经支配眼球的外直肌，让它收缩，然后向同侧的外方向转动。如果有一侧的外展神经受损，眼球向外侧看看不了，就是右眼向右侧看看不了，左眼向左侧看看不了。同时，眼球由于内直肌的肌力增加，所以眼球处于内斜视，往外侧看的时候，同时伴有看东西一个看成两个，医学上叫复视。

【怎么样对呢？】

1、积极看眼科和神经科医生，进行MRI或CT检查，排除颅内占位性病变，脑积水以及眶内，海绵窦内以及颅底病变。还有，腰穿可测定脑脊液的初压，排除软脑膜炎症，感染，或癌肿浸润等。

2、明确定位和定性诊断，有针对性的治疗，去除病因，恢复视力。

3、积极对症处理，给予神经营养治疗，同时，饮食清淡，注意休息，多吃蔬菜和水果。

4、对于外展神经的麻痹性复视，可以戴一个眼罩，捂上一个眼，视物成双的情况就会消失，通过积极的治疗，部分外展神经麻痹可以逐渐地恢复。

5、对于糖尿病，小血管病变引起的脑梗，在治疗糖尿病改善脑循环的同时，可以在其骨超声引导下进行精准的颈椎星状神经节阻滞，改善脑供血，恢复视神经功能。

周必强医生从医40年，专注脊柱相关疾病，每周五下午、周六上午在深圳市第二人民医院门诊神经疼痛MDT和脊柱疼痛MDT专科坐诊。

糖尿病患者要定期查眼底

受访专家

闵伟峰

湖州爱尔眼科眼底病

专科主任

在我国成年人糖尿病患者中，糖尿病视网膜病变患病率高达24.7％-37.5％，严重者最终会致盲。因此糖尿病患者最好定期查眼底，早发现、早干预、早治疗。

“根据国内外流行病学调查来看，若患糖尿病5年以上，大概有10%的人会发生视网膜病变，即眼底病变；患病20年，将近50%的人会有视网膜病变；患病30年，几乎都会有视网膜病变，而在那个时候致盲率就很高了。”湖州爱尔眼科眼底病专科主任闵伟峰医生说，眼底病变是糖尿病的一个并发症，从理论上来说，如果患者的寿命足够长的话，所有的糖尿病患者都会发生眼底病变。糖尿病引起眼底病变主要在视网膜上，主要表现为视力下降甚至失明。然而，糖尿病患者很容易忽略眼底病。

闵医生介绍，眼底在眼球的后方，平时一般的发病它不红、不痛、不痒又不会出血，所以很容易会被忽略。此外，无论是内科大夫还是患者本人，关注更多的是血糖的控制、全身并发症的处理，而对于眼底病不重视，经常是等到患者失明了才来眼科就诊。

近年来，糖尿病视网膜病变发病率呈逐年攀升趋势。据去年11月发布的《爱尔眼科中国国人眼底病变状况大数据报告》数据显示，60岁以上人群的眼底检查异常率均高于21.39%，即每五个60岁以上的人群中就有一个眼底异常的人。

因此，闵医生建议糖尿病患者要定期去眼底病科做检查，一旦发现眼底有病变了，应及早通过激光或药物等手段进行干预。

“其实所有人都应该关注眼底病变，因为它会严重损害视力，甚至会失明。其中除了糖尿病患者，高度近视的青少年、50岁以上患有黄斑病变等的中老年人也应是重点关注眼底病的人群。”闵医生表示。