还不到糖尿病(还没到糖尿病标准能治好吗)

• 1、这类人，虽然没有明显症状，但是很容易发展成糖尿病
• 2、人好好的，怎么会得糖尿病？这几个原因跑不了！
• 3、一针减重20斤！这一降糖药竟成“减肥神药”，糖友称：买不到药

这类人，虽然没有明显症状，但是很容易发展成糖尿病

糖尿病的发展可分为三个阶段，分别是高危人群阶段、糖尿病前期阶段、糖尿病阶段。正确认识自己所处的阶段，才能有针对性地预防及治疗糖尿病。今天我们一起来了解“糖尿病前期”阶段的自我健康管理。

糖尿病前期是指空腹血糖在6.1-6.9mmol/L之间，或餐后2小时血糖在7.8-11.0mmol/L之间，尚未达到糖尿病的诊断标准的阶段。此阶段人群虽然不算患有糖尿病，也没有明显症状，但提示空腹血糖受损或糖耐量异常，甚至不少人已经出现心脑血管病变，如果不加干预，很可能最终会进展为糖尿病。

在糖尿病前期阶段，病情发展往往还是可逆的，所以，通过改变生活方式、服用药物等方法早期积极干预，可以很大程度上阻止糖尿病前期向2型糖尿病转变，减少心脑血管疾病等并发症的发生。

其中，生活方式干预是首选及基础，可以从以下4个方面进行——

1. 合理饮食，避免“越吃越坏”

对于糖尿病前期患者，血糖的异常波动与“多吃”有很大关系。糖尿病属于中医“消渴病”的范畴，中医认为其与“脾瘅”密切相关，《黄帝内经·素问·奇病论》中说道：“此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其津液，津液在脾，故令人口甘也，此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”说明过量饮食超出了脾胃的正常运化能力，会诱发胰岛素抵抗，使空腹血糖受损或糖耐量异常，从而导致糖尿病前期，进而发展为糖尿病。

因此，对于糖尿病前期患者，要控制食量、限制热量及脂肪的摄入，避免营养过剩及肥胖。少吃动物内脏、蛋黄及甜品，远离油炸食物。平时要多食富含纤维素的食品，如粗粮、蔬菜、水果、豆类等，保证每日膳食纤维的摄入量在30g以上。建议遵循以下的饮食搭配原则：

（1）以谷类食物为主

（2）低盐、低糖、低脂肪

（3）辅以高膳食纤维

（4）多样化膳食模式

（5）少佐料，多清煮、清炒（少油）

2. 控制体重，提前预警

肥胖可以作为糖尿病前期，甚至糖尿病的预警。肥胖是目前已知的2型糖尿病最重要的可逆转的危险因素，肥胖者应使体重至少降低7%或更多，如能达到标准体重更好。有资料显示，若能将体重控制在正常范围，可使2型糖尿病发生率降低50%以上。

标准体重简化计算方法：标准体重（kg）=身高（cm）-105

有效的生活方式干预，不仅能减轻体重，还可以减轻胰岛素抵抗，并在一定程度上降低血糖、血脂、血压，从而有效地预防糖尿病大血管及微血管并发症。

3. 科学运动，降糖减脂

长期、规律、适度地进行有氧运动，能增加机体的能量消耗，从而达到降低血糖、控制体重的目的。可以选择快步走、慢跑、骑自行车、跳舞等运动项目，每次锻炼30分钟以上，每天晚餐1小时后运动更有效。体弱者开始阶段快步走即可，循序渐进，需注意运动后不要再加餐。

运动强度要合适，运动量太小，起不到作用；运动强度太大，反而会使血糖升高，因为剧烈的运动会刺激机体的应激反应，使得机体的交感神经兴奋性增加，从而释放出儿茶酚胺等，具有拮抗胰岛素作用的激素，导致了血糖的快速升高。

4.中西结合，正确用药

目前，采取健康生活方式指导的同时，配合中西医结合治疗糖尿病前期及糖尿病，可有效控制血糖，改善症状，提高患者的生活质量。

糖尿病前期，中医辨证常分为虚、实两类。实证多为燥热炽盛、湿热蕴脾证、肝郁气滞证、脾胃壅滞证、痰瘀互结证等，虚证多为脾虚湿盛证、气阴两虚证等。

临床上可用作糖尿病前期干预有效果的西药有阿卡波糖、二甲双胍、罗格列酮等；常用中药材有黄芪、人参、麦冬、地黄、丹参、山药等；中成药则有金芪降糖片、降糖消脂胶囊等。在选择使用何种药物干预时，应综合考虑，遵从医嘱。

综上所述，持之以恒的健康生活方式是阻断糖尿病发展的最佳手段。糖尿病前期人群应重视自身病情，根据医师建议，及早通过生活方式或药物干预控制逆转病情。切忌放任不管，从而发展成为糖尿病。

内容整理： 朱玲逸 胡润萍 陈燊 阮艳玲

本文作者：张振宇

医学硕士，主任医师。第五批全国老中医药专家赵淳教授学术经验继承人；云南省“万人计划”名医；云南省基层名中医；云南中医药大学硕士研究生指导老师；昆明市有突出贡献优秀专业技术人员。兼任中国中医药信息学会全科分会常务理事，世界中医药学会联合会方药量效专业委员会理事，中华中医药学会治未病分会委员会委员，云南省生物医药研究会常务委员，云南省中医药学会中医脾胃病专业委员会常务委员，云南省中医药学会肿瘤专业委员会常务委员等。

擅长：中医、中西医结合诊疗心脑血管疾病（特别是慢性、难治性疾病）、高血压、 脑梗塞、脑出血、高脂血症、动脉粥样硬化症、冠心病、心律失常、慢性心力衰竭、糖尿病、急慢性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病（急性加重期及缓解期）、心脏支架植入术后、放射性肺炎、肥胖、睡眠障碍、焦虑、抑郁、带状疱疹等疾病。

人好好的，怎么会得糖尿病？这几个原因跑不了！

#秋日生活打卡季#糖尿病是一种慢性代谢性疾病，近年来患病率逐年上升。很多时候，人们常常感到迷惑，明明自己生活得很健康，为何还会得糖尿病？事实上，糖尿病的发病原因有多种，这篇文章将为你详细介绍糖尿病的常见原因。

1. 不健康的饮食习惯

不健康的饮食习惯是糖尿病的主要诱因之一。高糖、高脂肪、高热量的食物会导致体内脂肪堆积，使胰腺更难以分泌足够的胰岛素来降低血糖水平。长期的不良饮食习惯会加重胰腺的负担，诱发糖尿病。

解决方法：建议避免高糖、高脂肪的食物，选择高纤维、低糖、低脂肪的饮食，合理搭配膳食，控制总热量的摄入，保持健康的体重。

2. 缺乏体育锻炼

现代生活快节奏，很多人习惯了久坐不动。缺乏体育锻炼会导致体内脂肪堆积、肌肉流失，使身体对胰岛素的敏感性降低。胰岛素对血糖的调节作用减弱，容易导致高血糖和糖尿病的发生。

解决方法：每周保持至少150分钟的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。力量训练也很重要，可以提高肌肉的代谢水平，有助于血糖的控制。

3. 过度的压力和焦虑

长期的精神紧张、过度的压力和焦虑状态，会导致肾上腺素和皮质醇等激素水平升高，这些激素会干扰胰岛素的作用，使血糖升高。

解决方法：积极应对压力，采取放松技巧，如冥想、瑜伽、深呼吸等，保持良好的心态，适当的休息和娱乐，有助于减轻精神压力。

4. 遗传和家族史

糖尿病有一定的遗传倾向，如果你的父母或近亲患有糖尿病，你患糖尿病的风险就会增加。遗传因素可能导致胰岛素分泌不足或胰岛素作用不敏感，从而诱发糖尿病。

解决方法：如果有糖尿病家族史，应该更加重视生活方式的调整，包括饮食、运动、体重控制等。定期体检，及早发现潜在的糖尿病风险，做好预防。

5. 肥胖和超重

肥胖和超重是糖尿病的重要诱因。脂肪细胞会产生一些物质，如脂肪激素、炎性因子等，这些物质会影响胰岛素的作用，导致胰岛素抵抗，最终导致糖尿病。

解决方法：保持适当的体重，避免超重和肥胖。通过合理的饮食和适度的运动，控制体重，减少脂肪堆积，降低患糖尿病的风险。

总之，糖尿病是一种可以通过生活方式改变来预防和控制的疾病。合理的饮食习惯、适度的体育锻炼、减轻精神压力、避免过重和肥胖、注意遗传因素，是降低患糖尿病风险的关键。通过健康的生活方式，我们可以远离糖尿病，过上更健康、幸福的生活。

一针减重20斤！这一降糖药竟成“减肥神药”，糖友称：买不到药

1，网上爆火的“减肥神药”竟是降糖药

“扎一针，不用节食、不用运动，就能轻松瘦......”

不知何时起，一款糖尿病治疗药物在网上名声大噪，备受关注的原因竟然是能够减肥........这款被传疯的“网红药”竟然是司美格鲁肽，本是效果明显的降糖药现在却被当成了“减肥神药”。

2，减重是司美格鲁肽降糖后的副作用

司美格鲁肽是一种通过GLP-1受体影响对葡萄糖代谢产生多种作用的生理激素，可以通过刺激胰岛素分泌和降低胰高血糖素分泌的机制来降低血糖，两者均为葡萄糖依赖性。

因此当血糖升高时，胰岛素分泌增加，而胰高血糖素分泌减少，反之亦然，也就是双向调节，和普通的降糖药物不同，属于一种“智能”的降糖药，血糖正常的时候，注射再多它也不会发挥作用。

通俗地讲，体重减轻是司美格鲁肽降糖后的副作用，它可以减少人体饥饿感，延缓胃排空，从而减少进食、增加饱腹感，达到减重的作用。

3，糖尿病患者称：已经买不到药

司美格鲁肽在国内的使用很普及，除了显著的降糖效果外，还有减重、降压和降脂的多种功效。

然而现在却遭到大批量“减肥人士”的哄抢，市场上购买司美格鲁肽的人群里，用来减肥比用来糖尿病治疗的人还多，这样的情况导致了司美格鲁肽供不应求，有不少粉丝朋友说，现在一药难求！个别医院确实出现了短期“断供”的情况，导致有用药需求的糖尿病患者只能等待一段时间才能拿到药。

4，国内并未批准用于减重治疗，司美格鲁肽减重有风险

现在门诊中也有不少“减肥人士”来开药，但在中国，司美格鲁肽只被批准用于2型糖尿病患者，属于一种降糖药，且具有降低2型糖尿病患者主要心血管不良事件的作用，暂未批准用于减肥。

是药三分毒！司美格鲁肽虽有较好的减重效果与安全性优势，但在使用过程中，一些人会出现头晕、反胃、腹泻甚至更严重的不良反应。所以建议减肥还是要按照最好最健康最科学的方式：增加运动、控制饮食，改变不良生活习惯等。