脚烫伤糖尿病(糖尿病足烫伤)

荆楚网 2025年02月08日 21:29 0

文章目录：

1、“老糖友”烫伤双脚后处理不当险酿大祸医生紧急手术成功避免悲剧
2、六旬“糖友”烫伤脚未重视拖延治疗致痛失“左腿”
3、嫌温度不够连加四回热水，“老糖友”烫伤脚还浑然不知

“老糖友”烫伤双脚后处理不当险酿大祸医生紧急手术成功避免悲剧

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员李林牧、姜婵媛、胡玲）“还以为立马用冷水泡了就没事了，哪晓得搞这么严重，差点两个脚都泡没了……”8月9日，62岁余婆婆躺在武汉市普仁医院手足显微外科的病床上回忆起这次烫伤险截肢的遭遇后怕不已。

8月7日中午，家住青山的余婆婆在家倒开水时不慎烫伤双脚，瞬间双脚红肿疼痛，长出了水泡。家人见状赶紧端来一盆冷水让她双脚放在里面浸泡了近半个小时。本以为会有所缓解，结果水泡竟越来越大，有的水泡甚至还破溃渗出脓液，受伤表皮剥脱发白，双脚愈发红肿。余婆婆的家人见情形不对，立即将她送至武汉市普仁医院就诊，以“踝和足二度烫伤”收入武汉市普仁医院手足显微外科住院治疗。

“由于余婆婆患有五年二型糖尿病病史，血液循环不良、神经感觉减退，使得烫伤后伤口愈合能力显著下降，增加了感染的风险。若不手术，伤口难愈，感染加重，可能导致坏疽，严重时需截肢保命，极大影响生活质量与自理能力。及时清创手术处理可迅速清除坏死组织、减少感染源，促进肉芽生长以加快愈合，还能修复和保护受损血管与神经，恢复足部正常血液循环与感觉功能。”主治医师汪冰表示，余婆婆需要立即进行清创手术，避免出现更严重的后果。

由于余婆婆的情况较复杂，手足显微外科团队为余婆婆制定了一套完整的手术方案。术前详细检查了余婆婆的血糖水平、心血管功能、营养状况等，以评估手术耐受性。同时，对烫伤部位进行全面评估，了解深部组织的损伤情况。当天下午，武汉市普仁医院手足显微外科手术团队为余婆婆进行了皮肤和皮下组织非切除性清创手术。清创过程中使用温和的清创方法，避免过度损伤周围正常组织，小心去除烫伤部位的坏死组织和污染物，并尽量保留有活力的组织。清创后，对伤口进行彻底的冲洗和消毒。根据伤口情况，可能会选择合适的敷料进行覆盖，以保持良好的愈合环境。最终，手足显微外科手术团队凭着丰富的经验和精湛的技术，顺利完成手术。

武汉市普仁医院手足显微外科彭汉书主任表示，烫伤后若采用水浸泡的错误处理方式，极易导致伤口感染，病情延误甚至加重。这是因为水中可能存在细菌等微生物，浸泡时间过长会加大感染风险，且浸泡还会改变伤口的状态，为后续医生的诊断和治疗增加难度。

彭汉书强调，若不慎被烫伤，应迅速脱离热源，即刻远离诸如热水、火焰等致伤源头。接着用清洁的流动冷水冲洗烫伤部位15至30 分钟，以降低局部温度，缓解疼痛和肿胀。在此过程中，需注意水流速度不宜过大，以免造成二次损伤。在进行冷疗的同时，应小心脱去烫伤部位的衣物。倘若衣物与皮肤粘连，切勿强行撕扯，可将周边未粘连的衣物剪去。然后用干净的纱布或毛巾轻轻覆盖烫伤部位，防止对皮肤造成污染和二次损伤。最后，应尽快前往医院接受进一步的治疗，切勿自行乱用药物。

六旬“糖友”烫伤脚未重视拖延治疗致痛失“左腿”

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员李林牧姜婵媛胡玲）“早知道会这么严重，我一定第一时间就听医生的建议，真是后悔啊！”9月13日，在武汉市普仁医院手足显微外科病房内，62岁的“糖友”陈先生（化名）回忆因自己拖延治疗导致左腿截肢的经历，追悔莫及。

四个月前，陈先生不幸被热锅盖烫伤左脚，由于身患糖尿病，伤口本就不易愈合，加上家境贫困，陈先生并未及时接受规范治疗，导致足背及足趾皮肤发黑坏死，五只脚趾深度溃烂。辗转多家医疗机构就诊，却未听从医生建议，只进行了简单清创和抗感染治疗。随后，陈先生的情况并未得到改善，反而渗液增多，坏死加重，最终在朋友介绍下，陈先生于9月3日来到武汉市普仁医院手足显微外科住院治疗。

经过详细检查，医生发现陈先生的左脚外侧及外踝已出现大面积不规则皮肤发黑坏死，下肢动脉CTA提示股动脉中上段闭塞，股动脉中上段闭塞会阻断下肢血流，导致组织缺血缺氧并可能坏死。若不治疗，坏死组织可能引起感染，细菌入血可能导致全身性感染和败血症。缺血还可能损害肾功能，导致衰竭。陈先生病情已经十分严重，为了阻止病情继续恶化并保住生命，不得不为陈先生行高位截肢的手术。

“该病症危害巨大，对患者健康影响严重。目前患者感染随时可能扩散，引发严重骨髓炎等深部组织感染，破坏骨骼结构和功能；组织坏死若不控制会持续加重，甚至引发坏疽，严重感染可能进入血液导致脓毒血症，出现高热、寒战、心率加快、血压下降等症状，这些症状都严重危及患者生命；长期创面和感染还会消耗身体能量，影响代谢平衡和免疫功能。若不手术处理，后果将不堪设想，可能面临失去生命的危险。”武汉市普仁医院手足显微外科主治医师曾寒介绍道。

武汉市普仁医院手足显微外科主治医师曾寒为患者查房通讯员供图

武汉市普仁医院手足显微外科医护团队为陈先生进行了全面的评估和细致的规划后，制定了一套完备的手术方案。9月6日，武汉市普仁医院手足显微外科医护团队为陈先生进行了大腿截断术。手术中，采用椎管内麻醉，精准切除坏死组织，并对股骨进行截断处理。经过1个多小时，手术顺利完成，陈先生术后恢复良好，生命体征稳定。在医护人员的精心护理下，伤口愈合情况理想，未出现感染、出血等并发症。目前，陈先生的疼痛得到有效控制，不日即可出院。

武汉市普仁医院手足显微外科彭汉书主任提醒，糖尿病患者需高度重视足部健康，莫因小误大。此次案例中，患者有着20年糖尿病史，在烫伤足部后因害怕去大医院花钱而未进行规范治疗，持续4个月后竟导致高位截肢的严重后果，甚至险些危及生命。这一惨痛教训应给广大群体敲响警钟。

对于糖尿病患者来说，本身就面临着较高的足部并发症风险。长期高血糖会损害神经和血管，使足部感觉减退、血液循环不良，一旦出现外伤，如烫伤、割伤等，伤口往往难以愈合，容易发生感染。而不及时进行规范治疗，只会让病情不断恶化。健康是无价的，当出现身体不适或外伤时，切不可因担心费用问题而延误治疗。尤其是糖尿病患者，更要对自己的足部健康格外关注。平时应做好足部护理，避免足部受伤。一旦出现足部问题，如烫伤、溃疡等，应立即前往正规医院就诊，遵循医生的建议进行规范治疗。