糖尿病领口罩(糖尿病患者口袋里要有糖吗)

光明网 2025年02月08日 21:44 0

文章目录：

1、疫情期间，糖尿病患者切不可忽视了血糖监测
2、2019冠状病毒病疫情期间，糖尿病病人应该怎么办？
3、再次提醒，新型冠状病毒高峰期，糖尿病患者要这样保护自己

疫情期间，糖尿病患者切不可忽视了血糖监测

血糖高是否更易得新冠肺炎？在家怎么控血糖？血糖控制较好的情况下还是易感人群吗？……在疫情尚未完全控制的这段特殊时期，糖尿病患者如何加强防护、远离病毒一直是抗疫战斗的关注点之一。

在我国，糖尿病成人患病率在10%左右，预估有1亿以上的成年糖尿病患者，患者基数非常大。同时，糖尿病患者也是呼吸道病毒疾病的易感人群，血糖控制不好的糖尿病患者易合并感染，尤其是呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、肠道、皮肤等部位感染。

文献报道在武汉地区最早收治的99名新型冠状病毒感染肺炎患者中，糖尿病、高血压及冠心病等慢病患者者约占1/3；有基础疾病的患者病死率较高。钟南山院士团队2月6日发布的1100例新冠肺炎患者临床数据中也显示约四分之一的患者存在高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病。为什么糖尿病患者占有较高的比例呢？一是糖尿病患者中肥胖人群比较多，肥胖的糖尿病患者相对容易出现呼吸功能受损，有可能出现通气不足，相比其他患者更容易缺氧，也就是说呼吸代偿能力比较差，因此一旦感染新型冠状病毒，肺部发生炎症，肺功能的应激代偿能力也是不够的；二是糖尿病患者的高血糖环境和多种代谢异常会造成全身免疫系统损伤，包括细胞免疫和体液免疫能力都在降低，身体的抵抗力较差，对病毒攻击的防御能力与普通人群相比是降低的，更易发生各种细菌和病毒的感染。三是高血糖环境本就是各种病原体生长繁殖的温床，容易滋生各种病菌感染，一旦感染还容易扩散；四是有较严重合并症或并发症的糖尿病患者，或者是长病程和高龄的糖尿病患者，如果不幸被新型冠状病毒感染，病情控制相对困难，更容易发生多个器官功能衰竭，故死亡率也较普通患病者高。

相对于血糖控制差的糖尿病患者，血糖控制良好的糖尿病患者对感染的抵御能力明显增强。但即便血糖控制较好，糖尿病本身的病理生理学基础并不能完全消失，相对于健康人群，其免疫力水平仍有一定差距，感染的风险仍高于正常人，一定要提高警惕。另外需要注意的是，糖尿病患者一旦发生感染，身体处于应激状态，人体会分泌多种引起高血糖的应激激素，加重高血糖；另一方面高血糖使身体免疫力下降，加重感染，形成恶性循环。

因此，糖尿病患者良好的血糖控制非常重要。血糖控制是否良好，通过血糖监测可以获得相应的信息。值得提醒的是，在血糖控制上，部分患者却忽视了很重要的一环——科学合理的血糖监测。

国内有学者研究发现，目前我国80%左右的患者并没有完全按照诊疗的要求或者是没有按照科学的方式来进行血糖监测，甚至有的人实际上根本不监测。很多患者没有意识到血糖监测的重要性，甚至认为只要吃药、进行生活干预，血糖就能得到控制，监测与否没什么差别；其次，传统的监测指血糖，需要经常扎手指，很多病人不愿忍受这个痛苦；还有一部分病人是出于经济方面的考虑，他们只愿意掏钱买药，却不愿把钱花在检测上。

不同类型的糖尿病和处于不同治疗方法的患者需要进行血糖监测的频度并不一样，在患者就诊时可以向医生咨询了解，并遵照执行，同时做好检测血糖的记录，包括血糖值，测定的时间点，用药和进食及运动情况等。只有通过血糖监测才能了解患者糖代谢异常的严重程度，当前的生活方式和药物治疗是否合适，治疗后血糖改善情况等，同时血糖监测也是我们进行治疗方案和生活方式干预方案调整的一个重要依据。

随着医疗科技的不断发展，目前也有了血糖监测的“黑科技”，这就是持续的进行葡萄糖水平的监测，这样就可以全面地了解相对长一段时间内患者的血糖全貌。比如不久前在马德里举办的第13届糖尿病技术与治疗大会上就有学者报告了他们应用雅培辅理善瞬感扫描式葡萄糖监测系统——只需将一个传感器敷贴于患者上臂，使用扫描仪对传感器快速进行一次扫描，无需指尖采血，患者没有疼痛易于接受，通过这个系统，改善患者血糖控制，进而实现更多时间内血糖控制在预期水平的研究成果。

对于糖尿病患者来说，良好的血糖控制依然是首要策略，饮食、运动、药物控制缺一不可。保持身心舒畅，充足的睡眠，适当加强营养，合理膳食和运动，避免体重增加。同时，坚持自我血糖检测，了解血糖控制情况，必要时调整饮食、运动和药物治疗方案，保持血糖平稳，密切监测血糖变化，切勿擅自停用抗糖尿病药物。疫情期间一定要按照相关要求加强防护，戴口罩、勤洗手，避免到人群拥挤的地方，尤其是要避免接触患者或与患者有密切接触者，可有效地预防感染的发生。

（北京医院·国家老年医学中心内分泌科主任郭立新教授）

2019冠状病毒病疫情期间，糖尿病病人应该怎么办？

审核专家信息

宁志伟首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科主任医师

糖尿病病人容易发生各类感染。2019冠状病毒病（Corona Virus Disease 2019,COVID-19）病人中，有糖尿病等慢性病基础的病人重症率、病死率较高。

糖尿病病人在2019冠状病毒病疫情期间应该如何做才能保护自己？下边将为您进行详细解答。

一、坚持治疗

继续用药

遵医嘱继续使用降糖药、胰岛素等药物。

调整药物剂量

如食量减少、运动量增加，则遵医嘱减少相应药物。

如食量增加、运动量减少，则遵医嘱增加相应药物。

二、监测指标

自测血糖

自测空腹、三餐后2小时的血糖情况。

空腹血糖为晨起后未进食时的血糖值。

三餐后2小时血糖为进餐第一口后2个小时的血糖。

测量前用酒精消毒手指尖。

用专用道针扎破手指尖。

按照血糖仪使用说明用试纸吸取血液，进行测量。

吸取血液后用医用无菌棉签压迫手指尖，直到血止。

扎手指的针避免扎到他人。

如血糖小于等于3.9mmol/L（毫摩尔/升）或大于等于16.7mmol/L，或超过医生要求的血糖范围，需及时告知医生或就诊。

自测血压

每天测量血压。

每天测量血压的时间应固定在一个时间。

测量前避免运动、紧张、频繁说话等。

测量前可休息5～10分钟，排除活动对于血压结果的影响。

测量时保持一个姿势，如坐位或平卧位。

测量时只测一个部位，如同为右侧上臂。

测量时袖带绑在肘窝上2厘米处，袖带松紧度可容纳1个手指。

测量时避免活动、说话、攥拳等行为。

收缩压（高压）大于等于180mmHg（毫米汞柱）和（或）舒张压（低压）大于等于120mmHg，或超过医生要求的血压范围需及时告知医生或就诊。

三、注意饮食健康

合理膳食

饮食规律

三餐定时、定量。

避免减少或增加食量或进餐次数。

每日食物种类搭配固定。

控制主食，发生感染后不可节食减肥，要保证充足营养

可选择小米、大米等谷物，大豆等豆类，土豆等薯类。

谷物、豆类最好占主食的1/3。

保证蔬菜摄入量。

蔬菜每日摄入量为300～500克。

多选择深色的蔬菜，如菠菜、西红柿、胡萝卜、紫甘蓝等。

深色蔬菜最好占每日蔬菜量的一半以上。

最好多食用菠菜等绿叶蔬菜。

适当食用水果。

如血糖控制较好，可以在两餐之间食用适量的水果。

每次水果的食用量为100～200克。

适量食用蛋白类食物

尽量选择鱼肉、鸡肉、鸭肉、豆制品等。

适量食用蛋类、瘦牛肉、瘦羊肉、瘦猪肉等脂肪含量较高的食物。

少吃肥肉。

不吃火腿肠、腌肉、腊肉等加工类肉制品。

如有肝脏疾病、肾脏疾病，须遵医嘱选择蛋白类食物的种类，控制蛋白质食物的总摄入量。

用餐顺序

先食用蔬菜，再食用肉类，最后食用主食。

保证饮水量

发热出汗时更要有意识多补充水分，保持尿液清亮，如果尿液发黄提示体内缺水。每日至少饮水1500～2000毫升，相当于3～4瓶矿泉水的量，进餐时饮用的汤、粥也可以计入每天饮水的量。

避免饮用含糖饮料、浓茶、咖啡等。

如有严重心脏疾病、肾脏疾病，应遵医嘱控制饮水的量。

适量补充维生素

可适量补充维生素C、维生素D,这对于感染性疾病控制有力。

复合维生素补充产品应从正规渠道购买，按说明书使用，避免乱用。

注意饮食卫生

不购买来源不明的肉类。

处理生肉刀、案板等厨具应和处理熟食、生吃食物的厨具分开使用。

烹饪时各类食物要煮熟。

生吃水果、蔬菜要洗净，尽量去皮。

水要煮开，晾凉后饮用。

每人使用独立的餐具、水杯，避免共用。

四、适量运动

每周至少做150分钟的中等强度的有氧运动，至少做2次肌肉训练。

有氧运动可选择平地快走、打太极拳等；肌肉训练包括深蹲、举哑铃、俯卧撑等，或根据医生建议选择合适的运动。

尽量选择在室内进行运动。

如需外出运动，需佩戴口罩，选择人少的人行道的区域，尽量远离他人。

避免久坐。

避免餐后立刻运动，最好在餐后60～90分钟后进行运动。

如血糖控制不佳，有严重心、肺、骨骼、肌肉疾病，须根据医生建议进行运动，避免因运动过度使疾病加重。

五、做好自我防护

尽量在家中，不要外出。

勤洗手

回家后、饭前、便后、接触身体上的分泌物后、烹饪前后都要洗手。

用有灭菌消毒功能的洗手液、肥皂等洗手。

洗手时注意洗到手掌、手背、手指、手腕、指甲缝等手的所有部位。

开窗通风

选择白天气温较高时开窗通风。

通风时注意保暖，避免着凉。

外出时做好防护

外出时佩戴口罩。

尽量不去或少去人口密集的区域，如公交地铁、商场、饭店等。

如去超市购物，须距离他人1米以上。

手避免接触口、眼、鼻、口罩外边。

回家后摘口罩时避免接触口罩外边。

摘除口罩后将口罩密封后丢弃。

外套、帽子等应放到通风处。

处理好衣物后应立即洗手。

避免聚会

不要去别人家里、餐厅等地方进行聚会。

尽量避免亲友到家中做客。

六、心理调节

可通过读书、听音乐、电影、与家人聊天，或通过电话、网络与亲友聊天等方式缓解压力。

多运动，可以在室内，也可以在室外，尽量不去室内健身房、地下室等空气流通差地方健身。

七、合理就医

复诊开药：

尽量选择离家较近的、可以步行到达的社区卫生服务中心进行检查、开药。

如去较远的医院尽量避免乘坐公共交通工具。

尽量减少在医院逗留的时间，可提前了解就诊流程和医院各区域分布。

就诊时应佩戴口罩，避免接触医院的设施或物品。

如接触了医院设施或物品，可使用含75%酒精的消毒剂清洁双手，同时避免接触自己的口、眼、鼻等部位。

感觉不适：

如感觉症状比平时加重，或血糖、血压控制不满意，可先电话咨询社区卫生服务机构。

如需到医院就诊，按照复诊开药的要求前往医院。

如出现严重情况，如言语不清、剧烈头痛、意识不清、胸部压榨性疼痛等感觉，本人或家人需要立即拨打“120”呼叫救护车。

在等待救护车过程中，本人和家人都要佩戴口罩，提前做好防护。

有疑似表现：

如糖尿病病人出现发热、咳嗽、乏力、胸闷等症状，或接触了可能感染新型冠状病毒的人，考虑可能感染了新型冠状病毒。

此时应立即前往医院。

前往医院的过程中须佩戴口罩，避免乘坐公共交通工具。

打喷嚏、咳嗽时按紧口罩，之后立刻洗手，或用含75%酒精的消毒液消毒。

避免接触他人。

如出现呼吸困难，或病情严重不能自行前往医院，需要拨打“120”呼叫救护车。

拨打“120”时应明确告知调度员病人的情况，以便医务人员做好准备。

在等待救护车到来前，本人和家人都应佩戴好口罩。

如有发热需要到发热门诊就诊。

就诊时如实告知医生患病经过及表现，按照医生要求进行检查，如需隔离，应遵医嘱进行隔离。

参考资料

1.国家卫生健康委员会，国家中医药管理局.新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版修正版）.2020.2.

2.中国营养学会.中国居民膳食指南.2016.北京：人民卫生出版社，2016.

3.https://mp.weixin.qq.com/s/k4XC9OKy4YfhI7MJRohpcQ

再次提醒，新型冠状病毒高峰期，糖尿病患者要这样保护自己

最近老糖友刘先生因着凉后咳嗽、咳痰，畏寒，低热（体温最高37.8）来到我院内分泌科门诊挂号就诊，他告诉我每年冬天只要一不注意着凉后，感冒就很难痊愈，如果是平时的咳嗽、咳痰，发热就只会选择在药店买针对性感冒药物治疗，但今年的冠状病毒肺炎正是流行高峰期，自己担心自己得了新型冠状病毒肺炎，所以才来医院看病。

而针对糖友应该如何正常应对新型冠状病毒肺炎？

糖尿病患者血糖控制不稳定的情况下，血糖浓度过高会抑制白细胞的吞噬作用，降低了防御感染的能力，而且高糖的环境是细菌、病毒良好的培养基。

因此，糖尿病病人更容易成为新型冠状病毒的宿主，所以面对新型冠状病毒肺炎，糖尿病患者更应该重视，采取好以下应对措施。