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糖尿病申请特殊病种(糖尿病特门申请标准)

娱乐王而已666 0
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手机闽政通2分钟即🉑办理特殊病种,步骤简单极了

三个“特殊病种”智能办,方便又快捷!这三个特殊病种包括高血压,糖尿病,恶性肿瘤维持性治疗。可以在手机上直接办理特殊病种,省去了病人或家属来回医院办理的麻烦。

首先下载闽政通,登录后点击医保服务,然后下滑找到门诊慢特病病种申请。然后根据提示上传相关材料,填写基本信息。后面选择即申即享,等待片刻即可申请成功。

上次已经分享过特殊病种可以跟退休报销机制一起叠加,让报销比例再次增加。

但是申请特殊病种的前提是要经过符合资质的医院的医生确诊后 费用结算后才可以申请。

登陆闽政通后会收到填写提醒,然后才可以使用智能办,否则还是需要传统的方式去特殊病种窗口人工办理。大家还没有办理特殊病种的,快去闽政通查询吧。

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患有糖尿病等门诊特定病种,可以在市外就医吗?

随着生活节奏的加快,在不健康的生活作息和饮食习惯等多种因素之下,诸如糖尿病、高血压等慢性病,不仅在老年人群体中出现,现在也有越来越多的年轻人被这些慢性病所困扰。

而患上慢性病后就意味着需要长期服药与定期就诊,那么像患上糖尿病等特定病种之后,可以在市外就医吗?

必须选择定点医院吗?选点之后还可以改吗?全部都能直接结算吗?

患有慢性病的街坊们,赶快往下了解吧~

门诊特定病种可以在市外就医吗?

小林在之前在广州工作并正常参加医保,由于长期熬夜、吃外卖,前段时间身体不适到医院看病后,被确诊为2型糖尿病。可是自己下个月又要去外地出差,那么患有糖尿病等门诊特定病种,可以在广州市外就医吗?

答:可以。不过需要先办理异地就医备案,然后再在备案地选择门诊特定病种医疗机构。选点可通过“粤医保”小程序或“广东省政务服务网”等线上渠道办理,或者到医保经办服务窗口现场办理。

选点后还可以变更吗?

那么小林出差选定外地的一家门特定点医疗机构后,后期还可以变更另外一家医院吗?

答:选定治疗机构一经确定,原则上一个年度内不得变更。如果在待遇有效期内参保人确因病情需要、发生户口迁移、居住地变化、变动工作单位或者因定点医疗机构资格变化、重大突发事件、转学升学等情形更改选定医疗机构的,由参保人持相关资料到医保二级经办机构终止原待遇有效期后,参保人到新选定的定点医疗机构或通过网办途径申请门特改点

门特改点线上申请指南:登录广东政务服务网,切换为广州市→搜索门诊特定病种,选择【基本医疗保险参保人员享受门诊特定病种待遇认定(医疗保险参保人门诊特定病种定点医疗机构变更)】,按要求办理即可。

门诊特定病种异地就医费用直接结算吗?

像小林这种患有糖尿病等门诊特定病种的参保人员,需要到异地就医的,费用可以现场直接结算吗?

答:参保人员在选定的异地联网定点医疗机构门特就医时,其发生的合规医疗费用可按规定直接结算。需要注意的是,目前跨省门诊特定病种只支持高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5个病种的直接结算。

患上慢性病之后,长期治疗下来也是一笔不小的费用,因此为了保障自己的医保待遇,街坊们千万不要断缴医保哦~

想了解更多关于社保、退休等知识,欢迎点个关注哦~

新规!慢特病申请条件有变,报销比例有95%,这五类人可以享受,有你一个吗?

嗨,欢迎收看本期节目。

今天咱们一起来关注一下事关广大慢特病群体切身利益的新变化。

首先是慢特病的申请条件。我们知道,慢特病作为老年病的常见病症,随着老龄人口的不断增加,慢特病在老年患者中的比例也越来越大。因此,国家考虑到这方面的因素,特意调整了慢特病的申请条件。

具体来说,慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、股骨头坏死、重度骨质疏松症以及阿尔茨海默症等这五类新型慢特病,大家在申请这五类的慢特病时,需要携带二级以上的医疗机构就诊记录,包括但不限于住院记录、诊断证明、还有相关的检查报告单、以及相关CT证明等等。简而言之,就是大家在就诊时要保存好就诊的所有记录,因为这些证明将会在大家申请慢特病的时候,作为足够的支撑依据。

以上五类病症中,值得大家注意的细节主要有以下几点。

第一,患有慢性支气管炎和阿兹海默症的病患。有慢性支气管炎的患者,在办理慢特病时,需注意,所携带的证明中,有一类的就诊记录有时间要求,需要拿出两年及以上的相关就诊证明,无论是住院还是在门诊治疗,这两种证明记录都要有,其中,必须有一次住院记录以及两次门诊记录才可以申请办理慢特病报销。

有阿兹海默症的患者,需要注意的细节也挺同样是时间限制,想要办理慢特病报销的阿兹海默症患者必须是确诊一年及以上的病患,并且,在半年内还要有起码一次的住院证明或者三次及以上的门诊记录。这两点对于报销流程来说,必不可少,这是硬性规定,大家需要注意。

第二,医疗机构的资质必须是二级及以上。大家想要进行慢特病报销,就不能图方便,随便在小诊所开个证明就想去报销,大家一定要去正规的二级及以上的医疗机构就医,并保存好自己每次看病的就诊记录及相关检查报告证明。

第三,慢特病申请数量及病种调整。目前,我国的慢特病系统正在逐渐完善,虽然大体上是逐渐朝着利好平民百姓的方向努力,但是对于大多数人来说,在熟悉自己的病症是否属于慢特病种类也是很重要的事儿。就比如说,甘肃省印发的关于慢特病待遇的有关通知,里面明确了从2025年开始,无论是城镇职工还是城乡居民,都只能申报两种慢特病病种。需要慢特病参保人员在本月的25日前,完成预保留病种确认。具体详情需要参保人员到相关医疗机构进行确认和了解。因此,小编在这建议有慢特病的参保人员可以到当地的医疗机构或者社保中心进行咨询,一方面是看看当地是否也有类似的通知,另一方面也可以看看自己属不属于三类以上的慢特病患者,不要错过了确认时间,得不偿失。

再来说说报销比例的事儿。目前,我国的慢特病报销比例已经涨到了90%以上,而且还是城乡居民的慢特病报销比例达到90%,城镇职工的报销比例更是高达95%。这就意味着,慢特病患者就不用每个月一边心疼着自己的养老金,一边还得支付高额活命钱。现在国家出手,揽去九成以上的费用,自己只要出剩下的一成,这对于广大的慢特病家庭来说,可是真真切切的解决困难。

第三,门诊慢特病跨省结算种类再次扩容。以前的门诊慢特病只有五类患者可以进行跨省直接结算,但是现在,又有五种慢特病可以进行跨省直接结算了。分别是,慢阻肺、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、冠心病以及病毒性肝炎等五类慢特病。慢特病跨省直接结算意味着大家看病将会更加便捷方便,省去病人家属东奔西跑,生怕晚一步就不能报销的麻烦。现在直接在就诊结束后,就可以进行结算,也不用担心,哪张报告没有带全,还要回本地多次折返。既让病患放心,也让病患家人安心。

最后,虽然国家在慢慢的扩大慢特病的病种,但是也有人担心,此前咱们没提到的高血压、糖尿病这种更基础的疾病是不是国家就不管了?就没有优惠政策了呢?这点大家可以放心,国家的利好政策范围只会越来越大,高血压和糖尿病等基础疾病的优惠政策仍在继续运转。

好了,以上就是本期节目的全部内容,我们下期再见。