糖尿病血糖试条(糖尿病测血糖记录表格图片)

• 1、糖尿病关注“血糖”就行？这个指标也很重要，很多人忽略了
• 2、血糖应该怎么测？教你打开血糖监测的正确姿势
• 3、HbA1c——糖尿病检测金标准（手把手教你读化验报告之5）

糖尿病关注“血糖”就行？这个指标也很重要，很多人忽略了

糖友们都知道，糖尿病需要定时监测指尖血糖，常见有空腹、睡前、三餐后血糖以及必要时午晚餐前及凌晨3点血糖，但除此之外，还有一个指标也很重要，那就是糖化血红蛋白（HbA1c）。

以下是我们医院的糖化血红蛋白报告：

从表中可以看到，标准的HbA1c检测方法的正常参考值为3%~ 6%。糖化的升高和血糖的对照表如下。因此，通过糖化血红蛋白水平我们可以初步估算血糖的控制情况，例如糖友如果监测糖化血红蛋白水平为7%，那意味着近3月其平均血糖水平为8.6mmol/L，如果监测糖化血红蛋白水平为8%，那意味着近3月其平均血糖水平为10.2mmol/L，这个是平均血糖水平，不论空腹或餐后。

附：糖化血红蛋白与血糖关系对照表

既往，糖尿病诊断标准主要以血糖水平为依据，但根据目前最新的指南，糖化血红蛋白水平≥6.5%亦成为糖尿病的诊断标准之一，但前提是需要由采用标准化检测方法且有严格质量控制的医疗机构出示。所以，如果是正规的单位体检发现糖化血红蛋白≥6.5%，请务必要专科就诊进一步检查来明确诊断。

虽然糖化血红蛋白的正常值是4%-6%，但我们临床医生并不要求每一个患者糖化血红蛋白均要达到正常。HbA1c控制目标应遵循个体化原则，即根据每个人的年龄、病程、并发症、健康状况、药物不良反应风险综合评估。下图是医生评估控制目标的主要参考因素，对糖友来说有点复杂，糖友们可以在医生的指导下制定自己的目标水平。

附：成人2型糖尿病患者个体化糖化血红蛋白控制目标设定的主要影响因素

HbA1c是反映血糖控制状况的“金标准”， 在治疗之初建议每3个月检测1次，一旦达到治疗目标可每6个月检查1次。但它也有不足之处，对于患有贫血和血红蛋白异常疾病的患者，HbA1c的检测结果是不可靠的。

而且，糖化血红蛋白不能反映即刻血糖水平，也不能反映血糖的波动情况。自我血糖监测和持续葡萄糖监测可以很好地弥补 HbA1c 的上述不足。因此糖友们都要定期监测。

#家庭医生超能团##糖尿病##健康热力计划#

血糖应该怎么测？教你打开血糖监测的正确姿势

血糖监测是糖尿病患者日常管理中无法避免的一环，但亲爱的糖友们，您感受了“十指连心之痛”，但您的血糖监测做对了吗？下面我们简单梳理了一些正确监测血糖及减轻疼痛的方法，希望能帮助到大家。

01测血糖前先用温水洗手，自然晾干，手指下垂或甩手，增加局部血液循环。

02建议第一滴血弃掉不要，使用第二滴血进行监测。

03指尖采血前一般使用酒精消毒，但酒精过多或没有擦拭干净，穿刺后，残留酒精刺激伤口会引起疼痛，建议消毒待干或擦拭干净后再测。

04监测血糖时，选择合适的血糖仪，并选择直径最小的针，根据皮肤薄厚选择针刺的深度，不要太浅也不要太深。（针扎得过浅，流出来的血过少，会导致采血量不足，需更换部位重新穿刺，增加疼痛。一次性采血针调节进针深度不合适，针扎得过深，疼痛会明显加重，也会增加糖友的心理压力）。

05监测血糖时，注意轮换手指测血糖，原则上每个部位每天只能测一次。有些糖友喜欢频繁在同一部位反复穿刺，不轮换手指，导致采血部位不均匀，局部皮肤没有完全愈合而导致皮肤淤血，疼痛感会增加。

06监测血糖时，应优先选择无名指、小指和中指，其次可选拇指和食指，同时避免扎指尖。建议捏紧远端指节，根据皮肤厚度调整进针角度，在指腹偏侧面穿刺。不同手指疼痛感有差别，不同手指及不同部位神经分布不均一，疼痛感也有差别。

07监测完血糖后，用棉签轻压伤口，不能揉搓（按压方式不正确或没有持续按压，皮下会继续渗血，可能形成淤血，引起疼痛）。

08监测血糖过程中，可以和家人聊天或听音乐，转移注意力，缓解疼痛。

#家庭医生超能团##糖尿病##血糖#

HbA1c——糖尿病检测金标准（手把手教你读化验报告之5）

#血糖##糖尿病##检验化验单#

糖化血红蛋白（HbA1c）对于老糖尿病人肯定不陌生，医生让糖尿病人化验最多的是血糖，其次就是糖化血红蛋白。血常规三大件之红细胞（手把手教你读化验报告之2）

在神经科，遇见最多的疾病就是缺血性脑卒中（脑梗死），其中有约1/3的脑卒中患者伴有糖尿病，因此我们也会经常性的给患者化验糖化血红蛋白。以检测患者血糖控制水平。

如果人体内的血糖高，那么血糖就会与人体内的血红蛋白生成糖化血红蛋白。糖化血红蛋白是检测糖尿病的最新标准。糖尿病人必查项目——糖化血红蛋白（糖尿病之11）

糖化血红蛋白（HbA1c）参考值：3.8%～6.4%。

我们血液中的血红蛋含量是固定的，所以HbA1c的水平与血糖浓度成正比。人体内红细胞的寿命一般为120天，在红细胞死亡前，血液中HbA1c含量也会保持相对不变。

因此，糖化血红蛋白可以测试到糖尿病患者近3个月的平均血糖浓度，且检测结果不会因为进食、注射胰岛素等因素而有太大变化。

针对糖尿病门特患者，确诊糖尿病的必需检测项目就是糖化血红蛋白，因为这个化验指标是不能造假的。很多糖尿病（假）人，为了骗取医保资金，会伪装成糖尿病患者，例如在抽血之前大量的喝葡萄糖等，已达到血糖短暂升高的目的。

HbA1c是国际公认的糖尿病患者监控的“金标准”，能很好地反映采血前3个月内的平均血糖水平。通过检测HbA1c可以很好的了解患者最近3月左右血糖平均浓度。

糖化血红蛋白与平均血糖对照表

• 如果HbA1c＜7%，往往说明血糖控制的比较好；
• 如果HbA1c明显升高，则说明近2到3个月血糖水平控制的不够理想；
• HbA1c水平越高，其血糖水平越高，说明血糖控制的越不好。

因为HbA1c反应的是最近3月的平均血糖，因此如果HbA1c长期过高的话，说明糖尿病人血糖控制不达标，糖尿病相关并发症的风险明显增高。例如：糖尿病眼底病变、糖尿病肾病、糖尿病血管病变（心脑血管疾病），糖尿病足等。

• 失血过多造成的血红蛋白量降低，可造成HbA1c检测值过低；

• 患缺铁性贫血者，可造成HbA1c检测值过高；

• 最近有输血史或溶血性贫血，可造成HbA1c检测结果过低；

• 妊娠期间，特别是妊娠后期，血容量增大，血红蛋白被稀释，可造成HbA1c检测值过低。

我国糖尿病HbA1c控制指南

了解更多健康小知识，关注今日头条魏向阳医生。

日拱一卒，健康一天。 部分图片来源于网络，侵删。