糖尿病能吃橙子吗(糖尿病能吃橙子水果吗)

• 1、糖尿病人不能吃水果？错！这样吃水果不升糖还降糖，人人适用
• 2、患了糖尿病还能吃水果吗？
• 3、糖尿病人能吃的水果清单，越吃越健康

糖尿病人不能吃水果？错！这样吃水果不升糖还降糖，人人适用

大家知道，除了正常的用药物来控制糖尿病人的血糖外，“管住嘴、迈开腿”也很重要。 许多糖尿病患者也被告知，水果中都含糖，不能吃水果。那糖尿病患者到底能否吃水果呢？又该怎么吃呢？

糖尿病人不能吃水果，这其实是一个误区。糖尿病人适当吃水果，不但不升糖，还能有助于控制血糖，减少糖尿病并发症的风险。

最近我国一项研究，分析了近2万名糖尿病人的数据，结果显示，与不吃新鲜水果的糖尿病人相比，每周吃1-4次和5次以上的糖尿病人，血糖控制不理想的风险，分别下降20-30%。每日吃水果50-99克和大于等于100克的糖尿病人，血糖控制不理想的风险显著降低，分别下降了29%和32%。

一项50万人的大型研究还发现，糖尿病人每天吃100克新鲜水果，总体死亡率下降17%，冠心病和脑卒中的风险降低了13%，糖尿病肾病和糖尿病眼病的风险，降低了28%。

有的糖友可能会问，这不科学啊，水果这么甜，糖尿病人吃水果不应该是雪上加霜，血糖蹭蹭往上升嘛？

关键就在于“会吃”！

糖尿病人吃水果，要把握以下几个原则：

1、选对水果：选升糖指数低的水果，同时不要挑选成熟度过熟的水果。

（1） 尽量选择血糖负荷（GL）低，升糖指数（GI）低的水果，如苹果、梨、柑橘类、樱桃、柚子等。

这里有一个水果的黑白榜单，糖尿病人能不能吃， 依据的指标不是水果本身的甜不甜，而是要看它的升糖指数是不是高。

白名单

苹果、李子、樱桃、番茄、黄瓜、橙子、柑橘

奇异果、草莓、木瓜、柚子、梨、鲜桃

黑名单

柿子、荔枝、香蕉、百香果

冬枣、桂圆、西瓜、火龙果、山楂、葡萄（干）

（2）不挑选成熟度过熟的水果。

有一些人在挑选水果的时候喜欢吃成熟一些的水果，但是成熟的水果中所含的果糖都是比较高，而这些果糖在进入身体后会迅速被分解为葡萄糖，对血糖来说是极其不利的，所以糖尿病人要注意尽量不挑选成熟度比较高的水平。

2、选对时间：尽量选择在两餐之间食用水果，把水果当作加餐食品来吃，避免在餐前或餐后食用。

糖尿病人在吃水果的时间也是要格外的注意，尽量不要饭后食用，因为在饭后患者的血糖会出现波动，在这个时候如果再进食水果就会导致血糖难以控制而上升，尽量将水果食用的时间选择在两餐之间当做加餐来食用，可以缓解饥饿感。

3、把握时机：别等着血糖正高的时候吃，要在血糖平稳的情况下才可以吃。

空腹血糖7.8以下，餐后血糖10以下，糖化血红蛋白7.5%以下的糖尿病患者，可以在两餐之间，也就是上午10点、下午3点左右，适当吃些水果。

4、把握数量：不能多吃。

糖尿病患者吃水果的原则是总量控制，不能一次大量吃数个或者多种水果。一般每天吃一个拳头大小的水果就可以了。

5、千万不要将水果榨成果汁。

对于糖尿病人来说，水果是不能够榨成果汁的。因为水果榨成果汁后里面所含的膳食纤维会被分解，水果中的糖分就会被完全的释放出来，升糖指数大大提高。在这种情况下患者喝果汁，容易让果汁中的糖分引起血糖不稳定。

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患了糖尿病还能吃水果吗？

在门诊经常会有患者询问：“大夫，我被诊断了糖尿病，是不是以后再也不能吃水果了？”其实这是认识误区。

水果中含有的糖分除了葡萄糖、果糖、蔗糖外，还有相当一部分以多糖形式存在，如果胶、膳食纤维等。人体对果胶和膳食纤维吸收慢，甚至不吸收。所以适当吃一些含果胶、膳食纤维丰富的水果（如苹果、梨、柚子、草莓等）不会导致血糖大幅度波动。另外，水果含有丰富的维生素C，能预防动脉硬化，延缓衰老。因此，糖尿患者是可以适当吃水果的。但是，前提条件是在血糖相对稳定的情况下再去补充水果。

糖友们在食用水果时，要注意以下几点：

1.选择合适的水果品种。要尽量选取含糖量低、含纤维素丰富的水果，如：苹果、梨、柚子、草莓、樱桃、猕猴桃、橙子等。不宜选择荔枝、桂圆、芒果、香蕉、红枣、柿子等高糖水果。

2.选择合适的吃水果时间。在外就餐时，饭后马上吃水果，这样做不对。因为刚刚进了餐，马上再吃水果，可引起血糖水平的进一步升高。吃水果的时间最好在两餐之间（上午10点、下午3点）。如每天吃200g中等大小的苹果，建议平均分配到两次加餐当中。这样，就不会因为吃水果而引起血糖大幅度波动了。

3.控制水果摄入的总量。每日可进食低糖水果200g左右。在进食一定量水果后，就要相应地减少同等热量的主食，以免总热量超标。一般来说，25g的米面类食物提供的热量为90千卡，相当于200g的苹果、梨、橙子和猕猴桃等。如进食200g左右的水果，需要减少25g的主食。这样，才能使血糖达到一个稳定的状态。

所以，糖友们是可以适量食用水果的。但是，需要遵循糖尿病的饮食原则，不要食用过量，适可而止。

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糖尿病人能吃的水果清单，越吃越健康

糖尿病朋友不必和水果“一刀两断”。但是由于大部分的水果中都含有糖分，我们的糖友们还是要精挑细选。如何在不升高血糖的情况下吃水果也就成了一门学问，小D医生为广大糖友们奉上独家水果食用秘笈，帮你吃得健康，吃得安心。

糖尿病患者在选择水果时，要充分考虑影响人体血糖的三个指标：含糖量、血糖生成指数（GI）和糖负荷（GL）。这其中，GL值尤其关键。

● 含糖量

一般指单位质量的可食用品部分所含糖分的比重。含糖量<10%为低糖水果，含糖量10%-20%为中糖水果，含糖量>20%为高糖水果。

低糖水果：

西瓜、橙、草莓、葡萄，还有青梅、甜瓜、柠檬、桃、李、杏、枇杷、菠萝、甘蔗、椰子、樱桃、橄榄……糖尿病人在病情稳定时可以食用。

中糖水果：

香蕉、石榴、苹果、梨，还有柚子、橘子、荔枝、芒果……糖尿病人要参照水果的GI指数，慎重选用。

高糖水果：

枣、桂圆、山楂、柿饼，还有干枣、蜜枣、葡萄干、杏干……其含糖量甚高，糖尿病患者则不能食用。

需要注意的是，水果越甜，含糖量不一定越高。因为甜度不但与含糖量高低有关，还与糖的种类（比如果糖比蔗糖甜）、酸味有关。

● 血糖生成指数（GI）

指吃50g食物后2小时内的血糖增值，与吃50g葡萄糖后2小时内血糖增值的比值，是衡量食物升高餐后血糖能力的一项有效指标。食物GI越高，进入胃肠道后消化快，吸收率高，葡萄糖进入血液的峰值高，血糖升高快、波动大，不利于糖尿病患者的血糖控制。

GI<55为低GI食物

55-70为中GI食物

GI>70为高GI食物

糖尿病患者应该选择GI小于55的水果，如青苹果、桃、柚子、生香蕉、橘子、梨等。尽量少食用GI值相对较高的西瓜、菠萝、芒果、鲜枣等。

● 糖负荷（GL）

指食物中可利用的碳水化合物（以含糖量计算）与该种食物GI的乘积再除以100。它能综合反映食物中糖的性质和摄入量，同时考虑了食物中碳水化合物的质与量对血糖和胰岛素的影响。

GL<10为低GL食物

10-20为中GL食物

GL>20为高GL食物

选择合适的水果，主要看GL指标。

下方表格列出常见水果的含糖量、GI和GL排行榜，标绿部分表示糖尿病人可以食用，标黄部分限量食用，标红部分不宜食用。

无论哪种水果，一次不要吃得太多，最好不超过200克。重病患者不宜多吃，病情稳定者可以适量的吃一些。

● 必先控制血糖值

不是所有糖尿病患者都适宜吃水果的。

这些糖尿病朋友可以放心进食水果

空腹血糖（FPG）<7.8mmol/L

餐后2小时血糖（2hPG）<10.0mmol/L

糖化血红蛋白（HbA1c）<7.5%

近期没有血糖“过山车”现象（忽高忽低）

如果血糖控制不理想还想吃水果，建议用西红柿或黄瓜来替代。

● 选择低含糖量、低GL水果
在病情稳定时可适当选择含糖量10%以下的水果，但含糖在20%左右甚至更多，就应谨慎少吃或坚决不吃；选择低GL的水果，可以多样化，以不超过10GL为原则。高GL的水果不宜食用，如：熟香蕉、枣、椰子、葡萄干等。

一些低GL但高GI的水果如西瓜，为了减少食用后血糖骤升，每次只能吃少量，可以分多次食用。

糖友们要牢记

果汁不等于水果

因为水果榨成果汁后GL较高，容易造成血糖升高，不利于血糖的控制。而且维生素及纤维素流失、饱腹感下降、总能量增加。另外，水果罐头也不要吃。

● 选择合适的时间吃

糖尿病朋友吃水果的最佳时间

上午9～10点

下午3～4点

睡前一个小时

这样既可以补充各种维生素C，还可避免发生低血糖，又不会使血糖过度升高。

● 控制热量总摄入

糖尿病患者一定要控制水果的进食量，切忌一次吃得太多。任何水果都含有或多或少的热量，尤其是含糖量高的水果。所以在吃了一定量的水果后，要相应地在主食中扣除进食水果的热量，以保持每日摄入的总热量不变。

常见的水果与主食之间的热量互换关系

25g米面类主食可提供90千卡的热量

能提供相同热量的水果分别是：150g柿子、香蕉或鲜荔枝，200g梨、桃、苹果、桔子、橙子、猕猴桃、李子、杏或葡萄，300g草莓，500g西瓜。

● 及时监测血糖值

这点最为重要，上述GI值是以正常人为标准，但每个人的消化吸收能力不一样，对血糖的影响也会有差异。

所以当患者刚进食水果时或进食水果的品种、量有变化时，都要监测空腹血糖和餐后2小时血糖，然后根据血糖情况决定吃或不吃，或增减水果摄入量。

参考文献：

[1]中国营养学会.中国糖尿病膳食指南（2017）[J].中国营养学会官网，2017.

[2]水果含糖量[N].， 沧州晚报，2018.03.09(第19版：健康).

[3]葛声.糖尿病患者吃水果讲究取舍[J].医药与保健，2013.(5):55-55.

[4]文雯.糖尿病患者巧吃水果[J].健康，2016.(5):34-34.

[5]康夕.糖尿病患者怎样吃水果？[J].药物与人，2007.(3):70-70.

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