青年期糖尿病(青年期糖尿病能治愈吗)

• 1、【豫健科普】办公室健康系列：如何防治青年期糖尿病？
• 2、那些年轻的糖尿病患者
• 3、一家族三代患糖尿病！医院检查后竟发现……

【豫健科普】办公室健康系列：如何防治青年期糖尿病？

防治糖尿病的第一步就是要清楚地认识这种疾病，充分了解糖尿病的相关知识，提高自身健康意识，养成定期体检的好习惯，有糖尿病家族史或已经出现相关症状的朋友需要定期监测血糖情况。

预防糖尿病，还需要培养良好的饮食习惯。良好且有规律的饮食习惯对于很多疾病，特别是慢性病的预防都起着重要的作用。一般吃饭七八分饱即可，食物结构要合理，均衡饮食，荤素搭配，少油少盐，尽量少吃甜食和煎炸食物，多吃新鲜蔬菜和水果，适当多吃玉米、小麦、燕麦片、全麦粉等粗粮，不要过多食用高糖、高热量的食物，如洋快餐、油炸食物、含有咖啡因的碳酸饮料等。

积极进行健身锻炼，保持理想体重，经常性有规律的运动，可让身体组织细胞对胰岛素的敏感性增加，增多体内糖的利用，从而改善血糖和血脂含量，避免糖尿病的发生。

放松心情，积极乐观的对待工作和生活中的压力，保持情绪稳定，也对预防糖尿病很有帮助。

一旦得了糖尿病该怎么办呢？

西医药物治疗糖尿病常用的口服降糖药主要有促胰岛素分泌剂双胍类、格列酮类等。胰岛素治疗适用于1型糖尿病和2型糖尿病的晚期病人，应在医生的指导下进行。

中医学认为糖尿病多因禀赋异常、过食肥甘、多坐少动以及精神因素引起的。临床有许多效果显著的经验方，如玉泉丸加味，由葛根、天花粉、生地黄、五味子、人参、黄芪、麦冬、豨莶草、乌梅、甘草组成，具有生津止渴、益气和中的功效，可煎服或制成浓缩丸或散剂服用。

另有一些验方可供参考：

取玉米须适量，鲜品或干品均可，配枸杞子10克，以开水冲泡后代茶饮。适用于消渴口干多饮者。

土牛膝、葛根适量，做成药饼或糊丸服用，主要治疗糖尿病足或下肢血管病变。

炒苦瓜，吃多少不限。或鲜苦瓜干燥，打粉，开水调服，每次10克，每天服用2次，宜长期服用。

小檗碱0.3～0.6克，每天服用3次，可帮助降血糖，改善胰岛素抵抗，但应注意久服可能导致大便干燥。

文中部分知识参考自中医治未病指导丛书《治未病绽放青春的光彩》，总主编 郑玉玲，河南科学技术出版社出版。

（作者：书小言 责任编辑：杨华）

那些年轻的糖尿病患者

聊到糖尿病时，我们大多数人都以为它是属于老年疾病，但越来越多的数据显示，这种‘甜蜜的负担’在年轻人群中也越来越普遍。有资料显示，在全球成年2型糖尿病人群中，青年期发病的患者比例高达16%。并且它对于青年人来说更具有攻击性，尤其是当你在急诊科工作后，你会发现很多的‘糖尿病’秘密地潜伏在年轻人身上，随时准备伺机而动。

1、一个自己要求住院的女性

第一眼见到她

会让人觉得还算漂亮

当得知她有糖尿病时

不免感到可惜

但她再次告诉你

她有10多年糖尿病病史

你会感到震惊

但当她告诉你她的整个治疗经历时

你会从心底觉得这是‘自作孽’

那天是个还算平静的白班，这位患者进门就直接询问内分泌科是否有床，她要住院。说起住院原因，你只能无奈地苦笑。因为，她因‘口干、多饮、视物模糊’在10年前就被诊断为糖尿病了，但现在的她才36岁，第一次被诊断糖尿病后她非常遵从医生的建议坚持口服降糖药和监测血糖，但几个月后发现血糖还可以，于是她就自作主张地停药了，监测了一段时间发现血糖也还可以，于是从此就再也没有吃过药，也没把自己当作糖尿病病人了。但是2年前她再次出现视物模糊等不舒服，再次去医院看病，但那时医生开始需要给她进行胰岛素治疗了，很快她的症状再次被控制住了，血糖监测也蛮好的。于是，她再次自作主张地停了药和血糖监测。

最近一周她感觉疲乏，慢慢地似乎又有口干、多饮的情况了，于是在药店测了几次空腹血糖都明显升高，要求住院那天空腹血糖高达16mmol/L(正常空腹为3.9-6.1mmol/L)。这是一个让医生感到吃惊和恐惧的数字，但她似乎并没有任何的担忧，甚至拒绝在急诊科复测血糖和血酮体，只反复强调只给她安排专科住院就行。过了几天，想起了这位牛气的糖尿病患者，于是查看了她的住院情况，诊断上赫然写着‘糖尿病肾病可能’，但出院情况是‘患者签字要求出院’。

作为一个年轻人，每天都刷着手机，难道就从来没关注过糖尿病对一个人意味着什么吗？

2、一个因腹痛就诊的厨师

多饮、口干、多尿，这是糖尿病比较典型的临床表现。但在急诊科我却几乎没有印象接触过如此典型的患者。

比如说前段时间接诊过一个27岁左右的男病人，胃胀2天左右了，自己吃了胃药和止痛药不管用。那天早上还没睡醒，就被胃痛给痛醒了，还伴有恶心想吐，吃了几口东西和药还是痛得受不了，于是来到了急诊科。患者有浅表性胃炎病史、有胃痛表现、有胃脘部的压痛，所以直接考虑胃炎急性发作给予了护胃药和补液观察，但在观察过程中患者疼痛缓解情况没有预估的那么理想。过了1个多小时后患者的抽血项目终于都出来了，血糖24mmol/L。

‘胃痛、血糖高’---急诊科医生会想到什么？糖尿病酮症酸中毒(DKA)！这是糖尿病的危重情况之一，在还没有胰岛素的年代里，DKA死亡率可高达90%以上，近20多年，随着医疗技术的发展，死亡率也逐渐下降，但在老年患者以及合并有危及生命的严重疾病者，死亡率仍较高。最终，在进一步的检查后，确定这位男病人确实是DKA。

一个只有20多岁的人，平常感冒都很少，怎么就无缘无故因为胃痛变成了糖尿病酮症酸中毒了呢？他是一个厨师，最近一年容易出现口干，但没有其他的不舒服，因为是厨师的缘故，以为是喝水少引起的，所以也没有管它；并且作为厨师，吃的东西比较油腻味重，作息也不规律。这些情况无疑都是导致他得糖尿病。

在急诊科，我们可以碰到因进食后腹痛、腹泻、呕吐而被确诊为糖尿病的；我们也会碰到因为感冒或其他疾病就诊时，测血糖发现糖尿病的；也有因昏迷来院，被诊断为糖尿病危象……所以在急诊科，不是你有糖尿病病史，我们才需要给病人测血糖。

3、走亲戚却走进了ICU

今年她34岁，来妹妹家玩，买了下午的飞机准备今天回家的。但早饭过后出现胃痛、大汗、呕吐，妹妹一家人马上将她带至附近诊所输液止痛和护胃，但两瓶药水下去疼痛不但没有丝毫减轻，还加重了。诊所医生见是这种情况，立即建议病人来医院查查是不是胰腺炎。

来了急诊后我们很快给她安排了腹部ct检查，确实是胰腺炎，而且怀疑是重症胰腺炎，因为ct提示胰腺渗出很严重，并且她有胸闷气促的情况了。在随后的抽血检查中，我们发现她的血糖24mmol/L，血气也提示酸中毒。而她有糖尿病5年左右了，来妹妹家的这几天，因为没带降糖药，所以一直没吃药。血糖和胰腺炎的双重打击下，她被直接安排进了ICU接受进一步的救治，直到8天后她才被转入普通病房。

一家族三代患糖尿病！医院检查后竟发现……

南昌进贤县14岁女孩小张

身高仅135厘米

不仅发育迟缓全身毛发浓密

还在当地医院多次检查出

尿液中有尿糖和尿蛋白

病因不明

困惑多年的家人

带她来到江西省儿童医院

内分泌遗传代谢科

医院方面组织力量深入检查

这才发现她患有罕见遗传病

↓↓↓

线粒体基因突变的糖尿病

这种疾病在国内非常罕见

在江西省也是首次诊断

医生介绍

江西省儿童医院副院长、内分泌遗传代谢学科专家杨玉教授介绍说，2018年8月，因为身材较同龄人矮小不少，小张来省儿童医院就诊。经过检查，医生发现她发际线低，特别是双上臂及背部毛发多，运动及智力发育落后，听力受损。

不仅如此

小张多次尿液分析

都提示有尿糖和尿蛋白

血检时发现葡萄糖耐量受损

乳酸性酸中毒

罕见线粒体基因突变

“当时我们就觉得不寻常，经仔细询问小张家族的患病史，让我们大吃一惊。原来，她母亲、舅舅及她外婆都有糖尿病，而且母亲有三胎不明原因流产史。”医生介绍说，根据该家系的临床特征及遗传模式，他们高度怀疑患者为母系遗传引起的线粒体糖尿病。考虑到患者家庭贫困，医院方面为小张一家族申请了免费基因检测。

经基因检测后，确诊该患者家系为线粒体基因m.3243A>G基因致病性突变，这是一种进行性胰岛素β细胞分泌功能缺陷型糖尿病，已确诊的患者在可能的条件下应尽早使用胰岛素治疗。

杨玉指出，省儿童医院已诊断大量儿童青少年1型、2型糖尿病，但线粒体基因突变引起线粒体糖尿病还是首次发现。

“这种疾病非常罕见，在糖尿病人群中发病率约为1.5%。而且是母系遗传，即母亲患病，其所有子女都将患病，所以有类似症状的家庭要提高警惕。”杨玉说。

医生提醒

儿童或青年期诊断为糖尿病，如果不具备1型糖尿病或2型糖尿病特点，且连续多代有糖尿病，应来正规医院儿科就诊，查明原因，精确诊疗，避免延误病情。

江南君说

罕见线粒体基因突变

致一家族三代糖尿病

这也是省内首次确诊此类病情

如果有类似情况

请及时就医！

来源：江南都市报全媒体记者何柳斌

校对：李萌

编辑：陈阳

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