糖尿病眼睛模糊手术(糖尿病眼睛模糊用啥眼药水)

• 1、眼科技术丨玻切手术让糖尿病性视网膜病变患者重获光明
• 2、糖尿病，视物模糊？这个名方值得收藏，治糖尿病中医有心得
• 3、糖尿病患者可以做近视手术吗？

眼科技术丨玻切手术让糖尿病性视网膜病变患者重获光明

一年前卢先生被确诊为“II型糖尿病”，半个月前因左眼突然“失明”前往平南县第二人民医院就诊，被确诊为左眼糖尿病视网膜病变(VI期)、玻璃体积血。最终，眼科博士团队工作站专家胡秋明博士通过一个小时的手术，让卢先生重获光明。

今年47岁的卢先生，在一年前被确诊为“II型糖尿病”，长期使用口服降血糖药，原以为只要配合治疗就不会有大碍。

直到前一个月，他突然觉得左眼视物模糊，几天后，突然眼前一片漆黑，看不见了。

在家人的陪同下，他前往平南县第二人民医院眼科进行住院接受治疗。恰逢眼科博士团队工作站专家胡秋明博士在我院坐诊。胡秋明博士予以检查后，确诊为右眼糖尿病视网膜病变(VI期)、玻璃体积血。并制定完善的手术治疗方案，拟实施左眼玻璃体切除术 左眼全视网膜激光光凝术。

此类手术对手术医生的技术要求极为严苛。手术医生需在仅有一张白纸厚度的柔软透明视网膜上剥离出粘连极其紧密的增殖膜，犹如在针尖上跳舞，稍有不慎则功亏一篑，需要术中全程在显微镜下气定神闲、精雕细刻的处理每一个细节。

经过前期充分准备，胡秋明博士带领我院眼科团队，历时一个小时，顺利为患者开展了左眼玻璃体切除术 左眼全视网膜激光光凝术。

术后经过8天的治疗，卢先生无眼部不适，视力恢复良好，左眼视力达到0.15，并顺利出院。

平南县第二人民医院眼科陈柱霖介绍说，糖尿病视网膜病变是指由糖尿病引起的视网膜微血管损害而导致的一系列典型病变，是一种影响视力甚至致盲的慢性、进行性疾病。据统计，我国糖尿病人数高达1.14亿，其中3700万人发生糖尿病视网膜病变，也就是说，3个糖尿病患者中就有1个发生糖尿病视网膜病变，3个糖尿病视网膜病变患者中有1个面临失明的危险。玻璃体切割术是将变性的玻璃体和粘在玻璃体上的新生血管膜及增殖膜一同切除，再往玻璃体腔里充入透明、无害的液体、气体、硅油等，使脱落的视网膜复位，从而有效挽救患者的视力。

玻璃体切割术的出现解决了既往眼科许多不治之症，是眼科治疗上的突破，给无数眼疾患者带来了光明。以前患者如需进行相关手术治疗，要赴区内三甲医院就诊，增大了治疗负担，平南县第二人民医院自2023年3月11日引进眼科博士团队工作站后，让许多眼病患者不出远门即可享受区级专家的诊疗服务。

来源:眼科

编辑:宣传科 核对:尤雄民 审批:梁家美

糖尿病，视物模糊？这个名方值得收藏，治糖尿病中医有心得

“李主任你好，我糖尿病**年了，最近经常看东西不清楚，这是怎么回事啊？”

这是最近接到糖尿病患者问得最多的问题，视物模糊，看不清东西，这是经常困扰着糖尿病患者的一个事。

为什么会这样呢？要去看看眼科吗？我们要了解它的根源是什么才能够解决问题，那么根源又是什么呢？我们一起来看一个医案，看完你就能够明白了。

患者张先生，64岁，患糖尿病8年多了，最近就老是感觉眼前有黑影，开始以为自己是老花眼，直到后面去检查是眼底出血，空腹血糖13.8mmol/L。他寻思着，这老是吃西药也没啥用啊，于是就转找中医试试。

患者自述经常感觉到心烦失眠、这个脑子每天就昏昏沉沉的，一点精神都提不起来。

见诊时看他舌苔，舌质红、苔白。

患者的情况大致了，于是给患者开出一方。

见方：党参，生地黄，麦冬，白芍，茅根，黄芩，槐花，旱莲草，女贞子，桑叶，菊花。水煎服。每日1剂。

患者回去服用了8剂之后，感觉黑影好了很多，看东西也比以前清楚了很多。效不更方，于是让患者继续服用14剂，黑影已经没有了，精气神也有了，晚上一觉到天亮了。

为了巩固疗效，让患者继续服用14剂，上述症状都消失了，血糖也稳定在5.8mmol/L。

为什么此方对患者有这么好的疗效呢？

我们先来分析一下患者的情况。

患者他眼睛出了问题，在中医之中，肝主目，这眼睛出现了问题，大多都和肝离不开关系。

加上患者舌红苔白，这是肝肾阴虚，肝气失和的表现，这心烦失眠，也是因为这个原因的。

这肝肾阴虚，体内的虚火上来了，就会灼烧眼底，那么就会造成眼底出血，视物就会模糊。

这血糖一直下不去也是这个原因，都在肝肾阴虚上。对于此类的病症，我们要怎么做呢？

这时候要做的就是清热凉血了，我们来看一下这个方子。

方中生地、麦冬、女贞子、墨旱莲都具有滋补肝肾之阴的功效；桑叶、菊花、槐花，具有清肝明目，清热的功效。茅根可凉血，党参能够健脾。全方合用则可达到清热凉血滋肝的功效。

这就是此方的用药思路。看到这里你应该就能够明白了，在中医之中，每个病症都不是单一的问题，主要是五脏六腑相互的影响，想要解决问题，就要寻找到根源，辨证施治，这才能够得到很好的疗效。

中医讲究一人一方，将此方分享出来，主要是作为一个参考，对于病症的医治，大多中医都是根据古方再结合病人体质进行加减用药，如果你也有类似的症状，一定要在专业医师的指导下进行用药。

糖尿病患者可以做近视手术吗？

目前我国的近视人数已经达到了近5亿人，很多近视的人都有一些疑问，今天我们邀请到上海市第十人民医院眼科主任医师邹俊主任来给我们解答这些问题。

A: 现在因为糖尿病年轻化了，一般老年人我们不考虑做近视激光手术了，成年人如果他没有眼底病变，晶状体也好的，血糖控制地非常好，血压也控制地非常好。当然，我也要求他的体重BMI也要控制。因为我们的激光手术台不希望有200斤上的能上去。

糖尿病如果血糖控制很好，详细的检查没有眼底的病变，糖化血红蛋白都非常好，坚持在糖尿病治疗的情况下，可以做激光手术。但是必须要跟他讲清楚，糖尿病可能的并发症因为随着病程，因为糖尿病视网膜病程的发展，要发生眼底的病变，一般都是在至少病程15年以后，所以你如果30岁的青年人，他得糖尿病了，但是他现在眼底都非常好，他近视，可以做吗？可以。但是我要跟他讲，你即使不做，45岁以后，也有可能眼底发生病变。你做了也有可能发生，这个你必须要接受。

A：孩子的爸爸妈妈们千万不要让孩子过多地增加他看近的负担。因为学校老师布置的作业已经很多了，一定要控制做作业的时间，减负，该做的一定要做，该完成的必须要完成，但千万不要熬夜，一定要保证充足的睡眠，其实眼睛，两个眼球都嵌在大脑里。大脑怎么休息？就是睡觉。眼睛怎么防疲劳？也是睡觉。所以现在孩子们睡觉太少了，眼球是个神经器官，角膜是一个神经组织。

所以孩子一旦近视了，眼镜一定要戴，不要脱脱戴戴。一定要长戴，而且一定要出去，每天保证至少2小时以上的户外活动，要沐浴阳光。你说不看书，在房间里玩玩，打打乒乓球，作用不大的。

A：肯定的。475度，100度散光，不戴眼镜肯定看不清。控制近视，戴框架眼镜矫正，或者戴隐形眼镜矫正，做手术，都是控制近视度数增长的方法。防控的方法。

A: 飞蚊症就是眼内水晶体后面很大的一个腔叫玻璃体。这个玻璃体成年人，其实20周岁以后，每个人的玻璃体都会出现一些小飞影，玻璃体的变性。玻璃体的液化，高度近视眼更会明显。这跟年龄绝对相关。年龄越大，飞蚊症越明显。玻璃体的浑浊一般不可怕，一定要到医院做B超检查，做眼底宽视野的照相，最好瞳孔散大查，周边有没有视网膜病变。因为确实有些人会把玻璃体的变性跟视网膜牵拉，引起视网膜裂孔。这些我们都可以早点治疗，避免视网膜脱离的手术。

他感觉这个点变大了，也不要担心，如果视力不影响，一般大部分是好的，但你要放心的话，一定要到医院做客观的检查。而且他感觉近视也加重了，近视是否加重一定要来验光。验光很重要。验光一定要充分，因为成年人我也说了，确实有好多人外面佩的眼镜，眼镜店很多，有时候也有马虎的，也不是说医院里肯定绝对好的，要看眼光师的。我们一般现在人多，先打个电脑验光，电脑验光绝对是不准确的。因为它受到条件的影响。像你现在一直在看手机，看了一个小时，你不看一个小时跟你看一个小时对比一下，电脑验光相差100-200度的近视。这是过度看近，晶体造成的近视。它会增加近视的。

所以建议这位网友一定要到医院做一个客观的检查。

邹俊：上海市第十人民医院、同济大学附属第十人民医院眼科主任医师、博士生导师

擅长：飞秒激光联合准分子激光治疗屈光不正、近视防控、眼科疑难杂症诊治。

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