糖尿病腿胖吗(糖尿病腿胖吗能瘦吗)

• 1、为何糖尿病人的腿会越来越细？多数都和这4个因素有关，了解一下
• 2、提醒：下肢消瘦警惕糖尿病足风险，注意做好3点，有效调理改善
• 3、糖尿病人体重解读：胖不胖，不是只有体重说了算

为何糖尿病人的腿会越来越细？多数都和这4个因素有关，了解一下

大部分糖尿病患者的体型都有一个特点，那就是上身胖，下身瘦而且腿越来越细也就是典型的梨型身材！平时生活中如果你发现一个人的腿很细，上半身却很胖，那这个人患上二型糖尿病的概率就会更高一些。

这类身材的病人很容易患上心脑血管并发症，而且这类病人一般胰岛素抵抗比较严重，血糖控制不佳，需要后期合理规范我们的日常饮食，减少并发症的发生。

1、疾病造成的

糖尿病患者如果血糖控制不好，出现了糖代谢紊乱，特别是对蛋白质的消耗比较大，时间一长患者就会表现为四肢消瘦比较明显，尤其是双下肢明显，所以糖尿病人腿变细往往提示血糖水平比较高且控制不好。

2、血管病变引起的

这也是糖尿病控制不当引起的并发症，最常见的并发症就是血管病变，随着血糖升高或者是血糖波动幅度不平稳，也会损害血管和毛细血管健康，造成血管病变，影响循环出现障碍，导致血液流通不顺畅，器官组织无法得到充足的营养，逐渐萎缩变细。

3、为了控糖造成营养不良

很多糖尿病人体重逐渐下降主要是因为饮食造成的，因为糖尿病人往往心里存在疑问害怕血糖升高得不到控制在饮食上过度清淡，也不太敢吃，因此导致身体极度缺少营养。

4、胰岛素抵抗太严重

对于腹型肥胖糖尿病人群来说，由于出现较严重的胰岛素抵抗现象，腹部一般来说都比较肥胖，相对比而言，腿就显得越来越细了。

首先要及时就诊，如果糖尿病患者饮食正常，但是体重却逐渐下降，需要寻求医师建议及时调整药物。

另外也要检查一下其它的身体状况，看看是不是出现了其他器质性疾病，导致身体长期消瘦，建议做一个体检检查一下。

最后糖尿病人在饮食上也要加强营养，增加热量摄入，建议多吃瘦肉，鸡肉，禽蛋，奶制品，豆制品等食物，避免摄入过多的脂肪，这样也能给身体增加优质蛋白质，增强自身抵抗力和免疫力，避免营养不良。

提醒：下肢消瘦警惕糖尿病足风险，注意做好3点，有效调理改善

有很多糖尿病患者，特别是病程时间较长，血糖控制也不怎么好的糖尿病患者，会发现自己的下肢越来越呈现消瘦状态，这样的一种状态，实际上是在提醒你，如果再不积极的加强血糖控制，糖尿病的多种并发症可能都会进一步发生发展了，因此，如果糖尿病人出现下肢消瘦的情况，应该积极的予以重视，更要注意做好血糖的调理和控制了。

糖尿病人出现下肢消瘦，就是腿部的消瘦，与很多新发糖尿病患者出现身体的整体消瘦还是有一定区别的。新发糖尿病患者，容易出现三多一少的典型症状，体重减轻的主要原因，是人体对于血糖的代谢利用出现了问题，无法有效的利用血糖为身体功能，为了保证身体的能量供应，体内的脂肪和蛋白质等物质会进一步分解为身体提供能量，这样的情况下，身体就会出现较为明显的消瘦症状。

而糖尿病人的下肢消瘦问题，除了与前面谈到的血糖代谢问题，体内功能不足导致的脂肪消耗以外，往往还与多年病程的糖尿病，造成的下肢周围血管病变和周围神经病变等问题有关，高血糖最大的危害，最直接的危害，就是对血管的危害了，不但会导致心血管等大血管的粥样硬化加速发展，还对身体的微血管也会产生很大的影响，高血糖如果长期不控制，导致下肢微血管发生硬化病变的几率就会大大增加，下肢微血管的病变，会导致血液循环不畅，血液循环的受阻和不畅，营养的输送自然也就会受到影响，下肢肌肉组织长期得不到充足的营养和能量供应，出现萎缩，消瘦的症状，也就不奇怪了。

糖尿病人出现下肢消瘦，更要引起警惕。

首先是要注意血糖控制情况，要好好的进行检查，到底血糖控制到了多少，生活上有没有注意饮食控制，加强运动，用药方面是严格遵医嘱用药，还是吃吃停停，没怎么在意，血糖到底控制的如何？平常在家自测空腹血糖能到多少？定期去医院检查糖化血红蛋白，到底在什么水平？如果血糖一直居高不下，根本没有达到需要控制的达标值，在长期的高血糖影响下，各种糖尿病引发的健康危害就会逐渐发生，影响我们身体的整体健康，甚至是影响我们的预期寿命。

其次是糖尿病人出现下肢消瘦，要警惕糖尿病足的发生风险，前面我们谈到，之所以出现下肢消瘦的问题，与血糖代谢不良导致脂肪的消耗有关，但也与下肢的微血管病变有着密切的关系，糖尿病人下肢微血管病变的并发症表现，其中之一就是糖尿病足的问题，糖尿病足可能会出现足部冰凉，麻木，疼痛，严重者甚至会出现反复溃破，感染，甚至导致坏疽，组织坏死，甚至需要截肢等。如果已经开始出现下肢消瘦的问题，而不注意控制，等出现了糖尿病足问题时，再去控制下肢消瘦的问题，就难上加难了。

除了糖尿病足的风险以外，其他的微血管并发症也应该要重点关注，既然下肢的微血管受到了影响，肾脏的功能有没有出现下降呢？周围神经系统的病变情况如何呢？视网膜有没有出现一定的病变问题呢？这些方面，都建议要定期的积极排查，发现问题也要及时的进行干预和控制。

糖尿病人出现下肢消瘦的问题，想要完全恢复，可能并不容易，但如果还不是特别严重的情况下，通过合理的手段进行调理改善，还是完全能够做到的。

糖尿病人如果开始出现下肢消瘦，首先还是要强调血糖的控制问题。只要身体条件允许的情况下，就应该尽量的严格控制血糖水平达标。除了一些糖尿病病程长，预期寿命较短，低血糖风险高的糖尿病患者可以适度放宽血糖控制标准以外，一般情况下，都建议将糖化血红蛋白水平控制到7.0%以下，越早控制到这个水平以下，越平稳的控制到这个水平以下，糖尿病对身体造成的健康危害就越小，由于糖尿病带来的健康问题，也就更容易得到改善。这个水平对应的空腹血糖和餐后血糖水平是多少呢？一般情况下，如果能够保持空腹血糖在7以下，餐后血糖水平在10以下，糖化血红蛋白水平就能够控制在达标范围内。血糖的控制，应该在加强生活调理的基础上，通过合理的用药来加强，现在降糖药物种类多，品种也比较齐全了，可以说，绝大多数的糖尿病患者，都可以通过合理的用药方案来控制血糖达标，关键就看能不能坚持做好生活干预和用药了。

除了加强血糖的控制以外，对于糖尿病人下肢消瘦的问题，还有两点需要值得强调：

1. 加强运动锻炼，只要没有相关的运动禁忌的情况，想要改善下肢消瘦的问题，加强运动锻炼就应该持续坚持。运动锻炼能够改善肌肉细胞的胰岛素抵抗，改善肌肉的血糖代谢，同时还有助于促进血液循环，增强肌肉力量，是改善糖尿病人下肢消瘦的重要生活干预方式，同时还有助于加强血糖的控制。
2. 合理膳食营养，糖尿病要控制饮食，但也不能为了控制饮食就过度节食，导致营养的缺乏，在合理控制能量摄入的基础上，注意饮食的营养均衡，为身体补充充足的蛋白质、维生素、各种微量元素等营养，不但有助于抗氧化减缓衰老，对于减缓下肢肌肉萎缩也是非常重要的方面。

糖尿病人体重解读：胖不胖，不是只有体重说了算

民间有一句话说得好“一白遮白丑，一胖毁所有”。

没错，肥胖不仅毁了你曼妙的身材，严重的话还有可能毁了你的健康。尤其对于糖尿病患者来说，肥胖者的胰岛细胞肥大增生，体内胰岛素的作用减低，存在胰岛素抵抗，不减肥的话，后果可想而知！

至于衡量糖尿病患者到底胖不胖，体重还不是唯一的标准，还需要看以下几个指标：

体质指数（BMI）：是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。计算方法为：体重/身高（㎏/㎡ ），如果BMI ≥ 24，即为超重，BMI ≥ 28为肥胖；18.5≤BMI<24即为正常。

腰围：超重或肥胖人群体重管理专家共识中指出，中心型肥胖前期是男性腰围 85-90cm，女性腰围80-85cm；中心型肥胖是男性腰围 ≥90cm，女性腰围≥85cm。

腰臀比：即为腰围和臀围的比值。当男性腰臀比≥0.9，女性≥0.85时，可以被判定为“中心性肥胖”。

「比如已有5年糖尿病病龄的王阿姨身高为160cm，体重130斤，腰围100cm,臀围98cm，从可以计算出王阿姨得各项指标：

体质指数为65kg/1.6㎡≈25.39>24，超重；

腰围98cm>85cm;

腰臀比100cm/98cm≈1.02>0.85。

所以从各项指标来看，王阿姨越“线”了，而且从最终结果来看，王阿姨为中心性肥胖」

一．那么什么是中心型肥胖呢？

中心型肥胖也称为腹型肥胖，即腰围男性≥90 cm，女性≥85 cm为中心型肥胖。简单理解也就是我们经常说的“中间粗，两头细”，如果描述得更精准一点就是男性的“将军肚”身材，女性的“苹果腰”身材。

二．中心型肥胖有什么危害呢？

肥胖会伴随着胰岛素受体减少，从而导致胰岛素抵抗。胰岛素抵抗长期下去将会发展为2型糖尿病，同时它还是糖尿病相关心血管疾病发病率和死亡率增加的关键因素。糖尿病患者减轻体重不仅可以改善胰岛素敏感性，还能够降低心血管风险。因此，对于糖尿病患者来说，减肥是重中之重。

减肥从来就不是一件容易事，不仅需要你有超乎常人的毅力，还需要你掌握正确的减肥方法。那些管不住嘴、动不了腿，还有那些急于求成极端减肥的人都成不了，什么沙拉代餐健身卡，绝食暴汗刮油茶...你确实没少折腾，但是走上了“歪门邪道”，减肥不见效也就不足为奇了。

三．这些错误减肥方式不可取

人间正道是沧桑，减肥走“歪门邪道”不可取！

1. 过运动：

什么是过量运动呢， 比如，对于一个不经常体育锻炼的人，单次进行中高强度及以上运动超过1小时，如长时间的快跑、登山，或者运动后感觉很累、很费力，说明你可能过量运动了。，这种过度的运动会对身体健康产生危害：如睾酮降低，并导致ACTH等激素升高。

2. 生酮饮食：

生酮饮食严格限制碳水化合物的摄入，同时增加脂肪的摄入量。

如果一个人停止限制碳水化合物的摄入，且不配合运动的话，减掉的体重很可能会反弹回来，之前做的努力，吃过的苦，抵过的馋，所有一切都可能前功尽弃。

而且无论摄入哪种类型的脂肪，机体都可能处于酮症状态，这可能导致对动物脂肪或饱和脂肪的严重依赖，会带来长期的健康风险。

3. 节食减肥、饮食不规律：

关于吃，减肥的人很容易步入误区：要么一顿饱一顿饥，要么顿顿饥。

其实，这两种方式都不可取:

节食减肥是最不提倡的一种方式，虽然你胖，但是你的身体每天还需要营养物质来维持其正常运转，如果长期节食，会使你身体的钙、铁、锌、硒等微量元素以及蛋白质、糖分缺乏等物质缺乏，从而导致全身症状以及多系统受到损害；

同时节食减肥还会导致人体基础代谢水平下降，并产生强力的ACTH饥饿，而且一旦没忍住开了口，那么很容易会暴饮暴食，从而导致体重反弹。

饮食不规律同样如此，如果你一顿饥一顿饱，那么饱的那一顿很可能是暴饮暴食，从而导致体重反弹，得不偿失，那么还不如好好吃饭呢。

减肥从来没有捷径，坐吃躺瘦的好事也从来不会发生在你我身上，记住，你曾经吃过多少肉，就必须留多少汗，急功近利的减肥不可取！

四．糖尿病患者正确减肥，要做到这4点

对于糖尿病患者，我们提倡健康的减肥方式，即平衡膳食 适量运动，：既不能暴饮暴食，也不能、偏食，宜在专业医师、营养师的指导下，通过合理热量差，配合运动提升人体自身的基础代谢率，轻松愉快健康的减脂。

①要早睡：

你是否有过这样的体会，当你躺在床上刷手机迟迟不入睡的时候，肚子有时候会饿的咕咕叫，当你抵挡不住饥饿感，很可能会吃点零食甚至咬牙点了外卖填饱肚子。没错，熬夜会消耗身体能量，因此常常会有饥饿感。

同时，熬夜还会使身体的代谢发生紊乱，不利于脂肪的代谢，甚至还会加重体重。

因此科学减肥，建议保证良好的睡眠质量，避免因失眠导致激素紊乱而引起血糖波动过大，进入恶性循环。

②要适度吃主食水果：

想要健康减肥，即使是糖尿病患者也不能拒绝摄入碳水化合物，因为碳水可以为我们的身体提供能量，建议糖尿病患者膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%~65%，或者在营养师的指导下，制定个体化的营养治疗方案和食谱。。

豆类、富含纤维的谷物类（每份食物≥5 g纤维）、低GI的水果、蔬菜和全谷物食物均为膳食纤维的良好来源，减肥的糖尿病患者，通过合理的搭配，也可以吃得丰富多彩，健康而营养。

③要适度吃肉：

减肥不是不让你吃肉，而是要适度摄入肉类，因为肉类是优质蛋白的良好来源，如鱼肉、鸡肉、猪肉、牛羊肉等。注意肉类的烹饪方式和总量。

④要适度运动

规律运动有助于控制血糖，减少心血管危险因素，减轻体重，因此建议减肥的糖尿病患者要适度进行运动，可以结合自身的健康状态，做一些中等强度的体育运动，如：快走、打太极拳、骑车、打乒乓球等。对于有运动风险的患者，可咨询专业医师，进行风险评估，制定适合自身的运动方案。特别提醒大家：对于有心脑血管高危风险的人群，建议在医生的指导下进行运动，且运动前要进行必要的评估，特别是心肺功能和运动功能的医学评估（如运动负荷试验等）。同时需警惕运动过程中、运动后，发生低血糖。

当然，血糖过高时，也不宜剧烈运动，所以为了优化运动时的安全性，建议与医生联系，获得专业的指导。

参考文献

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https://www.youlai.cn/ask/697A9AzgOng.html

[2] 糖尿病与肥胖有有什么关系？[EB/OL].

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[6] 公众号idiabetes.生酮饮食知多少.

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