是否有糖尿病检查(查有没有糖尿病应该查哪几项)

• 1、糖尿病入院检查那么多，都在查些啥？
• 2、怀疑自己得了糖尿病，应该去医院做哪些检查？
• 3、如何判断自己是否患了糖尿病？

糖尿病入院检查那么多，都在查些啥？

我们知道，对糖尿病的管理不仅仅是理想的血糖控制，更是要预防、延缓并发症的出现，提高生活质量、延长寿命。因此，对于糖尿病患者，入院后我们不仅仅会关注血糖的高低，也会进行相关的检查，来明确糖尿病的分型、判断是否存在糖尿病的急性或慢性并发症、明确有无合并疾病等，以便更全面地评估病情。

那么，糖尿病患者入院会做哪些检查，这些检查又有什么意义呢？

1.血糖

血糖既是糖尿病诊断的金标准，也是评估病情的重要指标。入院后查静脉血糖、监测指尖血糖可了解当下病情，更是为评估及调整治疗方案提供依据。

2.糖化血红蛋白（HbA1c）

HbA1c 是葡萄糖与血红蛋白结合的产物，能够反映近2 ~ 3 个月的平均血糖水平，且影响因素较少，是反映糖尿病患者的血糖控制情况的主要指标。

但需要注意的是，对于合并贫血的患者，随着血红蛋白的下降，糖化血红蛋白也会下降，因此不能真实反映患者的血糖情况，这时可选择检查糖化白蛋白或糖化血清蛋白来评估。

3.胰岛功能

胰岛功能的主要是通过测定空腹胰岛素和（或）C肽，或测定多个时间点的胰岛素和（或）C肽来评估。对于糖尿病患者，需要定期评估胰岛功能，这既能了解患者胰岛功能的衰竭程度，协助判断糖尿病的分型诊断，也能对后续的治疗方案的制定提供依据和支持。

4.糖尿病自身抗体

主要包括谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛素自身抗体（IAA）、胰岛细胞抗体（ICA）、酪氨酸磷酸酶抗体（IA-2A）等等。糖尿病自身抗体的检查意义在于辅助糖尿病的临床分型，因为1型糖尿病往往抗体呈阳性，而2型糖尿病则是阴性。说到这里，很多人可能会问：“我已经诊断了2型糖尿病，还有必要查这些抗体吗？”答案是肯定的，因为在临床中发现，部分特殊的1型糖尿病（如LADA），在早期可能会被诊断为2型糖尿病。所以在随访评估中，抗体的检测仍是必要的。

1.其他代谢指标

高血压、血脂异常、高尿酸、肥胖等，使得糖尿病并发症的发生风险和进展速度显著增加。因此，对糖尿病的管理应该是综合性的，包括血糖、血脂、血压、体重等的控制——即其他代谢指标的检查也不能忽视，包括血压、血脂、尿酸、BMI等。以下是《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》推荐的2型糖尿病综合控制目标。

2.肿瘤标志物

近年研究发现，糖尿病与肿瘤关系十分密切，糖尿病人群肝癌、胰腺癌、结直肠癌、乳腺癌等肿瘤的发生风险明显高于普通人群。对糖尿病患者进行肿瘤标志物的常规筛查，可尽早发现异常。

3.心电图、心脏彩超

心电图反映心脏兴奋的电活动过程，可以分析与鉴别各种心律失常、反映心肌受损的程度等。心脏彩超可以发现心脏结构和心功能的异常。糖尿病是冠心病的等危症，通过这些检查，可以尽早的发现患者的心血管疾病。

4.肾功能、尿液检查

查尿常规，关注有无尿蛋白、管型尿、血尿等，有助于发现肾脏疾病。查血肌酐，计算肾小球滤过率（eGFR），可评估患者的肾功能，排查慢性肾脏病；同时能指导临床选药，因为有些口服降糖药在肾功能不全时需要减量或禁用。

#家庭医生超能团##糖尿病检查##关注糖尿病#

怀疑自己得了糖尿病，应该去医院做哪些检查？

糖尿病是一种并发症较多的慢性基础疾病，每个人在患病早期的症状各不相同，有的人多尿多饮，有的人视力下降、皮肤瘙痒，还有的人可能仅仅就是体重增加！不管是哪种症状，一旦身体有不舒服，怀疑得了糖尿病，就要马上去医院做个筛查。
以下是针对糖友比较全面的检查项目:

1、身高、体重
体质指数BMl=体重(千克)/身高(米)的平方，数值在18.5-24 kg/㎡是正常范围。

检查目的：制定糖尿病饮食计划，帮助搭配饮食。

2、血糖
空腹血糖宜控制在4.4-7.0 mmol/L
非空腹血糖宜＜10.0 mmol/L

检查目的：了解血糖水平，提供确诊糖尿病的依据。

3、血压

血压应该控制在140/80 mmHg

检查目的：如有血压异常，要给予相应的治疗。

4、血脂
总胆固醇＜4.5 mmol/L
甘油三酯＜1.5 mmol/L
高密度脂蛋白＞1.0 mmol/L (男性)
高密度脂蛋白＞1.3 mmol/L (女性)
低密度脂蛋白＞2.6 mmol/L

检查目的：如血脂异常，需使用降脂药物。
5、尿微量蛋白/肾功能
一般来说，尿微量白蛋白/肌酐应小于30毫克/克，肾功能应保持在正常范围内。

检查目的：了解肾脏情况，了解有无肾脏早期并发症。
6、眼底检查
糖尿病视网膜病变是糖友致盲的主要原因。

检查目的：了解有无眼底并发症。

7、下肢动脉
糖尿病容易促使下肢动脉形成硬化斑块，引起下肢缺血缺氧进而乏力、发凉、疼痛、破溃等。

检查目的：了解下肢血管状况。

8、胰岛素/C肽释放实验

方法同口服葡萄糖糖耐量实验。

检查目的：了解胰岛细胞功能状态，有助于糖尿病分型。

糖尿病本质上是一种全身性疾病，和它相关的检查项目还有很多，建议大家要定期检查，早发现早干预。我是稳糖君，不定期为大家分享稳糖干货，希望糖友们都能够稳定血糖，乐享生活！如果您还有什么疑问，欢迎评论区留言或登录稳糖APP，那里有更多的专业老师和糖友们分享控糖经验。

如何判断自己是否患了糖尿病？

临床上常用的血糖检测指标有空腹血糖、餐后2小时血糖、葡萄糖负荷后2小时血糖、糖化血红蛋白。 空腹血糖：隔夜空腹（禁食8-10小时）次日早晨测的血糖值。

餐后2小时血糖：从进食的第一口开始计时到餐后2小时进行的血糖测定值。 葡萄糖负荷后2小时血糖：空腹口服75g无水葡萄糖溶液2小时测定的血糖值，需要通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）进行检测。 糖化血红蛋白：反映采血前2-3个月平均血糖水平的指标，是目前为止评估血糖控制水平的“金标准”。

正常成人（孕妇除外）的血糖范围：空腹血糖3.9-6.1mmol/L，餐后2小时血糖4.4-7.8mmol/l。 从血糖正常到糖尿病发生有一个过渡阶段，称为糖尿病前期。糖尿病前期不仅预示可能会发生糖尿病，还提示未来心脑血管疾病、微血管疾病、肿瘤、痴呆等疾病的患病风险会大大增加。

糖尿病起病较隐匿，不易被察觉，大部分患者的血糖升高，不会引起明显不适。如果只检测空腹血糖的话，部分空腹血糖正常但其他血糖指标异常的人群可能不会被及时发现，还有部分患者，虽已出现空腹血糖受损但无不适症状，所以并没有在意。

如果想知道自己是否进展为糖尿病，需要通过OGTT进行检测。 根据血糖数值再加上专科医师的临床判断，糖尿病可以得到及时有效的诊断和管理。一旦确诊糖尿病，需及时到内分泌科就诊并接受糖尿病教育、饮食、运动、血糖监测、药物等多方面专业的指导。 （via 北京大学第三医院）

来源： 北京12320在聆听