妊辰糖尿病产后(妊辰糖尿病产后血糖多少正常)
妊娠期糖尿病 生完就没事?
解惑专家:曾慧倩,广州市妇女儿童医疗中心产科副主任医师
在各类糖尿病患者中,妊娠期糖尿病由于病程较短而常常为患者所忽略,觉得“生完孩子没事就行了”。实际上,妊娠期糖尿病除了可能会在围产期危害母婴健康和安全,对日后妈妈和孩子的健康会有远期影响。专家建议,妊娠期糖尿病患者咨询产科医生后制定孕期管理计划,寻找专业营养师的帮助、调整饮食,加上在医生指导下运动,有助于控制血糖。如果上述方法无法把血糖控制在理想水平,不要害怕药物治疗,该用胰岛素时就用胰岛素。同时要自我监测血糖,及时调整治疗方案;定时定量进食,保持规律生活、愉快心情和充足睡眠。
妊娠糖尿病不可忽视
广州市妇女儿童医疗中心产科副主任医师曾慧倩介绍,亚洲人群是妊娠合并糖尿病的高发人群,发病率达到16%~17%。我国近年两孩政策全面放开后,高龄孕产妇增加,妊娠合并糖尿病的发病率还有逐年上升的趋势。另外,有糖尿病家族史、怀孕前就肥胖、有糖耐量异常史、多囊卵巢综合征等孕妇,也是妊娠期糖尿病的高危人群。
据悉,大部分妊娠合并糖尿病病例是在妊娠期首次发现的,称为“妊娠期糖尿病”,这是由于孕期分泌的激素会导致生理性的胰岛素抵抗,从而使人血糖更高。而在分娩后6周~12周血糖就会恢复到正常状态,因此很多女性都会认为只是小问题。
“虽然妊娠期糖尿病的病程不长,但对妈妈和宝宝都有影响。对宝宝来说,可能会导致胎儿畸形、早产、流产以及胎盘功能不好,或造成巨大胎儿或者胎儿生长受限,新生儿低血糖、黄疸机会也会增加。妈妈容易发生高血压、感染等妊娠并发症,到了孕期后期如果血糖控制不好,宝宝会缺氧,需要手术助产、剖宫产、产伤的几率增加。”曾慧倩说。
曾慧倩提醒,更重要的是,妊娠期糖尿病并不是生完好了就“万事大吉”。“大约50%~70%的妊娠期糖尿病患者会进展为2型糖尿病,她们的小朋友患肥胖和心脏病、高血压、高脂血症等代谢综合征的风险,是普通小朋友的2~4倍。尽管妊娠期糖尿病现在没什么给你造成不舒服,可能10年、20年后,影响就出来了。”
控制不好血糖需要用药
曾慧倩指出,其实多数妊娠期糖尿病患者都没有症状,主要依靠产检时的筛查发现病情,但影响是很大的。
至于怎么干预也有讲究。有的孕妇会觉得,患上糖尿病可能是因为自己吃太多糖类了,之后少吃点甜食、主食就可以。“其实主要原因不是吃甜食,而是胰岛功能不是很好,吃了甜食进去没有办法触发身体反馈性分泌胰岛素的机制。”曾慧倩表示,妊娠期糖尿病患者需要专业的营养指导,达到既能控制血糖也能保障胎儿的营养需求的平衡,营养科医生会根据能量换算、食物配比,给出细致到分几餐吃、东西怎么煮的指导,单纯靠自己减某一类食物很难达到这一平衡。
由于孕期需要保证一定的能量供给,因此当控制饮食、适当运动不能达到理想的血糖水平时,就需要使用胰岛素治疗。“很多患者因为担心药物副作用,宁愿吃少一点都不愿意用药,但这样有可能会使宝宝得不到足够营养,导致生长受限。实际上胰岛素不会通过胎盘,在孕期使用是安全的。”曾慧倩说。
她提醒,一旦妊娠期糖尿病这个诊断成立了,就会伴随整个孕期,“并不是血糖正常,就是妊娠期糖尿病好了,只是说控制得比较好,仍然需要持续地监测、随访。随着孕周增大,胰岛素生理抵抗在怀孕八九个月时达到高峰,那个时候的血糖是最难控制的。”(全媒体记者伍仞通讯员李雯)
10个妊娠糖尿病妈妈,产后这样护理,9个都好了!
随着生活水平提高,妊娠期糖尿病如同2型糖尿病一样,患病率逐年上升。国际糖尿病联盟最新的流行病学数据显示,妊娠期糖尿病的患病率已高达16.2%。目前我国放开了二胎生育,大部分二胎孕妇处于高龄妊娠,而这部分人患妊娠期糖尿病的风险会更高。
很多准妈妈对妊娠期糖尿病有这样的错觉,认为这是怀孕期间的病,等孩子生下来病自然就好了,而很多患有妊娠期糖尿病的女性在生产之后,会因为忙于照顾宝宝,也没有按照医生的要求回来复查。其实女性的很大一部分的糖尿病祸根竟然是妊娠期糖尿病诱发的。
许多妊娠期糖尿病患者有个误解,认为产后血糖就会恢复正常。但通过对300余例孕期血糖异常患者产后6~12周随访发现,仅50%患者产后血糖恢复正常。换言之,50%的患者在产后需要接受随访并采取干预措施,因为只有这样,才能使这些高危人群不发生或晚发生糖尿病。
另有数据显示,在妊娠期血糖偏高或确诊为糖尿病的患者当中,产后会发展为真正的糖尿病的比例是33%。尽管这个比例比50%要低,但它仍然说明了一个严峻的现实:妊娠期糖尿病患者产后恢复不容乐观。
所以糖尿病的产妇在平时的时候一定要注意自身的锻炼,并且每隔一段时间就要回去医院定时检测血糖,看看是否在理想的范围内,饮食尽量少吃点糖。产后高血糖一般可以通过饮食调节、适当锻炼而恢复正常。宝妈们可注意以下几点哦~
1.平时饮食要忌糖,尽量避免吃含淀粉高的食物等,如面食,马铃薯等,要少吃米饭等,多吃青菜。
2.不可以吃过饱,或者暴饮等,坚持一定时间有能会恢复,要7分饱,睡前适量水果。
3.平时适量运动,保证充足睡眠。
4.每隔一段时间复诊,平时家里也备个血糖仪测测,调整饮食,适当运动。
一次的空腹血糖过高不能证明什么。血糖高的话要注意饮食,不可以吃过于油腻的食物,饮食上务必清淡,然后不可以吃含糖分高的水果,以及含淀粉高的蔬菜,比如土豆等等。少吃,不可以吃太饱。如果血糖一直过高,要配合医生的治疗。
关于产后高血糖的恢复时间,是需要根据每一个女性的身体状况去判断的。分娩是非常消耗女性身体的一个过程,在产后各位妈妈们,一定要注意卧床休息,并且进行适当的进补。尽可能的避免一些重力活动。在此祝愿各位宝妈都能有一个健康的身体。
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妊娠糖尿病产后要注意什么?
糖妈妈孕期合理控制血糖是可以生下健康宝宝的,通常产后血糖也会恢复正常。但是产后也不能放松警惕,即使恢复,多年以后重新患糖尿病的几率仍然比普通人高数倍!这里为糖妈妈们总结产后的建议,快来get吧!
1产后勿忘复查血糖
孕妈妈生完孩子后体内的升糖激素水平下降,一般产后6周内血糖就能恢复到正常水平,因此,糖妈妈产后的6~12周应该及时去复查血糖!
2提倡母乳喂养
妊娠期糖尿病女性分娩后可以给宝宝喂奶,我们提倡母乳喂养,不仅可使宝宝得到良好的营养供给,还可以减少孩子以后患糖尿病的风险。
母乳喂养时准妈妈们会有食欲大增的情况很常见,但是要记住的是,乳母每天的能量需要值只是比平常的需要量多500千卡,而单胎的孕妈妈孕中晚期每天已经增加了200千卡能量。
也就是说即使喂奶,您也只需要比分娩之前多摄入300千卡(相当于3个多食物交换份)能量食物即可,不应该大吃大喝。
3产后进补不要太猛
产妇和孕妇的饮食有一定区别,哺乳期产妇需要的蛋白质量更高,需要增加鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入量,此外适当增加饮奶量,多喝汤水是保证充足泌乳的基础。
但是建议您不要刚生完宝宝就大量进补,否则摄入能量远远大于机体需要,体重超标,得不偿失。
产后进补应该有一个逐渐过渡的过程,首先应该尽早开奶,使得体内 泌乳素的分泌达到高峰,然后让宝宝多吮吸,促进乳汁分泌,同时逐渐增加能量及流质食物的摄入。
4摒弃传统坐月子的陋习
中国传统坐月子的习俗很不科学,妊娠糖尿病患者是2型糖尿病的高危人群!
我国有些地方往往给乳母提供大量鸡蛋等动物性食物,而完全不吃蔬菜水果,这种饮食结构很不合理,容易造成血脂异常。
我们应该保证食物多样性,充足但不应过量。蔬菜和水果是可以吃的,这两类食物不仅可以缓解产妇容易出现的便秘情况,利于乳汁分泌和婴儿的生长发育,其中富含的膳食纤维还对于平稳血糖有一定帮助。
5关注孩子的体重和健康生活方式养成
妊娠糖尿病妈妈不仅要关注自己未来的健康,还要关心孩子的健康成长,并不是宝贝长得胖乎乎很可爱就是好事,需要让他们的体重在正常生长曲线范围内,肥胖儿童需要减肥,控制体重,加强体育锻炼。
糖妈妈们,你们get了吗?
文献来源:糖尿病天地
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