多囊孕期糖尿病(多囊怀孕后得了妊娠糖尿病对孩子影响大吗)

• 1、妊娠安全系列小讲座之妊娠期糖尿病
• 2、妊娠糖尿病是什么？昆明准妈妈们快来科普
• 3、多囊患者孕期怎么吃？

妊娠安全系列小讲座之妊娠期糖尿病

重视妊娠安全 警惕过度“甜蜜”之妊娠期糖尿病知识小问答

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小慧是一个爱美的胖女孩，为了减肥，孕前基本几乎很少吃主食，也努力控制自己不吃最爱的甜品。患有多囊卵巢综合症的她，在35岁终于怀上了宝宝，这个期盼已久的孩子让全家都十分高兴！

熬过早孕反应，小慧终于可以毫无顾忌的吃东西，尤其是吃甜食了。老公和婆婆也说，“一人吃俩人补，为了宝宝努力吃！想吃啥都是身体需要，决不能缺乏营养让孩子输在起跑线上！”怀孕刚过了6个月，小慧的体重已经比孕前飙升了18斤，肚子也和孕8个月一般大，但是小慧的心却充满了甜蜜和幸福。

可是这次产检，糖筛化验结果显示血糖数值超标，小慧被诊断为妊娠期糖尿病了！

小慧一时不知所措，心里充满了疑惑。“糖尿病不是好多老年人得的吗？我怎么会得这个病？妊娠期糖尿病能治好吗？”体内血糖高是不是对孩子也有好处啊，因为小孩子都喜欢甜食呀？”

带着这些疑问，小慧进入了王医生的诊室进行咨询…..

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王医生：咱们先说说什么是妊娠期糖尿病吧。

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期发生的糖代谢异常，在妊娠期才出现的糖尿病，近年有明显增高趋势。如果孕期能合理控制血糖，大部分患者产后能恢复正常，但将来患2型糖尿病机会增加，这病对母儿均有较大危害，必须引起重视。

“那妊娠期糖尿病对母儿有什么影响吗？不痛不痒的，我能不管它吗？”

妊娠期糖尿病严重影响母婴的健康，特别对胎儿和新生儿可造成严重危害。

1. 孕妇感染机会增加。如孕妇容易患霉菌性阴道炎同时合并细菌的感染。

2. 孕期容易羊水过多，早产，在孕中晚期胎死宫内。

3. 导致孕期并发症如妊娠期高血压发病率增加。

4. 孕妇有糖尿病酮症酸中毒的危险。可导致孕妇死亡。

5. 孕妇发生产后出血的机率增加。

6. 胎儿生长受限。子宫胎盘血流量减少，使胎儿宫内发育不良，出现低体重儿。

7. 容易发生巨大儿。增加难产、产钳助产和剖宫产发生的几率。

8. 胎儿畸形率增加。可发生在心脏、神经系统、骨骼、胃肠道及泌尿道畸形（如肾缺如、肾囊肿、双输尿管等）。

9. 新生儿发生呼吸窘迫综合征、新生儿窒息、低钙血症、高胆红素血症等。

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小慧心中一惊，赶紧问“哪些孕妇容易患上妊娠期糖尿病呢？”

妊娠期糖尿病高危因素：孕妇肥胖、糖耐量异常史、多囊卵巢综合征；糖尿病家族史；不明原因的死胎、死产、流产史、巨大儿分娩史、胎儿畸形和羊水过多史、妊娠期糖尿病史；本次妊娠期发现胎儿大于孕周、羊水过多；反复发生霉菌性阴道炎的孕妇。

“怎样才能发现是否患上妊娠期糖尿病呢？”

通常在孕24~28周，医生会对孕妇进行75g葡萄糖耐量试验，必要时在孕晚期重复糖耐测验。

进行糖耐测验的方法：在试验前连续3日正常体力活动，正常饮食（即每日碳水化合物不少于150g）。检查前1日晚餐后禁食至少8小时至次日晨（最迟不超过上午9点）。检查时，5分钟内口服含75g葡萄糖的液体300ml，保持静坐、禁烟，然后分别抽取服糖前、服糖后1小时、2小时的静脉血测定血浆葡萄糖水平（注意从饮用葡萄糖水开始计算时间）。

OGTT的正常值：空腹＜5.1mmol/L，服糖后1h＜10.0mmol/L 服糖后2h＜8.5mmol/L，其中任何一项血糖值异常者应诊断为妊娠期糖尿病。

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小慧终于明白了，自己肥胖、糖尿病家族史加上患有多囊卵巢综合征，是高危人群，又不注意孕期饮食和控制体重，结果就步入了妊娠期糖尿病行列中。

“那诊断为妊娠期糖尿病的小慧接下来该怎么办呢？”

首先应明确治疗的原则是积极控制血糖，合理膳食是基础。注重食物营养的同时，要合理控制总热量，才能合理控制体重增长。

1、饮食方面：以少量多餐为总原则，每日三次正餐，三次加餐，以保持无低血糖，无餐后高血糖，无酮症。学习应用食物交换份的知识，食物多样化，建议可按照最新发布的孕期妇女膳食指南（2016）合理的搭配饮食。由于孕妇每个人饮食习惯，基础不同，建议到产科医院的围产营养门诊咨询个体化的营养处方。

2、运动方面：建议孕妈妈循序渐进，逐渐过渡到每天30分钟以上中等强度的有氧运动（如走路、游泳、骑固定单车、体操等）。

3、孕检方面：有妊娠期糖尿病的孕妇要积极参加医院孕妇学校课程，掌握营养的相关知识，加强自我监测，定期按照要求进行孕期检查。

如果经过饮食调节和运动，仍不能达到治疗指标，则在专业医生的指导下加用胰岛素治疗。胰岛素不易通过胎盘，对胎儿较安全。

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听了王医生的介绍，小慧一颗悬着的心终于踏实了，赶紧预约了孕妇学校的相关课程和围产营养门诊就诊号，下定决心不能随心所欲的“进补”了！

虽然“糖”是甜的，但是高血糖的妈妈，会影响到妈妈和宝宝的安危，甚至会对母儿今后的健康埋下祸患，更何谈美丽与甜蜜？

学习科学知识，合理搭配营养；

保持适量运动，严格控制体重；

积极聆听孕妇学校课程，按时产检和适时就医；

小慧终于明白了：做个血糖平稳的健康妈妈，才是这世界上最甜蜜的事！（北京市计划生育网络宣教馆）

妊娠糖尿病是什么？昆明准妈妈们快来科普

准妈妈的妊娠糖尿病是什么？妊娠糖尿病对孕妇有什么危害？该如何应对妊娠糖尿病？9月16日上午10点，在云南瑞奇德医院举行了一场准妈妈如何应对妊娠糖尿病为主题的讲座。

“怀孕后身体会有许多变化，通常在妊娠24周后胰岛素抵抗开始增加，血糖就会升高。”云南瑞奇德医院妇产科主治医生施媛蔚在现场为大家科普。

哪些准妈妈患妊娠糖尿病的几率高？

施媛蔚介绍，随着生二孩的家庭增加，年龄大于30岁的产妇越来越多，她们需要特别注意，此外，孕妇要关注自己的肥胖问题，有糖耐异常、多囊卵巢和糖尿病史的孕妇也不能掉以轻心。

“如果之前在妊娠分娩时曾出现了死胎、流产、胎儿畸形的，在本次妊娠时要更加注意。”每次检查时都应该注意胎儿是否大于孕周标准、羊水过多，反复外阴阴道霉菌感染等情况。

妊娠糖尿病对妈妈们有什么危害？

据了解，准妈妈患上妊娠糖尿病的话，流产率高达15～30%，此外还会造成妊娠高血压或子娴前期、糖尿病酮症酸中毒、胎盘早剥、感染，泌尿和肾脏功能问题等多种疾病。

“羊水过多也很危险，我们知道羊水栓塞是很麻烦的情况，所以需要认真对待。”对于生二孩的准妈妈而言，如果第一次怀孕时患上了妊娠糖尿病，那么再次妊娠时发生妊娠糖尿病的几率会很高。

妊娠糖尿病对胎儿有什么影响？

妊娠糖尿病不仅对准妈妈们的身体有影响，还会对孩子不好。

妊娠糖尿病会容易造成巨大胎儿，胎儿生长也会受限，流产和早产、胎儿畸形和胎死腹中的几率都会增加。

准爸爸荀先生

准爸爸：多学习是对孩子负责

坐在第一排的荀先生是在场最认真的准爸爸，他把讲座的每一页内容都拍照发给妻子。“她上班，我就来了，以前没有了解过妊娠糖尿病，我觉得很有必要了解一下。”荀先生和妻子即将迎来他们的第一个宝宝，他特别上心，在对比了几家医院后选择了云南瑞奇德医院。

“公立医院就是排队，其他有几家私立的太贵了，没必要，这家呢，就什么都很合适。”荀先生经过家人的推荐选择了这里，这也是他第一次来听讲座。“我们没经验，以后肯定要来听，他们微信群也会解答，这是对孩子负责。”他说。

在讲座中，胡女士聚精会神的听着，她怀孕已经34周了，这次她特意来听关于妊娠糖尿病的讲座。“我生女儿的时候9个月时还是有妊娠糖尿病，现在二胎还是比较关注。”胡女士平时不太会在意一些孕期可能发生的病情，总是在检查后才开始关注。

“我觉得这个讲座挺好的，也是提醒我们注意。”在她看来大部分三甲医院的患者很多，检查身体总是要排队，非常耽误时间，“我们就住在附近，预约了就能来，医生资质也有保证，省时省力挺好的。”32岁的她觉得怀孕不需要太焦虑，多了解自己的身体状况，相信科学。（记者 关喜如意）

多囊患者孕期怎么吃？

来源:广州日报

多囊卵巢综合征（PCOS）的并发症之一是不孕，有的患者以为千辛万苦怀孕了就万事大吉了。广东省妇幼保健院妇产科主任医师李荔指出，实际上多囊卵巢患者怀孕后还任重道远。多囊患者大多数伴有胰岛素抵抗，此类患者怀孕后低糖饮食仍然很重要。

多囊患者孕期更应低糖饮食

妊娠期糖尿病是妊娠较常见的并发症之一，会增加流产、胎儿早产、巨大儿、低体重儿的风险。国外研究发现，PCOS合并妊娠期糖尿病患者，其并发妊娠期高血压病的风险从3.9%增高到15.9%，早产率也从11.8%上升到25%，更会提高新生儿高胆红素血症的概率（7.9%上升到25%），因此重视妊娠期糖尿病非常有必要。

很多患者担心，孕前为了预防胰岛素抵抗进行低糖饮食，但怀孕期间还低糖饮食是否会不利于宝宝成长？李荔表示，因为妊娠期更容易出现并发症，多囊患者在孕期更应该注意低糖饮食。如果孕早期早孕反应孕吐严重，能吃下什么就吃什么也可以，但一般早孕反应在孕中期就会停止，这时候就应该关注自己的血糖和体重了。

孕期水果怎么吃？

“准妈妈们大可不必一发现血糖升高就立马拒绝吃水果，事实上，只要吃得合理、科学，是完全没有问题的。”李荔表示，水果可以补充水分、维生素，膳食纤维含量也很高，同时，水果大多含有果糖，为人类补充糖分和能量。孕期水果怎么吃？李荔支招——

1. 选择含糖量低的水果。桃子、草莓、橙子等都是含糖量比较低的水果。

2. 含糖量高的水果可以一次少吃点。对于妊娠期糖尿病患者可怕的不是高血糖，而是血糖忽高忽低，让机体适应不过来血糖浓度的改变。建议每天摄入的水果总量不要超过200克，重量大约相当于一个中等大小的苹果。

3. 用蔬菜替代水果。实在控制不好血糖的孕妈可以考虑用蔬菜来代替水果，像西红柿、黄瓜都是含水分较多的蔬菜。也可以做成蔬菜水果沙拉，减少水果摄入量。

4. 完整的水果比果汁好。果汁一般会损失一些膳食纤维，血糖反应一般会高于完整的水果。

5. 尽量选择在两餐之间吃。不建议餐前或餐后立即吃水果，一次性摄入过多碳水化合物容易造成高血糖。（全媒体记者王婧 通讯员林惠芳）