糖尿病5W(糖尿病5位草)

• 1、成都市温江区公平街道社区卫生服务中心：将“5W2H”法用于“全专结合”家庭医生签约
• 2、造福百姓健康 平度人民医院糖尿病规范化管理培训班结业
• 3、胰岛素巨头赛诺菲集采后大调整

成都市温江区公平街道社区卫生服务中心：将“5W2H”法用于“全专结合”家庭医生签约

如今，“全专结合”工作模式进一步深化了家庭医生签约服务，为家庭医生签约服务注入了质量内涵与保障。为更好地制定“全专结合”工作计划和方案，提高工作效率和服务质量，近期，成都市温江区公平街道社区卫生服务中心将“5W2H”分析法加以改进并运用到“全专结合”家医签约服务实际工作中，促进家医服务再升级。

所谓“5W2H”分析法是二战期间创立的一种管理方法，也叫做“七问分析法”。What —何事？Why —何因； Who —何人；Where—何处； When —何时； How —何法；How much—质量如何，产出如何。

谈及成都市温江区公平街道社区卫生服务中心对“5W2H”分析法的运用，该中心负责家庭医生工作的彭雪华就问题与答案作出了详细的介绍。

Why：首先，这么做的原因、目的是什么？思路是：家庭医生服务中，由最初的全科医生参与到专科医生介入，“全专结合”可提高慢病患者诊疗效果，提升业务水平，提高居民满意度。

What ：我们要清楚通过“全专结合”去做什么或怎么做？思路是：疑难病例讨论、教学查房、慢病随访、下乡义诊、知识培训等环节可由专科医生的加盟强化。

Who：到底哪些人最适合参与？思路是：辖区内重点人群最需要，如下乡随访高血压患者，可以邀请心血管内科专家参加；糖尿病患者，邀请内分泌科专家参加；下乡义诊时，除了家庭医生，上级专科医生共同参与，可对全科家庭医生给予专科指导。全 专的结合会让居民感受到更权威的诊疗。

Where：在哪里做？思路是：除签约居民来院就诊需设置专门门诊，还要考虑到随访重点人群时，具体到哪个小区，哪个位置，天气变化，是否需要转移，转移到哪里，该位置居民是否都知晓，这些都要提前计划。

When：什么时间做？签约居民复诊时，老高糖患者干预效果不佳时，疑难患者查房时，家庭医生培训时，都需要专科与全科共同参与。选择合适的时机也很重要，如测血糖需要空腹，就适合早晨去；夏天慢病随访，早晚去居民参与度会更高；冬天慢病随访，午后参与度更高。

How :采取什么方法或具体工作流程？思路是：先制定方案，评估本院辖区内重点人群情况，根据情况与上级医院沟通，签约专科医生加入“全专结合”工作，然后，与专科医生讨论确定门诊时间、参与下乡时间、查房或培训时间及机制；梳理出需要上级专家干预的案例，制定个性化管理方案。

How much：质量如何？思路是：建立“全专结合”工作评价标准，如专科参与前的指标、参与实施的措施，参与后指标改善情况做好台账记录，每季度或半年进行总结，做一个整体的效果评价。

彭雪华表示，成都市温江区公平街道社区卫生服务中心制定了“全专结合5W2H工作记录表”，在每一次下乡随访、疑难病例讨论、培训前都先填写表格，用“5W2H”分析法理清思路，然后才开始工作。

在成都市温江区公平街道社区卫生服务中心具体的工作中，“5W2H”分析法的优势显而易见，彭雪华回忆到一个用“5W2H”方法管理的慢病签约服务小区——朝阳·时代西锦。她刚接手该小区的时候，管理起来很令人头痛。小区楼栋多，人口基数大，距离市中心相对较远，配合度较差，还有一部分居民是候鸟式生活。长期以来居民配合度、体检率、控制率都较差，尝试了很多办法效果都不太理想，最终，在“5W2H”分析法的管理下，该小区的慢病签约服务得到了极大的改善。

What：确定本次工作内容是去该小区进行面访，对象是高血压患者。

Why：本次随访的目的有三个：1、为高血压患者完成一次规范的面对面随访；2、对控制不满意或有医疗需求的患者制定个性化干预方案，提供专业的方案调整和用药指导；3、提高家庭医生知晓率、提升居民的满意度和依从性，为连续管理打基础。

Who：因为此次随访目标是高血压患者，所以邀请了心内科的上级专家，再结合负责本小区的家庭医生、村医。最终确定随访人员：侯国清（区医院心内科）、彭雪华（家庭医生）、程欣睿（家庭医生）、邹齐（村医）。

Where：该小区为万人小区，居民构成复杂，知晓率欠佳，所以提前联系了物业，选在了党群活动中心会议室，这里基本上小区居民都知道，也不用担心太热太冷或下雨，也能更好地保护居民的隐私。

When：这次预留了患者咨询上级医生的时间，考虑到上午很多患者要买菜、做饭、送学生等，所以选下午两点到五点。

How：第一，准备工作。必须先通知到位。系统筛查本季度该小区未面访高血压人数为88人，平均分给团队四位成员，每人打22个电话，前一天下午打，随访当天上午再短信通知一遍，加深记忆。打完电话在每位患者的名字后面备注好情况，不来的写明原因，以便第二天随访时未到的在现场电话通知。第二，分工。村医负责测量血压、血糖、身高体重等，家庭医生负责介绍前期情况、记录服药物及饮食运动情况等；上级医生负责对控制不满意或有医疗需求患者建立个性化干预方案，并告知半个月内家庭医生会电话回访。第三，发纪念品。随访完成后，家庭医生分发由中心定制的纸巾、围裙等纪念品，对家庭医生进行一个宣传，同步建立良好的医患关系，提高居民的配合度。第四，信息录入。结束随访后，家庭医生整理随访数据并录入系统，半个月内对控制不满意患者及时追访。

How much：本次电话通知88人，实际面访53人，控制不佳5人，有就医需求1人，上级医生制定个性化干预方案6人，转诊1人，满意度100%，知晓率明显提高。

彭雪华表示，采用“5W2H”分析法进行家医签约慢病管理后，通过七个维度对整个事件进行分析，对于管理者来说，可以有效整合团队，快捷精准地将任务分配下去，且有理有据，被管理者信服度高，配合度高。对于具体实施团队而言，每一次服务目的明确，路径清晰，全方位准备考虑到位，能发现之前不足的地方，不断改进，持续完善。如今，时代西锦的规范管理率大大提高，患者主动配合，家庭医生的知晓率、满意度也大大提高。甚至陆续有居民主动联系家庭医生预约面访。

目前，成都市温江区公平街道社区卫生服务中心运用“5W2H”分析法于“全专结合”家医签约服务工作还在初步阶段，试点团队已初见成效，通过“5W2H”分析法，分析思考以后，可以使工作思路更加清晰，目的更明确，流程更清楚，效果也显而易见，达到事半功倍的效果。（徐璇）

编辑 陈施妤

校对 李 冉

审核 李妍婕

造福百姓健康 平度人民医院糖尿病规范化管理培训班结业

来源： 信网责编：三人目 2021-11-06 09:21:33

信网11月6日讯(记者 李美玉 通讯员 肖玉聪)10月30日，由平度市人民医院内分泌科主办的“糖尿病规范化管理培训班结业典礼”在海纳百川大酒店隆重举行。平度市卫健局副局长郭雅丽、医政医管科长李听波，平度市人民医院副院长刘金旭、医务科副主任官晓斐、药剂科主任王爱平及平度市人民医院医疗集团医务人员30余人参会。平度市人民医院内分泌科主任张春玲做会议主持。

(来源：平度市人民医院)

会议伊始，平度市卫健局副局长郭雅丽致辞对参会人员的到来表示热烈的欢迎，并指出目前慢性病开始取代流行性传染病，成为导致国内人口死亡的第一原因。慢病最重要的环节在于预防与管理，平度市人民医院在慢病管理道路上勇于探索，率先提出“规范化管理”这一理念，希望大家积极学习，上下联动，努力将慢病管理做得更好，造福平度百姓健康。

平度市人民医院副院长刘金旭分享《慢病管理与三高共管的倡导建议》，结合5W2H分析法，向参会的人员讲解。(来源：平度市人民医院)

平度市人民医院药剂科主任王爱平分享了《从药剂师角度看糖尿病药物治疗》(来源：平度市人民医院)

平度市人民医院内分泌科主任张春玲分享了《糖尿病诊疗问题的回顾》(来源：平度市人民医院)

最后邀请崔兆卫生院副院长李波、灰埠卫生院内科主任姜占才作为优秀学员代表发言。(来源：平度市人民医院)

（来源：平度市人民医院）

为促进基层糖尿病及并发症筛查标准化和诊疗规范化，提高平度市慢病管理水平，2020年8月正式开启“基层糖尿病规范化管理培训”项目，通过一年的紧张学习，大家圆满完成培训任务。2021年是“十四五规划”的开局之年，也是平度市“糖尿病规范化管理培训”项目持续奋进一年，国家始终把保障人民健康放在优先发展的战略位置，坚持预防为主的方针，深入实施健康中国行动。

[来源：信网编辑：三人目]

胰岛素巨头赛诺菲集采后大调整

大家好，我是阿正，这里很单纯，我们只聊医药.....以下内容仅代表个人观点，一切以官方为准.....

S司基础胰岛素来得时进集采了，另一个高级一点的来优时也默认进了，因为这俩基本可以说差不多就是一个东西.....所以集采后就有了如下第一波调整，前天下午刚线上开了通知会，第二天就执行新架构：

1-胰岛素针剂和口服药合并；

2-分成了上量组（销售）和准入组（市场准入/KA）；

据了解，本次调整人员的工作职能，公司也不是随便调整的，会根据既往的经历，比如是否负责过类似KA工作内容，综合分析来做出的人员调整的决定。所以目前来说，大部分人都还感觉OK。

然后，上量组的工作内容还是跟之前的销售一样，这部人数的比例大概占60%-70%；准入组实际上主要负责准入的工作，等同于KA。

调整的原因是，本次集采，其实在基础胰岛素这一组，是来得时和来优时一起中标的，A3类中标，现在系统都可以查得到了.....

然后之前进院更多的是来得时，现在来优时也默认中标了，所以需要去准入更多的医院以进一步促进销量的提高，巩固集采的果实，所以S司把之前的一部分销售人员转成了KA去专门负责准入工作，搞一品双规的事。

其实这类似于诺和诺德搞地特胰岛素和德谷胰岛素，在效果和安全性上面，来YS肯定还是优于来得时的，即便本质上可能相同，但是工艺上也是有差别的。

.......

这次S司可谓一箭双雕了，两个基础胰岛素都中了，可操作性很大，留下的代表主要的精力就是去做来优时的准入和上量了。离开的代表结局也很好，能拿到N 4的赔偿，在赔偿这块，S司的气质一直拿捏的死死的，一路走来，基本都是N 5左右的赔偿.....

有入职5个月的员工赔偿了5w，这个试用期都没过呢，就能拿到一大笔钱，也是很美。

未来已来，期待接下来基础胰岛素市场格局的变化。

今天就到这，明天见.....PS：这个头条号每日更新医药行业最新资讯，不管你是不是本行业的，看了都懂，而且消息早于一切媒体，不信你关注几天看看