糖尿病前期能好吗(糖尿病前期好减肥吗)
在糖尿病前期“逆转”!务必做好这5点
很多人对于糖尿病的认知
就是“一旦拥有,终身相伴”,
但其实现实生活中不乏成功逆转的案例。
如何在糖尿病前期逆转?
赶紧收藏好这5点经验。
经验一
控制好日常饮食
根据《2020年糖尿病前期管理指南》,糖尿病前期要注意合理膳食,要利用低热量饮食控制糖尿病前期的病情发展,在保持低热量饮食四周以后,就可以使我们胰岛的功能得到一定程度的恢复。
在日常饮食中,可以多吃粗粮,少吃细粮。粗粮中含有较多的膳食纤维,能够降血脂,降血糖,防止便秘。同时也应注意粗粮和细粮的摄入要保持一定比例,保持一个均衡的营养状态。单纯地只吃粗粮,可能会造成营养不良。
在糖尿病早期阶段,要注意减少零食的摄入。尽管有些无糖食品糖尿病人可以摄入,但是过多碳水化合物的摄入到体内同样可以转变为葡萄糖,从而导致血糖升高。而零食之中的其他成分对于糖尿病早期患者来说也存在着许多影响因素,所以为自身健康考虑,糖尿病前期患者应该少吃零食。
有少数糖尿病人认为,一日三餐之中,少吃主食就可以控制糖分的摄入从而降低血糖,而对于一些副食品却保持无所谓的态度。这样很有可能出现营养不良,过多副食品的摄入还容易产生高血脂,造成心脑血管疾病发生风险增高。
对于糖尿病早期患者来说,肉类食物含有丰富的蛋白质,微量元素以及各种维生素,是饮食中不可或缺的东西。各种肉类交替食用,保证营养均衡,牛肉,鸡肉,鱼肉都是不错的选择。
经验二
坚持锻炼科学减重
《2020年糖尿病前期管理指南》指出,要进行恰当的运动锻炼。指南要求我们每周大于150分钟的中等强度的有氧运动锻炼。长期的坚持会让我们很大一部分糖尿病前期的病友逆转为正常人,即便不能逆转的糖尿病前期的患者也能够推迟进入糖尿病的时间。
糖尿病前期病人可以进行慢跑,爬楼梯,爬山,游泳,骑自行车等有氧活动,要尽量避免进行剧烈和对抗性的运动,采取从轻度到中度的体育锻炼和体力活动,即运动时身体容易出汗的活动。要循序渐进,不能突然进行剧烈运动,否则容易导致低血糖。从短时间轻体力活动开始随体质的增强而逐步增加运动量以及运动时间。
定期进行适当的体育锻炼不仅能够降低体重以减少胰岛素抵抗,而且可以加速血糖消耗,锻炼自身心肺功能,增强自身耐氧能力,对于糖尿病早期患者的恢复有很大的益处。
经验三
定期监测关注疾病变化
医生建议糖尿病患者至少每年到医院检查一次。
糖尿病早期最初诊断之后,患者需要做各种身体检查,严格监控各项身体指标。主要如下几种:
1
血液相关的检查。包括血糖、血脂、糖化血红蛋白、肝肾功能以及血常规。
2
肾功能检查,包括尿酸。
3
尿的检查。要检查尿常规,尿的微量蛋白和尿肌酐的比值。这样可以帮助我们早期发现糖尿病肾病,发现肾脏的损害。
4
b超检查。相关的检查包括:腹部b超,检查肝肾的形态有无变化,腹部有无其他疾病;同时要检查血管的b超,包括颈动脉的超声和下肢血管的超声。
5
心电图的检查,胸片的检查,糖尿病神经病变的检查,以及非常重要的眼底的检查。
糖尿病早期患者如果糖化血红蛋白控制良好,可以每半年进行一次检查。如果血糖控制得不好,三个月就要检查一次。其他并发症的检查,如果血糖控制得不好,检查频率也要增加。
经验四
遵医嘱用药干预
一般来讲,如果通过改变饮食习惯和生活习惯3~6个月之后我们仍然不能把体重和血糖控制在一个正常的范围之内,这个时候我们可以考虑进行一定的药物干预。但对于药物的应用,要遵从医嘱,不能私自服用。
对糖尿病前期患者而言,最主要的还是控制摄入的总热量,保持营养均衡,保持运动,加强血糖的监测,不能太过依赖药物控制疾病发生。
经验五
戒烟限酒健康生活
虽然戒烟对于大多数糖尿病早期患者来讲极为痛苦,但为自身健康考虑,若想早日摆脱糖尿病的困扰,应该下定决心及时止损,早日戒掉吸烟这一恶习。
而饮酒对于糖尿病前期患者而言也并不友好,酒精也会对身体产生种种不利影响,影响病情的控制。
转自:健康时报
来源: 全民健康生活方式行动
糖尿病可以逆转吗
糖尿病至今仍是一种终身性疾病,无法治愈。如果患者被确诊为糖尿病,理论上讲是不可能逆转的。但是,医生可以采取有效措施,使糖尿病高危人群延缓发病时间,甚至终身不发病;也可以使已经确诊的糖尿病患者延迟并发症的发病时间,甚至终身远离并发症。
研究发现,对早期、高体重的2型糖尿病患者通过强化饮食干预,在体重明显改善后,代谢指标(包括血糖等)可以逐步恢复正常,病情达到临床缓解状态,甚至部分患者可以多年不需要用降糖药。从这个意义来说,可以实现糖尿病的部分“逆转”,从而使患者获得更高的生活质量。
一般来说,糖尿病有8种病理生理机制,其中,主要核心病理机制有两个。一个是胰岛细胞功能的缺陷或者下降,导致胰岛素分泌不足或缺乏,临床上常见于1型糖尿病。另一个就是胰岛素抵抗,导致胰岛素的工作效率降低,也可以理解为机体对胰岛素不敏感,在临床上主要见于2型糖尿病。我国糖尿病患病人群中,2型糖尿病患者数量接近90%,1型糖尿病约占5%。
糖尿病的发病机制虽然很复杂,但是大部分糖尿病患者特别是2型糖尿病患者,诱发因素还是比较清楚的。例如,高热量食物摄入过多,同时不爱运动;肥胖;抽烟、喝酒等不良嗜好和生活方式。另外,随着年龄的增长,机体的β细胞功能越来越差,胰岛素抵抗越来越重。这些诱发因素中有一些是无法控制的,如年龄和遗传因素,但是也有很多因素是可以干预和控制的,如不良生活方式。“管住嘴、迈开腿”可以帮助预防糖尿病,甚至逆转早期的糖尿病。
糖尿病前期人群还不能算是糖尿病患者,但是血糖要比一般人群高。如果这个时候进行干预,会收到良好的效果。糖尿病前期人群一般不用吃药,通过生活方式干预,多数可以恢复到正常状态。一部分新发的、糖尿病病程不长的已确诊患者,特别是肥胖人群,通过合理的生活方式干预,尤其是体重减轻后,糖尿病病情随之消失。有些患者甚至能把胰岛素和降糖药都停掉,并维持相当长的时间。
40岁以上人群最好每年进行糖尿病筛查,尽早发现糖尿病前期,尽早干预。这种干预可以真正逆转糖尿病。即使控制不住,最终确诊为糖尿病,这些干预对患者后期的糖尿病治疗和管理也会很有意义。
要敏锐地早期识别糖尿病。“三多一少”是糖尿病患者的典型症状。“三多”是指多饮、多食、多尿,“一少”是指体重减少。但很多患者并没有“三多一少”的表现,而是通过查体发现自己患上了糖尿病。另外,还要警惕一些日常生活中的异常现象,比如伤口不易愈合、身上经常长疖子等。特别是有糖尿病家族史的人群,如果有这些异常就要到医院进行糖尿病筛查。极个别的糖尿病患者早期表现出低血糖反应,也要予以足够的重视。
虽然目前还没有根治糖尿病的办法,但是有效控制高血糖的方法非常多。大部分患者长期严格地控制好血糖,完全可以保持跟正常人一样的生活质量。从这个意义上来说,延长并发症的发病时间,也是一种糖尿病治疗的“逆转”。(北京协和医院内分泌科主任医师肖新华)
来源: 人民网-人民日报
什么样的糖尿病能完全治愈?医生提醒:恭喜糖尿病前期的人群
在健康与疾病之间,有一条微妙而模糊的界线,那就是糖尿病前期。这个状态似乎悄悄潜伏,但又有着重大的健康影响。
在这篇文章中,我们将探讨糖尿病前期的定义、危险因素、以及如何通过生活方式的智慧来预防和管理它。
同时,我们将揭示糖尿病前期在中国的情况,以及医学营养干预的重要性。
@康复Therapy
什么是糖尿病前期?糖尿病前期,听起来似乎并不像一种疾病,但它实际上是一个引发警钟的健康状态。它表现为血糖水平高于正常范围,但还未达到糖尿病的标准。早期的发现和干预对于防止糖尿病的发展至关重要。然而,糖尿病前期的定义在不同年代和地区有所不同。
1999年,世界卫生组织(WHO)和2010年,美国糖尿病协会(ADA)分别提出了不同的标准。其中,ADA标准将空腹血糖(FPG)的下限切点值下调至5.6 mmol/L,同时将糖化血红蛋白(HbA1C)在5.7%到6.4%之间的范围列为糖尿病前期的诊断标准之一。这引发了一个问题:到底哪个标准更准确?
标准的比较与悬念一项美国大型前瞻性队列研究对五种不同的诊断标准(包括ADA 2010和WHO 1999标准)进行了比较。结果表明,根据ADA标准,血糖水平在5.6~6.9 mmol/L之间的人群的特异性较差,与糖尿病和死亡风险的增加没有明显相关性。相比之下,根据WHO标准的FPG在6.1~6.9 mmol/L范围和ADA标准的HbA1C在5.7%~6.4%范围内的特异性更好,对心血管事件和死亡风险有较强的预测价值。
这个发现让我们思考,到底应该采用哪个标准来诊断糖尿病前期?这个问题尚未有一个明确的答案,但它强调了研究和医疗领域对于标准化的迫切需求。
然而,对于中国而言,还有另一个挑战。由于HbA1C检测标准化程度不高,因此不推荐常规采用HbA1C来诊断糖尿病前期。这使得我们在这个国家中对糖尿病前期的诊断更加依赖血糖测试,尤其是FPG。
糖尿病前期在中国的普遍情况中国是全球糖尿病的重要“热点”,并且在糖尿病前期方面也不例外。根据全国流行病学调查,根据不同标准,如WHO 1999标准和ADA 2010标准,不同年份的数据显示糖尿病前期患病率在15.5%到50.1%之间。这些差异主要是由于标准和诊断方法的不同。
这一巨大的人群中,有1.48亿人受到糖尿病前期的影响,远远超过糖尿病患者的数量。这让我们不得不思考,如何更好地发现和管理这庞大的人群,以预防糖尿病的爆发。
生活方式干预的神奇力量既然糖尿病前期是如此普遍,那么有什么方法可以帮助人们降低糖尿病的风险呢?这时,生活方式干预进入了舞台。
多项研究证实,糖尿病前期的人群接受适当的生活方式干预可以延迟或预防糖尿病的发生。例如,芬兰的糖尿病预防研究(DPS)和美国的糖尿病预防计划(DPP)都显示生活方式干预降低了糖尿病的发生风险。
在生活方式干预中,医学营养干预发挥着至关重要的作用。它的目标是维持理想的体重和血糖水平,控制心血管危险因素,如高血脂和高血压。
具体来说,医学营养干预包括以下几个目标:
- 对于超重或肥胖者,目标是使体重指数(BMI)达到或接近24 kg/m²,减重5%以上并长期维持;
- 控制每日饮食总热量减少400~500 kCal;
- 减少饱和脂肪酸摄入;
- 控制盐和酒的摄入。
这些目标的达成需要一份智慧的饮食计划。建议合理平衡膳食,以碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入比例为45%-60%、25%-35%、15%-20%。同时,根据体重管理的目标,需要控制热量摄入,保持平衡的营养成分摄入。
除了医学营养干预,生活方式的智慧也包括一系列健康的习惯。有句谚语说:“生命在于运动”,运动对于维护身体健康至关重要。规律的运动不仅可以帮助维持体重,还可以提高胰岛素敏感度,有助于血糖的控制。
此外,要注意心理健康。情绪激动、长期熬夜和压力都可能诱发糖尿病前期。所以,学会放松、保持平和的情绪对于预防糖尿病前期非常重要。
此外,大便通畅也是一个重要的方面。便秘不仅让人不适,还可能导致体内废物物质的滞留,增加身体对糖分的吸收。因此,保持大便通畅是一个值得关注的问题。
最后,避免剧烈的身体活动,尤其在寒冷天气。极端的运动可能导致血糖波动,对于糖尿病前期的人群来说,这可能是一个危险因素。
在探寻糖尿病前期的奥秘和生活的智慧之后,我们不禁想起一句名言:“预防胜于治疗。”糖尿病前期虽然不像糖尿病那么显眼,但它蕴藏着潜在的健康危机。通过科学的诊断标准、生活方式干预和医学营养干预,我们可以防止它演变为糖尿病,从而维护健康、延长寿命。
因此,让我们在日常生活中运用这些智慧,保持健康的饮食和生活方式,成为自己健康的主人,远离糖尿病前期的威胁。
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