糖尿病的干痒(糖尿病瘙痒是怎么回事)

• 1、患了糖尿病，皮肤总是发痒是什么原因，怎么样可以解决呢？
• 2、糖尿病皮肤瘙痒，咋用中药治？
• 3、糖尿病患者「皮肤瘙痒」怎么办？5个小妙招请收好

患了糖尿病，皮肤总是发痒是什么原因，怎么样可以解决呢？

有位糖尿病患者给华子留言，很长一段时间他总觉得腿上发痒，开始他以为是皮肤病或是被蚊虫叮咬了。但是皮肤没有任何皮疹，去了医院的皮肤科，也没查出皮肤病。不过皮肤科的医生告诉他，他的皮肤瘙痒有可能是糖尿病引起的，建议他去内分泌科调整一下降糖用药。

这位患者问华子，为什么糖尿病会引起皮肤发痒呢，除了调整降糖用药，有没有什么方法可以“立竿见影”地解决瘙痒的问题呢？

华子告诉他，对很多糖尿病患者而言，血糖如果升高的幅度不太大，并不会出现十分明显的症状，所以很多人对血糖的日常监测做得并不到位，血糖控制的也并不理想，这时就很容易出现皮肤瘙痒的症状。

引起糖尿病患者皮肤瘙痒的原因，主要有3个：

最主要的原因，就是血糖未控制达标。血液中的糖超标会连带着皮肤中的组织液含糖量升高，对皮肤中的神经末梢造成刺激，让人感觉皮肤发痒。

其次的原因，血糖水平升高，会使血液中的渗透压升高。人体为了维持血液渗透压的稳定，就会把周围组织中的水分“吸到”血液中，会使皮肤中的水分减少，引起汗液分泌减少、皮肤干燥，出现微小裂口，造成瘙痒。

最后的一个原因，就是糖尿病会导致肾功能损害，如果长期血糖控制不好，就会损伤肾脏，血中代谢废物无法经肾排泄时，就会从汗腺中代偿排出一部分，这些代谢废物会刺激皮肤引起瘙痒。

当糖尿病患者有了皮肤瘙痒的症状，首先要去医院检查，排除皮肤疾病的因素，同时也要关注自己的血糖情况。测量血糖时，不能只看空腹血糖，还要看餐后血糖。有些糖尿病患者就是空腹血糖正常，但餐后血糖很高。

糖尿病血糖空腹应尽量控制在7.0以下，餐后血糖峰值小于11.1，餐后2小时血糖应小于7.8。指尖血糖存在一定的误差，所以当糖尿病患者感觉皮肤瘙痒的时候，推荐去医院测量血糖，最好再查一下糖化血红蛋白，可以推测最近3个月的血糖控制情况。然后在医生的指导下，进行药物和饮食的调整，控制好血糖。

在控制血糖达标的同时，可以用润肤霜、润肤露等护肤品涂抹瘙痒部位来止痒。保湿护肤品不分品牌，只要选择没有刺激的，比如说给婴儿用的润肤霜就可以。保持皮肤湿润是缓解瘙痒的关键，所以润肤霜要勤抹、多抹。

糖尿病患者微循环功能差，皮肤含糖量高，破损后不易愈合，所以要记住不要去搔抓、拍打身体瘙痒的部位，避免皮肤破损而发生感染。有人感觉用热水烫洗、搓澡可以止痒，这并不可取。这种借助外力的止痒只是暂时的，反而会破坏皮肤的皮脂层与角质层，过后会使瘙痒更加严重。

对于肾功能出现问题的人，一定要及时进行治疗，必要时采取透析的手段协助身体清除毒素。焦虑的情绪会使外周动脉收缩，影响皮肤血液循环，加重瘙痒，所以要保持乐观开朗的心情。

其实只要在医生的指导下保持规律用药，再加上合理饮食、加强运动，把血糖控制在正常范围，平时再避免食用刺激性的食物、戒烟忌酒，糖尿病引起的皮肤瘙痒就会逐渐减轻和消失了。

总结一下，有接近半数的糖尿病患者都会出现皮肤瘙痒，而绝大多数人的根源就在于血糖控制的不好。所以把血糖严格控制在标准范围内，是所有糖尿病患者避免并发症发生的关键。降糖药物需要在医生指导下使用，发现问题要及时咨询医生或是药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多的健康知识。

糖尿病皮肤瘙痒，咋用中药治？

糖尿病

皮肤瘙痒症是临床常见的糖尿病并发症，临床表现为以皮肤瘙痒为主，或伴有继发性抓痕、结痂、色素沉着及继发湿疹样和苔藓样变等，亦可为糖尿病的首发症状。在西医积极控制血糖的基础上，配合中药汤剂可有效缓解糖尿病皮肤瘙痒症。

糖尿病皮肤瘙痒可分为局限性瘙痒和全身性瘙痒。局限性皮肤瘙痒常属于中医的“阴痒”、“肛门作痒”等，全身性皮肤瘙痒可归为中医“风瘙痒”、“痒风”等范畴；若抓破皮肤，血痕累累，则称为“血风疮”。中医学认为，糖尿病皮肤瘙痒的病机是本虚标实，虚实夹杂，多以血瘀风动为标，以肝、脾、肾亏虚为本，临床治疗时大致分成五种证型。

风热郁滞肌肤证

突起风团、丘疹、瘙痒、灼热等，周身皮肤瘙痒剧烈，病情缠绵，皮肤肥厚呈苔藓样变，舌红，苔薄黄，脉弦细。治法：解表清热，消风止痒。方药：乌蛇祛风汤加减。

血热动风证

手足瘼癃，皮肤掀红瘙痒，剧者搔破后可有血痕，受热痒增，遇冷痒减，伴有口干、心烦，夏季高发，舌红，苔薄黄，脉滑数。治法：凉血清热，消风止痒。方药：止痒熄风汤加减。

阴虚血燥证

皮肤干涩，瘙痒，抓痕，血痕满布，舌红，苔薄或少，脉弦细。治法：养血润燥，消风止痒。方药：当归饮子加减。

下焦湿热证

小便淋漓灼痛，皮肤瘙痒，好发于下身，舌红，苔白腻或薄黄腻，脉弦滑。治法：清热祛湿，消风止痒。方药：龙胆泻肝汤加减。

瘀血内阻证

局部出现青紫肿块、疼痛拒按，皮肤瘙痒剧烈，抓破后乌血流溢，皮疹呈暗红色，散布全身，或凝聚结块，或融合成片，舌质暗，苔薄，脉细涩。治法：活血化瘀，消风止痒。方药：桃红四物汤加减。

链接：外治瘙痒亦有方

穴位注射：对外阴瘙痒者，可取会阴、血海（双侧）、肝俞（双侧），用异丙嗪做穴位封闭。

苦参酒外洗：苦参、百部、野菊花、凤眼草、樟脑，将前四味药装入大口瓶内，加入75％酒精（或白酒）5000mL泡7天后去渣，然后加樟脑溶化后备用。用毛笔外涂瘙痒处。若女性外阴瘙痒，可用苦参、蛇床子、石榴皮、明矾水煎后洗患处。

文/空军总医院皮肤科 徐丽梅

图/源自网络

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糖尿病患者「皮肤瘙痒」怎么办？5个小妙招请收好

在多数人的印象中，糖尿病的典型症状是“三多一少”。因此，当糖尿病患者出现皮肤瘙痒时会误以为这是皮肤病，其实不然。据相关研究显示，约有30%的糖尿病患者会出现皮肤瘙痒等相关问题的困扰。

那么问题来了，糖尿病患者皮肤瘙痒的原因是什么？该如何预防皮肤瘙痒？

皮肤瘙痒有哪些特点？

皮肤瘙痒可表现为全身性或局部性。

全身性的皮肤瘙痒多见于老年糖尿病患者，最初由一处开始，逐渐蔓延到周身；局部性的皮肤瘙痒常见于外阴和肛门等部位，其次是腰背部及下肢。症状严重者可出现红斑、丘疹、皮肤干燥脱屑、血痂和皮肤皲裂等损害，越痒越抓，越抓越痒，严重影响到患者的身心健康和生活质量。

糖尿病患者为什么会出现皮肤瘙痒？

首先，长期高血糖会改变皮肤的营养状况，导致皮肤黏膜常处于慢性脱水、缺血缺氧的状态，患者皮脂腺、汗腺分泌明显异常，汗液减少，致使皮肤因过度干燥而瘙痒。

其次，糖尿病病人的免疫力低下，皮肤容易被各种病菌（细菌、真菌等）感染而引起瘙痒；

第三，高血糖对皮肤神经末梢的刺激作用，导致皮肤神经末梢痒阈值降低，对外界刺激敏感，诸如冷热变化、衣物摩擦、嗜食辛辣及饮酒等均可诱发皮肤瘙痒。

皮肤瘙痒对糖尿病患者有什么危害？

不少患者出现皮肤瘙痒症后由于瘙痒难忍，不由得全身抓挠，却越抓越痒。而一旦抓破皮肤，由于高血糖的影响，皮肤再生能力与抗感染的屏障作用均较正常人明显降低，为细菌和真菌的滋生提供了温床，很容易出现各种皮肤感染；对糖尿病患者而言，皮肤感染特别是足部的皮肤感染，是很严重的问题。

如若处理不当，可能会引起糖尿病严重的并发症—糖尿病足坏疽，严重者会导致患者致残、致死。

糖尿病患者如何预防皮肤瘙痒症？

1.控制血糖

高血糖是导致糖尿病患者皮肤瘙痒的重要原因，因此，积极有效地控制血糖是治疗本病的重中之重。将血糖控制在合理范围之内，并尽可能减少血糖波动，是预防皮肤瘙痒的重要措施。

2.保持皮肤清洁

皮肤护理对糖友来说非常重要，不注意皮肤清洁保湿往往会加剧病人皮肤瘙痒症状。

洗澡的频率建议每周2次左右即可，每次洗澡时间在10～15分钟左右为宜；水温不宜过高，与人体的温度相近（37℃左右）即可，避免水温过高刺激到皮肤。不要用毛巾用力搓澡，以免损伤皮肤角质层。

另外须注意洗澡时避免使用清洁力度比较强的沐浴用品，因为清洁力度比较强的沐浴用品容易将皮肤表面的油脂层清除，加速皮肤干燥，洗浴后及时涂抹保湿乳液，注意保湿润肤。

3.选用合适的衣物以减少对皮肤的刺激

糖尿病患者应当选用较为宽松的纯棉衣物。尽量不穿紧身的化纤内衣，以免刺激皮肤导致过敏而引起瘙痒，并注意勤换衣服，勤洗勤消毒毛巾，保持床单干燥清洁。

4.饮食调理

平时注意多饮水，清淡饮食，戒烟限酒，避免进食辛辣刺激性强的食物（浓茶、咖啡等）。

5.调节情绪

皮肤瘙痒会影响患者的情绪，而烦躁、焦虑等不良情绪又会引起失眠、血糖升高等相关问题，从而加重皮肤瘙痒。因此，糖尿病患者要注意心理调节，调畅情志，避免劳累，保持良好心态。

写在最后

最后，提醒广大患者朋友们：皮肤瘙痒症容易诊断，治疗的关键在于寻找病因，去除诱因。积极治疗原发病，有利于本病的缓解和痊愈。

如果皮肤瘙痒是由糖尿病所引发，糖友们除了常规的预防调护之外还需注意控制好血糖，当出现皮肤瘙痒等不适症状时，避免用力抓挠及乱用药物，及早去专科门诊，请专业医师评估治疗，只有这样，我们才能远离“痒痒痒”的困扰。