妊娠糖尿病二剖(妊娠糖尿病剖腹)

• 1、头胎剖腹产，二胎还能顺吗？孕妇心中有数不慌张
• 2、顺产好还是剖宫产好？到底该怎么选？终于有答案了！
• 3、头胎是剖腹产，二胎必须剖腹吗？很多孕妈妈都不知道怎么选择

头胎剖腹产，二胎还能顺吗？孕妇心中有数不慌张

文|淘妈

晓丽生头胎的时候，因为胎儿太大，医生建议剖腹产。果然孩子出生有8斤4两，已经是巨大儿了。现在她二胎怀孕8个月，马上也要分娩了，她很担心这胎还要剖腹产。而且她听身边的人也都是说“头胎剖腹产的话，二胎也只能剖腹产了。”她其实是很传统的人，觉得不经历顺产，人生会有缺憾。其实很多头胎剖腹产的孕妇，在怀了二胎以后都会担心能不能顺产。这个真的不一定，头胎剖腹产的话，二胎未必就只能剖腹产，孕妇要做到心中有数不慌张。

剖腹产后，多久要二胎合适？

美国梅奥诊所建议妈妈们，不管是顺产还是剖腹产，最好在产后的18-24个月以后再要二胎。我国大多数的医生也都是建议在剖腹产后的两年再考虑怀孕，这主要是涉及到了妈妈头胎剖腹产后子宫的恢复情况。剖腹产后子宫的恢复需要一段时间，而两年的时间很充足，这个时候再怀孕，对大人和孩子都好。

头胎剖腹产，二胎想顺产要考虑哪些条件？

1.子宫的恢复情况

二胎想要顺产的话，子宫的情况是孕妇需要考虑的重要一点。如果剖腹产后子宫恢复的很好，那就可以考虑顺产。如果子宫并没有恢复好，那这次顺产的话，很容易发生子宫破裂或者是大出血的危险情况。严重的话，孕妇和胎儿的生命安全都会受到威胁。

2.胎儿的大小

很多孕妇的观念就是“孕期多吃点，吃的越多越好，这样胎儿才能发育的好。”其实不管是几胎，孕妇都应该在饮食上多注意，学会控制胎儿的大小。如果胎儿太大的话，就会增加顺产的难度。如果胎儿是头位，体重在6斤左右的话，这是最适合顺产的。所以孕妇不能想吃多少吃多少，还是应该学会科学、合理搭配饮食。

3.产前的评估

二胎能否顺产，还要考虑孕妇头胎剖腹产的原因是什么。如果头胎是因为胎儿比较大、胎位不正，或者是胎儿窘迫等原因剖腹产的话，那二胎是可以考虑顺产的。如果头胎是因为头盆不称，骨盆入口狭窄等问题剖腹产的话，那医生很可能会建议再次剖腹产。

4.是否具备“高危”因素

有些孕妇属于高危孕妇，不管是几胎都建议剖腹产，这样更安全。如果二胎孕妇也在其中的话，那顺产的几率就比较小。常见的高危就是高龄、患有妊娠糖尿病、妊娠高血压等疾病，如果是这样，那孕妇剖腹产的可能性会更大。

淘妈说：头胎剖腹产，二胎要剖还是要顺，不是谁说了算的，主要还得看孕妇和胎儿的具体情况。所以那些头胎剖腹产的孕妇，不要担心自己二胎一定要剖腹产，如果你能考虑到以上几个影响因素，并努力做到的话，还是有顺产的可能的。

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顺产好还是剖宫产好？到底该怎么选？终于有答案了！

顺还是剖？准妈妈们难免要纠结。做选择的时候，我们往往会权衡利弊，选更好的那个。

可是，顺产和剖宫产到底哪个更好呢？

其实，不分情况，就说顺产更好或剖宫产更好的，都是耍流氓。

顺产和剖宫产各有优缺点，我们先来看看：

顺产和剖宫产各有优点，现在越来越多的研究表明，如果准妈妈和胎宝宝情况都正常，顺产更好。

但在一些特殊情况下，如果坚持顺产，反而会让胎宝宝和准妈妈面临危险。这时，剖宫产会是更明智的选择。那么哪些情况需要剖呢？

顺产和剖宫产哪个对胎宝宝更好？

恭喜，问到重点了。

是的，准妈妈和胎宝宝的安全才是我们做选择时最需要考虑的因素。

而哪种分娩方式对母婴最安全，其实要看准妈妈的具体情况：

一、如果有高危情况，比如胎宝宝出现缺氧的征兆、胎位异常、估计胎宝宝太大容易难产、准妈妈有严重的疾病不能承受顺产等，那么，剖宫产是准妈妈最好的选择。

哪些情况必须剖呢？生孩子如果遇到这 14 种情况，果断剖>>

1）缺氧

无论是发动前还是生产过程中，如果出现胎宝宝缺氧，医生会先检查，如果评估后发现短时间内没法经过阴道分娩，那就需要紧急剖宫产，把宝宝抢救出来。

2）胎位异常

横位，即怀孕晚期胎宝宝还是横躺在子宫里；臀位，即胎宝宝屁股朝下，而且本次怀孕是第一胎，估计胎宝宝体重超过 7 斤；足先露，即胎宝宝是“站”在子宫里的，他的小脚丫离宫口最近。

3）巨大儿

出生时体重 ≥8 斤的宝宝，即巨大儿。如果准妈妈有妊娠期糖尿病，而且孕晚期估计胎宝宝体重超过 8 斤半，这种情况发生难产的几率高，得剖。

4）双胞胎或多胞胎

双胎宝宝，如果靠近宫口的宝宝不是头位（即不是头朝下），剖；三胎或更多胎、连体双胎，剖。

5）前置胎盘或前置血管

前置胎盘：即胎盘位置比胎宝宝更靠近宫口，而且部分或完全盖住了宫颈口；前置血管：即脐血管比胎宝宝更靠近宫口。

这两种情况，如果顺产，都容易大出血，所以得剖。

6）胎盘早剥

正常情况下，胎盘在胎宝宝出生之后，完成了供血供氧的使命，才从子宫壁上剥离下来。

如果胎盘在胎宝宝出生之前就剥离了，那么不仅胎宝宝的供血供氧中断了，而且准妈妈会出现子宫内大出血。

这种情况非常危险，一旦发现，必须紧急剖宫产，抢救母子生命。

7）脐带脱垂

即脐带比胎宝宝先从宫口出来，这种情况容易出现胎儿缺氧甚至在宫内死亡。如果医生评估不能迅速经阴道分娩，需要紧急剖宫产，抢救胎宝宝。

8）头盆不称

胎宝宝头比骨盆大，出不来，剖。

大多数头盆不称在生的过程中才能判断，所以一般是顺转剖。

9）瘢痕子宫

如果准妈妈之前做过 2 次或更多次剖宫产，或者以前做过穿透子宫的手术（比如割过大肌瘤），得剖。

因为子宫上有疤痕，宫缩过程中，容易发生子宫破裂。

10）准妈妈有严重疾病

生孩子的过程中，准妈妈全身脏器负担都很重，如果准妈妈有严重疾病，比如心脏病、严重妊高症等，可能承受不了顺产，就得剖。

11）产道畸形

胎宝宝从产道出来，即沿着子宫、宫口、阴道，穿过骨盆出来。

如果这条“路”上有障碍，就不能顺产。

12）外阴疾病

比如外阴或阴道有严重的静脉曲张。

13）生殖道感染

比如严重的淋病、尖锐湿疣等。

14）合并肿瘤

比如子宫颈癌、巨大的子宫颈肌瘤等。

当然，所有上述情况，都需要医生进行专业判断。如果准妈妈孕期或分娩过程中，医生评估出现了这些情况中的任何一种，那么准爸妈不要犹豫，为了胎宝宝和准妈妈的安全，该剖就得剖。

二、如果准妈妈和胎宝宝一切正常，没有高危情况，医生评估有顺产的条件，那么，顺产便是准妈妈最好的选择。

想顺产但怕疼怎么办？其实也有办法。无痛分娩的那些事儿>>

1）“分娩镇痛”是什么？

分娩镇痛，即大家常说的“无痛分娩”，通过药物或非药物减轻准妈妈生孩子过程中的疼痛。目前最常用的方法是往准妈妈的椎管内连续注射小剂量麻醉药，简单一点说就是在准妈妈背上扎一针，通入一个细管子，往里面打麻药。

2）“无痛分娩”真的不疼吗？

做了分娩镇痛，绝大多数准妈妈的疼痛感会明显减轻，有的准妈妈甚至完全不觉得疼，和产房护士聊着天就把娃生了。当然，也有少数准妈妈对麻醉药不敏感，还是会疼。

3）“无痛分娩”安全吗？

椎管内麻醉已经在临床用了很多年，技术很成熟。目前医学研究表明，分娩镇痛对准妈妈和胎宝宝都不会造成不良影响。

4）哪些人可以做“无痛分娩”？

只要准妈妈自己有做分娩镇痛的要求，产科医生评估没有必须得剖宫产的情况，麻醉医生评估没有不能打麻醉的情况，就可以做。

5）每个医院都可以做吗？贵不贵？

大多数医院都具备做无痛分娩的技术，但很多医院因为麻醉医生太少或者其他原因，不能给准妈妈们提供这项服务。

一般费用比不做镇痛贵 1000 元左右，各个医院可能会有点不同。如果准妈妈想做分娩镇痛，可以提前向医院咨询。

6）写给准爸爸的话

生孩子是准爸爸这辈子可能都不会经历的事情，但请相信，生孩子的痛比生活中的很多疼痛都要痛得多。

如果准妈妈提出想做分娩镇痛，请支持她。

不要不以为然地认为“生孩子能有多痛，再痛，这么多人都熬过来了”。社会和技术都在发展，很多“不可以”都变成“可以”了。

总而言之，顺还是剖，不是哪个更好的问题，而是要看哪个更适合准妈妈的情况。合适的才是最好的！

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头胎是剖腹产，二胎必须剖腹吗？很多孕妈妈都不知道怎么选择

随着二胎政策的深入，越来越的家庭都选择了要二胎，但也一个问题因扰大家：由于种种原因头胎是剖腹产，那生二胎究竟是不是必须也得剖啊？

我一个朋友甚至就因为这事考虑要不要生二胎了，她说，当时生头胎时就听医生说过她子宫壁较薄，如果再生二胎怕到怀孕后期孩子太大了撑破子宫怎么办？或把以前的伤口撑裂怎么办？其实她多虑了，这些都是要看当时具体情况的，医生会给出合理建议的。

１． 头胎剖腹后的间隔时长

剖腹产对日趋成熟现代医学来说是一个很小的手术，但无论如何它也是有创伤的，而且创作还不小。经历过一次剖腹产后，宝妈的子宫就为瘢痕性子宫了，子宫壁上的伤口是需要时间来恢复的。

医生建议是两三年后再次受孕风险就小很多。如果过早怀孕，第一次剖腹的伤口还没有长好，随着胎儿在腹中越来越大，有可能导致子宫伤口破裂，那样不仅危宝妈，对腹中胎儿也有很大危险。

２． 二胎胎儿的胎位及头胎剖腹的原因

头胎剖腹是由于什么原因决定剖腹的，有的是因为头胎位不正，是横位或臀位无法正常生产才采取剖腹的。如果二胎时，胎儿胎位正常是头位，完全可以在医生的指导下尝试顺生。也有的是因为骨盆狭窄或其他身体上的原因，如果当初选择剖腹产的这些原因还在那就还是会剖腹更保险。

另就是，二胎能否顺产还与头胎剖腹产的伤口有很大关系。如果第一次分娩为纵形切口或其它非横切口，医生会建议尽量尝试顺产。如果头胎是横切口，从孕妇自身及胎儿安全出发，医生可能会建议考虑剖腹产。

３． 孕妈的年龄

我们一般把超过３５岁的孕妇称之为“高龄产妇”，生头胎时一般年龄都不会太大，即使大也只有少数到高龄产妇的年龄，生二胎时很多女性都达到高龄产妇的年龄了。

超过３５岁后怀孕，孕期的并发症风险就增加了很多，有的可能是妊娠高血糖、有的可能是妊娠高血压，像这些情况下头胎是剖腹的话，医生都会建议二胎还是剖腹以保证母子平安，以免生产过程中出现意外。

４． 胎儿的具体情况

在孕后期，大多数妈妈随着宝宝的营养需求量增大而胃口增强，有的妈妈怕亏待宝宝了，会海吃海喝，所以有的胎儿长得特别快，可以长到８－１０斤，像这么大的胎儿，无论产妇第一胎是否顺产或母亲身体多健康，医生都会建议剖腹产。

如果有的胎儿在妈妈肚子里营养吸收并不是那么好，比较瘦小的话，第一胎剖腹也超过两年了，母亲身体状况也好，胎位也正，医生会建议尝试顺产。

如果有的朋友头胎是剖腥，确实想二胎顺生，那就要多注意自己孕期的饮食控制，多吃高营养低热量的食物，注意合适运动、避免孕期胎儿过大或自己发生孕期综合病症。

按时去医院做产检，密切了解胎儿的发育情况，即使发现问题也好及时纠正或通过药物控制。

我们很多时候都是被以讹传讹的言论吓住了，真实情况并没有那么可怕，其实无论头胎是顺产还是剖腹产，只要超过了年限，母亲身体也好，有条件的话都可以顺生，并不是头胎剖腹了二胎一定要剖腹。

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