控糖食品糖尿病(控糖食材)

妙手医生 2025年02月24日 10:25 0

文章目录：

1、糖尿病人注意了！专家教你用“吃”来控糖
2、糖尿病食养指南，帮您科学控糖，减轻“甜蜜”负担
3、糖尿病人不能一味拒绝主食，但要食之有方！不仅能吃饱，还能控糖

糖尿病人注意了！专家教你用“吃”来控糖

指导专家

唐建东

郑州市中心医院高新区医院内分泌科主任、副主任医师

随着社会的进步，经济的发展，人们生活水平的迅速提高，糖尿病发病率越来越高。毫不夸张的说，日常饮食生活对于糖尿病的控制非常重要，是治疗糖尿病的首要手段。如何正确、健康的饮食呢？

关于主食

首选：燕麦、荞麦、糙米、玉米、红薯等粗粮；豆类也是不错的选择，首选红豆和黑豆。

谨慎选择：精米、精面，以及各种粥类，消化快，容易转化成糖。

每日主食摄入量，女性一般为4-5两，男性为6-7两。主食一定要少吃多餐。

关于蔬菜

首选：苦瓜、魔芋、紫菜、洋葱、黑木耳、南瓜、藕、山药（淮山），以及各种叶类蔬菜。

不宜多吃的蔬菜：胡萝卜、豆芽、西葫芦。

关于肉类

首选：鱼肉、鸡肉、瘦猪肉、鸭肉、兔肉、驴肉。这些肉类虽然适合食用，但还是建议是要控制摄入量。

不适宜吃：动物内脏、蟹黄、鱼卵、鸡皮、猪皮、猪肠等。

关于烹饪方式

最好清炖、水煮凉拌；尽量少放盐，放酱油就不放盐，以淡为主。

忌辛辣、忌咸食。

关于水果

请优先选择：桃子、李子、杏、枇杷、橙子、柚子、柠檬、菠萝、草莓。

谨慎选择：香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果。

禁止食用：红枣、红果（山楂）、桂圆、西瓜、柿子、哈密瓜、葡萄、冬枣、干枣、蜜枣、黄桃。

这些零食也尽量少吃：花生、瓜子、核桃、松子、甘蔗；柿饼、葡萄干、杏干等果脯。

每日水果的数量不超过250克即可。吃水果的时间尽量放在饭后一个小时（两餐之间）。

正确饮食原则

1、适量进食

糖尿病人的饮食不能一味减少，而是以“适量”为宜。长期进食过少，糖尿病人的体质就会越来越差，抵抗力低下，容易引发其他疾病。糖尿病患者每天的进食量应该保证正常生活和工作劳动的需要，在此前提下，如果血糖增高，可以加用抗糖尿病药物来控制血糖。

进食规定饮食量后仍觉饥饿，可食南瓜、荞麦片、玉米粉、新鲜蔬菜、豆制品等充饥，不可擅自增加米、面等主食。

2、多吃粗粮

血糖居高不下者，不妨用粗粮代替细粮。通常情况下，选择粗、细粮均可。忌食芋头、甜薯、藕、马铃薯等含淀粉量多的食物。

3、吃水果请适量

吃水果最好是在两餐之间或睡前用为宜，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生。将水果的热量计算在总热量之内。如果进食水果量较大，则应从总的饮食中扣除这部分热量。换而言之，就是要减少主食。

4、限制盐的摄入

糖尿病患者和其他人一样，要避免进盐过多，钠盐摄入过多容易引起高血压，目前我国居民包括糖尿病患者大多进盐过多（平均每日10g左右），因此对糖尿病患者特别是已合并高血压者应严格限制盐量。

5、忌辛辣

糖尿病患者多消谷善饥、烦渴多饮，阴虚为本、燥热为标，而辛辣食品如辣椒、生姜、芥末、胡椒等性质温热，易耗伤阴液，加重燥热，故糖尿病患者应忌食这类调味品。

6、戒酒

在服用降糖药的同时，如果饮酒，可使血糖骤降，诱发低血糖，影响治疗。此外，乙醇可以加快降糖药的代谢，使其半衰期明显缩短，影响药物的疗效。因此，糖尿病患者必须忌酒。

7、戒烟

吸烟百害而无一利，烟碱可以刺激肾上腺髓质激素分泌，诱使血糖升高；吸烟可导致外周血管收缩，影响胰岛素和其他降糖药在血液中的运行和吸收。吸烟能诱发血管痉挛，损害血管内壁，而糖尿病又易于合并动脉粥样硬化和心脑血管疾病。

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（编辑：香蕉姐）

糖尿病食养指南，帮您科学控糖，减轻“甜蜜”负担

食物多样，养成和建立合理膳食习惯

膳食管理和治疗是糖尿病患者血糖控制的核心，应遵循平衡膳食的原则，做到食物多样、主食定量、蔬果奶豆丰富、少油、少盐、少糖，在控制血糖的同时，保证每日能量适宜和营养素摄入充足。

食物多样是实现合理膳食均衡营养的基础。种类多样的膳食应由五大类食物组成：第一类为谷薯类，包括谷类（含全谷物）、薯类与杂豆；第二类为蔬菜和水果；第三类为动物性食物，包括畜、禽、鱼、蛋、奶；第四类为大豆类和坚果；第五类为烹调油和盐。糖尿病患者同样应该保持食物多样，膳食丰富多彩，保证营养素摄入全面和充足，少油少盐限糖限酒。

合理膳食是指在平衡膳食基础上，以控制血糖为目标，调整优化食物种类和重量，满足自身健康需要。主食要定量，碳水化合物主要来源以全谷物、各种豆类、蔬菜等为好，水果要限量；餐餐都应有蔬菜，每天应达500g，其中深色蔬菜占一半以上；天天有奶类和大豆，常吃鱼、禽，适量蛋和畜肉，这些是蛋白质的良好来源；减少肥肉摄入，少吃烟熏、烘烤、腌制等加工肉类制品，控制盐、糖和油的使用量。

能量适宜，控制超重肥胖和预防消瘦

体重是反映一段时间内膳食状况和人体健康状况评价的客观指标，也是影响糖尿病发生发展的重要指标。

膳食能量是体重管理也是血糖控制的核心。能量的需要量与年龄、性别、体重和身体活动量等有关，具体可查询DRI中国居民膳食营养素需要量表；也可根据体重估算，例如一个60kg轻体力活动的成年女性，其每天能量需要量在1500～1800kcal之间。推荐糖尿病患者膳食能量的宏量营养素占总能量比分别为：蛋白质15%～20%、碳水化合物45%～60%、脂肪20%～35%。膳食能量来自于谷物、油脂、肉类、蛋类、奶类、坚果、水果、蔬菜等食物。

糖尿病患者能量需求水平因人因血糖调节而异，应咨询营养指导人员来帮助确定全天的能量摄入量和运动量，制定个性化的膳食管理、血糖和体重控制方案。糖尿病患者要特别注重保持体重在理想范围，提高机体免疫力，降低疾病的发生发展风险。我国成人健康体重的体质指数（BMI）应保持在18.5～23.9kg/㎡之间。从年龄和降低死亡风险考虑，65岁以上老年人可适当增加体重。

肥胖患者减重后可以改善胰岛素抵抗、改善血糖控制。超重和肥胖的2型糖尿病患者减重3%～5%，即能产生有临床意义的健康获益。建议超重肥胖患者按照每个月减少1～2kg的速度，3～6个月减少体重5%～10%。糖尿病患者由于机体的胰岛素绝对或相对缺乏，不能充分发挥促进糖原、蛋白质和脂肪合成、抑制其分解的作用，血糖控制不佳的同时也容易出现体内脂肪和蛋白质分解过多，体重下降，甚至出现消瘦。合并消瘦或营养不良的患者，应在营养指导人员的指导下，通过增加膳食能量、蛋白质的供给，结合抗阻运动，增加体重，达到和维持理想体重。老龄患者应特别注意预防肌肉衰减并保持健康体重。

主食定量，优选全谷物和低血糖生成指数食物

主食多富含碳水化合物，是影响餐后血糖水平的核心因素，糖尿病患者应该学习选择主食类食物和计量。血糖生成指数（GI）是衡量食物对血糖影响的相对指标，选择低GI食物有利于餐后血糖控制，在选择主食或谷物类食物时，可参考我国常见食物的血糖生成指数表。低GI的食物在胃肠内停留时间长，吸收率低，葡萄糖释放缓慢，葡萄糖进入血液后的峰值低、下降速度也慢，简单说就是引起的餐后血糖波动比较小，有助于血糖控制。

主食定量，不宜过多，多选全谷物和低GI食物；其中全谷物和杂豆类等低GI食物，应占主食的1/3以上。建议糖尿病患者碳水化合物提供的能量占总能量比例为45%～60%，略低于一般健康人；以成年人（1800～2000kcal）为例，相当于一天碳水化合物的总量为200～300g。但是当初诊或血糖控制不佳时，建议咨询医师或营养指导人员给予个性化指导，调整膳食中碳水化合物量，以降低血糖水平或降糖药物的使用。

血糖水平是碳水化合物、运动量、膳食结构、空腹时间等综合反映，碳水化合物供能比过低，并不能得到更好的长久健康效益。应经常监测血糖来确定机体对膳食，特别是主食类食物的反应，并及时规划调整。对零食中的谷类食物、水果、坚果等，也应该查看营养成分表中碳水化合物的含量，并计入全天摄入量。调整进餐顺序对控制血糖有利，养成先吃菜，最后吃主食的习惯。

建议记录膳食、运动和血糖水平，提高血糖控制和自我管理的科学规划水平。全谷物、杂豆类、蔬菜等富含膳食纤维、植物化学物，GI较低，含有丰富的维生素B1、维生素B2以及钾、镁等矿物质，更耐饥饿，可有效减缓餐后血糖波动。胃肠功能弱的老年糖尿病患者，在富含膳食纤维的全谷物选择上，要注意烹饪方法和用量，降低消化道负担。

碳水化合物的种类和数量，是影响餐后血糖最重要的营养因素。学习食物碳水化合物含量和互换，规律进餐，是糖尿病患者认识和掌握食物、药物和血糖反应关系的关键措施，是整体膳食合理规划和调整的重点。

积极运动，改善体质和胰岛素敏感性

运动可以消耗能量，抗阻运动有助于增加肌肉量，运动还可以增加骨骼肌细胞膜上葡萄糖转运蛋白（GLUT-4）的数量，增加骨骼肌细胞对葡萄糖的摄取，改善骨骼肌细胞的胰岛素敏感性，平稳血糖。目前有充足的证据表明，身体活动不足可导致体重过度增加，多进行身体活动不仅有利于维持健康体重，调节心情愉悦，还能降低肥胖、2型糖尿病、心血管疾病和某些癌症等疾病发生风险和全因死亡风险。

糖尿病患者可在餐后运动，每周至少5天，每次30～45分钟，中等强度运动要占50%以上，循序渐进，持之以恒。中等强度运动包括快走、骑车、乒乓球、羽毛球、慢跑、游泳等。如无禁忌，最好一周2次抗阻运动，如哑铃、俯卧撑、器械类运动等，提高肌肉力量和耐力。将日常活动和运动融入生活计划中。运动前后要加强血糖监测，避免低血糖。

每个人都应当认识到身体活动是一个改善健康的机会，而不是浪费时间；糖尿病患者应该寻找和培养自己有兴趣的运动方式，将运动列入每天的时间安排，培养运动意识和习惯，有计划地循序渐进，逐渐增加和达到目标运动量。

清淡饮食，限制饮酒，预防和延缓并发症

预防和延缓相关并发症的发生，重点是强化生活方式的改变。首先要控制油、盐、糖，不饮酒，控制血糖、血脂、血压在理想水平。

所有人都应该清淡饮食，控制油、盐、糖用量，包括糖尿病前期和所有糖尿病患者。烹调油或肥肉摄入过多，会导致膳食总能量过高，从而引起超重及肥胖，对血糖、血脂、血压等代谢指标的控制均不利。

研究证据表明，食盐摄入过多可增加高血压、脑卒中等疾病的发生风险。饮酒会扰乱糖尿病患者的正常膳食和用药，导致血糖波动，如可能会使患者发生低血糖的风险增加，尤其是在服用胰岛素或胰岛素促泌剂时。此外，患者在饮酒时往往伴随大量食物摄入，导致总能量摄入过多，从而引起血糖升高。过量酒精摄入还可损害人体胰腺，引起肝损伤，也是痛风、癌症和心血管疾病等发生的重要危险因素。

培养清淡口味，每日烹调油使用量宜控制在25g以内，少吃动物脂肪，适当控制富含胆固醇的食物，预防血脂异常。食盐用量每日不宜超过5g。同时，注意限制酱油、鸡精、味精、咸菜、咸肉、酱菜等含盐量较高的调味品和食物的使用。足量饮用白水，也可适量饮用淡茶或咖啡，不喝含糖饮料。糖尿病患者应当在医师和营养指导人员的指导下，积极开展合理膳食和适量运动，维持血糖稳定，防治糖尿病并发症的发生发展。

食养有道，合理选择应用食药物质

中医食养是以中医理论为基本指导，以性味较为平和的食物以及食药物质，通过“扶正”与“纠偏”，使人体达到“阴平阳秘”的健康状态。坚持辨证施膳的原则，因人、因时、因地制宜。

中医认为食物具有“四气”、“五味”、“归经”和“升降沉浮”等属性。“四气”是指食物具有寒、热、温、凉四种不同的性质，寒凉食物可以清热，但易伤阳；温热食物可以祛寒，但易伤阴，强调寒热温凉阴阳平衡。“五味”包括酸味、苦味、甘味、辛味、咸味，酸味入肝，苦味入心，甘味入脾，辛味入肺，咸味入肾，在食养之时，要五味调和。

中医学自古以来就有“药食同源”的理论。按照中医辨证论治原则，阴虚热盛证采用具有养阴清热作用的食药物质，如桑叶、决明子、莲子等；气阴两虚证采用具有益气养阴作用的食药物质，如桑椹、枸杞子、葛根等；阴阳两虚证可选用山药、茯苓、肉桂等。把日常膳食和传统中医养生食谱相结合。

规律进餐，合理加餐，促进餐后血糖稳定

进餐规律，定时定量，是维持血糖平稳的基础。规律进餐指一日三餐及加餐的时间相对固定，定时定量进餐，可避免过度饥饿引起的饱食中枢反应迟钝而导致的进食过量。不暴饮暴食，不随意进食零食、饮料，不过多聚餐，减少餐次。不论在家或在外就餐，根据个人的生理条件和身体活动量，应该饮食有节、科学配置，进行标准化、定量的营养配餐，合理计划餐次和能量分配来安排全天膳食，吃饭宜细嚼慢咽，形成良好饮食习惯。

是否需要加餐、什么时间加餐，以及选择何种零食，应根据患者具体血糖波动的特点来决定。对于病程长、血糖控制不佳、注射胰岛素的2型糖尿病患者和1型糖尿病患者，应进行血糖监测，可根据实际情况适当加餐，以预防低血糖的发生。对于消瘦的糖尿病患者以及妊娠期糖尿病患者，也可适当安排加餐或零食，以预防低血糖的发生，增加能量摄入，增加体重。

自我管理，定期营养咨询，提高血糖控制能力

有效管理和控制血糖平稳，很大程度上取决于患者的自我管理能力。糖尿病管理需要采取综合性措施，结合患者的病程、病情和行为改变特点等，兼具个性化和多样性。糖尿病患者需要切实重视、学习糖尿病知识和自我管理技能，包括膳食调理、规律运动、监测血糖、遵医嘱用药、胰岛素注射技术，以及低血糖预防和处理等。

糖尿病患者应将营养配餐、合理烹饪、运动管理和血糖监测作为基本技能。了解食物中碳水化合物含量和GI值，学习食物交换份的使用，把自我行为管理融入到日常生活中。应建立与临床经验丰富的营养师等营养指导人员、医师团队的咨询和随访服务关系，主动进行定期的咨询，接受个性化营养教育、膳食指导，以促进技能获取和营养治疗方案有效实施，并改善自我健康状况和临床结局。特别是在初诊、年度检查和/或未达到治疗目标、疾病或环境变化时，应及时就诊或咨询。

营养咨询应包括膳食评估和膳食调整、营养状况评估和营养诊断，以及营养处方、运动处方的制定等。在医师和营养指导人员的帮助下，适时调整膳食、运动和行为，以及用药量等方案，保持健康的生活方式，并控制血糖，预防并发症发生。

转自：国家卫生健康委员会官网

来源：全民健康生活方式行动

糖尿病人不能一味拒绝主食，但要食之有方！不仅能吃饱，还能控糖

本来享受美食是一件让人感觉很幸福的事，可邻居张阿姨去年体检发现自己患有糖尿病之后，享受美食对她来说，不仅没有多少愉悦感，还增加了不少心理负担。看着白糯糯的米饭，以前总能吃上一大碗，现在只能望梅止渴。

后来和张阿姨的聊天中发现张阿姨还是一个很有毅力的人，也坚持按时服药，血糖波动也不大，但就是人要受很多条条框框约束，饮食上很少吃主食，稍微糖分多一点的食物张阿姨也不会碰，血糖的确控制住了，但却总感觉身体乏力，经常提不起精气神。

像张阿姨这样的情况，多是因为饮食不均衡，导致身体营养不良，很多营养需求没有达标，身体也会慢慢变虚弱。像张阿姨这样的控糖方式，从长久来看，多是弊大于利的，还可能会因为身体能量不足反过来加重糖尿病的病情。

糖尿病人主食该怎么吃？

我们平时吃的主食多是以大米白面为主，而大米白面这些细粮的碳水化合物含量很高，它们进入体内被身体消化吸收后，就会产生大量的糖分，影响血糖波动。但同时这些主食又是身体能量的来源，是人们进行日常生活的有效保证，一味地拒绝主食，很容易出现身体消瘦、营养不良的症状。因此，即使是糖尿病患者也不能离开主食的供养。

1.主食加入谷物、豆类、薯类等

为了防止血糖值飙升，糖尿病患者的饮食还需要格外控制才行，特别是在主食选择上，要学会合理搭配。比如细粮的碳水含量很高，可以适当减少它们的饮食占比，增加一些粗粮类谷物、豆类、薯类食物，像这些粗粮还含有很多其他的营养，像膳食纤维等等，对食物的消化吸收也有很大的帮助。就拿燕麦来说，营养也很多，还富含膳食纤维，给身体带来饱腹感的同时还能促进肠胃消化，糖尿病患者可以选择做燕麦粥来辅助降糖。

2.主食摄入量需把关

都知道主食吃多，摄入过多碳水会变胖，血糖也会升高。但如果主食吃太少或者不吃，则也会不利于健康。柳叶刀的研究发现不吃主食会缩短寿命。主食毕竟是人体能量来源之一，更是大脑的能量来源。因此主食的量一定要控制好，如果是女性糖友，每天主食的摄入量控制在150—200克，男性糖友控制在150—250克是比较适中的。当然，如果是经常要进行体力活的糖友，可在这个基础上适量增加。但

这里可以给大家提供一个吃主食的方法，就是用自己的拳头做一个简单的衡量，大概每餐的主食量控制在一个拳头大小，一天的主食量控制在2—3个拳头大小即可。同时，粗粮的食用量每天最好不超过100克，不能贪多。

3. 食用速度不贪快，最好先吃菜，后吃主食

健康的饮食习惯最好是细嚼慢咽，吃的慢要比吃的快更有利控糖。对于糖尿病患者来说，吃的太快容易身体加速消化，从而破使血糖快速上升。如果你选择慢慢吃，给肠胃多一点消化吸收的时间，也会减缓血糖升高的速度。在吃主食的同时，还要搭配蔬菜一起使用，像一些膳食纤维丰富的食物还有助于调节血糖。另外，不要先吃主食，因为主食的升糖速度较快，可以选择先吃蔬菜，或者先吃肉也可以，把主食放在最后吃。

糖尿病患者的健康饮食方案要遵循以上3个原则。马上过年了，糖友饮食也要格外注意，这几种主食尽量不要吃。