糊化反应糖尿病(糊化锅和糖化锅的示意图)

• 1、糖尿病人用蒸南瓜当主食，可以吗？糖友亲测，公布食用前后的血糖
• 2、得了糖尿病，米、粥、面等主食选哪种？糖尿病饮食，2忌不能忘
• 3、如何完成食物的等糖交换，既满足了口欲，也不会造成血糖增高？

糖尿病人用蒸南瓜当主食，可以吗？糖友亲测，公布食用前后的血糖

在查出糖尿病后，顾先生一直对降糖非常关心。从日常饮食到降糖药都非常谨慎，希望能够更长效地稳定自己的血糖，保护健康。这也是为了更长久地陪伴自己的女儿。

前段时间，他在医院复查时听糖友说，用南瓜当主食吃能降血糖。一直以来，他的主食都是一小碗米饭，吃不饱，升糖还比较快。为了看看蒸南瓜当主食到底能不能降糖，他特意做了一个小小的试验。

他抽了一天血糖比较稳定的时候，买了300克的南瓜作为午饭的主食吃。吃之前，顾先生测量了一下自己的血糖为6.3，并不算高。吃了大约300克的南瓜后，相比于之前只吃一小碗米饭，确实饱腹感比较强。不知道接下来的血糖变化会怎么样。

午饭结束后，顾先生按照平时的习惯，午睡了一个小时左右，在睡醒后，再次测量了血糖，结果显示，血糖为6.5。可以看到的是，餐后约2小时的血糖并未出现明显的升高。顾先生觉得，这种方法确实可行。

南瓜属于淀粉类的蔬菜，其中的碳水含量达到了5.3%。如果当做蔬菜吃，搭配米饭，很可能导致餐后血糖升高，对控糖不利。按道理来说，不太适合糖尿病患者吃。

如果从南瓜的升糖指数和血糖负荷指数来看，结果有不一样了。

南瓜的升糖指数也就是GI指数达到了75，不属于低升糖指数的食物。但是从血糖负荷指数来看，南瓜属于低血糖负荷指数，每百克只有3-4左右。

血糖负荷（GL）=食物的碳水化合物量×食物的升糖指数（GI）/100。用南瓜举例，虽然南瓜中的碳水比较高，升糖指数也比较高，但每百克的南瓜中含有的碳水却非常少，血糖负荷指数比较低，糖尿病患者可能适当吃点。

总的来说，用南瓜代替一部分主食食用，确实是一种控糖的方法，因为其中的碳水含量低、膳食纤维含量高，只要控制好食用量，一般不会对血糖产生显著的影响。

看到前面的结论以及顾先生亲身试验的结果后，相信不少糖友已经蠢蠢欲动了。心里想着，我要是一直用南瓜代替主食，岂不是又能吃饱，也能降糖？但在这里，我也要泼一盆冷水了，长期用南瓜代替主食并不可取。原因不妨往下看。

按照成年糖友的饮食比例来计算，每一餐需要满足50克的碳水摄入，才能均衡营养。按照每百克南瓜中5克左右的碳水，需要一顿吃2斤的南瓜，才能满足人体所需。很多人可能吃一碗就已经饱了，什么都吃不下了。

长期用南瓜代替主食的做法，虽然能够产生一定的控糖作用。但经常这么吃，很可能因为人体摄入的营养不够均衡，而引发营养不良。或者在食用碳水不足的情况下，摄入更多的脂肪等，对稳定血糖更不利。

其次，考虑到南瓜中含有比较多的胡萝卜素等黄色色素。大量吃也会增加人体内的色素水平，可能引发黄皮病。从手上的皮肤到眼睛、面部等，都可能发黄，影响健康。

所以，虽然食用南瓜前后血糖波动不算大，糖友能吃一些南瓜来稳定血糖。但不适合长期、大量代替主食食用。如果糖友想稳定血糖，还是该想想别的办法。

“吃多，不吃少”

不是说食物的分量多，而是种类多。南瓜吃多了容易出现黄皮病。但是在白米饭中适当地放入一些南瓜、红薯等杂粮，却能均衡营养。当然了。你也可以根据自己的喜好，往米饭中放入一些黑米、燕麦、玉米等，红豆、黑豆等杂豆也可以代替部分主食食用。其中的膳食纤维也能帮助调节血糖。

“吃硬，不吃软”

不管是米饭还是面条、红薯、南瓜，能煮熟就行，不需要过于追求软烂。当主食中的碳水被完全软化，充分地发生淀粉糊化反应，也会更容易被人体吸收。干硬一点的主食或者吃纤维比较多的粗粮，更有利于延缓肠胃消化吸收，稳定餐后血糖。

如果你不知道该如何对抗淀粉糊化的反应，又觉得硬硬的米饭不好吃。还有一个方法是“吃凉不吃热”。将主食在室温下微微放凉，能够产生一定的抗性淀粉。这种淀粉被人体吸收的时间也是比较慢的，更能改善餐后血糖。

尽管顾先生用试验发现南瓜代替主食的方法确实不会升高血糖水平，但医生还是不建议大家完全采用南瓜代替主食的方法控糖。一则可能出现营养不良，饮食结构失衡；二则可能出现黄皮病。

对糖尿病患者而言，主食摄入量把控好。并且学会“2吃2不吃”的饮食方法，降糖更轻松，吃饭也能更加顺心。或许这才是很多人追求的饮食控糖法，你不妨试试看。

讨论话题：你觉得用南瓜、红薯等完全代替主食可行吗？为什么？

得了糖尿病，米、粥、面等主食选哪种？糖尿病饮食，2忌不能忘

我国属于糖尿病大国，根据第11届国际糖尿病预防学术研讨会上的数据表明，我国糖尿病患者数量已经突破9200万，马上就要来到一个亿。相对应的，医院里确诊糖尿病的人数也变得越来越多，而这些糖尿病患者，最为关心的就是自己能吃什么，不能吃什么?

“医生，我主食怎么吃?”“医生，我可不可以吃米饭?”主食是人一天中最主要的能量占比，因此糖尿病患者对于主食的选择上也多有犹豫。最常见的3种主食，米、粥、面，到底哪种才更适合糖尿病患者。

得了糖尿病，米、粥、面，主食到底选择哪一种才健康?

想要知道哪一种更适合糖尿病人，不妨来看一下三者的区别：

首先是米饭：根据统计，100g米饭的热量，大约在350卡左右，一碗普通的大米饭，升糖指数在83.2左右，对于糖尿病人来说，如果米饭吃多了，对血糖的提升相对较为明显。

其次是面条：和米饭类似，面条的升糖指数也有81，虽然相对比较低，但也只是和米饭所对比的，依旧属于碳水较高的食物。

最后是米粥：粥的升糖指数比比米饭和面条都要高，即便是最普通的梗米粥，也有大约102的升糖指数。

为什么粥的升糖指数那么高?

其实这主要是因为淀粉的“糊化反应”，在煮粥的过程中，米粒中的淀粉因为承受不了高温会产生糊化，即形成变性的成分。相较于原来的淀粉，糊化淀粉的吸收效率更高，碳水的补充程度也更高，对于糖尿病患者来说，喝粥对于血糖的提高程度也会更加明显。

所以，对于糖尿病患者来说，以米饭和面条当做主食，能够补充一天所需的碳水，米粥因为升糖指数过高，则不建议糖尿病患者作为长期主食食用。但具体饮食计划应根据医生的安排来决定。

糖友在吃主食的过程中，还存在其他的健康建议：

①适当增加粗粮摄入

相比于常规的米面，例如小米，糙米，荞麦等粗粮，有着更低的升糖指数，但却可以给予你更强的饱腹感。相当于可以让你吃饱，但却又能大大减少碳水的摄入。

这对于糖尿病患者来说，自然是非常适合的，所以在日常主食中，“粗细搭配”也是糖尿病患者最基本的原则，通常情况下，每天主食三分之一的程度用粗粮来代替，通过饮食来对血糖进行规制和管控。

②主食分多次食用

对于糖尿病患者来说，常规的饮食习惯自然不太适用。因为身体对于血糖的吸收效率低，如果短时间内摄入大量碳水，血糖很容易处于失控状态。

所以，想要给胰腺“减负”，主食分多次食用是不错的选择。也就是所谓的“少食多餐”，通过减少每次的碳水摄入量，增加饮食的次数，来达到避免碳水冗余，维持营养供应的目的：

比方说，正常人可能一天三顿，每顿吃一碗米饭。而糖尿病患者可以选择一天吃4顿或者5顿，但每顿只吃三分之一碗饭，通过减少单次的碳水摄入，来起到控制血糖，稳定病情的效果。

总之，糖友想要控制血糖，主食的摄入选择和方式尤为重要，以上建议不妨参考。但主食并非是膳食的全部，糖尿病膳食还存在其他的禁忌，需要了解。

糖尿病人饮食，这“2忌”容易被忽略，不能忘

分别是忌“果汁”和忌“高脂”

在大多数人的印象里，果汁应该是健康且营养的，其实不然，随着榨汁机的运转，水果中的维生素和纤维素全部被破坏，虽然外表看似是果汁，但其内部的营养结构，和“糖水”差不了多少。糖尿病人常喝果汁，意味着高果糖的摄入，对于血糖控制自然也会产生威胁，切勿随意饮用。想要补充维生素，直接吃水果是更健康且更有效率的做法。

至于脂肪，糖友大多会对碳水摄入比较提防，但其实脂肪的摄入也需要控制。糖尿病作为代谢类疾病的一种，心血管并发症出现的概率很高，而高脂肪同样会增加心血管的负担，导致并发症出现的概率增大。

不仅如此，长期高脂肪摄入，肥胖的情况难以避免，肥胖导致身体代谢能力下降，血糖的控制和病情的稳定也会变得更加困难。例如肥肉，猪油等高脂肪食物，同样不太建议糖尿病患者食用。

糖尿病饮食不能马虎，只有注重细节，认真规划，才能对血糖控制，身体健康的调整有所帮助，治疗糖尿病贵在坚持，不放弃，最终才能走向成功。

参考资料：

[1]朱婧. 糖尿病患者主食应该怎么吃?[J]. 中国老年, 2011(22):1.

[2]谭敦民. 糖尿病患者主食该以燕麦,荞麦为主吗?——访哈尔滨医科大学附属第二医院杨艳晖副主任医师[J]. 健康生活, 2016(10):2.

如何完成食物的等糖交换，既满足了口欲，也不会造成血糖增高？

对糖尿病患者来说，米饭不能吃饱，水果不能吃多，甜品基本不碰……那他们到底能吃什么？

选择什么样的食物最安全、最能让血糖保持在平稳的范围、最能让自己不再有“饥肠辘辘”的感觉。

如何完成食物的等糖交换，既满足了口欲，也不会造成血糖增高？

北京协和医院肠外肠内营养科副主任医师陈伟这里为您介绍如何寻找“耐吃不升糖，最好能降糖”的食品——“低血糖指数”食物。

这个概念是1981年加拿大Jenkins教授首次提出的，能够初步解释传统的食品交换份所无法解释的同样数量食物产生不同血糖反应的问题，这是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有效生理学指数。它的测定流程与糖尿病患者诊断时进行的“糖耐量试验”是近似的。首先以50克葡萄糖为参照，了解其摄入前后７～８次血糖水平，然后绘制血糖应答曲线下面积。继之选用含50克碳水化合物的试验食物，进行同样的测试，并绘制血糖应答曲线，两者数值相比较而得出血糖指数（GI）。

一般认为葡萄糖的GI为100，如果比葡萄糖快和高，就是GI＞100，如麦芽糖105；如果低于葡萄糖，则＜100，如面条GI为46。即低GI食物引起血糖变化小，相反高GI食物则引起血糖变化大。按照多种食物GI值划分，GI＞70为高GI食物，GI55~70为中GI食物，GI＜55为低GI食物。根据GI高低可以帮助糖尿病病友选择食物，尤其是容易引起血糖升高的高碳水化合物食品。

但是GI有3个方面的不足使它的应用受到限制：①GI只是反映食物种类，而并没有考虑食物本身的碳水化合物的数量；②GI只是相对值，无法反映膳食总能量的控制及平衡膳食的搭配；③混食效应对血糖指数的影响很大，脂肪、蛋白质等食物成分的混入往往导致血糖指数下降。因此单纯依靠血糖指数还并不能选择所有食物。

总的来说，影响食物血糖应答的常见因素有：①与淀粉的糊化程度有关，糊化程度越低消化率就越低。这里的糊化就是大米从致密的结构变成米饭，再熬成粥的过程；②与食物的物理形式有关，完整的细胞壁作为物理屏障，降低了消化酶进入淀粉内部的机会；③与直链淀粉的比例有关，直链淀粉含量越高，消化率就越低；④与膳食纤维含量有关，可溶的黏性纤维能够降低淀粉和消化酶的相互作用。

因此，推荐糖尿病病友首先在控制每日总热能的前提下，参考GI／GL数据进行食物的选择。

常见食物的血糖指数举例

然而，对于传统中国餐的混合食物来讲，食物的血糖指数会变得复杂，并且与人们自身的胰岛功能以及胃肠道消化吸收功能有很大关系。因此血糖指数的应用仍应限于控制总能量范围内选择合适的食物，同时考虑食物中碳水化合物的数量。须知对血糖影响最大的还是碳水化合物的数量，而能够选择同样数量富含碳水化合物的食物时，应依靠血糖指数的高低。此时，需要您睁开“火眼金睛”，选择血糖指数偏低的食物。