糖尿病眼睛病变中医(糖尿病眼睛病变怎么治疗)

• 1、糖尿病日久影响了眼睛，中医有治疗办法
• 2、糖尿病引发眼病，中医可以提供治疗方法！大家可以试一试！
• 3、研制首个糖网病中成药，600万患者受益！川籍“国医大师”廖品正工作室落户银海眼科医院

糖尿病日久影响了眼睛，中医有治疗办法

■ 专业内容，仅供医疗专业人士参考，请勿自行操作！

导读：治疗糖尿病视网膜病变的名家经验。

1

余杨桂先生

对糖尿病视网膜病变辨证论治

余杨桂先生认为在血糖控制的基础上，根据局部及全身辨证，早期以中药治疗可以延缓糖尿病视网膜病变的病程发展，改善患者的视功能，从而提高生存质量；后期以视网膜激光光凝配合中药内服，能有效促进视网膜病理产物的吸收。

同时认为，阴虚燥热，脾虚气弱，阴损及阳，目失所养是糖尿病视网膜病变发生的基本病机；脾虚气弱，因虚致瘀，目窍闭阻是糖尿病视网膜病变发生发展过程中的重要病机；本虚标实，虚实夹杂则为其证候特点。

滋肾健脾化瘀方（药物组成：山茱萸、黄芪、蕤仁、三七、大黄、葛根、生地黄、乳香、山楂），是余杨桂多年治疗糖尿病视网膜病变的经验所得。

方中山茱萸、蕤仁、生地黄补肝肾、滋阴；黄芪、葛根益气健脾升阳；三七、乳香、大黄、山楂活血止血，化瘀通络。诸药相伍，共奏益气养阴、化瘀散结之功，用于气阴两虚型糖尿病视网膜病变。

对气阴两虚患者的临床研究表明，中药能改善糖、脂代谢及血液高黏状态，改善微循环，加速视网膜光凝术后患者视网膜出血、渗出及水肿的吸收。

2

孔嗣伯先生

辨证论治糖尿病眼病经验

孔嗣伯先生认为目为清窍，通过经络与脏腑相连，目窍功能正常说明人体脏腑经络气血调和。

相对而言，目窍的任何病变，都是因人体脏腑、经络、气血等功能失调所致。因此，对眼病的辨证论治必须立足整体，不可只局限于眼科局部。

病案举例

某女，61岁。初诊：2006年7月4日。

主诉：双眼视力下降2年余。

病史：近两年视力下降明显，视物模糊，如有物遮挡，晨起明显，秋季加重，双目干涩，有肿胀感，伴头晕目眩。

于外院检查双眼有轻度白内障，吸墨试验左眼：5mm，右眼：5mm，诊断为干眼症。予人工泪液治疗效果不明显，病情日益加重。

现纳少，乏力，入睡困难，二便尚可。舌绛，苔薄白，脉弦。

检查：右眼矫正视力：0.6，左眼矫正视力：0.8。右眼前节晶状体皮质周边轻度混浊，余无异常。双眼底：视盘边清色可，C/D≈0.3，黄斑中心凹反光消失。

既往：1994年发现糖尿病，现服用格列喹酮，血糖控制稳定，余（-）。诊断：右眼轻度白内障、双眼干眼症。

治法：平肝益肾，和血明目。

处方：生石膏30g（先下），石决明30g（先下），磁石15g（先下），蚕砂10g，白蒺藜15g，谷精草10g，木贼草10g，炒杜仲10g，焦山栀6g，首乌藤30g，荷叶10g，丹参10g，川芎5g，炒黄柏10g，密蒙花10g，琥珀3g（包先下），羚羊角粉1.2g（冲）。每日1剂，水煎分2次服。

2006年7月25日复诊。服药后诸症好转，视物模糊改善，头晕目眩发作时间变短，头沉重感，汗出后好转，仍感乏力，纳可，大便可，舌绛苔薄白，脉弦。

处方：石决明30g（先下），磁石15g（先下），琥珀3g（包先下），瓜蒌皮15g，川郁金10g，淮小麦30g，焦栀子6g，白蒺藜15g，合欢花10g，首乌藤30g，玫瑰花10g，旋覆花10g（包），生赭石10g，小青皮6g，焦神曲10g，桑寄生30g，生滑石15g，炒黄柏10g，生石膏30g（先下），羚羊角粉1.2g（冲）。每日1剂，水煎分2次服。

2006年8月22日三诊。服药后病情平稳，偶有视物模糊、头晕目眩，略有口干渴，无多饮，纳可，汗多，大便调，舌绛苔薄白，脉弦。

查眼：右眼矫正视力：0.8，左眼矫正视力：0.8。眼底同前。

处方：石决明30g（先下），磁石10g（先下），生石膏15g（先下），川郁金10g，白蒺藜15g，焦栀子6g，炒黄芩6g，炒川柏10g，合欢花15g，丹参10g，莲子心6g，川牛膝10g，熟地黄10g，焦神曲6g，泽泻10g，焦枣仁15g，杭菊花10g，荷叶10g，琥珀3g（包，先下）。每日1剂，水煎分2次服。

后在此方基础上调整用药，2个月后患者主诉眼部症状基本缓解，复查泪液试验双眼提高到8mm，根据病人体质，守方有所进退，酌加补肾之品方获全功。

3

施今墨的治疗经验

施今墨治疗糖尿病白内障、高血压的典型病例介绍如下。

某男，68岁，糖尿病史40多年。多年来求治各地，遍访名医，均诊断为糖尿病，时好时重，迄未根除。近年来血压增高，又患白内障。视物不清，大便干燥。脉象弦沉，舌质黯苔白。

辨证施治：糖尿病日久，多有血压增高，属阴亏阳亢，肝肾阴亏，久则伤目，脉象弦沉，本元虚损已显，病久年高，拟宣明黄芪汤加味：

紫河车60g，谷精草30g，台党参60g，绵黄芪30g，淡苁蓉60g，何首乌、白蒺藜各60g，生地黄60g，晚蚕砂60g，川牛膝30g，火麻仁60g，炒枳壳30g，杭菊花60g，郁李仁30g，寸麦冬、天冬各30g，杭白芍60g，磁朱丸30g，干石斛60g，东白薇30g，五味子30g，野白术30g。

上药共研细末，水泛为丸，滑石为衣，梧桐子大。早、晚各服9g，白开水送服。

二诊：前药连服3个月，屡检尿糖，均阴性。血压也趋正常，唯视物常觉模糊。

再用下方治之：鹿胎膏30g、甘枸杞60g、紫河车60g、谷精草60g、生黄芪30g、淡苁蓉60g、白蒺藜60g、决明子60g、大生地60g、杭菊花30g、葳蕤仁60g、寸麦冬30g、杭白芍60g、磁朱丸30g、干石斛60g、全当归30g。

上药共研细末，水泛为丸，滑石为衣，梧桐子大。早、晚各服10g，白开水送服。

按语：本例糖尿病病史极长，下元虚损至极，故血压高、便秘、糖尿病白内障视物模糊诸症均现，施氏以丸药滋肾养肝，调潜浮阳，服药3个月，不但尿糖全消，大便通畅，血压也平，再进丸药3个月，尽收全功。

内容来源：《中西医结合治疗糖尿病并发症》

编著：李昌祁、霍立光、张永昌

糖尿病引发眼病，中医可以提供治疗方法！大家可以试一试！

糖尿病引发眼病，中医可以提供治疗方法！大家可以试一试！

糖尿病视网膜病变是由糖尿病引起的视网膜微血管病变，目前已经逐渐成为中老年人群中主要导致失明的眼部疾病之一。

中医常将这种疾病称为“消渴目病”或“消渴内障”。病因包括外感六淫、饮食不当、情绪不稳、气血不足。疾病的根本原因是体内气阴不足，长期影响到肝肾功能，最终导致阴阳失衡，瘀血、郁结和痰湿是疾病发展的关键因素。

一、辨证治疗

治疗气阴两虚可采用补益气阴、活血明目的方法，有助于改善血液状态，促进积血的吸收；而对于肝肾亏虚，可以采用补益肝肾、明目通络的治疗方法，以活血明目，控制病情的发展。采用阴阳平衡的治疗方法，可以通过温补阳气、化瘀通络的方式来改善视力，使眼睛更加明亮。

二、针灸和药物结合治疗

在非增值期的糖尿病性视网膜病变治疗中，可以采用针刺联合药物的方法。针灸的穴位包括风池、太阳、睛明、攒竹、三阴交和合谷。这些穴位的刺激可以帮助改善疾病症状并促进康复。有助于减轻症状并减少眼底出血，增强视力。

三、应用中药贴敷穴位

选择穴位可以帮助提升身体的阳气，增强阳光下的活力，使眼睛更加明亮。

四、利用耳穴按压豆状物进行治疗

在进行健康指导的基础上，可以尝试耳穴压豆治疗。选择耳穴上的肝、脾、内分泌、耳迷走神经反射点、眼、屏间前以及屏间后进行治疗。

五、食疗调理

对于气阴两虚的人，可以选择喝山药猪胰炖汤来增强气血、滋养阴阳；而对于阴阳两虚的人，则可以饮用知母人参茶，以促进阳气生长、阴气滋养。

糖尿病性视网膜病变是一种病程较长的疾病，治疗过程中需要重点关注血糖、血脂和血压等全身情况。患者在治疗过程中应保持积极乐观的心态。在药物治疗方面，应根据患者具体症状进行辨证施治，调理肝气，平抑情绪，根据症情适当加减药物以舒肝解忧、清肝泻火、健脾和胃，最终达到控制病情发展，保持患者视力的目的。#日常医学科普##眼科##眼科医生##中医#

研制首个糖网病中成药，600万患者受益！川籍“国医大师”廖品正工作室落户银海眼科医院

6月29日

在北京召开的国医大师、全国名中医

表彰大会上

来自成都中医药大学眼科学院的

廖品正教授荣获第三届

国医大师

称号

这是继首届国医大师郭子光（已故）、第二届国医大师刘敏如之后，四川诞生的第三位国医大师，也是川内眼科界的首位国医大师。

国医大师 廖品正

成都中医药大学眼科学院教授

全国首位中医眼科博士生导师

1964年8月起从事中医临床工作，享受国务院政府特殊津贴专家，四川省名中医。第四批全国老中医药专家学术经验师承工作指导老师。

擅长：眼内、外各种难治性疾病，尤长于治疗玻璃体混浊、葡萄膜炎、视网膜和视神经病变、眼底出血等眼底病以及糖尿病性眼病。

历经半个多世纪的行医生涯，如今廖品正教授仍然在坚持坐诊，济世救人。

在疑难病众多的眼科领域，她运用中医药为无数病人留住光明；

在历经20多年的科研攻关后，她主持研发的全国首个针对糖尿病视网膜病变的中成药“芪明颗粒”（原名“优糖明”）上市，可谓填补了这个领域的空白，至今已惠及600余万名糖网病患者。

今日（7月16日），“廖品正国医大师工作室”正式在成都中医大银海眼科医院启动，将对廖品正的学术思想和眼科临床经验进行传承和研究，以造福更多的眼病患者。

英雄与时势 互相成就

预见糖尿病发病走高

她领衔研制成功全国首个糖网病中成药

1938年10月，廖品正出生在成都一个中医世家，祖父廖志鸿是一位知名老中医。受祖父的熏陶，她立志传承家学、治病救人。1964年，廖品正以优异的成绩从成都中医学院（今成都中医药大学）毕业并留校，师从建国后第一代中医眼科泰斗陈达夫教授，从事中医眼科工作。

廖品正介绍——

在中医眼科中，眼底（即眼球内后部的组织）疾病一直属于疑难杂症，也是历代名医力求攻克的难关。

以眼底出血为例，就可能由外伤、炎症、血管病变、高度近视、高血压、糖尿病等多种病因引起，需要不同的诊疗思路去应对。但在检验技术不发达的时代，中医仅靠肉眼观察，很难明确诊断并对症下药。

而现代诊断设备和技术的进步，让眼底病的“分而治之”成为可能。上世纪90年代初，廖品正在接诊中注意到，由糖尿病引起的眼病患者比例在快速增加，其中最为严重的就是糖尿病视网膜病变（以下简称“糖网病”）。

她发现，这类患者单用传统的“活血化瘀”方药治疗效果并不理想，病情常出现反复，许多人甚至失明。这让她萌生了专门针对糖尿病眼底病变开展中医药研究的想法。

廖品正认为，随着生活水平的提高，糖尿病患者会越来越多，糖网病患者肯定也会迅速增加。研究数据表明，在血糖长期控制不佳的糖尿病患者中，50%以上都有眼底病变，而当时西医尚无针对糖网病人的理想药物。她敏锐地意识到，中医药治疗糖网病未来或许大有可为。

她和团队经过反复试验，总结出了一个“益气生津、滋养肝肾、通络明目”的独门处方“优糖明”，不但对糖网病有明显疗效，还有助于稳定患者的血糖。

这个药方的成功，让作为一名中医的廖品正声名远扬，大量患者闻名而至。但她并不满足，“只有我自己的患者受益还不够，能不能让更多人用它治疗？”

在她的主持、学生和同事段俊国教授的合作下，“优糖明”的研究和成果转化被列入国家“九五攻关课题”。

当时，社会上流传着一种说法：“中医药就是自说自话。”

不信任中医药的人认为，西药都是经过严谨的临床实验、充分证明疗效和副作用后才给病人使用的，而中药只是前人的个别经验，没有经过大样本验证。“当时我们课题组都憋了一口气，一定要严格按科学的标准做最严谨的实验，向世人充分证明这个药的有效性，”廖品正说。

在除本单位外的全国10家三甲医院开展临床试验，由第三方单位统计……在她的主持下，这项中药研究取得了圆满成功，2001年荣获四川省科技一等奖，她本人也获得“九五”国家重点科技攻关计划先进个人，其后续的相关研究又于2013年获得四川省科技进步特等奖。

2009年，经过20多年精心研究的“优糖明”以“芪明颗粒”为商品名上市，成为全国首个获批生产上市的治疗糖网病的中成药，名列国家二类中药保护品种。

在廖品正开始研究中药治疗糖网病的90年代初，全国糖尿病患者只有1000多万；

而今年最新的统计数据表明，中国仅成人的糖尿病患病率就达10.9%，1亿多中国人直面糖尿病及其并发症的威胁。

如今，79岁的廖品正和团队仍在致力于第二代“优糖明”的研究，力求使药方更精炼、剂型更先进。“当初我选择了对的方向，以后还会继续走下去。”

她也想对年轻人说：“一生做事情不用贪多，要做一件有用的、能实实在在为病人服务的事。”

医者父母心

千方百计帮患者留住光明

就是最大的快乐

已接近耄耋之年，却还坚持坐诊、搞科研教学，身为“国医大师”的廖品正为何还要这么“拼”？

廖品正教授说——

一方面，我还想利用自己在眼科的知识和经验，为患者多服务一点，让后来的学者多传承一点；

另一方面，其实能帮患者留住光明，本身就是一种快乐。

她介绍，对某些内眼病，目前国内外尚未找出确切病因，故西医治疗上常难以获得满意效果。中医则换了一种思路，不是针对单一症状，而是通过辨证施治、调理患者全身情况，从而求得减缓局部症状的效果。

几年前，有一位来自外地的中年女患者，患视网膜色素性变多年，因视神经萎缩，导致视野严重缩小、视物模糊，视力已经退化到0.1以下。这是一种遗传病，目前没有什么好方法治疗。

“

我和患者都清楚，她最终难逃失明的命运。但她告诉我，女儿刚考上成都一所大学，要供养女儿读书。

她问我，能不能通过治疗，至少再拖几年？

于是，廖品正坚持用中医药为她调理，控制她的病情，几年下来基本维持未恶化。而这位坚强的母亲就用自己仅剩的0.1视力，每天在成都街头蹬着三轮车卖水果，顽强地撑起了生活。

4年后，患者最后一次来复诊时告诉廖品正：女儿顺利毕业工作，自己心愿已了，要回老家去了，今后不再继续治疗。

“我一直都记得，当时她的神情平静而满足，对我说了许多声‘谢谢’，感谢帮助她完成了人生最重要的心愿。”

因糖网病而逐渐失明的中年人，治疗后生活能自理了；脑肿瘤手术后濒临失明的少年，终于看清她满头的银发了……

廖品正对自己治疗过的患者如数家珍，“对这种帮助病人的快乐，我实在割舍不下，所以还想继续发挥余热。”

今天（7月16日）

廖品正国医大师工作室

正式在成都中医大银海眼科医院启动

今后，祝愿有更多患者

受益于国医大师的医术和仁心！

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本文记者：王欢

图片来源：银海眼科医院

本文编辑：王欢