糖尿病是高血(糖尿病是高血糖还是低血糖的症状)

• 1、高血压与糖尿病有什么关系？糖尿病合并高血压患者需注意什么？戳→
• 2、糖尿病遇上高血压，记住这3个“标准”
• 3、糖尿病与高血压，它们之间存在着这两个共同点

高血压与糖尿病有什么关系？糖尿病合并高血压患者需注意什么？戳→

每年的5月17日是世界高血压日，今年的宣传主题是“精准测量，有效控制，健康长寿”，旨在引起人们对防治高血压的重视。

高血压是一种基础原发性慢性病症，也是糖尿病常见且重要的合并症之一。高血压不仅会增加糖尿病患者微血管和大血管并发症的发生率，还会导致心血管疾病风险上升。因此，在糖尿病患者中及早识别和治疗高血压，不仅可以降低糖尿病患者并发症的发生率，还可以降低死亡率。今天，就让我们一起聊聊高血压与糖尿病之间的关系。

糖尿病和高血压是临床最常见的两种慢性病，这两种疾病往往会共同存在。研究数据显示，中国2型糖尿病患者中高血压的发病率在45.3%到60.2%，也就是说，两个糖尿病患者中就可能有一个有高血压。记者在公利医院内分泌科住院病区看到，因为患者年龄普遍偏大，那里的糖尿病合并高血压的患者占比约70%。

“158mmHg、99mmHg ，血压稍微高了点，看到有人来采访有点激动了......”王老伯是位多年的糖尿病合并高血压患者，他告诉记者，任何情绪波动都容易引起血压升高，所以，血压高患者应该尽量保持平静。

高血压和心血管疾病紧密相连，而糖尿病患者的首要死亡原因正是心血管死亡。临床研究表示，糖尿病患者合并有高血压的人群中，糖尿病慢性病并发症发生率要明显高于没有高血压的患者。并且，有糖尿病的高血压患者对于血压的控制难度明显高于没有糖尿病的高血压患者。

“高血压和糖尿病两者相互影响，并且会加重互相对身体的危害。”公利医院内分泌科主治医师周星璐给同时有糖尿病和高血压的患者提了几点建议：

第一：有糖尿病的患者一定要查高血压，同理，有高血压的患者一定要查糖尿病。高压在130mmHg-140mmHg、低压在80mmHg-90mmHg这个高血压临界值的患者，一定要积极去干预。首先就是生活方式的干预，包括低盐饮食、适量运动、积极减重、限酒戒烟等，由此避免血压进一步升高。

第二，根据糖尿病患者的血压和合并症情况制定个体化的血压控制目标尤为重要。专家表示，高血压药物种类较多，而随着糖尿病药物更新迭代加快，目前一些比较新的降糖药物会覆盖降糖、降压两个作用，又为合并高血压的糖尿病人群带来了新的选择。

周医生表示，降糖、降压药物都不是一成不变的，不建议患者在一个医生处定好治疗方案后，常年按照统一方案服药。建议大家过段时间就去和专科医生进行随访和交流，不断调整和完善治疗方案。“对于糖尿病合并有高血压的患者，我们希望他的血压控制目标大部分控制在130mmHg/80mmHg以下。如果有蛋白尿或者糖尿病肾脏病变的患者，要求更严格，指标约在125mmHg/75mmHg；如果是高龄老人，标准会相对放宽至140mmHg/90mmHg，总之，血压的控制目标因人而异。”

周医生同时提醒，除了原发性高血压疾病，中国目前存在高血压的患者中，有10%的人群其实是继发性高血压。诱发继发性高血压的病因包括原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、肾动脉狭窄等。对于继发性高血压，需及时关注其诱发的原发疾病病因，最重要的是先筛查、排查、明确诊断后再进行科学治疗。

那么，什么是继发性高血压呢？周医生介绍，就是并非本身的血压问题导致血压升高，而是因为其他疾病导致或者表现为血压问题，这部分继发性高血压是可以通过检查去明确，并且治疗甚至治愈的。“如果是初次被诊断为血压升高，或者已经诊断为高血压、但药物治疗效果不好，或者很年轻就发生高血压，建议去内分泌科诊室做一个继发性高血压筛查，给自己一个治愈高血压的机会。”

责任编辑 谢佳益

文字 李理

来源 浦东发布

糖尿病遇上高血压，记住这3个“标准”

糖尿病与高血压都是中老年朋友的常见慢性病，同时合并两种疾病的也不在少数。据统计，我国门诊就诊的2 型糖尿病患者中约30%伴有高血压。糖尿病人群中高血压的患病率是非糖尿病人群的2倍以上。这“两高”之所以会同时发生，是因为具有相同的发病基础，都与不良生活方式有关，比如高热量饮食、运动少、体重超标、嗜好烟酒等。两者一旦相遇，还会互相促进，形成恶性循环，一种疾病会使另一种疾病变得更糟，甚至可能是致命的，患者将面临更大的风险。如果同时患有糖尿病和高血压，在治疗方面要记住以下3个“标准”。

选降压药的标准

有些降压药物对控制血糖不利，比如噻嗪类药物、β受体阻滞剂等，有时会使糖尿病人的血糖升高甚至失控。糖尿病患者选降压药时应综合考虑降压疗效、对心脑肾的保护作用等多个因素。优选长效制剂（一般一天服用一次），有效平稳控制24 小时血压（包括夜间血压与晨峰血压），以减少血压昼夜波动，预防心脑血管病事件发生。比如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）。

选降糖药的标准

同样，选择降糖药也要考虑那些能够对心、肾提供保护的药物。有的降糖药物，比如噻唑烷二酮类药物，有增加心力衰竭的风险，选择应慎重。首选的药物还是最常见的二甲双胍，除了可以降低血糖，还具有减脂、减重等作用。此外，SGLT2抑制剂类药物或GLP-1受体激动剂类药物，对心肾也有明显的保护作用。

血压控制的标准

对于合并高血压的糖尿病患者来说，血压要记住一个警戒值，就是当血压高于130/80毫米汞柱时，就需要启动降压模式了。老年或冠心病的糖尿病患者可适当放宽，控制在140/90 毫米汞柱。在正规治疗的基础上，还要在饮食、运动、作息等方面，养成健康好习惯。饮食控糖、控油、控盐，吃饭七八分饱，适当减少主食量。烟酒人群中，高血压和糖尿病的发病风险，是一般人群的2～4倍，所以一定要戒烟戒酒。坚持合理运动，控制体重，保证充足的睡眠时间。

作者：徐捷

来源：医药养生保健报社

糖尿病与高血压，它们之间存在着这两个共同点

高血压以及糖尿病都是比较严重的疾病，突发时都会危及生命。哪个更糟糕，是糖尿病或者是高血压？

其实高血压和糖尿病，不能在相应程度上区分谁更加严重，两种都比较严重。所以病友不可把糖尿病对比高血压，不同的疾病，治疗的效果都会不一样。

对糖尿病患者来说，最重要的是把血糖控制好。而对于高血压患者，最重要的是血压的稳定。

两种疾病也有相似之处

1、长期服药

高血压病友每天都要服用相应的降压药，不可随意停用救命药，否则会给自己的身体健康造成非常大的影响。

同样的，糖尿病患者也需要终身服用药物，特别是如果血糖控制不当，就会引起很多心脑血管方面的疾病，情况严重的会危害人体的健康甚至会危及生命。

2、相似的生活护理方式

这两种不同疾病在一定程度上有很多相似的生活习惯需要我们注意，比如多食清淡，少吃或不吃辛辣且油腻的食物，也要忌口含糖量高食品。

早睡早起，每天多做体育运动，避免熬夜。因为熬夜，不仅对身体有损害，而且不利于血糖和血压的稳定。

不论是高血压病友还是高血糖病友，平日里都应要多摄取一些含较高营养元素的食物，比如刚摘的瓜果豆角，尤其是尽量要多选择低糖量，低脂肪的瓜果和蔬菜，这些食品美味且营养高，可以帮助身体补充所需要的营养物质，而且患者吃了也不会让体内的血糖以及血压升高。

糖尿病和高血压都是比较严重慢性疾病。二者长期发展都可以导致动脉硬化，引起各器官系统的并发症。

糖尿病在饮食管理控制上要求更加严格，糖尿病通常伴随着血压水平升高。糖尿病患者血糖控制不好会导致眼病甚至失明、肾功能衰竭需要透析、糖尿病严重的要截肢。高血压患者的血压超高，通常会引发急性的心脑血管疾病，例如脑溢血。

现在许多的疾病都呈现了年轻化的现象，以前许多只有中老年容易得的疾病，现在我国许多年轻人就已经早早的患上了，比如说血压水平较高以及血糖偏高等现象。

一些人听到这些都吓坏了，其实不用过于的恐慌，虽然这两种病症没有进行根治的办法，只要积极的治疗可以取得好的控制效果。

高血压对人体的危害

身体的高血压会导致动脉呈现粥样式硬化，进而引发心脏冠状动脉呈粥样式硬化。所以患有高血压的人群非常容易引起心梗、心绞痛等疾病；

同时高血压还会引起脑部缺血和中风的情况，这些很容易影响人们生活的质量；除了容易引起心脑疾病的发生，还容易引起肾脏的肾小球动脉硬化，从而导致肾脏疾病的发生；并且还会引起视网膜动脉硬化，所以许多血压高的人群会有视力模糊等情况。

糖尿病的危害

许多人认为血糖高不是一个很大的问题，其实不是这样的，血糖会影响身体里面血液的健康，且血糖高会升高其他相关疾病发生的几率。

血糖高会降低身体对于葡萄糖的吸收和消化，导致大量的葡萄糖从排泄系统中排出体外；还会引起身体的免疫系统紊乱，抵抗力下降；同时会引起血管变质，造成血液运行不畅，引发心血管的疾病，从而增加中风的风险；

这两种疾病都是慢性病，他们之间没有可比性。都会对我们的身体造成很大的伤害。如果患者不注意饮食、睡眠和药物，就会使病情加重，导致并发症的形成，一旦形成，就会给人们的生活带来危害。所以高血压和糖尿病患者应积极治疗和调理，以免造成不可逆的情况。