妊娠糖尿病检查流程(妊娠糖尿病检查什么项目)

• 1、妊娠期糖尿病怎么办?注意这几点,帮助你安全度过孕期
• 2、妊娠期糖尿病有哪些症状？怎么来诊断与预防呢？
• 3、什么是妊娠期糖尿病？如何控糖？掌握这几点

妊娠期糖尿病怎么办?注意这几点,帮助你安全度过孕期

妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus, GDM）是指孕妇在妊娠期出现的糖代谢紊乱，通常在怀孕24至28周时被诊断出来。根据统计数据，全球约有5%至10%的孕妇可能会受到妊娠期糖尿病的影响。虽然听起来有些让人担心，但只要在孕期及时发现并加以控制，大多数女性能够安全度过这一阶段，保证母婴健康。

1. 了解妊娠期糖尿病：你并不孤单

妊娠期糖尿病并不是罕见的情况，它通常是由于怀孕时激素水平变化，导致胰岛素的作用受到影响，造成血糖水平升高。正常情况下，胰岛素能够帮助身体使用食物中的糖分，但妊娠期间，胰岛素的作用可能被干扰，导致血糖偏高。

有些女性可能会感到惊慌失措，尤其是在刚刚得知自己被诊断为妊娠期糖尿病时。但是，请放心，这种情况并不意味着你无法拥有一个健康的怀孕过程。随着医疗技术的发展，医生们已经有了有效的办法来管理这种情况，让你和宝宝都能平安度过这一阶段。

2. 如何控制妊娠期糖尿病？饮食和运动是关键

健康饮食：合理的饮食是控制妊娠期糖尿病的第一步。你需要根据医生的建议调整饮食，确保糖分的摄入量保持在合理范围。通常，孕妇在患有妊娠期糖尿病时应避免高糖、高脂肪食物，增加膳食纤维的摄入。建议选择低GI（血糖生成指数）的食物，如全谷物、蔬菜、豆类等。

适量运动：运动有助于降低血糖，并且能够增强身体对胰岛素的敏感性。孕妇可以选择温和的运动方式，如散步、孕妇瑜伽等。运动能够帮助调节血糖，同时增强体力，改善孕期的不适感。

定期监测血糖：妊娠期糖尿病的管理离不开定期的血糖检测。你可以在医生的指导下，使用血糖仪定期测量血糖水平，并且根据测量结果调整饮食和运动计划。

3. 维生素D2：对妊娠期糖尿病的潜在益处

近年来的研究发现，维生素D2在妊娠期糖尿病的管理中可能发挥积极作用。维生素D不仅对骨骼健康至关重要，它还参与调节胰岛素分泌和糖代谢。一些研究表明，维生素D缺乏的孕妇更容易发生妊娠期糖尿病，而补充适量的维生素D有助于维持健康的血糖水平。

维生素D2作为一种重要的补充剂形式，可以帮助孕妇补充维生素D，减少胰岛素抵抗的风险。尤其是在孕期，维生素D的需求增加，适量的补充能够帮助孕妇维持健康的免疫系统，并有助于正常的孕期进展。

4. 监测并与医生密切合作

妊娠期糖尿病的管理离不开医生的支持。定期产检和血糖监测，能够帮助及时发现血糖水平的变化。如果发现血糖控制不理想，医生可能会根据情况推荐胰岛素注射或者口服药物，帮助你更好地管理血糖。

除了血糖监测外，孕期的其他指标，如血压和体重，也需要定期检查。通过这些数据，医生能够更全面地评估你的健康状况，调整治疗方案，确保你和宝宝的健康。

5. 预防妊娠期糖尿病的策略

虽然妊娠期糖尿病不能完全预防，但通过一些有效的策略，可以降低发生的风险。以下是一些常见的预防方法：

保持健康体重：在怀孕前保持合理的体重，对于预防妊娠期糖尿病至关重要。如果你的体重超标，怀孕前采取适当的减重措施能够帮助降低患病风险。

合理饮食：营养均衡的饮食不仅能够帮助你控制体重，还有助于减少血糖升高的风险。尽量避免高糖和高脂肪的食物，增加富含纤维的食物。

保持适度的运动：保持日常运动习惯，有助于维持健康的体重和血糖水平。怀孕期间，可以在医生的指导下，选择适合的运动方式，如散步、游泳等。

6. 分娩后的管理和恢复

虽然妊娠期糖尿病通常在分娩后会有所缓解，但部分女性可能会在产后继续出现血糖问题。因此，在产后，仍然需要继续关注血糖水平。医生可能会建议在产后进行糖尿病筛查，以确保你的血糖恢复到正常水平。

对于已经恢复正常的女性来说，依然需要保持健康的生活方式，以避免将来发生2型糖尿病。适当的饮食、定期运动和体重管理对于预防长期糖尿病至关重要。

妊娠期糖尿病虽然是一种常见的孕期并发症，但通过科学的管理和治疗，大多数女性可以顺利度过孕期，确保母婴安全。在孕期，保持良好的生活方式，遵循医生的指导，合理补充维生素D2，定期监测血糖水平，将大大降低妊娠期糖尿病对身体的影响。

记住，健康的孕期始于积极的心态和科学的管理。无论是饮食、运动，还是定期检查，每一步都能为你和宝宝提供保障。

妊娠期糖尿病有哪些症状？怎么来诊断与预防呢？

一、妊娠糖尿病危害孕妇与胎儿健康

妊娠期糖尿病可能会对孕妇和胎儿造成一些健康风险。这些健康风险包括：

1、宝宝出生体重较高

2、早产

3、出生时婴儿的低血糖水平

4、孕妇血压升高

5、怀孕期间女性患先兆子痫的风险较高

妊娠期糖尿病通常会在怀孕后消失。医生会在分娩后不久检查女性的血糖水平，然后在6周内再次检查。

二、妊娠糖尿病迹象和症状

妊娠期糖尿病可能不会出现任何明显的体征或症状，因为许多变化可能与怀孕期间发生的变化相似。可能的症状和体征包括：

1、疲劳

2、眼睛模糊

3、非常口渴

4、恶心

5、经常膀胱、阴道或皮肤感染

6、尿频

7、尿糖

任何在怀孕期间出现新的或不寻常症状的女性都应该告诉她的医生。医生可能能够确定她是否患有妊娠糖尿病或任何其他疾病。

三、妊娠糖尿病诊断

医生可以在常规健康检查期间诊断妊娠糖尿病。通常情况下，他们会向孕妇询问她的感受并采集尿液样本。

如果尿液中存在大量糖，则可以对妊娠期糖尿病进行筛查。

大多数孕妇将在妊娠24至28周之间接受妊娠期糖尿病筛查。患有妊娠期糖尿病风险较高的女性可能需要接受更频繁的检查。

筛选有两种类型：

初始葡萄糖激发试验

最初的葡萄糖激发试验涉及饮用含有葡萄糖的糖浆状物质。一小时后，医生将测试个人的血糖水平。结果高于正常的任何人都需要进行后续测试，以确定他们是否患有妊娠糖尿病。

空腹葡萄糖耐量试验

对于这个测试，一个人将在一夜之间禁食。第二天，他们将喝葡萄糖混合物。医生将在接下来的3个小时内检查他们的血糖三次。

如果三个读数中的两个回到高位，医生通常会诊断出妊娠期糖尿病。

四、哪些人容易妊娠糖尿病

据统计称，每100名女性中有7名左右将在怀孕期间患上妊娠糖尿病。

一些风险因素会增加女性患妊娠糖尿病的可能性，包括：

1、在之前的怀孕期间患有妊娠糖尿病

2、超重或肥胖

3、有患有2型糖尿病的家庭成员

4、糖尿病前期

5、受孕年龄越大

6、多胎妊娠

五、怎么治疗

医生将重点放在控制血糖水平的治疗上，他们会向患有妊娠糖尿病的女性解释如何监测她家中的血糖水平。

定期血糖测试可以帮助确保控制血糖水平的努力是成功的。

医生还将使用超声波监测婴儿的健康状况。通常，他们会建议在40周前生产，以帮助预防女性和婴儿的进一步并发症。

医生经常建议改变饮食习惯并定期运动以帮助控制血糖水平。

运动可以帮助身体调节胰岛素敏感性，而均衡的饮食可以帮助预防血糖水平的峰值和下降。

通常属于妊娠期糖尿病饮食计划的食物类型包括：

1、瘦蛋白质肉类

2、健康的脂肪

3、全谷类

4、低脂乳制品

5、非淀粉类蔬菜

6、水果适度

如果女性发现运动和饮食变化不足以成功治疗妊娠期糖尿病，医生可能会开出药物，如胰岛素，以帮助调节血糖水平。

六、怎么预防

妊娠期糖尿病并不总是可以预防的。但是，孕妇可以采取一些措施来降低患上这种疾病的风险，包括：

1、在怀孕前达到并保持健康的体重

2、吃均衡的饮食

3、经常锻炼

4、在怀孕期间参加定期健康检查

研究表明，BMI为25或以上的女性可以通过改变饮食来降低患妊娠糖尿病的风险。

七、妊娠期糖尿病的长期影响

在怀孕期间患有妊娠糖尿病的女性更有可能在以后的生活中患上2型糖尿病。

婴儿在年龄较大时也会增加超重或患2型糖尿病的风险。

患有妊娠糖尿病的女性应该在怀孕后寻求健康的体重，均衡饮食，定期锻炼，与营养师交谈可以提供帮助。

此外，他们应该要求医生定期检查他们的血糖水平，以确保他们没有患2型糖尿病的风险。有时，医生会在出生后70到180天之间进行随访口服葡萄糖耐量试验。他们会要求女方喝含有75克（g）葡萄糖的葡萄糖溶液，然后在2小时后测试她的血糖水平。

总结

1、人们可能难以识别妊娠糖尿病，因为许多症状与常规妊娠症状相似。

2、医生通常会测试孕妇的血糖水平，并且可以使用结果诊断妊娠糖尿病。

3、保持健康的体重，均衡饮食和定期锻炼可以帮助女性避免患上妊娠糖尿病或降低并发症的风险。

什么是妊娠期糖尿病？如何控糖？掌握这几点

很多姐妹晋升“准妈妈”之后

就开始大补特补

鸡汤、燕窝、阿胶……

生怕肚子里的宝宝跟不上营养

但是吃多点真的好吗？

据统计

一部分的孕妈妈

会得“妊娠期糖尿病”

不吃——饿得不行！

吃——血糖飙升！

所以

学会合理控糖尤为重要！

一、什么是妊娠期糖尿病？

妊娠期糖尿病是指怀孕前糖代谢正常，孕期才出现的糖尿病。

多数产妇在妊娠结束后可以恢复正常，但以后患2型糖尿病机会增加。但如果患者在孕期加强管理，合理治疗，则可减少不良结局。

图源：soogif

二、妊娠期糖尿病的诊断及分级标准

如果孕妇孕前从未做过空腹血糖检查，首次产检需要明确是否有糖尿病。所有孕前、早孕空腹血糖正常者，到妊娠24-28周的孕妇建议行75g葡萄糖耐量试验。

图源：giphy.com

1.妊娠糖尿病诊治指南标准

孕24-28周之间，空腹血糖≥5.1mmol/L。

口服75g葡萄糖、餐后1小时血糖≥10 mmol/L；餐后2小时血糖≥8.5mmol/L。

任意一点血糖值异常者，应诊断为妊娠期糖尿病。

2.妊娠期糖尿病的分级

A1级：空腹血糖<5.8mmol/L，通过营养管理和运动指导，可将血糖控制到理想状态。

A2级：空腹血糖≥5.8mmol/L，需要加用降糖药物，才能将血糖控制到理想状态。

三、为什么会得妊娠糖尿病

妊娠糖尿病主要是因为妊娠后葡萄糖需要量增加、胰岛素抵抗因素增加，而胰岛素分泌相对不足所致。

●胰岛素抵抗

胰岛素抵抗即某些因素使身体对胰岛素敏感性降低，会导致正常浓度的胰岛素不能发挥正常的生理效应。

若要维持正常的血糖水平，则需要更大量的胰岛素。如果此时胰岛素分泌相对不足，则导致血糖升高，发生妊娠糖尿病。

●高危因素

下述原因可能会增加妊娠糖尿病的患病风险。如果以下这几条描述中，有一条或者多条情况与自身符合，孕妈妈可就要小心了：

• 孕妇因素：年龄超过35岁；孕前超重或肥胖；孕期体重增加过多。患有多囊卵巢综合征；饱和脂肪酸摄入过多；乙肝病毒携带状态。
• 家族史：有2型糖尿病家族史，尤其是一级亲属（如父母、兄弟姐妹）。

四、妊娠糖尿病有什么危害？

目前

妊娠糖尿病已经成为

妊娠期最常见的并发症之一

随着现代生活方式和饮食习惯的改变

“糖妈妈”的数量呈现出连年上升的趋势

而妊娠期糖尿病的出现

对于孕妈妈和胎儿来说

都是一种“甜蜜的烦恼”

●对准妈妈的影响

妊娠糖尿病会诱发其他妊娠并发症如妊娠高血压疾病，妊娠心脏病等；

易发生感染的情况，感染加重糖代谢紊乱，甚至诱发酮症酸中毒，严重时可导致死胎；

高血糖也可导致孕妇羊水过多。

●对胎儿的影响

妊娠早期高血糖有抑制胚胎发育的作用，导致孕早期胚胎发育落后，胎儿生长发育受限，易发生流产和早产；

血糖过高还可能造成胚胎过度发育形成巨大儿，因而巨大儿发生率明显增高，难产、产道损伤、手术产的机率增高。妊娠糖尿病会引发早产；

图源：十月呵护

如果妊娠期糖尿病的孕妇在孕期血糖控制不良，那么其下一代在童年期和成年期患肥胖症、2型糖尿病的风险增高。

就算确诊了妊娠糖尿病

“糖妈妈”也不必过度恐慌

跟着医生的建议做

照样能健康度过孕期！

五、确诊了，该怎么办？

日常生活中，“糖妈妈”们可以这么做：

1.控制饮食是关键

总热量摄入：计算每日摄入总热量，维持适宜体重增长；

就餐次数：合理安排餐次，少食多餐（每日5—6次）、定时定量进餐；

热量分配：碳水化合物占50％～60％，蛋白质15％～20％，脂肪25％～30％；早餐摄入10％～15％的热量，午餐和晚餐各30％，每次加餐（共3次）可各占5％～10％。

保证充足的优质蛋白质：推荐鱼类、禽类、鸡蛋、牛奶、豆制品等。

适当限制饱和脂肪酸含量高的食物：如动物油脂、红肉类，减少反式脂肪酸的摄入，如蛋糕、饼干、薯条、爆米花等加工食品。鼓励全谷物、蔬菜、低血糖生成指数（GI）水果，如黄瓜、小番茄的摄入。

2.积极运动不能少

运动是妊娠期糖尿病的综合治疗措施之一，无禁忌证者都需要采取运动治疗。

运动疗法可降低妊娠期基础胰岛素抵抗。餐后30分钟进行轻－中等强度的运动，对母儿无不良影响。选择一种低至中等强度的有氧运动（又称耐力运动），不提倡剧烈运动。

有氧运动主要指由身体大肌肉群参加的持续性运动，如步行。运动要循序渐进，量力而行，以微微出汗为宜。

3.血糖监测有必要

每周应至少监测血糖1～2天，测5次血糖，包括空腹血糖，三餐后2小时，晚上睡前，以监测血糖控制情况。

妊娠期血糖控制目标早空腹及餐前血糖值不超过5.3mmol/L。餐后2小时血糖值不超过6.7mmol/L。特殊情况下可测餐后1小时血糖不超过7.8mmol/L。夜间血糖不低于3.3mmol/L。妊娠中晚期糖化血红蛋白不宜低于5.5％。

4.定期复诊不能忘

定期产科检查以及内分泌科门诊就诊评估情况，及时调整饮食及血糖。

六、内分泌科简介

1.总体概述

广州中医药大学深圳医院内分泌科是集内分泌系统疾病、代谢病诊断、防治为一体的综合性诊疗中心，是国家标准化代谢性疾病管理中心，中医药防治糖尿病特色诊疗示范基地，深圳市医疗卫生“ 三名工程” 仝小林院士中医代谢病团队依托科室，首席专家“杨叔禹”教授三师共管团队依托科室，广东省中医药局“十三五”重点专科，福田区临床重点专科、中西医结合糖尿病单元化管理中心。牵头深圳市中医代谢病专科联盟及深圳市中西医结合学会内分泌代谢病专业委员。岭南中医糖尿病联盟单位，深圳市1型糖尿病联盟成员单位，深圳市内分泌代谢疾病标准化管理专科联盟单位，朴春丽全国基层名老中医药专家传承工作室。多学科融合，医教研协同，中西医并重。

2.科室环境

科室下设住院部床位48张，国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC工作室），门诊设有诊室3间及中医特色治疗室、专科检测室。科室拥有国内先进的内脏脂肪检测仪、动脉硬化检测仪、感觉阈值测量仪、多普勒四肢血流图等多种内分泌代谢病科专科设备进行糖尿病及并发症的早期筛查、评估、诊断。同时开展中西医综合治疗，运用胰岛素泵、动态血糖监测、3C疗法、全院血糖管理系统等平台平稳控制血糖。

3.科室特色疗法

根据仝小林院士糖尿病发病分“郁、热、虚、损”四个阶段的理论，专科以态靶辨治体系为指导，通过直接降糖、间接稳糖、辅助调糖三位一体系列方案诊治糖尿病及并发症疗效突出；以开郁清热、消膏降浊法、通经调脏、解毒通络系列方诊治肥胖及代谢综合征、睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征等效果显著；以中医分类分期分证、方药量效理论为指导，开发系列中医调瘿方、疏泄方、代茶饮及外用膏，诊治甲状腺相关疾病，尤其对甲亢、甲减、甲状腺结节、桥本甲状腺炎等疗效确切。

诊疗范围：中药内服、中医外治法相结合，中西医结合诊治：

• 糖脂代谢疾病（糖尿病及糖尿病并发症如糖尿病神经病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病合并心脑血管疾病，高胰岛素血症、血脂异常、肥胖症、非酒精性脂肪肝等）；
• 骨代谢疾病（绝经后女性骨质疏松、老年性骨质疏松、甲状旁腺功能亢进症、维生素D缺乏等）；
• 嘌呤及电解质代谢疾病（高尿酸血症及痛风性关节炎、低钠血症、低钾血症、高钙血症、高血压合并低钾血症）；
• 甲状腺相关疾病（甲状腺结节及甲状腺癌术后全程管理、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺相关性眼病）；
• 肾上腺疾病（肾上腺意外瘤、库欣综合征、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等）；
• 性腺疾病（多囊卵巢综合征、围绝经期综合征等）；
• 生长发育疾病（身材矮小症等）；
• 垂体疾病（垂体瘤功能评估、肢端肥大症、高催乳素血症、库欣病）。

特色优势：科室坚持对内分泌代谢病患者进行“全面性、个体化、预防与治疗并重、生活方式干预与药物治疗兼顾”的治疗理念，运用纯中医及中西医结合防治内分泌代谢病，采取药物疗法与非药物疗法相结合、内治与外治法相结合的一体化综合评估及治疗模式。具体有以下优势：

1.新诊断的2型糖尿病伴有明显高血糖的患者：我们给予短期胰岛素强化降糖，配合中医内服、外治法治疗，能迅速平稳控制血糖，改善胰岛素β细胞功能，并可诱导部分新诊断2型糖尿病患者更长期的糖尿病逆转。糖尿病及其并发症，如糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病心血管病变等：通过中药调节体质、改善症状、减轻胰岛素抵抗、消除血糖难控的因素，实现平稳血糖波动，减少口服药物及胰岛素的用量，保护心、脑、肾、眼等，延缓疾病的进展。中西医综合疗法治疗糖尿病及并发症有疗效优、安全高等突出优势。

2.健康教育：糖尿病及并发症、代谢综合征、甲状腺疾病的科普宣教与跟踪管理；重视代谢病患者的健康教育指导，设有糖尿病康复俱乐部、甲状腺疾病康复俱乐部，每周一次开展糖尿病俱乐部活动，定期科普宣传、大型义诊活动， 围绕每年联合国糖尿病日、甲状腺日主题开展系列宣教、义诊活动，增强全民健康防病意识。

3. 门诊开展纯中医治疗初发糖尿病、肥胖症、甲状腺结节、新诊断的2型糖尿病伴有明显高血糖的患者：我们给予短期胰岛素强化降糖，配合中医内服、外治法治疗，能迅速平稳控制血糖，改善胰岛素β细胞功能，并可诱导部分新诊断2型糖尿病患者更长期的血糖缓解。对甲状腺结节全病程诊治，同时开展基于TCT联合基因突变检测技术超声引导下甲状腺穿刺活检术，提高恶性甲状腺结节诊出率，减少患者多次穿刺次数，拥有甲状腺结节及甲状腺癌术后全疗程管理门诊。门诊及病房均开展了肥胖（肥胖合并多代谢紊乱）的中西医结合全链条管理模式，将肥胖分为认识期、治疗期、延续期分期辨证论治。