糖尿病足味道(糖尿病足味道很重)

• 1、糖尿病足患者的脚很酸臭，洗干净后家属却意见很大
• 2、血糖高了，看脚就知道？出现3种脚部变化，提醒你及时降糖
• 3、路医生说丨可怕的“糖尿病足”，到底是什么鬼？该怎么预防？

糖尿病足患者的脚很酸臭，洗干净后家属却意见很大

糖尿病足患者的脚很酸臭，洗干净后家属却意见很大，说这个生水洗脚加重病情；

老人右侧糖尿病足，在安徽当地医院、省级三甲医院治疗2月，先后两次手术，伤口仍然迁延不愈；

经东莞医生朋友推荐找我，家属为了保肢，不想再次切除足组织了，回安徽把老人接过来；

入院时，我们还没有打开敷料，就是酸臭味刺鼻，医护一起打水清洗，洗的干干净净，然后包扎，完善检查；

晚上患者说脚痛，家属认为是自来水洗脚引起的，解释两次，还是不信，彩超和CTA提示下肢动脉闭塞，考虑缺血引起的疼痛；

安排神经阻滞止痛和改善循环，家属拒绝了，说只想治疗脚，不搞其它治疗，再次与患者沟通，疼痛与以前差不多，没有加重；

两次手术，伤口长不好，原因是缺血，最佳建议行下肢动脉介入通血管，家属认为风险太大；

建议出院回当地治疗，家属一直强调配合治疗，但又很有自己的想法，这个根本没法治疗，第三天要求出院了；

糖尿病足患者，脚很脏，我们科室常规第一时间先洗干净，从来没有遇到过家属不配合的，早期可能不理解，后来都会配合治疗，并改变习惯；

2018年接诊一个全身天疱疮合并压疮患者，还有发热、血培养阳性的脓毒血症，全身皮肤溃烂，流脓，被多个医院拒收；

入院时，我没法使用消毒液全身清洗，也洗不干净吧，我拿床单披在患者背上，与家属、护工一起把患者抬到卫生巾去洗澡洗头；

那时我们创面修复科刚成立，医生、护士、护工也还没有接受给创面患者洗澡或洗脚，基本上都是我亲自动手；

患者转危为安了，我每次查房时，他都激动的哭，问了才知道，他被很多医院拒收，以为活不了，没想到洗澡后又挺过来了；

糖尿病足和下肢溃疡患者，入院后第一时间洗脚，这已经是我们禅医创面修复科的常规，医生、护工、护士都会指导协助患者和家属完成；

我认为自来水冲洗，比抗生素、碘伏等重要，水清洗才能让皮肤最干净，降低细菌负荷，患者也舒服，病房也没有异味了；

没想到，这个我们认为合理的治疗方法，却引来患者家属的怀疑，佛渡有缘人，医治有信任的患者；

没有信任，真没有必要继续治疗，家属带患者去找信任的医院或医生，才是最佳方案；

给慢性伤口患者，洗澡或洗脚，您认为是对还是错？你会改变习惯吗？

血糖高了，看脚就知道？出现3种脚部变化，提醒你及时降糖

糖尿病患者会因为血糖不稳定，而出现很多身体的异常表现。为了长期的稳定血糖，也有很多患者长期服用降糖药，能够让血糖始终保持在一个比较稳定的水平内。但随着病程越来越长，有些糖友发现身体有些不对劲。

老陈今年56岁了，在50岁左右被查出了2型糖尿病，当时医生建议他服用降糖药稳定血糖。一直以来也都是坚持用药，坚持复查。可日子长了，总担心吃药会伤身，他就慢慢地减少了用量。谁知道没过多长时间，双脚总是出现不适的症状，在医院一查才知道，诱发了糖尿病足。

糖尿病是一种慢性的代谢性疾病，当人体内的血糖不断升高，长期处于不稳定的状态下，就可能对血管和神经造成损伤，可能会诱发糖尿病神经病变和血管病变。而发生在脚部的神经病变和血管病变，就可能诱发糖尿病足。

因为糖尿病足的出现，让糖尿病并发症有多了一些可能性。双脚也被称为是糖尿病的靶器官，很容易受到伤害。

其实在血糖升高的早期，并不是所有人都会出现异常的表现。但是随着血糖升高后，持续地对身体产生伤害，双脚就可能出现异常表现。

当你察觉到自己的双脚开始出现3种异常的变化时，或许要警惕是否出现了糖尿病足的问题，尽早就医检查，接受治疗。

双脚经常出现莫名的麻木，有蚂蚁爬的感觉

在糖尿病足的早期，由于血糖升高对双脚的神经产生损伤，触觉和痛觉会受到影响，很可能表现出局部的刺痛、灼痛、麻木等感觉，并且还可能出现感觉减退、缺失等问题。这时就会经常性地出现疼痛麻木，双脚有蚂蚁在爬的感觉。

有些患者还表示，自己在走路的时候有一种踩着棉花的感觉。这也和双脚的触觉减弱有一定的联系，运动神经的病变，引发了双脚的不适症状。

脚部的皮肤干燥，皲裂，发黑等

糖尿病可能引发患者的自主神经受累，导致局部组织的柔韧性变差，很容易出现比较厚的脚皮，并且皮肤干燥无汗，经常性的出现干燥、皲裂的情况，脚部的皮肤和农容易脱落。而且受到血糖不稳定的影响，脚上的血液循环也会存在很大的问题，更容易发生色素沉着，双脚也会出现异常的色素沉着，颜色发黑等变化。

当你发现自己的脚趾开始变黑，并且还总是出现很臭的味道，也可能是血管循环不畅后，诱发了糖尿病足。

双脚出现溃疡、红肿、溃烂

正常情况下，人们的脚都包裹在鞋子里，很少会出现伤口。但是糖尿病足的出现会因为人体内比较高的血糖水平而刺激血管诱发异常。一旦出现一个伤口，就很难愈合，并且还可能出现发炎、红肿、溃烂等问题。

甚至有些糖尿病患者会因为合并了糖尿病足而直接诱发双脚出现溃疡、溃烂的情况。神经病变、血管病变出现后，也会影响脚跟和脚趾关节受压的地方更容易发生溃烂，还有少数患者会因此发展到需要截肢的地步。

对糖尿病患者来说，糖尿病足的出现，也暗示身体内已经出现了严重的血管、神经病变。当你发现3个双脚的异常变化，就应该及时就医。

在这里也要特别提醒大家，糖尿病足和糖尿病的关系密切，如果不能稳定自己的血糖水平，也会让健康面临更高的风险。

如果你属于4种糖尿病的高危人群，建议定期检查血糖，预防糖尿病，也就能变相地降低发生糖尿病足的风险了。

首先年龄超过45岁的人，往往因为体内的代谢减慢，会有更高的糖尿病风险。这也被称为是一种老年病。在45岁后定期监测血糖，预防糖尿病。

第二种是家族中存在糖尿病遗传基因的人，建议多关注身体的血糖、血脂、血压等指标，对保护健康也有帮助。

第三种有肝脏疾病的患者，可能因为肝糖原异常而增加对血糖的影响，并发糖尿病的风险也不低。甚至有一种糖尿病就被称为“肝源性糖尿病”。

最后一种高危人群就是肥胖的人。身材肥胖可能让人体摄入过多的热量，这些热量也可能对血糖产生影响。而且受到肥胖的影响，胰岛素分泌水平也可能出现波动，诱发血糖异常。

血糖高了，看脚有没有3个异常变化，其实就能了解一二。如果你出现了这些异常的表现，尽早前往医院筛查糖尿病足，采取科学的治疗，以免发展到截肢的地步。

参考资料：

1、警惕：脚上若有3个症状，十有八九是“糖尿病”前兆，别视而不见·光明网·2020-04-04

2、高闯 罗亚锋,《防治糖尿病并发症,刻不容缓》,中医健康养生,2019年06期.

3、学会这5招远离糖尿病足，广州日报，2018-05-02

路医生说丨可怕的“糖尿病足”，到底是什么鬼？该怎么预防？

相信，只要见过一次“糖尿病足”，你这辈子都不会忘掉它的样子，甚至你连它的“气味”都会记忆犹新。是的，作为最棘手难治也是最痛苦的并发症之一，“糖尿病足溃（溃疡）”可以说是所有糖尿病患者最不想见到的并发症。

你或许还不知道，在所有非外伤性的下肢截肢手术中，糖尿病患者占到了一半以上，而后者中绝大多数都是因为糖尿病足溃疡。

那么，这个可怕的“糖尿病足”到底是个什么东西？为什么那么可怕呢？我们又该如何预防呢？今天咱们就来聊一聊这个话题。##真相来了#—糖尿病的真相#

实际上，糖尿病足，就是指糖尿病患者的脚，因为长期的神经和血管病变，导致脚部发生溃疡、感染、坏死，甚至更深层组织的损害。

你可能会觉得，不就是一个脚上的溃疡么？有那么可怕么？

当然，因为这可不是一般的溃疡。

实际上，作为最常见的慢性病之一，糖尿病主要的危害，就是它会慢慢的破坏我们全身的末梢血管系统以及神经系统。这个破坏的速度非常缓慢，慢到让很多糖尿病患者都会“轻敌”的忽略掉这东西的可怕。

一般的，如果血糖得不到好的控制，糖尿病就会慢慢的破坏患者末梢的血管和神经。日积月累的损害，会让四肢，尤其是下肢远端的血管大部分都闭塞住，神经功能也逐渐丧失。

脚部神经功能的丧失，让糖尿病患者对挤压、破擦、疼痛、温度都不再敏感，所以足部特别容易受到更多的损伤而不自知。加上脚部血管功能的丧失，让脚部的抵抗力更差，修复更难。

所以，很多糖尿病患者，即便没有任何外伤，也可能会在某一天突然发现脚上破了个口，还有点红肿疼痛。

尽管这就已经很危险了，但大多数人可能并不会察觉，他们还以为只是简单的破损，消毒包扎就能好。直到，这个破损越来越大，越来越深，发生了感染流脓和腐臭，他们才会意识到发生了糖尿病足溃疡，问题严重了赶紧去医院，但是大多为时已晚。

实际上，糖尿病足溃疡和一般的皮肤破损，是有本质区别的，即便是在刚开始的时候。

正如前文所说，糖尿病主要“攻击”的，是我们的末梢血管和神经，所以糖尿病足患者主要的特异性表现也是在这两个方面。

（1）血管被破坏的表现

因为末梢动脉血管几乎被破坏殆尽，所以糖尿病足患者的脚是有明显特征的。比如：他们的皮肤营养状态都很差，可以明显感觉出皮肤干燥没有弹性，有大片的深色色素沉着，很难看。而且往往血管被破坏的越厉害，脚和腿上的颜色就越深，范围也越大。

正常人脚背上有个动脉是可以摸到明显跳动的，我们叫足背动脉搏动，但是糖尿病足的患者，你去摸嘛，那个动脉你几乎是摸不到它的跳动的。

一旦脚部皮肤软组织出现破损，病情就会很快进展恶化，出现红肿渗出等感染症状，甚至是远端脚趾头发黑坏死。

（2）神经破坏的表现

糖尿病足患者的脚部感觉是麻木的，触觉有明显的减退，用手摸上去木木的。很多患者还会因为合并有血管损伤，而感觉到脚部或脚趾头有明显的烧灼感、蚂蚁爬的感觉，以及刺痛感。走路的时候，脚部无法明显感知地面的平坦起伏，而像踩在棉花上一样。

当然，由于糖尿病足的图片实在太过“震撼”，我这里就不插入了，感兴趣的朋友可以去网上找一找。

（1）控制血糖

这是最基础，也是最重要的。没有好的血糖控制，其他一切都是白搭！

所以，很多朋友总觉得血糖高点没事儿。实际上，并不是没事儿，只是高血糖破坏我们的血管和神经的速度比较慢而已。

（2）高危人群必须避免做的事情

吸烟！必须戒烟，没有商量！

尽量避免光脚不穿鞋的行走。

尽量避免不要使用任何足部加热设备，包括但不限于电热毯、热水瓶、暖宝宝等。即便是泡脚也要千万小心，水温一定要事先确定好温度，毕竟糖尿病人的末梢神经并不是特别敏感。

（3）每日检查

对于糖尿病患者来说，每日检查自己的脚应该视为和刷牙一样的日常必备程序。是的，每天睡觉前，一定要检查自己的脚部，尤其是脚部某些突起部位、脚趾头、脚趾头缝以及脚底受力区等。

不只是检查这些高危部位有没有破损，还要看这些地方有没有发红、有没有肿胀，有没有出现小水泡、血泡等。对于脚底等看着不方便的地方，可以找个镜子看，或者让家人帮忙检查。

（4）仔细小心的修剪趾甲

趾甲不要留长，也不要剪的太短。扣着往里剪指甲，很容易搞出甲沟炎。普通人甲沟炎都很麻烦，更别说糖尿病患者了。

（5）购买合适的鞋子和鞋垫

糖尿病人得鞋子，一定要精心挑选，毕竟他们的脚非常脆弱。

鞋子一定不能紧，紧就意味着更多的摩擦和压力。所以，一定要亲自反复的挑选，直到非常合脚才行。

随着医学和科学打的发展，现在已经有专门定制的鞋子和鞋垫了。相关公司会根据患者足部受力情况，量身定制专门的鞋子和鞋垫，以确保万无一失。为避广告之嫌，这里我就不介绍厂家了，感兴趣的朋友可以到正规三甲医院咨询。

（6）所有高危人群，一定要去医院做检查排查

只要糖尿病患者脚部的皮肤颜色和感觉有异常，就一定要前往正规三甲医院做相关的排查，尽早的发现异常，尽早的治疗干预。