孕前糖尿病妊娠(孕前糖尿病症状有哪些)

• 1、糖尿病患者可以备孕吗？医生给出血糖标准值，能达到的问题不大
• 2、孕期患上糖尿病？可能是这4个原因导致的，教你简单4招调理
• 3、当妊娠遇上糖尿病，如何逢凶化解？

糖尿病患者可以备孕吗？医生给出血糖标准值，能达到的问题不大

糖尿病是一种因胰岛素分泌不足以及胰岛素抵抗引起的代谢疾病，妊娠可使血糖升高，糖尿病病情加重，增加胎儿及孕妇发生各种意外的风险，如巨大胎儿、感染、流产、早产、新生儿窒息等等。

糖尿病不仅影响孕妇和胎儿的健康，同时还关乎着女性是否能正常生育的问题。如何在控制血糖的前提下，平安孕育一个健康的宝宝，成为了很多糖尿病专科医生的命题。

生儿育女、晋升妈妈是不少女性的愿望，对于糖尿病患者来说也不例外。然而不少女性糖尿病患者都面临这么一个问题：血糖控制在多少才可以备孕？

糖尿病患者备孕前，对血糖的管控较平时更为严格，正常情况下，建议在血糖控制良好2-3个月后再计划怀孕。

如果血糖控制不理想，极大可能会影响胎儿以及孕妇身体健康。建议备孕前先控制好血糖，客观准确地监控血糖数据，达到可怀孕的标准范围再考虑怀孕。

建议先停用口服降糖药物，改用胰岛素控制血糖；其次，怀孕之前要求空腹血糖控制在3.9到6.5mmol/L，餐后血糖尽可能小于8.5mmol/L；另外，在注射胰岛素的情况下，糖化血红蛋白要小于7.0%；避免低血糖的情况下，糖化血红蛋白控制在6.5%有利于胎儿的健康生长发育。

孕妇的血糖标准比普通人低。怀孕期间由于本身消耗比较多，此时的血糖比非孕期血糖会更低一些，如果孕期血糖偏高，会给胎儿的生长发育和代谢带来非常不利的影响，比如巨大胎儿、孕期胎的畸形等，因此孕期血糖的控制必须要达到上面说的标准。

在怀孕期间，糖尿病患者同样要控制血糖，到医院进行血糖监测或者使用经过认证的家用便携式血糖仪，随时监测血糖，掌握血糖波动规律，并且积极与内分泌医师联系，这是糖尿病孕妇安全平稳度过孕期的重要措施。

孕妇在进行血糖监测的前一晚，晚上10点后尽量不要进食含有能量的食物，同时要保证心态平和、睡眠顺畅，第二天最好在上午八点半之前测空腹血糖。对于餐后两小时的血糖监测，建议在相对比较平稳安静的状况下进行，避免剧烈的运动、情绪剧烈的波动、外界干扰因素。当然也要避免应激状况，比如发热、感冒等会影响血糖的数据，不适合进行血糖监测。

另外，妊娠糖尿病患者在生活方式方面要注意起居有节，作息规律，适当运动，营养搭配合理也是控制血糖的重要手段。

由于妊娠糖尿病患者特殊的生理状况，在孕期里需要比一般孕妇更注重血糖的控制。最好在控制好血糖再备孕，在孕中也要密切监测血糖变化，必要时及早住院调整降糖方案。

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孕期患上糖尿病？可能是这4个原因导致的，教你简单4招调理

糖尿病是现在的富贵病，但是这种病也是有生理性的，例如妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病是指女性怀孕前未患有糖尿病，而在怀孕期间出现血糖含量异常的现象。一般分泌后这种症状就会逐渐消退。

而妊娠期糖尿病却容易造成流产、早产和死胎等严重危害，而且还可能会造成羊水过多和增加巨大儿的概率。另外，还会导致分娩过程中出现难产和产伤，造成分娩时间延长，从而引起宫缩乏力性出血。所以，孕妇治疗妊娠期糖尿病至关重要。

一、为什么会患上妊娠期糖尿病？

1、身体需糖量增加

本身怀孕后，胎儿就需要大量的能量，因此母体就需要在短时间内摄取足够的葡萄糖，以满足身体和胎儿发育的需要。

2、肾脏的排泄增加

在怀孕期间，肾脏的滤过率会有所增加，所以肾小球的滤过率也被迫增加，但是肾小管对糖的重吸收利用没有相应的增加，因此会导致过多的糖类从尿液中排出，达到糖尿病的标准。

3、激素作用

妊娠后，母体内的雌激素以及孕激素都会有所增加，而这领个激素都会增加母体对葡萄糖的利用，进一步刺激葡萄糖的生成，这都会导致血糖的升高。

4、食量增加

怀孕之后，为了保证孕妇的营养，会盲目的进食补充营养，导致摄入的能量过多，而过多的葡萄糖除了会转化成脂肪储存起来，还会导致血糖升高。

二、患上妊娠糖尿病怎么办？

妊娠期糖尿病是一种比较常见的症状，在了解发病原因后，可以进行对症治疗。

1、定期孕检

过高的血糖对孕妇和胎儿都不好， 所以需要定期孕检，发现异常可以及时处理。

2、控制饮食

孕妇应该严谨遵守饮食规律，每天摄入足够定量的营养素。摄入过多，易导致血糖升高，摄入过少，也会影响自身和胎儿的发育。所以饮食管理的要求与其他类型糖尿病不同，均衡饮食，并且保证有效控制血糖是妊娠期糖尿病患者饮食管理的关键。

(1) 最好以蔬菜、谷物（尤其是全麦）及豆类来补充碳水化合物的摄入，注意在早餐中获取足够的碳水化合物。

(2) 吃瘦肉、脱脂乳及低脂酸奶、干酪补充蛋白质，避免高脂饮食。

(3) 摄入足够的膳食纤维（全谷物、水果、豆类及蔬菜），有助于维持血糖平衡。

(4) 少吃含有较多糖类添加剂的食品 。

(5) 口渴喝水，尽量少喝果汁及碳酸饮料。

(6) 少食多餐（如每天6小餐，间隔均匀）。

3、适量运动

适量运动是健康妊娠的重要组成部分，患有妊娠期糖尿病的妈妈适量运动还可以帮助自身的胰岛素更好地工作，是帮助控制血糖的有效途径。

4、药物治疗

经过严格的饮食管理和运动疗法，血糖仍不能有效控制时，妊娠期糖尿病患者可以在医师的指导下接受胰岛素治疗。

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当妊娠遇上糖尿病，如何逢凶化解？

妊娠糖尿病患者是指妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现糖尿病的患者。据统计，2017年5月份，北京妇产医院产科住院人数为1800多人，其中妊娠糖尿病患者有400多人。这类患者可能会出现妊娠期高血压、羊水过多、感染等症状，若血糖控制不好，可能还会导致流产、畸形儿、早产、胎儿宫内生长受限、巨大儿等各种疾病。

下面,先说说妊娠糖尿病患者要学会什么大原则：

控制好总热量

计算总热量要综合考虑孕妇孕前的体重状态，一般状态下怀孕时期热量最好控制在每公斤体重30kcal/d～40kcal/d，孕中晚期再增加200kcal给宝宝供给能量。特别提出的是，每个人都有个体差异，不可一概而论，要以自己体重的增长情况及血糖状况来衡量总热量的摄入是否合理。如果体重增长情况不利或血糖不稳定要及时调整总热量的摄入。

少食多餐

孕期由于营养的需求，避免一次性大量进食造成血糖快速上升，所以建议少食多餐，将每天应摄取的食物分成5～6次分别进食。特别要提出晚餐与第二天早餐的时间相距过长，临睡前可补充一些食物，例如全麦面包片。对于合理择食，强调要多选择血糖指数低，高膳食纤维且易消化的食物为宜。例如优质蛋白质含量丰富的鱼、瘦肉、牛奶、大豆；维生素及膳食纤维丰富的西红柿、芹菜等蔬菜。主食推荐杂粮饭，既均衡营养，又可缓慢升血糖，还富含膳食纤维，是妊娠糖尿病妈妈不错的选择。

适当运动

妊娠糖尿病患者应做一些适宜的运动，最好在饭后1个小时进行。选择散步等不激烈的运动方式，一般时间在20分钟～30分钟为宜。要特别提出的是，有先兆流产、早产或者其他严重并发症的孕妇不宜运动。

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进餐小细节

小细节指的是进餐方法、进餐习惯、进餐顺序及烹调方法。

进餐方法：

专心吃饭细嚼慢咽，主食盛好不再来添，吃完离桌不要留恋。

进餐习惯:

多吃清淡少油盐，多吃粗粮少吃精。多吃素菜少荤腥，多分餐次稳践行。

进餐顺序:

饭前喝汤营养健康，叫醒肠胃欢乐相随。再吃蔬菜配高蛋白，主食奠基切不可忘。

烹调方法:

煮、蒸、拌、卤菜肴美味，煎、炒、烹、炸损失原味。清蒸、水汆大家都会，良好方法营养到位。

文/北京妇产医院 巢伟

图/源自网络

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