糖尿病的糖推荐(糖尿病买什么糖吃)

• 1、糖尿病可以吃什么糖？糖尿病适合吃麦芽糖还是木糖醇？
• 2、糖尿病患者想吃甜食，什么糖可以选？
• 3、全球首创！糖尿病新药华堂宁上市，420元/盒，改变糖尿病治疗模式

糖尿病可以吃什么糖？糖尿病适合吃麦芽糖还是木糖醇？

糖尿病在生活中很常见，很多人对糖尿病有一定的认识，但是对于糖尿病具体的发病因素以及治疗的方法却不了解。很多人误认为糖尿病是因为大量吃糖导致的，对糖尿病的误解不利于糖尿病的预防和治疗。针对糖尿病患者可以吃什么类型的糖以及糖尿病患者适合吃麦芽糖还是木醇糖等相关问题，我们特邀请广东省中医院主任医师唐咸玉为我们做专项解读。

糖尿病可以吃什么糖？

由于蜂蜜、果糖等糖类食物进食后会使血糖升高，增加血糖控制难度，因此糖尿病患者不建议进食含糖较丰富的食物，但糖尿病患者可适当进食木糖醇等甜味剂，也可适量进食苹果、柚子、樱桃等含糖较少的水果，以满足患者对甜味的需求。

糖尿病适合吃麦芽糖还是木糖醇？

由于麦芽糖为双糖可被分解为单糖，且吸收较快，从而导致患者血糖波动较大，进食后血糖会迅速升高，因此不建议患者食用，而木糖醇为天然甜味剂，含热量较低，因此若患者无高血糖，且血糖控制达标的情况下，可少量进食木糖醇。

老年人治疗糖尿病需要严格降体重吗？

体重管理对于糖尿病患者来说较为重要，糖尿病患者的体重既不可过于消瘦，也不可过于肥胖，而老年糖尿病患者同样遵循以上原则，这是因为体重过低或过高会导致患者体质下降，不利于身体健康，同时也不利于血糖控制，因此应将体重保持在正常范围。

糖尿病患者在临床上是不建议大量吃糖的，因为人体中的血糖明显高于正常值，如果再通过饮食摄入糖分就不利于疾病的治疗。但是生活中很多糖尿病患者因为大量的使用胰岛素或者降血糖的药物，导致人体中的血糖远低于正常值，需要通过一定的摄入糖分来补充血液中的糖含量，临床上建议这类患者多吃一定的木醇糖，避免因为缺乏糖量导致疾病。

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糖尿病患者想吃甜食，什么糖可以选？

说到糖，可谓是几家欢喜几家愁。对于爱好甜食的人来说，每天吃一块糖，是一件很幸福的事情，但是对于糖尿病患者来说，糖却成为了他们生命中的梦魇。

那么糖尿病患者应该选择什么糖呢？是添加糖还是甜味剂？

糖尿病、肥胖、龋齿的杀手锏：添加糖

所谓的添加糖就是指那些不是食物本身所含有的糖，被人为添加到食物中。对于这些糖的摄入量，世界卫生组织（WHO）在糖摄入指南中表示，儿童和成年人的糖摄入量都应控制在总能量摄入的10%以下，以预防肥胖、龋齿等健康问题。

而《梅奥学报》（MayoClinicProceedings）杂志曾发表的研究显示，膳食中的添加糖是糖尿病和糖尿病前期的一个主要诱发因素，其诱导作用甚至比其他碳水化合物更强，特别是那些富含果糖的添加糖。所以2型糖尿病患者尤其要注意咯！

那么常见的添加糖都有哪些呢？它们又有什么特点呢，我们一起来看看吧。

看似解决问题的替代品：甜味剂

与添加糖相比，甜味剂不是碳水化合物，在提供甜味之余不会引起龋齿和血糖升高，也不含能量。而且很多主流观点认为，甜味剂的甜度高，添加量低，在食用量下是安全的，不会对健康造成负面影响。因此，许多糖尿病患者都会选择它来代替添加糖。

这样看来，添加糖摄入过量引起的健康问题，包括肥胖、糖尿病、高脂血症、心脑血管疾病，似乎都可以通过甜味剂来解决。

可事实上，英国《卫报》曾报道过一项来自以色列的，备受争议的研究，即甜味剂可能影响肠内的健康微生物，导致血糖上升。——这是糖尿病的初期阶段。

可见，单纯凭借“用甜味剂替代添加糖”这一方法就可以降低体重、控制血糖、促进健康也并非完全可取。

那么我们能不能选择甜味剂？又该如何选择常见的甜味剂呢？我们可以从下图中来看一下。

上述几种常见甜味剂都是经过批准，除了甜度以外互相也并没有明显差异。此外，也没有证据证明，甜叶菊糖和罗汉果提取物两个从植物中提取的甜味剂，比化学合成的甜味剂更安全和健康。

在使用这些甜味剂的过程中有两点需要特别注意：

1.推荐仅用于饮品和烘培食品中，不要在烹饪炒菜过程中使用；

2.对于阿斯巴甜/怡口糖来说，苯丙酮尿症患者禁用，并且不能用于需要加热的饮品和食物。

添加糖vs甜味剂——健康路上无捷径

当添加糖遇到甜味剂，我们究竟应该选择哪个？在面对同样的利弊得失的时候，我们只需要知道健康路上无捷径。无论是添加糖还是甜味剂，亦或是无糖食品，虽然它们都有着各自不同的健康理念，但对于我们的身体来说也只是起到了锦上添花的作用。

对于普通人来说，限制添加糖的摄入量仍然是保护心脑血管的饮食基础；对于糖尿病人来说，进行碳水化合物计量，限制碳水化合物以及添加糖的摄入总量，仍然是血糖控制的关键；对于肥胖来说，限制能量摄入总量，仍然是减肥的重点。

最健康的选择就是自行控制对甜味饮料和加工食品的过分渴望，做到不吃、或者偶尔吃，而完全没有必要刻意追求甜味剂或添加甜味剂的无糖食品。

小结

所以对于我们每个人来说，为了避免心血管疾病的发生发展，我们应该学会控制添加糖的摄入，避免从饮品和加工食品中摄入糖。如果可以，尽量做到不吃或者偶尔吃甜饮料和加工食品，当然在健康合理饮食、限制总能量摄入的基础上，我们也是可以选择用甜味剂替代添加糖的。健康要从自身选择做起！来源：丁香医生

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编辑 袁媛 | 美编 柴明霞

全球首创！糖尿病新药华堂宁上市，420元/盒，改变糖尿病治疗模式

糖尿病一个世界性难题，据估计到 2040 年，全球糖尿病患者将增至6. 42亿人[1]。而中国的糖尿病发病率也出现上涨势头，且发病率是全球最快速增长的国家之一，其已经成为国人健康的重大威胁。

2022年10月8日，国家药品监督管理局批准华领医药技术有限公司申报的1类创新药多格列艾汀片（华堂宁）获批上市。其是我国自主创新研发的降糖药物，也是全球第一款批准上市的GK激动剂，适用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。

来源：国家药品监督管理局

多格列艾汀，抗糖新机制

目前，对于2型糖尿病的降糖药物种类繁多，但糖尿病的病程进展难以逆转，所以无论是单药治疗还是联合用药，像二甲双胍类似抗糖药，在长期血糖调控中都有心无力。

不过随着研究的深入，人们发现2型糖尿病患者的葡萄糖激酶（GK）功能显著受损[2]。

更有研究表明，糖尿病患者体内的GK表达降低，不足正常人的一半，这会造成早期时相胰岛素分泌延迟，肝糖原合成减少，进而导致血糖稳态失衡[3]。而这则给降低血糖，创造了新的机制。

多格列艾汀片作为一种全新作用机制的口服抗糖尿病药物，其主要是修复受损的葡萄糖传感器——葡萄糖激酶（GK）功能。使2型糖尿病患者因传感器功能受损所导致的胰岛素释放阈值失调恢复至接近健康人的水平。

这一全新的治疗机制，有望改变糖尿病的治疗模式，给糖尿病患者带来新的机遇。

目前，多格列艾汀片共获批两个适应症；

1、单独用药治疗且未经药物治疗的2型糖尿病患者，可以配合饮食运动改善血糖；

2、单独使用二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者，可以与二甲双胍联合使用，配合饮食运动改善血糖。

也就是说，如果多年的糖尿病患者服用二甲双胍后控糖效果不尽人意，可以遵医嘱更换为多格列艾汀。

不过值得一提的是，与其他降糖药物不同，该药对肾功能不全的糖尿病患者十分友好，服药该药无需调整剂量。

用法用量：本品推荐剂量为75mg，每日两次，早餐前和晚餐前1小时内任何时间服用。治疗期间注意遵守用药时间。如漏药，无需补服。

以上内容来源多格列艾汀片说明书，其他注意事项详见药品说明书。

首发上市多格列艾汀，价格知多少？

就在本月北京圆心康健大药房已完成北京首张处方药品交付服务，为糖尿病患者的用药带来更多的新选择。

目前，多格列艾汀片售价多格列艾汀片售价为420元/盒，一盒28片，一天2片，可供患者服用两周，一个月的药费为800多元。对比传统降糖药二甲双胍等价格稍高，不过明年该药有望进入国家医保谈判，希望未来能惠及更多的糖尿病患者。

目前，多格列艾汀已经成为继二甲双胍、胰岛素等在内的9大类降糖药后在中国获批的新一类降糖药，给2型糖尿病患者开启了新纪元。

(本期内容经专业医生审核)

特别提醒：以上科普内容仅限经验交流，考虑到个体差异，如您身体出现不适，可在线向专业医生问诊；如您出现急重症，请立即前往线下医院就诊！

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#关于多格列艾汀片的售价，你的期望售价是多少？#

评论区见

参考文献：

Ogurtsova K，da Rocha Fernandes JD，Huang Y，et al. IDF diabetes atlas:global estimates for the prevalence of diabetes for 2015 and 2040 ﹝J﹞. Diabetes Res Clin Pract，2017;128:40-50

Toulis KA，et al.Glucokinase Activators for Type 2 Diabetes:Challenges and Future Developments.Drugs.2020 Apr;80(5):467-475.

常明星,顾天伟,朱大龙.新型葡萄糖激酶激活剂HMS5552研究进展[J].国际内分泌代谢杂志,2020,40(4):258-261.DOI:10.3760/cma.j.cn121383-20191105-11007.

来源 | 妙手医生（未经授权禁止转载）撰稿 | 菠萝 图片来源 |今日头条