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孕期饮食妊娠糖尿病(妊糖的孕妇吃什么最好)

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孕期糖尿病:如何调整饮食以控制血糖?

孕期糖尿病,也被称为妊娠期糖尿病,是许多孕妇在孕期可能面临的一种健康挑战。它不仅对孕妇自身的健康构成威胁,还可能影响胎儿的正常发育。幸运的是,通过科学合理的饮食调整,可以有效地控制血糖水平,保障母婴健康。本文将详细介绍孕期糖尿病的饮食调整原则和方法,帮助孕妇们更好地管理自己的健康。

一、认识孕期糖尿病

1.1 孕期糖尿病的定义

孕期糖尿病是指在妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,在妊娠期才出现或确诊的糖尿病。它不同于妊娠前已经存在的糖尿病合并妊娠,后者在医学上被称为“糖尿病合并妊娠”。

1.2 孕期糖尿病的危害

孕期糖尿病如果得不到有效控制,可能导致一系列并发症,如早产、流产、妊娠期高血压、感染等。同时,它还会增加胎儿畸形的风险,如先天性心脏病、巨大儿等。此外,孕妇自身也可能出现酮症酸中毒等严重并发症。

二、饮食调整的原则

2.1 均衡饮食

孕妇在患有糖尿病时,需要特别注意饮食的均衡性。应确保摄入足够的碳水化合物、蛋白质、维生素和矿物质等营养素。建议适量食用糙米、豆类、坚果等富含膳食纤维和优质蛋白质的食物,以满足身体对营养的需求。

2.2 少食多餐

为了维持血糖水平的稳定,孕妇应采取少食多餐的饮食模式。避免一次性进食大量食物,因为这可能会导致血糖快速上升。建议将每日饮食分为5-6餐,每餐吃到七八分饱即可。同时,注意晚餐与隔天早餐的时间不要相隔过长,以免夜间出现低血糖。

2.3 避免甜食

甜食中的糖分含量较高,容易导致血糖升高。因此,孕妇在孕期应尽量避免食用甜食,如蛋糕、糖果、巧克力等。如果确实想吃甜食,可以选择一些低糖或无糖的食品作为替代品。

2.4 增加膳食纤维摄入

膳食纤维有助于控制血糖水平,因此孕妇应增加膳食纤维的摄入量。建议食用高膳食纤维的食物,如燕麦、芹菜、白萝卜等。这些食物不仅有助于控制血糖,还能促进肠道蠕动,预防便秘。

2.5 适当控制总热量

适当控制总热量有助于减轻孕妇体重,降低糖尿病的危害。建议孕妇少吃或不吃高热量、高脂肪的食物,如炸鸡、烧烤、火锅等。同时,要注意控制每餐的进食量,避免暴饮暴食。

三、具体饮食调整方法

3.1 制定个性化饮食计划

每个孕妇的身体状况和病情不同,因此需要根据个人情况制定个性化的饮食计划。建议在医生的指导下,结合怀孕周数、体重、个人饮食习惯等因素,制定适合自己的饮食方案。

3.2 增加新鲜蔬菜的摄入

新鲜蔬菜富含膳食纤维和维生素,有助于控制血糖水平。建议孕妇增加黄瓜、菠菜、芹菜、西红柿等新鲜蔬菜的摄入量。在烹饪时,注意少油、少盐,以保持蔬菜的原汁原味和营养成分。

3.3 适当补充优质蛋白质

优质蛋白质有助于胎儿的生长发育和孕妇的身体健康。建议孕妇适量食用鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含优质蛋白质的食物。但是要注意控制摄入量,避免过量摄入导致体重增加过快。

3.4 控制糖分摄入

除了避免甜食外,孕妇还需要注意控制其他含糖食物的摄入量。如饮料、果汁、果酱等含糖量较高的食物应尽量避免或少量食用。此外,要注意食物的烹饪方式,避免使用过多的糖分和调味料。

3.5 合理搭配主食

主食是孕妇饮食中的重要组成部分,但过多的主食摄入会导致血糖升高。因此,建议孕妇合理搭配主食,适量食用粗粮和杂粮等富含膳食纤维的食物。这些食物有助于控制血糖水平,同时还能提供身体所需的能量和营养。

四、饮食调整示例

4.1 早餐示例

早餐一:豆腐脑250克、杂粮馒头50克、煮鸡蛋一个50克。

早餐二:牛奶220克、蒸鸡蛋羹50克、杂粮馒头50克。

4.2 午餐示例

午餐一:盐水河虾100克、木耳炒白菜190克、虾皮冬瓜汤100克、荞麦面条100克。

午餐二:炒苋菜150克、冬瓜肉片汤125克、莴笋炒肉片125克、二米饭100克。

4.3 晚餐示例

晚餐一:青椒肉丝130克、丝瓜鸡蛋汤100克、芹菜拌海米110克、二米饭100克。

晚餐二:红烧豆腐50克、清蒸鱼100克、蔬菜水饺200克。

4.4 加餐示例

早点:苏打饼干25克或咸切片面包。

午点:黄瓜汁150克或黄瓜150克。

晚点:牛奶220克或西红柿150克。

五、其他注意事项

5.1 定期监测血糖

孕妇在孕期应定期监测血糖水平,以便及时了解自己的病情变化。如果血糖水平持续偏高或偏低,应及时就医并调整饮食和治疗方案。

5.2 适量运动

适量的运动有助于控制血糖水平并促进身体健康。孕妇可以在医生或专业人士的指导下进行散步、瑜伽等低强度运动。但是要注意避免剧烈运动和过度劳累,以免对胎儿造成不良影响。

5.3 保持良好心态

孕期糖尿病可能会给孕妇带来一定的心理压力和负担。因此,孕妇需要保持良好的心态和情绪稳定,积极面对病情并配合医生的治疗。家人和朋友也应给予孕妇足够的关心和支持,帮助她们度过这个特殊的时期。

六、结论

孕期糖尿病是一种需要引起足够重视的健康问题。通过科学合理的饮食调整和控制血糖水平的方法,孕妇可以有效地管理自己的病情并保障母婴健康。希望本文能够为孕妇们提供一些有益的参考和帮助,让她们在孕期能够保持健康和幸福。

作者:济南市中心医院产科副主任医师 马轶飞

妊娠期糖尿病饮食,你应该知道这些→

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如今大家基本都具备了优生优育的意识,为了生育一个健康的宝宝,很多准妈妈、准爸爸们从孕前就开始进行各种准备。只有健康的孕妈才可能孕育健康的宝宝,孕期合理营养又是保证孕妈健康的关键。

怀孕期间,如何“吃”成了准妈妈们最重视的问题之一。很多准妈妈在补充营养时容易陷入误区,比如暴饮暴食、不节制饮食或者盲目地选择各种各样的营养保健品等。这种做法并不妥当,所谓的营养并不是吃得越多越好,不科学地补充过多营养素,反而会影响胎儿和准妈妈的身体健康。

此外,毫无节制地大吃,不但会使孕妇的体重暴增,还有可能引发妊娠糖尿病。那么,“糖妈妈”孕期要怎么吃呢?一起来听听上海市第七人民医院妇产科主任李林霞医生的解答吧!

妊娠期糖尿病患者饮食治疗有六大黄金法则

1. 合理饮食,吃动平衡,维持血糖稳定

少量多餐:将每天应摄取的食物分成5-6餐,最好分成3大餐(正餐)和3小餐(点心)。大餐时间7:00/11:00/17:00,小餐在两正餐之间,时间9:00/14:00/21:00;三大餐的主食摄入量为30g/80g/80g,素菜基本不限制,荤菜125g/顿,小餐以点心和水果为主。

合理的膳食与运动相平衡:怀孕后,孕妇对某些运动受限,但并不是说一点儿都不能动。早孕期间,没有见红等异常情况,还是可以正常上班的。中、晚孕期间以散步为主,建议餐后半小时后开始运动,每次持续半小时、每天两次,感觉到身上微微冒汗最佳。如果不宜行走,可以做上肢运动,举举杠铃、做做瑜伽等。

2. 主食粗粮和细粮混合搭配更营养

“粮”作为糖妈妈们最重要的主食之一,既要吃粗粮也要吃细粮。推荐“糖妈妈”们少吃细粮(指白米、白面),多吃粗粮(包括稻米、小麦、玉米、大麦、燕麦、黑米、高粱等)。粗粮因富含膳食纤维及多种微量元素,“糖妈妈”们长期食用可有降低血糖、血脂的功效,每日推荐摄入量250~300 克;

3. 吃种类多样的新鲜蔬果

对于糖妈妈们,每天三餐要有蔬菜,并且多吃富含膳食纤维的蔬菜,包括白菜、油菜、卷心菜、菠菜、苋菜、蓬蒿菜等;专家推荐每天蔬菜的摄入量在500克左右。

水果可以多方面地给糖妈妈们提供和补充丰富的维生素,在血糖控制良好的前提下,日常生活中可准备一些新鲜的水果,在两餐之间进食,如黄瓜、苹果、橙子、圣女果等;但含糖量高的水果应避免,如甘蔗、西瓜、哈密瓜、香瓜、樱桃等。

4.补充人体所需的蛋白质

孕期需增加维生素及矿物质补充:妊娠期铁、钙、锌、硒、钾、叶酸和维生素的需要量增加,建议妊娠期有计划地增加富含维生素B6、钙、钾、铁、锌、铜含量较高的食物,如瘦肉、家禽、鱼、虾、奶制品等。

尽量选择脂肪含量低的瘦肉:比如鱼类可以给糖妈妈们提供“优质蛋白”,建议多补充一些;

肥肉和荤油为高脂肪食物不宜过多食用,专家推荐每日摄入鱼虾类75-100g、畜禽肉类50-0g、蛋类25-50g。

5.清淡饮食,补充足量的饮水,限制饮酒

所谓清淡饮食,是指烹调时要注意少油少盐,每天烹调油使用量不超过30克,食用盐不超过6克。同时要注意限制酱油、鸡精、味精、咸肉、酱菜等含盐量较高的调味品及食物的摄入。

水是膳食的主要组成部分,推荐饮用“白开水”,杜绝糖分过多摄入,奶茶、咖啡、甜面包、巧克力、甜蛋糕等坚决回避。

烟草、酒精对胚胎发育的各个阶段都有明显的毒性作用,如容易引起早产、流产、胎儿畸形等。有吸烟、饮酒习惯的妇女,孕期必须禁烟戒酒,并要远离吸烟环境。

6. 注重自我健康管理,定期严格监测血糖情况

孕期“糖妈妈”可在家自我监测血糖。

妊娠期血糖控制目标:空腹:≤5.3mmol/L餐后1小时≤7.8mmol/L餐后2小时≤6.7mmol/L经过饮食和运动管理,妊娠期血糖达不到上述标准时,应及时加用胰岛素或口服降糖药物进一步控制血糖;

关于孕期胰岛素应用,很多人也有误解。有人认为会上瘾,就不接受使用胰岛素。其实,因为孕期胎盘分泌的很多激素,会抵抗胰岛素,导致血糖升高;一旦分娩,胎盘排出后,多数产妇血糖就会正常。因此,孕期用胰岛素是临时的、不会上瘾的。如果坚持不用胰岛素,血糖又控制不稳,这样对孕妈和胎儿的伤害更大。总之,孕期的自我管理非常重要,需要定期的进行自身血糖监测,预防酮症及低血糖的发生。

怀孕生孩子那些事之“妊娠糖尿病”知多少?

近年来,随着生活水平的提高和高龄孕妇的增加,“妊娠糖尿病”的发病率逐年上升,患者及家人不免担心和疑虑,“妊娠糖尿病”究竟是咋回事?对孕妇和胎儿有什么危害?如何诊断和管理?

下面,我们就来谈谈妊娠期糖尿病的有关知识,以增加大家对本病的了解。

孕妇糖尿病分哪两种情况?

一种情况是指怀孕前已经明确诊断患有糖尿病,即糖尿病在先,怀孕在后,称为“糖尿病合并妊娠(PGDM)”,大约占全部糖尿病孕妇的10%~20%,分娩结束后糖尿病仍持续存在。

另一种情况是孕前没有糖尿病,怀孕以后(一般发生在妊娠中、晚期)发生了糖代谢异常,称为妊娠期糖尿病(GDM),大约占全部糖尿病孕妇的80%~90%,大多数产后都能恢复正常,但将来罹患2型糖尿病的风险明显增加。

不管是“妊娠期糖尿病”还是“糖尿病合并妊娠”,均属于高危妊娠,一旦病情控制不好,对孕妇及胎儿均可造成不利影响,导致母婴围产期死亡率明显增加,故应引起大家的高度重视。

如何诊断“妊娠期糖尿病(GDM)”?

怀孕前血糖正常,在妊娠24~28周及以后进行75g葡萄糖耐量试验(OGTT),正常情况下,空腹、服糖后1小时、2小时的血糖值分别不得超过5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L,以上三点中,只要有其中任何一点的血糖值达到或超过以上数值即可诊断为“妊娠期糖尿病”。

妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制目标

妊娠期良好的血糖控制对于母婴健康至关重要。

2022版《妊娠期高血糖诊治指南》推荐GDM或PGDM孕妇的妊娠期血糖控制目标为:

妊娠期无低血糖风险者糖化血红蛋白(HbA1c)水平控制在6%以内为最佳,若有低血糖倾向,糖化血红蛋白(HbA1c)的控制目标可适当放宽至7%以内。

妊娠期糖尿病的血糖管理

对于孕期高血糖,孕妇可以通过饮食调节、适当运动、药物治疗等方法来控制血糖,同时还要注意监测血糖和心理支持。分述如下:

1)饮食治疗:妊娠期高血糖的孕妇,应当适当控制每日总能量的摄入,避免能量摄入过多或不足,既要保证孕妇和胎儿的营养需求,又要维持血糖在正常范围,同时避免发生饥饿型酮症。

提倡多样化饮食,确保各种营养成分均衡摄入。提倡“少吃多餐”,把原来的三餐分到五到六餐去吃,以避免餐后血糖升高。

每日主食控制5~6两,尽量选择低升糖指数的主食,如糙米饭、全麦面条等,以避免血糖快速上升。适当增加蛋白质摄入,像瘦肉、鱼虾、鸡蛋、牛奶等都是优质蛋白质来源,有助于胎儿发育。

多吃新鲜蔬菜(如黄瓜、西红柿、菠菜、西兰花等)和低糖水果(如草莓、樱桃、柚子、苹果、梨等),以补充维生素和膳食纤维。避免摄入蛋糕、糖果、巧克力等含糖量高的食物和油炸食品。

2)运动治疗

孕妇运动方式以安全、适度为原则,可以选择适合自己的运动方式,如散步、瑜伽、游泳等。散步是一种简单而有效的运动方式;瑜伽能够帮助增强身体的柔韧性和平衡力,同时放松身心,但要在专业教练指导下进行。运动一般安排在餐后进行,这样有助于降低餐后血糖。每次30分钟左右为宜。运动过程中要注意有无胎动及宫缩。

3)药物治疗

糖尿病孕妇单纯通过饮食及运动干预血糖不达标,或调整饮食后出现饥饿性酮症、增加热量摄入血糖又标者,应及时加用药物治疗。胰岛素是大分子蛋白,不会通过胎盘,对胎儿比较安全,是妊娠期糖尿病的首选治疗药物。

妊娠期糖尿病固然危害很大,但也没有大家想象的那么可怕,只要认真对待,按照科学的方式进行自我管理和监测,把血糖、血压、体重等各项指标控制良好,“糖妈妈”照样可以生下健康的宝宝。

策划:龙溪

作者:王建华 山东省济南医院糖尿病诊疗中心 主任医师

审核:三诺医学科学事务部

配图:三诺讲糖自拍 三诺设计师黄阳