糖尿病足足藓(糖尿病 足癣)

• 1、大面积体癣反复发作 竟是高血糖作祟
• 2、本身患有糖尿病的人如果患上脚癣一点要注意，这是为什么？
• 3、健康科普堂 | 糖尿病会引起皮肤病吗？

大面积体癣反复发作 竟是高血糖作祟

武汉晚报讯（通讯员薄云娜）全身皮疹反复发作，范围越来越大，瘙痒难忍，54岁的王先生两个月以来一直被皮癣所困扰，直到上周皮癣蔓延到了脸上，他前往医院检查才得知，原来皮癣反复发作不见好，竟然是血糖异常所致。

王先生是一名从事建筑行业的工人，常年于海南打工。两个月前，他发现自己手上和腿上各个部位瘙痒并开始长出小面积皮疹，王先生先后在当地医院和药店购买外用药物涂抹，但是皮疹总是反反复复不见好。最近因为工作忙，没顾得上用药，皮疹变得越来越多，而且范围也逐渐变大，甚至出现在了脸上。近日趁着短暂回汉休息，着急的王先生连忙前往附近的武汉市中医医院汉阳院区就诊。

皮肤科主治医师蔡翔接诊以后，详细检查了王先生皮损的表现及出现部位，发现躯干、四肢、面部广泛出现典型体癣的皮疹，于是询问王先生以前有没有诊断过糖尿病，王先生表示没有，同时也说因为工作比较忙，很久没做过体检了。蔡翔医师解释道，这种全身广泛的出现体癣，要排除血糖异常的因素，建议王先生检查一下血糖。于是蔡翔医师为王先生开具了相关的血糖项目检查，果然，结果显示王先生糖化血红蛋白升高，空腹血糖异常。

找到病因后，蔡翔医师嘱咐王先生，除了规范外用治疗体癣的药物以外，要从饮食和生活习惯上着手控制血糖，同时最好在糖尿病专科进一步就诊，系统诊治血糖异常。用药一周后，王先生身上皮疹明显好转，同时也在糖尿病专科就诊，控制血糖。

蔡翔医师提醒，体癣是常见的皮肤浅表真菌感染，但是如果体癣大面积广泛发作，就要排除血糖异常等因素。皮肤病，看似小问题，但如果长期反复发作，或大面积发作，有可能由于其他因素引起，需要及时就医。另外，有慢性疾病的朋友，如果在就诊皮肤科时，也要详细告知医师既往的病史，便于皮肤科医师全方位权衡和诊治。

来源： 武汉晚报

本身患有糖尿病的人如果患上脚癣一点要注意，这是为什么？

脚气有以下危害：

第一、脚气会传染。如果有脚气的患者在抓挠患处后触碰到身体其他部位，会在其他部位引发新的癣。

第二、脚气会影响患者的正常生活，因为脚气患者的手脚非常脆弱，受到撞击时特别容易受伤，导致患者无法正常行走。

第三、脚气会引起很多并发症，因为脚气受到创伤后，细菌会不断增殖，从而引起甲沟炎、甲癣等。

脚气感染会扩散到身体的其他部位，包括：

1、手。在脚上被感染的部位搔痒或抓伤的人可能会在他们的一只手上患上类似的感染。

2、指甲。与脚癣有关的真菌也会感染你的脚趾甲，这一部位往往对治疗更具抵抗力。

3、腹股沟。股癣通常是由导致脚癣的真菌引起的。感染通常从脚扩散到腹股沟，因为真菌可以通过你的手或毛巾传播。

所以发现一直好不了，就去看医生。

在某些情况下，医生可能仅仅通过观察就能诊断出脚气。

为了帮助确认诊断并排除其他情况，医生可能会从你的脚上刮皮肤或取皮肤样本，在实验室进行测试。

如果你本身患有糖尿病，感觉自己患上了脚癣，特别是如果你注意到任何可能继发性细菌感染的迹象，如过度发红，肿胀，引流或发烧，请去看医生。

因为糖尿病可以导致机体免疫力降低发生各种细菌感染，而且比较难以愈合。

治疗方面，需要对真菌进行检测，通过显微镜检查看是否为阳性。如果是阳性，就可以确诊是真菌感染。

治疗方面，需要根据不同的皮疹选择不同的外用药物，如遇白色浸渍和糜烂渗出，需湿敷2%硼酸溶液或复方黄柏搽剂，每日2次，每次20分钟。

渗出糜烂后，浸泡白色处干燥结痂，可用盐酸特比萘芬凝胶或萘替芬酮康唑凝胶外用治疗。

预防脚癣，首先要保持双脚干燥。得了足癣，一定要注意脚部的清洁度。

你应该每天晚上用温水泡脚。当你泡脚时，你应该和家人分开使用洗脚盆，当然擦脚的毛巾也要分开擦脚，以免传染给别人。

不要穿一些运动鞋，应该穿一些透气性好的鞋子。癣主要由真菌侵入体内引起。

得了足癣要积极配合医生使用一些抗真菌药物进行治疗。不要穿公共拖鞋、湿鞋袜，少参加高温环境活动，以免造成脚闷。

#脚气# #糖尿病# #细菌感染#

健康科普堂 | 糖尿病会引起皮肤病吗？

糖尿病病人会合并许多皮肤病，其中有些皮肤病是没有糖尿病的人也可能会发生，只是糖尿病病人更容易发生，包括细菌感染、真菌感染和皮肤瘙痒。还有一些皮肤病是只会发生在糖尿病病人身上的，如糖尿病性皮肤病变、糖尿病脂性渐进坏死和糖尿病大疱病等。

许多种细菌感染发生在糖尿病患者身上：睑腺炎（眼睑腺体感染），疥疮，毛囊炎，皮肤和皮下组织深层感染，指甲感染，糖尿病足等。

1.症状：发炎的组织通常会发烫、肿胀、发红和疼痛。许多不同的病原体会导致感染，最常见的是葡萄球菌。一旦被细菌感染就很有可能会危及生命，尤其是对糖尿病患者来说，如糖尿病足病。现在由于抗生素和更好的血糖控制的方法，细菌引起的死亡是罕见的。但即使在今天，糖尿病患者仍然比其他人更容易被细菌感染。

2.治疗：细菌感染可以通过抗生素和控制血糖来治疗。医生认为糖尿病患者可以通过平时良好的皮肤护理，减少感染的几率，如糖尿病病人有下肢神经病变，那么他的保护性感觉丧失，就会发生糖尿病足病。如果认为自己被细菌感染了，一定要及时就医。

1.症状：糖尿病患者真菌感染的罪魁祸首通常是白色念珠菌。这种类酵母真菌可以造成潮湿发痒的皮疹，被小水泡和鳞片包围的红色区域。这些感染通常发生在温暖、潮湿的皮肤褶皱里。常见真菌感染区域有乳房下，指甲，手指和脚趾之间，嘴角，包皮下，腋窝和腹股沟。常见的真菌感染包括股癣、脚癣、环癣和造成瘙痒的阴道感染。真菌感染也是发生糖尿病足的重要原因之一。

2.治疗：如果你认为自己被酵母菌或真菌感染了，一定要及时就医。

1.症状：局部瘙痒通常是由糖尿病引起的，尤其是血糖控制不佳的糖尿病病人。它可以由酵母菌感染、皮肤干燥或血液循环不良引起。血液循环不良引起的瘙痒通常在腿部较低的位置。

2.治疗：如果发现身体瘙痒后，一般可以自己进行治疗。限制自己洗澡的次数，尤其是湿度低的时候；使用温和的肥皂，沐浴后用保湿身体乳。

1.症状：黑棘皮病是指病人在颈部、腋下和腹股沟的地方出现棕褐色或棕色凸起。有时他们也出现在手部、手肘和膝盖上。黑棘皮病通常出现在严重超重的人身上，是肥胖糖尿病病人胰岛素抵抗的皮肤表现。

2.治疗：最好的治疗方法是减肥。一些乳霜可以使这些斑点看起来好点。

1.症状：糖尿病可引起局部血管的变化。这些变化导致的皮肤问题称为糖尿病性皮肤病。这种皮肤病通常看起来呈浅棕色，鳞片状。这些鳞片可能是椭圆形或圆形，有些人误认为是老年斑。这种疾病通常发生在腿部的前面，但两条腿受影响的程度可能不太相同。这些鳞片不会疼痛、破皮或发痒。

2.治疗：这种糖尿病皮肤病是无害的，不需要治疗。

1.症状：这是糖尿病病人另一个由于血管变化引起的疾病。这种病导致的斑点类似于糖尿病皮肤病，但是看起来更少、更大、颜色更深。糖尿病脂性渐进坏死一般开始于粗糙、发红、凸起的区域。随后，它看起来是一个有着紫色边界的亮亮的疤痕。皮肤下的血管可能会变得更容易看到，有时会导致瘙痒和疼痛，有时这些斑点会破裂。

2.治疗：只要溃疡不破，一般就不需要去进行治疗。但如果溃疡破了，就一定要及时就医。

1.症状：皮肤过敏反应可能是由药物作用所导致的，如胰岛素或糖尿病药物。

2.治疗：如果病人认为自己正在对某种药物反应，应该及时就医。留心观察注射胰岛素的位置是否发生皮疹、凹陷或突起症状。

1.症状：这是许多糖尿病病人就诊于医院皮肤科和内分泌科的原因之一。糖尿病水泡会发生在手指背面、手部、脚趾、脚部，有时会发生在腿上或前臂。这些溃疡看起来像烧过的水泡，常常发生在糖尿病性神经病患者身上，溃疡看起来比较大，无痛，并且周围没有发红。

2.治疗：通常能够在三个星期内自己痊愈，并且没有伤痕。唯一需要的治疗是控制血糖水平。

总之，糖尿病病人会发生许多皮肤病，一定要到内分泌科控制血糖达标，并且及时到专业的皮肤病医院就医，避免病情加重。

甘宇，沈阳市第七人民医院内分泌科主任、沈阳市糖尿病足病诊治中心主任，主任医师。辽宁医学会糖尿病学分会委员、中华医学会医学工程学分会干细胞工程专业委员会中青年委员、辽宁省中西医结合学会内分泌分会常委、辽宁省中西医结合学会糖尿病分会常委、辽宁省免疫学内分泌免疫分会常委、辽宁省预防医学会第一届糖尿病预防与控制专业委员会常委、《中国组织工程研究》等杂志编委。主要研究方向：糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、痛风及骨质疏松症的诊治。尤其在糖尿病足病难治性溃疡利用中西医结合诊治方面进行了深入的研究，积累了丰富的临床经验。