乙肝糖尿病吧(乙肝糖尿病人怎么治疗)

• 1、合并乙肝糖尿病，20年8次胎停育…40岁的她，终于圆了“母亲梦”
• 2、糖尿病合并肝病的患者或超过9000万，专家：多学科诊疗势在必行
• 3、2型糖尿病和乙肝之间有什么关系？

合并乙肝糖尿病，20年8次胎停育…40岁的她，终于圆了“母亲梦”

-“腿上的针眼好了吗？”医生问。

-“好了。当时好吓人哦，肿得皮都亮了，双腿都紫紫的。”吴梅（化名）说。

那段求子经历，是吴梅难忘的回忆：20年，她经历8次胎停育，自身又患乙肝、糖尿病。在她40岁这一年，第九次怀胎，产下了一个健康的“猪宝宝”，这可以说是医学的奇迹。

吴梅的孩子

6月11日，为她治疗的主诊医生徐正会来到她家中随访，小宝宝5个月多，已经10多斤了，十分可爱，乖乖地躺在吴梅的臂弯里。

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“不哭闹，很好带，白天如果不睡，晚上一觉睡到大天亮！”在一旁的奶奶说。“虽然过程太难了，也花了不少钱，但是有她，一切都值得了。”看着怀里的宝贝，吴梅说。

为实现当母亲的愿望

吴梅付出了很多

在这背后

是专业的医生团队为她“负重前行”

乙肝、糖尿病、反复流产、高龄

2001年，20岁的吴梅婚后，顺利怀上了第一个宝宝，但夫妻俩还没开心多久，孩子就意外流产。本以为只是一个小插曲，让小两口没想到的是，这竟是一个痛苦的开始。

2001年，孕3月 有胎心后胎停育清宫；

2002年，孕3月 无胎心胎停清宫；

2004年，孕3月 无胎心胎停育清宫；

2005年，孕3月 胎停清宫；

2010年，B超提示“葡萄胎”清宫；

2013年，孕5月 B超提示“疑胎儿淋巴水囊瘤伴全身水肿”引产；

2014年，孕2月 无胎心胎停清宫；

2016年，无胎心胎停清宫......

近二十年里，吴梅夫妻跑遍了西南各大医院，拜访了无数医生，听到亲戚朋友说哪家医院好，无论多远夫妻俩都赶过去看，听说哪种药物有效，也都尝试。

然而，努力却换不来令人高兴的结果：直到去年，夫妻二人始终没能要上一个属于自己的孩子，一度想要放弃……

一次偶然的机会，吴梅来到来到成都医学院附属不孕不育医院陈建明精准保胎西南中心。检查发现，她因反复流产，存在清宫后难治性宫腔黏连、薄型子宫内膜的问题，经过治疗，她第九次怀孕了。

保胎之路步步惊心，医生步步为营

吴梅的情况很复杂，很糟糕。除了高龄孕妇之外，怀孕期间妊娠期糖尿病，产科抗磷脂综合征，抗凝抗免疫治疗后活动性肝炎的复发，随时可能爆发的“妊娠期重症肝炎”危及生命，哪一条路对她来讲都是万般艰难。陈建明精准保胎西南中心主任马上集结骨干医生，为其定制个性化的治疗方案，尽最大的努力满足患者的心愿。

我们都知道，肝功能是身体最大的免疫器官，有解毒的功能，吴梅身患内科疾病，每天都需要服药控制病情，这无疑会给肝脏造成更大的负担，稍不注意，就会发生妊娠期爆发性肝炎，可直接威胁妈妈和胎儿的生命。

此外，吴梅是胎停育患者，第九次受孕，就更需要精准有效的保胎手段，这就离不开服药。

肝脏是否能承受？如何避免出现爆发性肝炎？若出现爆发性肝炎要怎么应对？

陈建明精准保胎西南中心团队多次组织多学科专家会诊，为吴梅制定保胎方案

“像吴梅这样经历过8次胎停的病人，需要全孕期保胎，我们会帮她进行全孕期监控”，徐正会医生说。

在孕期，医院多次组织内分泌科、风湿免疫科、肝病科、微创外科、内科、产科多学科会诊，并且请到了陈建明保胎团队为吴梅会诊，讨论治疗方案，全力保障母子平安。

2019年8月，徐正会医生与陈建明保胎团队陈建明主任为吴梅会诊

2019年12月，全国复发性流产热点聚焦于精准保胎全国巡讲成都站上，来自全国各地的多学科专家在会上对吴梅的病情进行多次会诊，由于在孕晚期，吴梅肝病加重，专家一致认为，考虑到母亲的安全，建议吴梅停药停育，终止妊娠。

2019年12月，在全国复发性流产热点聚焦与精准保胎成都站学术会上，来自全国各地的专家为吴梅会诊

但吴梅深知这孩子来之不易，想要留下孩子的意愿非常强烈，所以不愿意停药，“如果再错过这次机会，也许这辈子都无法再实现当妈妈的愿望了”。最终，在吴梅的坚持下，全国多学科顶级专家共同保驾护航，为吴梅提供了一份成功的保胎方案：

保肝 保胎；控糖 调节免疫，多管齐下，治疗坚持“有效但不过度”的原则。

从结果来看，胎儿身体健康，母亲妊娠过程中未发生爆发性肝炎和其他意外，是医生精准判断的结果。

在陈建明精准保胎西南中心的医生办公室，经常看到这样的画面：医生的档案柜里一摞摞的都是患者的病例，不同于一般的病例，每一沓病例都很厚，“你看，这都是患者求医无门，走了很多弯路，做了很多治疗和检查留下来的病例。”医生介绍。

对于复发性流产患者来说，求医之路太难了：

▍第一难是观念：

“流产是自然选择，是优胜劣汰”，这样的说法你应该也听过。实际上，这完全是误区！

现代医学早已证明：50%的流产与胚胎发育有关，这是人为无法干预的，而另外50%的流产，是母体原因导致的，完全可以通过精准干预避免发生。该中心主任、副主任医师徐正会医生说，若是母体原因导致的反复流产，经过精准治疗，其孕育成功率可以高达90%。

▍第二难是治疗：

复发性流产属小病种。虽然病种小，但导致复发性流产的原因却很复杂，需要多科诊疗，患者在求诊的过程中需要几个科室来回跑，这给患者带来了很大的麻烦和困扰。

在这些情况下，复发性流产患者选择专科就诊就很有必要了。在专科医院，有专业的专家团队为患者制定个性化的诊疗方案，既精准诊治，又不过度医疗；针对复发性流产，各种检查一应俱全，患者无需几个科室来回跑，从而提高就诊效率，少走冤枉路。陈建明精准保胎西南中心就落户于成都医学院附属不孕不育医院。

中心由中国“精准保胎”理论创始人、武警广东省总队医院妇产科主任医师陈建明教授领衔，集结包括陈建明、贵阳市第一人民医院宋朝晖教授 、广州市海珠区中医医院万丽琴教授等资深专家，基于临床、检验、超声、免疫等多学科的会诊团队，围绕习惯性流产、胎停育、不孕不育、优生优育、反复试管失败、各种不良妊娠病因筛查，根据病因提供精准综合保胎治疗。

本周五周六（6月19 日、6月20日）

陈建明教授将来到成都

针对复发性流产、胎停育患者

进行专家会诊

如果您正在被复发性流产困扰

如果您在孕育之路上走得并不顺利

如果您求医无门

这一次，您的困扰或许能够得到解决

报名咨询电话：028-88189999

糖尿病合并肝病的患者或超过9000万，专家：多学科诊疗势在必行

来源：健康时报网

(健康时报记者 王永文)“按照我们目前在沈阳和平区、临汾霍州等地筛查的数据测算，我国糖尿病合并肝病的患者或可超过9000万，这是非常庞大的患者人群，而相关疾病缺乏综合管理。”中国门静脉高压联盟负责人、兰州大学第一医院院长助理祁小龙教授向记者介绍，未来希望通过将近一年的持续的筛查形成一个多学科的专家共识，推动多学科诊疗，让患者受益。

据了解，临汾市第三人民医院为了进一步提高医院科研能力，充分发挥临汾市门静脉高压诊疗中心的作用，配合全国门静脉高压诊疗中心深入霍州市各社区及乡镇，为糖尿病合并代谢脂肪肝患者进行门静脉高压的筛查项目，本次项目计划为5541名糖尿病患者中的20%人群进行《糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病门脉高压筛查项目》。

筛查项目数据显示，在糖尿病合并代谢相关脂肪肝患者1216人中，其中1型糖尿病10名，酒精相关性肝病2名。共计筛查2型糖尿病1204名，其中合并NAFLD (非酒精性脂肪性肝病)738例，占比达61.3%。同时，霍州市社区2型糖尿病人群中有较高的NAFLD、cACLD以及PH的患病率，在2型糖尿病NAFLD以超重人群为主。

据祁小龙教授分析，根据筛查数据和患者人群体重等特征分析，欧洲等国家脂肪肝与肥胖相关性较高，但在国内很多人从外表来看并不肥胖，但患脂肪肝的相关性依旧较高，这个现象非常值得关注，更大的相关性需要进一步挖掘。

“我国有700万例肝硬化患者，门脉高压所致的各种并发症严重影响肝硬化患者的临床预后，加之近年来免疫相关疾病所致肝脏受累等自身免疫性肝病越来越多被发现，并且诊断复杂，存在大量的患者群、许多焦点难点问题和治疗不规范现象。”临汾市第三人民医院副院长李纷香向记者分析，整合优势资源，积极促进门脉高压症多学科协作发展，对推动规范治疗非常重要。

李纷香表示，未来将加强与中国门静脉高压联盟的合作，提升肝病、感染病、胃镜、超声、介入、影像、检验、急诊等多学科协作发展水平，发挥专科优势为周边地区提供良好的沟通和交流平台，帮扶临汾市市属其它医院及基层医院的门静脉高压症及自身免疫性肝病的诊疗水平，进一步搭建全市一流的门静脉高压诊疗中心及学科，推动门静脉高压患者的全病程管理。

本文来自【健康时报网】，仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布及传播服务。

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2型糖尿病和乙肝之间有什么关系？

据一项于12月8日在线发表在《糖尿病研究杂志》上的研究，2型糖尿病患者中，慢性乙型肝炎（CHB）病毒感染的患病率较高。

来自上海交通大学附属第六人民医院的研究人员们，研究了不同亚型的乙肝糖尿病在中国人群中的现状。参与者包括381例成人起病的自身免疫性糖尿病患者，1365例2型糖尿病患者，1365例无糖尿病对照组。

研究人员发现，2型糖尿病患者中，乙肝的发病率高于对照组（13.5% vs10%；P = 0.004），也高于肝功能正常的患者（13.3% vs 8.8%；P = 0.002）。然而，成人自身免疫性糖尿病患者中的CHB状况，和对照组之间无明显差异。即使在调整了年龄、性别、体重指数之后，2型糖尿病患者与对照组的CHB的比值比增加了约1.5倍，但没有考虑肝功能。

“需要进一步的研究来确定，是否乙肝会增加患2型糖尿病的风险，或是2型糖尿病会增加慢性乙型肝炎的风险，但成人自身免疫性糖尿病不会引起这种风险。”作者写道。（cherry 203716）