糖尿病病例(糖尿病病历书写模板范文)

肾病科安海燕医生 2024年11月30日 00:55 0

文章目录：

1、关于糖尿病的干货-日常病例分享
2、湖北宜昌新增无症状感染者1例，因糖尿病入院时常规核酸筛查结果呈阳性
3、诊室病例|停不下来的“甜蜜”舞者，竟是罕见糖尿病并发症“惹得祸”

关于糖尿病的干货-日常病例分享

今天给大家分享一个典型糖尿病的案例，患者年龄43岁，也是患病十余年的老糖友了，并且伴有高血脂引起的胰腺炎，前前后后住了4次院，平均两年就得去一次。平时血糖控制的也不是很稳定，找到我的时候空腹10左右，餐后20左右，糖化9.2%。

药一直也没少吃，但是就是控制不好，并且也因为血糖长时间的波动，出现了并发症，他跟我说现在看东西模糊了，而且眼睛还会痒，流泪，右脚趾也发麻了，身上也没有劲儿，右肾还有个3公分的囊肿，所以比较着急了。

但是经过详细问诊后，发现他犯了大多数糖友基本都会犯的错误，就是懒，想要降糖，感觉吃药就行了，也不爱锻炼，嘴也比较馋，刚开始不疼不养没有症状，等有并发症了，开始慌了。那么问题来了，得了糖尿病就一定会有并发症吗？寿命就一定会比正常人短吗？答案是否定的。

最关键的还是要早发现，早治疗，早干预，只要咱们广大糖友们把血糖控制在长期平稳的状态，出现并发症的几率是很小很小的，并且也可以享受跟普通人一样的寿命。那么具体怎么做呢？我跟大家说一下，尤其是针对咱们未出现并发症的糖友们，饮食控制，运动控制，药物治疗，血糖的定期检测以及对糖尿病的知识学习，科学的，综合性去控制血糖。

已出现并发症的糖友患者们也不要灰心，前期积极配合调理治疗，部分患者的并发症还是可以得到很大改善，甚至消失。

糖友们有任何问题都可以给我留言咨询，从医二十余年，不想能够有多伟大，只想能够尽自己所能帮助更多的人，不忘初心！

湖北宜昌新增无症状感染者1例，因糖尿病入院时常规核酸筛查结果呈阳性

来源：宜昌发布

宜昌市卫生健康委

关于全市新型冠状病毒肺炎疫情通报

2020年8月1日0—24时，宜昌市无新增新型冠状病毒肺炎确诊病例、疑似病例报告。自2月28日起，全市确诊病例、疑似病例连续156天零报告。

8月1日0—24时，全市新增无症状感染者1例（西陵区），累计报告无症状感染者64例，解除隔离63例、医学观察1例。

新报告1例无症状感染者：闫某，男，67岁，因糖尿病入院时常规核酸筛查结果呈阳性，血清抗体IgG阳性。患者体温正常、胸部CT无新冠肺炎表现，目前已在市三医院进行隔离医学观察。经省市专家综合分析研判，系既往感染的无症状感染者。其密切接触者4人已集中隔离观察，核酸、抗体检测结果均为阴性，CT及血常规检查均未见异常。相关环境核酸检测结果均为阴性。8月1日对该无症状感染者居住的楼栋居民进行核酸检测，结果均为阴性。即日起对其居住的楼栋单元实行封闭管理14天。

宜昌市卫生健康委

2020年8月2日

来源丨宜昌市卫生健康委

诊室病例|停不下来的“甜蜜”舞者，竟是罕见糖尿病并发症“惹得祸”

【来源：扬子晚报】

曼妙的古典舞、大气的民族舞、又或动感的爵士舞……但有种“舞蹈”，让人停不下来、不受控制、随时随地的舞动，南京的穆先生就身受其苦。

40岁的穆先生，在10多天前右手突然开始麻木，没几天右侧上、下肢体也开始不自觉抖动，想停也停不下来，扭来扭去像在“舞蹈”一样。以为晚上睡觉后就会好转，哪知“舞蹈”不分白天黑夜，几天下来穆先生疲惫不堪，家人带着他来到南京市第二医院寻求治疗。

内分泌科副主任医师李彤寰仔细询问后得知，穆先生患有糖尿病多年且疏于管理，而且目前血糖严重超标。经过进一步影像学检查发现，穆先生大脑左侧基底节区有异常信号。结合穆先生不由自主的“舞蹈”动作，李彤寰主任诊断考虑穆先生得的是：少见的非酮症糖尿病偏侧舞蹈症。

专家介绍，非酮症糖尿病偏侧舞蹈症是血糖控制不良的糖尿病患者，在不合并酮症酸中毒和脑血管疾病等的情况下，表现为偏侧肢体不自主舞蹈样运动的一种临床综合征。

入院后，李彤寰主任团队针对穆先生病情制定了详细的诊疗方案，一方面积极控糖，一方面积极处理并发症。同时，护理团队根据穆先生“舞蹈”症状轻重程度，制定了个性化的康复训练计划，适时指导穆先生进行肢体功能锻炼，改善其不自主运动情况。多管齐下的治疗后，穆先生血糖控制稳定，病情得到明显缓解，“舞蹈”症状也基本消失。