脾胃虚弱和糖尿病(脾胃虚弱和糖尿病的区别)

心脑血管专家李立志 2025年02月28日 23:46 0

文章目录：

1、糖尿病，多与脾胃虚弱有关，怎么调理，中医分享一方
2、糖尿病，多是因为“脾虚”，中医名方：健脾益气，巧妙降糖
3、糖尿病，多因“脾虚”，巧用3个中成药，健脾益气，稳降血糖

糖尿病，多与脾胃虚弱有关，怎么调理，中医分享一方

古人也会得糖尿病，属于中医的“消渴”范畴，把两个字拆开，消——消谷善饥，总感觉吃不饱，容易饿，渴——饮不解渴，喝水多，都属于糖尿病人的典型症状。现代医学讲糖尿病是代谢出现问题，与中医里脾胃的运化功能异曲同工。

中医临床发现，有一半以上的糖尿病患者存在脾胃问题，比如时常表现出多饮多食，但是吃喝完了之后，又出现腹胀乏力，大便不成形等症状，这种情况就属于“脾胃虚弱”，脾和胃虚弱到一起去了。

很多朋友误以为中医上的脾就等于胃，实际上不是的，脾主要的功能是运化，包括运化我们吃进去的食物，并将营养物质运送到全身，以及运化水湿，参与人体的水液代谢。古人讲“脾为中洲之土，灌溉四旁”，说的是全身脏腑组织都得到脾胃化生的水谷精微的供养。

胃的功能是胃主受纳，腐熟水谷，胃可以储存吃下去的食物，并对它们进行磨碎处理，这是初步消化，接下来的交给脾来运化。

脾和胃是一对儿，“脾气宜升则健，胃气宜降则和”。脾和胃相互配合，共同完成食物的消化吸收，气血的化生以及津液的输布，所以脾胃也被称之为“气血生化之源”。

脾和胃，连虚弱也经常是一起虚的，除了先天性体质不好导致的脾胃虚弱，后天饮食习惯不好，常吃肥甘厚腻之物（油腻、甜腻、口味重的食物），不常运动，长期情绪不佳，都会导致脾胃的虚弱。

脾胃虚弱的人，运化功能变差，身体各脏腑没有受到应有的营养和水分，吃了还想吃，喝了不解渴；水液运化功能变差，出现水肿；气血运化功能变差，总是这痛那痛，血液不通畅，“不通则痛”。

五脏六腑之间相互联系影响，脾胃虚弱可导致各脏腑功能失调。消渴病，可分为上、中、下三消，上消多饮（喝水多）属肺，中消善饥（容易饿）属胃，下消多尿属肾。临床上三消症状往往同时存在，也就是说，肺，胃，肾都需要调理。

玉液汤：益气滋阴、固肾止渴

中医认为，消渴（2型糖尿病）的病因本虚标实，阴虚是本虚，燥热是标实。人饮食不节、情绪不佳、长期劳累、熬夜等原因都会导致阴虚，阴虚会导致燥热，两者互为因果。

没过张锡纯开的“玉液汤”拿准消渴（糖尿病）病机，益气生津，润燥止渴，从肺，胃，肾三脏腑入手。

玉液汤组方：黄芪、山药、五味子、知母、葛根、天花粉、鸡内金。

黄芪，是此方主药，补气的名药，归脾经、肺经，主要补脾气，脾气升起来，水湿津液上升。

其次是山药，常见的药食同源食物，主要作用有三个：补脾、固肾、润肺，三脏腑都照顾到了，上润肺，肺生水可帮助止渴，下固肾，可帮助小便次数多的问题。黄芪补阳，山药偏于补阴，阴阳平衡。

五味子，酸味有收缩的性质，可协助山药补肾固精。

鸡内金，鸡没有牙齿，吃进去的东西主要靠鸡内金来消化，所以鸡内金健胃消食的能力比较强大。

方中其他药物，作用多是生津止渴，知母，天花粉滋阴清热，润燥止渴；葛根，生津液。

玉液汤临床对消渴症发挥良好疗效，但糖尿病病因多样，一方不能完胜。糖尿病人在日常控制血糖、缓解症状、以及防治并发症等方面有疑问，可以评论留言。

糖尿病，多是因为“脾虚”，中医名方：健脾益气，巧妙降糖

《素问·经脉别论》曰“饮入于胃，游溢精气。上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行”。概括了正常人体水谷精微的代谢过程，突出了脾在这个过程中的重要性，刚好展现了中医对于脾的认识。

在中医看来，脾的主要作用在于运化水谷、运化水液，人体吃下去的饮食水谷经过口、食道进入到胃，通过胃对食物的消化作用，将食物变成糜烂的状态，通过脾的运化功能，将食糜转化为富含营养的水谷精微物质，进一步化生成气血，并且脾胃主管将精微物质输布运送到全身，营养人体各组织器官。因此，中医认为脾胃乃是人体后天之本，气血生化之源。

如果脾胃功能因为各种原因受到损害，导致脾胃虚弱、脾阳不振，那么脾胃的运化功能就不能正常地运作。糖尿病人就会出现脾胃无法将精微物质成功输送到各组织器官，而堆积在血管脉道之中，这时，就会出现全体各个脏器处于营养不良的状态。那么，中医常说的消渴症的“三消”（包括上消、中消、下消）症状就会出现。

今天给大家讲一个医案：

患者姓张，女，今年59岁。见诊的时候见患者身体消瘦，患者自述口渴多饮、多尿、乏力、纳食多常，眠可，大便正常，无明显手脚麻木、疼痛等症状。通过视频看到她舌苔，舌红少津，苔燥。检查了血糖，血糖值为11.9mmol/L。

情况了解得差不多了，给他开出一方：

黄芪、黄精、葛根、天花粉、白术、茯苓、玄参、麦冬、生地黄、枸杞子、黄连、山药。

每日一剂，水煎服。

服用半个月之后，患者口渴多饮、多食、多尿症状得到了明显的好转，但是活动时仍然感到疲劳乏力，舌质红，苔薄白，血糖降到了8.9mmol/L。

效果好转之后，给患者在原方之中加减了几味用药，继续服用了半个月。患者乏力、多食、多饮、多尿等症状消失了，血糖降到了7.5mmol/L，又将上方改成丸剂，长期服用。1年后复访，病情没有再复发，血糖恢复正常。

从患者的症状上看来，主要是脾出现了问题，脾胃乃是人体后天之本，气血生化之源。当脾受到损害时，脾就不能生化气血，导致气血不足，那么人就容易出现乏力，犯困。由于脾受到了损伤，人体喝下去的水无法转变成具有营养的津液，出现口渴多饮，水不能运化只能下行，这就是造成多尿的症状。当脾的运化能力越来越差，人体所得的营养越来越少，自然而然就消瘦了。

清楚了病情的原由，我们来看一下方子：

黄芪、党参、白术、茯苓，益气健脾为主，又能生津止渴，黄芪补气升阳，以助脾之升清；山药、黄精味甘淡性平，能滋养脾阴；葛根味甘入脾，能升阳健脾，止渴生津；天花粉、麦冬润肺生津，养阴益胃；生地黄、枸杞子益肾补肝、生津养阴；黄连、玄参清热滋阴；丹参活血化瘀，与党参、黄芪相合，有益气活血之功。诸药配伍，健脾益气为主，意在治本；兼顾生津清热、化瘀活血，意在治标。标本兼治，才能血糖稳定，症状改善，预防各种并发症的发生。