糖尿病三脂高(糖尿病三高是哪三高)

• 1、高血脂一直降不下来怎么办？医生：这4种食物需忌口
• 2、甘油三脂高，多少算严重？只升不降，又是怎么回事？一次说清
• 3、血脂高查查甲状腺功能

高血脂一直降不下来怎么办？医生：这4种食物需忌口

一直在吃药

前不久体检，发现血脂数值正常了

他汀类药物是不是就可以停用了呢？

郑瑾

中国人民解放军总医院

第二医学中心

老年心血管内科 副主任医师

关于高血脂常见的误区️

1、血脂降低就能停药？

降脂治疗是长期的，当血脂降低至标准范围时，随便自行停药是有一定风险的。

只要是需要吃他汀，而且在吃药的过程当中没有出现副作用，就应该按时吃药长期吃药，甚至是终身服药。

如果一个需要长期服用他汀药物患者擅自停药，轻的就可以导致低密度脂蛋白胆固醇或甘油三酯进一步升高 ，甚至反弹到比用药之前的水平还要高，重的就会诱发一些疾病，比如出现不稳定型心绞痛、心肌梗塞或者是脑梗塞，会对身体造成一些不可挽回的损失。

有两种情况是需要停药或者是必须停药的。

单纯的血脂异常：这一类人群在服药的过程当中，同时注意健康生活方式的养成，经过了一段时间服药以后，复查血脂都非常理想，一般建议患者把他汀的剂量减半，再观察三个月，三个月以后再复查血脂，如果血脂的水平依然非常理想，就可以停药了。

吃药过程当出现了跟药物相关的副作用：比如说难以忍受的肌肉疼痛或者是肝酶、肌酸激酶的升高，一旦出现这种情况，就应该及时去医院就诊。

服用他汀类药物注意事项：

吃他汀是一个长期的过程，要注意三方面的事情。

看降脂是否达标：在服用他汀的过程需要定期去复查血脂，然后请心内科的医生来评判一下是否降脂达标

观察有没有副作用发生：一般来说副作用发生的时间大多是吃药2周到4周的时间，比如出现了一些跟药物相关的肌肉的疼痛或者是肝酶升高等情况，也需要及时到心内科去就诊。因为有些现象是一过性的，是不需要停药的，有一些情况是需要将他汀的剂量减半，或者是换成其他类型的他汀，还有一些情况是需要必须马上停用他汀，而且需要及时处理的。

健康的生活方式：只有健康的生活方式作为基础，他汀才能起到良好的作用，有些人认为吃了药就可以放纵自己，继续高糖高脂饮食 ，这种观点是错误的。

2、吃素就能降血脂？

虽然素食可以改善血脂异常，但如果长期只吃素食的话，很容易陷入营养不均、选择不当等饮食误区。

控制血脂也不是拒绝摄入脂肪，适量吃一些不饱和脂肪酸反而有利于降脂，比如深海鱼、坚果等。

3、高血脂不能吃鸡蛋？

可以吃，但不能多吃，每天不要超过1个鸡蛋。

鸡蛋蛋黄的胆固醇含量大概在200mg左右。

对于高血脂患者来说，每天摄入的胆固醇应控制在300mg以内，所以每天吃一个完整的鸡蛋并不会引起血脂过高。

但对于已经发生冠心病、脑梗死等动脉粥样硬化性疾病的患者，还是应该适当控制饮食中胆固醇的摄入（每周3～5个鸡蛋即可）。

4、胖子才会得高血脂？

血脂与身材无关。高血脂，一般与遗传因素、饮食习惯、生活习惯的关系比较大。

况且，每个人的个体情况不同，其患病的风险也不一样。肥胖的人如果只是皮下脂肪堆积，没有其他疾病影响的话，血脂是不一定高的。

而瘦的人也有可能受到遗传、环境和疾病的影响，患上高血脂。

血脂一直降不下来会怎样？

血脂水平降不下来，血液的黏稠度就会增加，也就容易形成斑块，当斑块脱落以后，就会逐渐地形成血栓，血栓形成在什么地方，就会给那个地方带来沉重的“打击”。

1、引发心脑血管疾病

血栓比较容易在两处形成，一个是心脏，另一个就是大脑。当心脑血管动脉发生硬化之后，心脑血管疾病也就可能随时上门，甚至有些急性的，随时都可能要命。而一些长期形成的损伤，并不会很快要命，却会影响到心脏、大脑以及神经的正常工作，从而引发一系列的问题。比如头晕、头痛、偏瘫、中风、心梗、冠心病。

2、引发肾病

除此之外，血脂一直降不下来，对肾脏也会造成比较大的损伤，主要是肾脏工作也需要较多的血液供应，而肾动脉硬化容易导致肾脏供血不足。没能得到充足血液供应的肾小球，功能变差，肾脏负担增加，时间久了，可能引发比较严重的肾病。

3、加重糖尿病并发症

除了肾病，也要小心血脂高连带出血糖高的问题，血液的黏稠度上升，对于本身血糖就高的糖尿病患者，可能会更加容易引发并发症。

血脂降不下来

这4种食物要忌口！

1、胆固醇含量高的食物

尤其血脂控制得不是很好的人，若过多摄入高胆固醇食物，容易破坏低密度脂蛋白水平的稳定性，从而给心血管带来更多压力。胆固醇含量较高的食物，包括动物内脏、肥肉、浓汤、蟹黄等，这些食物再好吃，也要管住嘴。

2、啤酒

本身酒就会对血管形成伤害，啤酒又含有较高的热量，这一点对于血脂高的人来说，可能会更加容易给血管“添堵”。还有一点，喝啤酒不容易醉，喝的量也就容易多。

3、咸鸭蛋

对于高血脂人群，咸鸭蛋不仅含有较多的盐，脂肪含量以及胆固醇含量都很高，吃太多会对血脂产生较大影响。

4、甜食

不管是高血脂人群，还是健康人，都不建议吃太多甜食，人体不能及时代谢出所有糖分，也就容易变成脂肪，就可能会对血管形成伤害。

饮食控血脂

建议做到3点

1、少吃饱和脂肪

饱和脂肪就是我们所说的“坏脂肪”，如果摄入过多会增加体内胆固醇含量，从而增加患心脏病的风险。

可以这样做：

做饭时用植物油代替动物油；

少吃油炸食品、糕点；

少吃猪肉、牛肉等红肉，多吃鸡肉、鱼肉等白肉；

全脂牛奶可以换成脱脂牛奶。

2、多吃植物固醇

多摄入植物固醇，体内的胆固醇就会随食物残渣排除体外，从而达到控制血脂的效果。

一般的水果蔬菜中都含有植物固醇，不过植物油、豆制品、坚果含量更高。

不过要注意的是，坚果的脂肪和热量较高，不建议吃太多，每天一小把（25克左右）就可以。

3、多运动

规律且适量运动，可以提高新陈代谢的速度，从而使得蛋白酶的活性提高，达到降脂目的。

根据自身的情况，大家可以选择适合自己的运动，比如：慢跑、快走、游泳、爬山、打太极等。

高血脂健康指南

1、高血脂常见的误区

① 血脂降低就能停药？随便停药有一定风险

② 吃素就能降血脂？素食可以改善血脂异常，但长期只吃素食很容易陷入营养不均、选择不当等饮食误区

③ 高血脂不能吃鸡蛋？可以吃，但不能多吃，每天不要超过1个鸡蛋

④ 胖子才会得高血脂？血脂与身材无关

2、血脂降不下来的危害：引发或加重心脑血管疾病、肾病、糖尿病并发症

3、这4种食物需忌口：胆固醇含量高的食物、啤酒、咸鸭蛋、甜食

来源： CCTV生活圈

甘油三脂高，多少算严重？只升不降，又是怎么回事？一次说清

血脂高的人群有很多，可血脂高是一个统称，血脂高也分多种情况，不同情况治疗方案也是会有差别，而血脂高的人，可分为胆固醇高和甘油三酯高。

有的高血脂患者，就属于甘油三酯高，胆固醇不高，还有人则是相反情况，也有的人是双高，可很多人都不能搞清楚，就知道自己是血脂高，若是细问就无法正确回答出，只能是再通过检查才能具体了解。

只是甘油三脂高的人，又不知道高到多少算是严重？

对于这个严重，其实也是有不同的理解，就要看基于什么标准去谈论了，如果是基于正常水平，那么高于正常的范围，就算是严重了。

而高出正常水平很多的人，则属于更严重的情况了。甘油三脂的正常水平，是在1.7mmol/L以内，超出此范围就属于甘油三酯升高了。

但只要不超过2.1mmol/L，不算是高血脂，只能算作是高血脂前期，是可以通过生活调理调整过来的。

若是超过了2.1mmol/L，为避免发生并发症，是需要服用药物来进行控制血脂的。值得注意的是血脂水平在5.6mmol/L以外，算是相当严重了，发生各种并发症的风险性上升了很多，若不加以控制，随时都有可能危及到性命。

甘油三酯水平只升不降，是什么原因？

只是一味的吃素不可取

因血脂高不敢吃肉，这是很多高血脂人群的常态，主要是怕过多地摄入脂肪，不利于控制血脂。小心一点是好事，可过分的小心可能也是不利于控制血脂。

虽然血脂升高，与脂肪含量过多有关，却不代表就不能吃肉，只是一味地吃素，缺少脂肪的摄入，也是有可能会让血脂升高。

要知道人体中会储存脂肪，而储存的大多是甘油三酯，当脂肪含量不足时，身体就会开始不断地合成甘油三酯，此种情况下，就可能会让甘油水平只升不降。

只是吃药，不管理生活

吃药能够帮助控制血脂，却也不是说光靠药物就能良好控制血脂，想要降血脂的效果突出一些，就需要配合生活调理。

有的患者确实按照嘱咐在坚持吃药，但生活方式却很糟糕，在此种状态下，即便吃药降脂的效果也不明显，甚至可能会在错误的生活方式下，导致甘油三脂持续的上升。

特别是各种不良习惯都有的情况下，更容易让甘油三酯升高，还有一点，就是管不住嘴，也迈不开腿，血脂就很难降下来。

用药不合理

虽然一直都在吃药，却在做无用功，主要是没有定期复查，不能及时发现药效差，也就没有办法及时地调整用药，导致一直以来都在错误用药，血脂在得不到良好的药物治疗下，也就可能会持续的上升。

还有一些人则是会乱吃药，不是随意的减药，就是随意换药或停药，这些做法都有可能让甘油三酯的水平不降反升。

甘油三酯高，什么都不敢吃，正确饮食是什么样？

首先，饮食多元化、合理化

减少脂肪的摄入，不是说杜绝肉类，而是应该有选择地去食用肉类，减少红肉和动物油的摄入，可以多吃白肉，比如鱼肉、禽肉和猪肉，这些肉类虽含有脂肪，却大多是不饱和脂肪酸。

除了合理的吃肉，脂肪的来源，还可能是主食，碳水化合物的摄入量高，也是可能导致脂肪含量变高，就建议主食不要太单一，可搭配粗粮、薯类和全谷物。

还有就是一些甜食，也是要减少摄入，糖分超标也是会转化成为脂肪，就有可能会让甘油三酯升高。

其次，注意烹饪方式

每天的饮食尽量清淡，少放各种调味料，可减少脂肪的摄入，油炸、煎烤以及腌制等烹饪方式，都可能会让脂肪的摄入变高。

在用油方面，也不是说就一直使用植物油，也是可以用动物油和植物油，以及亚麻籽油和橄榄油来交替食用。

最后，多喝水和增加果蔬摄入

水能帮助稀释血液，能降低血液的黏稠度，减少斑块脱落，对预防血栓形成会有益处。而且，水能改善肠胃蠕动，更有利于食物的消化和吸收，可减少脂肪堆积。

果蔬的增加，可以帮助人体补充膳食纤维、维生素，还有一些抗氧化物质，对保护血管，以及改善血管弹性，也就会有益于降低甘油三脂。当然，在吃水果时，也需要注意一下，有些水果的热量也很高，过多摄入可能也是会让甘油三酯变高。

如果你被检查出血脂高，还是请认真地了解一下，对自己的血脂情况掌握得深入一点，也就更有利于控制血脂，能够降低各种并发症的发生，对延长寿命也就会是有益的。

血脂高查查甲状腺功能

所有脂代谢紊乱者，在刚发现血脂异常时，一定要查一下甲状腺功能。这是因为，血脂升高，既有原发性的，也有继发性的，前者常见于不良生活方式致病（如高能量、高脂、高糖饮食或过度饮酒等造成）和基因突变致病；后者常因为糖尿病、肾病、甲状腺、肝脏疾病、免疫性疾病等导致。其中，甲状腺功能减退是导致血脂升高的一个重要原因。

有调查显示，我国甲减的患病率是17.8%，其中绝大部分是没有症状的亚临床甲减患者。甲减患者出现血脂异常的不是少数，常会出现甘油三酯升高、总胆固醇升高和低密度脂蛋白胆固醇升高。所以，一旦发现自己血脂异常，一定要去查甲状腺功能，看甲状腺激素和促甲状腺激素是否仍在正常范围内。

一旦发现血脂升高伴有甲减，应及时就诊内分泌科对症处置：①采取低脂饮食，特别是低胆固醇饮食；②加强运动；③进行甲状腺激素的替代治疗，这一点特别重要；④一般不建议服用降脂药物治疗。如果患者没有急性的脑血管病、心血管病，也就是没有急性冠脉综合征和急性缺血性脑卒中，不建议立即服用降脂药。建议纠正甲减后，如果血脂仍高，再考虑降脂药物治疗。

（摘自《中国家庭医生》）

来源： 今晚报