糖尿病老人怎么保养(糖尿病老人怎么补充营养)

• 1、一文带您了解糖尿病老人的护理要点
• 2、医生建议：老年糖尿病患者除了服药，做好这6件事有助于稳定病情
• 3、糖尿病患者冬季如何注意日常养护？专家解答

一文带您了解糖尿病老人的护理要点

我国糖尿病患者已经达1亿之数，如果加上糖尿病前期的患者，这个数字只会更巨大。随着中国老龄化日趋增长，我们身边总可以见到老年的糖尿病患者，糖尿病及其并发症对于老年人来说，往往可能是致命的，因为其抵抗力、耐受能力、器官功能都低于中青年人。所以，不管是医务人员还是家属，对待老年糖尿病患者，我们应该更加谨慎和细心，在明确糖尿病老人护理要点的基础上，将防护工作做好。

一、老年糖尿病有哪些特点？

（1）绝大多数是2型糖尿病。

（2）新诊断的老年糖尿病大多起病缓慢，糖尿病症状不明显或完全缺乏，诊断时往往就已经存在多种并发症，甚至是严重的并发症。

（3）老年糖尿病患者对低血糖感知能力和耐受性均较差，易出现无症状性低血糖或严重低血糖，甚至危及生命。

（4）患者的肝肾等重要脏器功能减退，并发症、合并症及伴随疾病较多，合并用药情况较为复杂，这些均可影响药物治疗的疗效和安全性。

随着年龄增长，听力、视力、认知能力、自我管理能力及运动耐力必然逐渐下降，重复用药或遗漏用药的可能性也会不断增加，因此需要患者自己和家人给予格外的关注。

二、为什么老年人容易得糖尿病？

老年人机体老化，组织对胰岛素的敏感性降低，也就是出现了胰岛素抵抗，胰岛素的降糖作用减弱。随着年龄增长，胰岛也会出现老化，胰岛β细胞分泌胰岛素的能力逐渐下降，血糖随之逐渐升高，从而导致糖尿病的发生。老年人身体内脂肪与肌肉的比例会发生变化，脂肪相对含量较年轻时明显增多，若同时再出现体重逐渐增加，就更容易患糖尿病了。

三、常见护理问题

（1）营养失调：高于或低于机体需要量与胰岛素分泌不足或抵抗所致三大物质代谢紊乱有关。

（2）有感染的危险：与代谢紊乱、机体抵抗力下降和微循环障碍有关。

（3）有受伤的危险：与低血糖反应、末梢感觉功能障碍有关。

（4）活动无耐力：与糖尿病老人体内糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱有关。

（5）焦虑：与血糖控制不佳及长期治疗加重经济负担有关。

（6）潜在并发症：低血糖、高渗性昏迷、酮症酸中毒、乳酸酸中毒、大血管或微血管病变及神经病变等。

（7）知识缺乏：缺乏糖尿病的预防及治疗的相关知识。

四、老年糖尿病护理要点

（1）监测血糖。为控制好血糖及防止并发症的发生，必须在专科医生指导下定期检查空腹血糖及餐后2小时血糖，按照老年人血糖标准控制血糖，空腹血糖宜控制在9mmol/L以下，餐后2小时血糖在12.2mmol/L以下。老年人除控制血糖外，还要定期检测血脂、糖化血红蛋白、血压、心电图等，并随时观察和注意控制各种并发症的发生。

（2）饮食护理。在糖尿病患者的日常照顾中，饮食占据了非常重要的一个环节。除了基本的药物治疗之外，饮食在很多方面也影响着糖尿病患者的病情控制。要学会科学合理地安排病人的日常饮食，热量不能过高，食谱多样化，定时定量、少吃多餐、低脂少盐。在我们身边，有很多富含维生素、矿物质和纤维的食物，你可以把它们作为糖尿病饮食食谱的一部分，这对糖尿病的健康非常有好处。其中就包括各种不含淀粉的蔬菜、水果、豆类、坚果、种子和全谷物等。

（3）心理护理。老年人往往并存疾病多，病情复杂，心理承受能力差，注意心理沟通，及时了解出现的负性情绪，有效疏导。早期应帮助老年人了解糖尿病相关知识，引起重视；后期血糖控制不理想及并发症的出现会导致老年人出现焦虑、恐惧心理，此时应尽量帮助老年人克服消极情绪，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

（4）用药护理。指导老年人按医嘱服药，根据病情合理选药，老年人自己不能随意更改药物；根据血糖水平按时按剂量服药，不可随意增量或减量。①口服降糖药：老年人对低血糖的耐受性较差，宜选用作用时间长、能稳定控制血糖的药物。选择口服降糖药时，要注意：安全第一，有效第二；注意个体差异；小剂量联合用药；注意脏器功能的保护；避免严重低血糖和药物相关副作用；遵医嘱正确服药。②胰岛素治疗及护理：口服降糖药控制不佳或伴有严重并发症者应主张尽早、积极应用胰岛素治疗。应用胰岛素的剂型、用法、注意事项和成年糖尿病大致相同。

（5）并发症护理。

①低血糖反应及处理：老年人易发生低血糖，当血糖低于2.8mmol/L时即有饥饿感、心悸、多汗、头晕等表现。若低血糖持续较久或继续下降，会有神志改变甚至昏迷。一旦发生低血糖，应及时进食糖类食物或静脉推注50%葡萄糖20～30ml。②注意个人卫生：保持全身和局部清洁，尤其是口腔、皮肤、会阴部的清洁。③糖尿病足及护理：关键是预防皮肤损伤和感染。每日足部检查、清洗、按摩，勤修指甲，鞋袜平整、宽松。如足部有破损或感染及时处理。

（6）健康指导。①知识宣教：向老年人及家属介绍糖尿病的有关知识，正确对待糖尿病。②生活指导：指导老年人自觉长期控制饮食，适当运动，生活规律，戒除烟酒，注意个人卫生，预防各种感染。③用药指导：指导老年人严格遵医嘱服用降糖药及注射胰岛素。④血糖监测：指导老年人自我监测血糖并做好监测日记。⑤预防并发症：能识别各种急性并发症，并能及时处理。⑥定期复查：一般每3～6个月复查1次，每年全身检查1次，尽早防治慢性并发症。

（7）运动指导。坚持适当运动可增加组织利用糖，使血糖降低。由于老年人喜静不喜动，家人要督促或陪伴他们适当运动。保持充足的睡眠时间，由于受到疾病的影响，患者的睡眠质量较差，除遵医嘱使用镇静药物外，还可采用其他促进睡眠的方法，应根据自身情况合理调整，以保持机体内外环境的平衡，提高抵抗能力，同时适当参加社交活动，保持乐观的心情也有助于睡眠。

（8）肢体的护理。老年糖尿病患者易导致脑动脉硬化和末梢神经炎，表现肢体活动不灵活，肢端、手脚麻木，要在家庭护理中配合患者多做肢体按摩，白天用热水泡手脚，促进肢体及末梢循环以减轻肢体不灵活和麻木疼痛等不适。

五、糖尿病的筛查及预防

（1）加强老年人的自我保健意识，定期体检。要从中年开始预防，对40岁以上人群应每年例行空腹及餐后血糖检查。

（2）对体胖及超重者，定期查血糖、尿糖，尤其要查餐后2小时血糖及尿糖。

（3）对老年人的慢性病、常见病，如高血压、冠心病、脑梗死及老年感染性疾病者，要常规检查血糖、尿糖，可将血糖监测作为常规检查。

（4）生活起居要有规律，进餐定时定量，少吃多餐，多进食高纤维食物（如粗粮蔬菜等），少吃甜食及脂肪含量高的食物。

综上所述，老年糖尿病患者的治疗目标应该保证生活质量，病情平稳。建议选择专业机构进行科学护理，全方位的呵护可以帮助糖尿病老人提高健康指数以及晚年生活幸福感。

怀柔区第二医院 石静/文

责任编辑：李雅琴 李硕然

医学审核：姜峰

出品人：杨中兴 胡丽丽

医生建议：老年糖尿病患者除了服药，做好这6件事有助于稳定病情

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

你知道吗？糖尿病被称为“沉默的杀手”，但它其实一点都不“沉默”，更像是个随时可能发脾气的“小暴脾气”。

尤其是老年糖尿病患者，稍不注意，它就会像个任性的孩子，把你的身体系统搅得鸡飞狗跳。

很多人以为只靠药物就能高枕无忧，但真相是：稳住糖尿病，药物只是基本操作，还有很多生活方式上的“小事”才是真正的“王炸”。

今天，我们就来聊聊老年糖尿病患者除了吃药之外，做好哪6件事才能让病情更稳定，过得更安心。

很多人一听到“糖尿病”，第一反应就是“戒糖”，甚至连水果都不敢碰。

但糖尿病最怕的不是“糖”，而是血糖波动。

像过山车一样忽高忽低的血糖，比长期偏高还更危险。

聪明吃法：

· 碳水化合物要分批吃。

· 一次性吃太多米饭、面条等主食，血糖会飙升。

· 建议每顿主食控制在拳头大小，细嚼慢咽是关键。

· 多吃膳食纤维丰富的食物。

· 蔬菜、全谷类食物（比如糙米、燕麦）能减缓血糖上升的速度。

· 水果可以吃，但要看时间。

· 苹果、梨等低糖水果，最好放在两餐之间吃，每次控制在半个拳头大小。

为什么这么做：
研究发现，膳食纤维能显著降低糖尿病患者的餐后血糖波动（来源：中华医学会糖尿病学分会指南）。

与其一刀切地“戒糖”，不如学会管理碳水，让血糖走“平路”，而不是“过山车”。

听到运动，很多老年人都怕了：“我这年纪，哪里跑得动？”别误会，糖尿病患者的运动不需要大汗淋漓，也不是要你去跑马拉松。

关键在于“动起来”，哪怕是小动作，都是大帮助。

适合老年人的运动：

· 饭后散步：每餐后30分钟，散步20分钟，有助于降低餐后血糖。

· 小力量锻炼：可以用矿泉水瓶当哑铃，做一些简单的手臂拉伸动作，能帮助改善胰岛素敏感性。

· 太极拳或八段锦：这些舒缓的运动，既能锻炼身体，又能提高平衡力，降低跌倒风险。

为什么这么做：
研究表明，饭后适量运动能降低餐后血糖，改善胰岛素的利用效率。

即使是低强度运动，只要坚持，血糖管理效果比不运动好很多。

糖尿病患者的血糖波动和睡眠质量息息相关。

如果长期睡不好，身体的内分泌系统会变得异常，胰岛素抵抗更严重，血糖更难控制。

如何改善睡眠：

· 固定作息时间：每天尽量在同一时间上床睡觉，形成规律的生物钟。

· 睡前不要看手机：屏幕的蓝光会抑制“催眠激素”褪黑素的分泌，让你更难入睡。

· 晚上少喝水：避免频繁起夜影响睡眠质量。

为什么这么做：
一项发表于《糖尿病护理》期刊的研究指出，糖尿病患者的睡眠障碍会导致血糖调节异常。

而保证高质量睡眠，可以显著改善胰岛素敏感性。

有句老话说得好：“糖尿病人的脚，比黄金还贵。

”这是因为糖尿病患者的血液循环较差，神经末梢也容易受损。

一旦脚上出现伤口，愈合速度比普通人慢得多，严重的甚至可能导致截肢。

护脚细节：

· 每天检查脚部：看看有没有小伤口、红肿或感染，尤其是脚趾缝之间。

· 穿合适的鞋子：避免鞋子太紧或太松，防止磨损皮肤。

· 定期修剪趾甲：但千万别剪得太短，以免误伤皮肤。

为什么这么做：
据中华医学会的统计，超过50%的糖尿病患者会出现糖尿病足或相关并发症。

早发现、早护理，能避免伤口恶化。

血糖不光会被食物影响，情绪也会“搞事情”。

当人长期处于焦虑或压力状态时，身体会分泌大量的应激激素（比如肾上腺素和皮质醇），这些激素会让血糖飙升。

调节情绪的方法：

· 心理放松训练：每天花10分钟深呼吸，或者尝试冥想，能快速缓解焦虑感。

· 培养兴趣爱好：听音乐、画画、种花草，这些活动能让大脑放松。

· 别独自扛事：家人和朋友是情绪的“减震器”，不要害怕寻求支持。

为什么这么做：
研究表明，长期压力会导致糖尿病患者的血糖控制变差，甚至增加并发症的风险。

稳定情绪，是血糖管理的重要一环。

糖尿病的可怕之处，在于本身，还在于它的“帮凶”——高血压、高血脂和心血管疾病。

这些并发症往往悄无声息，等到发现时，已经是“火烧眉毛”。

定期检查的项目：

· 血糖和糖化血红蛋白：了解血糖的长期控制效果。

· 血脂和血压：糖尿病患者更容易出现动脉硬化和高血压。

· 眼底检查：预防糖尿病视网膜病变。

为什么这么做：
据《中国糖尿病防治指南》，80%的糖尿病患者会伴随至少一种以上的并发症。

而定期体检，能让你及时“排雷”，避免严重后果。

老张是个70岁的糖尿病患者，有一天，他发现自己的一只鞋子穿着总觉得磨脚，但他没在意。

三天后，他的脚后跟出现了一个小水泡，再后来，伤口开始发炎，疼得连路都走不了。

幸好他的女儿及时带他去医院，医生说再晚点可能会感染骨头，甚至要截肢。

出院后，老张学会了每天检查脚，还换了一双更合脚的鞋子。

他感慨地说：“这鞋子救了我的脚，也救了我的命。”

糖尿病看似是一场“持久战”，但它更像一门生活艺术。

学会管理饮食、坚持运动、保证睡眠、保护脚部、调节心态、定期体检，这些看似简单的小事，就是“稳住血糖”的最大底气。

与其害怕糖尿病，不如主动出击，让它成为生活的“配角”，而不是主宰。

参考文献：

1. 中华医学会糖尿病学分会：《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》

2. 《糖尿病护理》期刊，2021年发布的研究论文

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

糖尿病患者冬季如何注意日常养护？专家解答

国家卫生健康委6日召开新闻发布会，介绍“时令节气与健康”有关情况。北京医院主任医师郭立新介绍，气候对糖尿病患者血糖控制肯定会产生影响，有很多研究显示，糖尿病患者在冬季容易出现血糖和其他代谢指标不容易达标的问题，因为冬天相对寒冷，人们户外活动时间相对减少。运动本身可以增加胰岛素的敏感性，可以帮助机体代谢和利用血糖，冬季由于寒冷户外活动减少，会导致我们运动所消耗的葡萄糖减少，有可能导致血糖的升高。此外，寒冷季节人们往往摄入过多热量或者是进食过多的肉类以抵御寒冷，这样也可能增加体重，进而增加胰岛素抵抗。

郭立新称，寒冷季节大家抵抗力有所下降，同时也有可能罹患各种感染，这些都是对控制血糖不利的地方。应该怎么应对？

第一，应该坚持运动。如果户外天气寒冷，我们就应该在室内坚持运动。如果没有雨雪天气，我们还是鼓励户外运动。当然户外运动时应该注意保暖。

第二，即使在冬季，进补也要适度。一定要坚持冬季饮食控制，不能因为冬季进补导致体重的进一步增加，进而加剧胰岛素抵抗，进而加大血糖控制难度。当然还是应该进行体育运动，增强抵抗力，抵御秋冬季节容易出现的各种感染。

其他方面，应该坚持血糖监测。因为冬季运动及户外活动相对较少，可能出现血糖波动或者血糖升高，血糖监测本身可以提醒我们目前的血糖控制状况以及用药是否合理。还有一点特别重要，即使在冬季也要坚持合理用药，尤其是冬季节日较多，比如元旦和春节，在节日期间也一定不能放松用药、血糖监测和血糖控制。此外，要适当地休息，也不要赖床。合理的休息、合理的膳食对于冬季血糖控制是非常有益的。

来源： 中国新闻网