糖尿病脚清创(糖尿病脚清创后可以吃炒花生吗)

健康界 2025年03月01日 23:18 0

文章目录：

1、糖尿病足溃疡不愈合，清创非常重要，看袁敏琴主任是如何清创的
2、糖尿病并发症烂脚怎么清创？
3、糖尿病足用什么药水清洗比较好？

糖尿病足溃疡不愈合，清创非常重要，看袁敏琴主任是如何清创的

作者：商丘五院赵大夫

造成糖尿病足溃疡创面不愈合的原因主要有五种因素：血糖、下肢血管闭塞、周围神经受损、创面感染、患者身体的免疫力（整体体质）。

然而清创则是关乎于创面是否能安全愈合封口的重要治疗环节。什么是清创：清创是对局部溃疡创面进行直接处理的一种方法，可以去除溃疡伤口腐烂的组织，减少对其进一步扩散的可能性，对于感染的创面，尤其是糖尿病足溃疡感染的创面，是控制感染的最直接的治疗方法。它不仅可以减少创面感染的扩散，而且还有利于外用药物的应用，同时可以促进新生组织的生长。清创虽然在糖尿病足的治疗中具有药物治疗不能取代的作用，但是如果清创时机选择不当，不仅不能达到有效的治疗效果，反而可能事半功倍或导致感染扩散、创面逐渐加大，这么样的清创对患者来说是好无意义的，更是一种加剧病情恶化的元凶。

图这是一位来自河北廊坊的徐老足溃疡患者，足部肿胀溃烂，袁主任正在为其足底部进行清创及切开引流

图袁主任在为其进行清创时，还要结合患者足部片子来进行评估，才能准确的判断清创度

图徐老患者足部溃烂感染严重，已经形成脓腔，必须要及时的切开做出引流，切开后那些皮下感染性组织一涌而出，创面冲击大非常大。

每一个到诊的糖尿病足患者都需要清创，不管是干性坏疽、还是湿性坏疽，都需要清创，有的患者的感染真的是非常的严重，并且还伴有恶臭味，用我们的肉眼观就很难承受，但是袁主任已经临床这个糖尿病足20年了，什么样的创面冲击都见过，期间也有很多的患者家属看了清创时哪些分泌物、炎性组织的流出，都难以直视，就会问袁主任，为什么袁主任能够很自然、熟悉的操作以最快的速度让感染性组织流出，清除掉？

袁主任也曾多次的为糖尿病足溃疡患者及家属强调，在整个治疗糖尿病足的过程中，清创是非常重要的，清创的意义很大：

①彻底地清除坏死组织以减少新生组织生长的障碍，为其快速生长留治疗糖尿病足中的手术清创是创面愈合的基础，彻底清创是防止创面感染的重要措施。

②可以减轻在部分严重感染的情况下，组织间炎症水肿的高张力状态；

③通过彻底的清创，可以彻底开放脓腔，有利于脓液及坏死组织充分引流；

④减轻细菌负荷对于有效控制感染至关重要；

⑤减少坏死组织分解及降解过程中毒素吸收，对改善患者机能状态至关重要

袁主任也经常会开玩笑的对患者说到：知道你们的足溃疡为什么会越治越严重，久治不见好，原因就是你们的足部没有人对其进行专业的清创，并且这个清创还是很有讲究的，根据类型的不同，选择的清创时机也不同，清创方法也不同，清的早了或者清的晚了，清的多了，或者清的少了，都会影响这个后期的愈合。

对于感染比较严重的患者，根本就很少有医生愿意去坐在这里花上长时间来对其足部的清创，它不仅仅是需要医生的承受能力，还需要医生的耐心，更需要医生的责任心。

糖尿病足的清创真的是一个非常重要的治疗环节，更是一个“伟大”的治疗过程，清创后的患者会感觉无比的“轻松”，因为皮下感染组织与分泌物已经清除干净，就如同地面上长出了杂草，突然间把杂草清除干净一样。那种“焕然一新”的感觉，只有患者自己才能体会的到。

糖尿病足溃疡不仅仅的清创的，除了清创之外还需要改善下肢循环、营养神经、去腐生肌，患者的整体与局部结合治疗，才可以有效控制病情，让足溃疡痊愈。

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糖尿病并发症烂脚怎么清创？

清创是治疗糖尿病足非常重要的一环，清创做不好，糖尿病足就很难治好，还可能会加重。我提醒大家，清创有严格的要求，建议大家到专门治疗糖尿病足的科室，由专业造口师去清创。

医生在清创

我们医院糖尿病足专科采用的是蚕食性清创，根据患者创面的类型、感染情况等选择清创多少。一般情况下，湿性坏疽或混合型坏疽尽量把坏死的组织清干净，先从表面皮肤开始，一点一点向深部组织清创。记住，这个过程一定不要伤到健康组织。

对于干性坏疽，宜迟不宜早。此时应该重视血液循环的改善，等到坏死组织与健康组织出现明显的界限，坏死组织不继续向上蔓延时再清创，事实证明这样能有效控制感染上行，是最好的清创方法。

当然，这些只是给我们一个大的指导，医生个人的经验积累才是很重要的。所以，如果大家遇到有难以解决的足部问题，最好是到有经验的专科或医院，找专业的医生把清创第一步做好了，才能真正保守不截肢治好糖尿病足！

糖尿病足用什么药水清洗比较好？

如果糖尿病患者出现了糖尿病足这个并发症，建议去入院进行治疗，不要私自在家为患者处理。

糖尿病足创面上存在的一些细菌、病菌炎症类的组织，不是用哪种药水就可以冲洗干净的，并且冲洗它也只是能冲洗掉部分菌群，但是它却冲洗不掉实体的坏死性组织。药水冲洗只是辅助性的治疗糖尿病足创面。除此之外更重要的则是需要手动操作对糖尿病足创面进行清创，清除、清理掉失活及感染的组织，清创在糖尿病足的治疗中起着一个药物所不能替代的作用，清创术在整个治疗糖尿病足的过程中起着一个非常重要的治疗环节，清除渗出液、清除坏死、炎症组织或者肌腱等，在清除这些的基础上，它不仅要保证细菌的平衡存在，还要确定和消除伤口愈合的阻碍，更能减少进一步的扩散性。同时也起到让创面结合药物治疗后能很好的愈合封口的作用。

造成糖尿病足出现的原因是跟患者的下肢动脉血管、下肢周围神经病变及感染有直接的关系的。所以在整个治疗糖尿病足的过程中，建议不要私自为患者处理。很多的时候，糖尿病足患者虽然得了此病症，但是却不了解此病症，那么也会在求医治疗的路上出现走弯路的遭遇，比如是去医院治疗了，但是治疗的效果却不怎么好，比如会出现越治越严重，久治不见好等情况。