糖尿病癌胚抗原20(糖尿病病人癌胚抗原能增高吗)

• 1、刘懿博士说肺癌（六七七七）肺结节都不超过5mm，癌胚抗原超过20
• 2、科普 | 体检报告显示癌胚抗原升高，我是不是得癌症了？
• 3、大叔咳嗽、痰中带血的病因是小细胞肺癌，化疗效果接近根治

刘懿博士说肺癌（六七七七）肺结节都不超过5mm，癌胚抗原超过20

肺里发现了有结节，还是多发的，癌胚抗原超过正常值四倍以上，能否说明自己的肺结节是恶性的呢？

有一位家住天津26岁的小伙子就遇到了这样的情况，他参加体检，发现自己的癌胚抗原超过20，做胸部CT，发现了肺里有多发的结节。大家知道癌胚抗原的正常值一般都是在五以下，超过四倍以上，还是要引起足够的重视。他把自己的资料发给我，想听听我的分析。

通过阅读他的胸部CT报告，他肺里面是有多发的结节，但直径都没有超过5毫米，我自己的体会和癌胚抗原这么高，关系不是特别大。癌胚抗原属于肿瘤标志物中的一种，在肺里边有可能和肺腺癌有关，但身体里面不只肺可以长腺癌，消化道以及其他部位也是可以长的。他可以到三甲医院再复查一下癌胚抗原，如果仍然是那么高，可以考虑做PET-CT以及胃肠镜进一步检查。

科普 | 体检报告显示癌胚抗原升高，我是不是得癌症了？

有人私信问，主任，求求帮看下体检报告，CEA（癌胚抗原）升高，我是不是得癌症了？”

01 癌胚抗原是什么？

癌胚抗原并不是癌细胞，只是一种肿瘤标志物。体检报告显示癌胚抗原升高就会提示可能会产生恶性肿瘤。会有哪些恶性肿瘤呢，会有肺癌、胃癌、肠癌、肝癌、胰腺癌。

常见的引起癌胚抗原偏高的原因是一些慢性炎症，比如慢性咽炎、慢性喉炎、慢性胃炎、慢性肝炎、慢性盆腔炎、慢性宫颈炎、慢性阴道炎等等，这些慢性炎症有可能引起癌胚抗原偏高，在临床上对于癌症的诊断没有意义。

但如果癌胚抗原持续性的明显升高，高出正常值的几倍、十几倍甚至几十倍的情况，在临床上诊断癌症是有意义的，说明病人身体里边存在癌症细胞的活动，需要尽快的通过影像学检查和病理诊断确诊。

所以一旦发现了癌胚抗原升高，一定要到医院做进一步检查，还要定期复查，看癌胚抗原的变化。

02 癌胚抗原的值是多少才是正常的？

癌胚抗原(CEA)正常值≤5ng/ml 。癌胚抗原不是恶性肿瘤的特异性标志，吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病，癌胚抗原也会升高，所以在诊断上只有辅助价值。

在正常成年人血清中只有微量的癌胚抗原，人体中的癌胚抗原浓度小于5ng/mI，超出这个范围则说明偏高。癌胚抗原是不超过20ng每升的，为了慎重起见，最好过一段时间再复查一次。

如果复查的结果还是不超过20ng每升，那有可能是假阳性，不是恶性肿瘤导致的，不要太在意。假如检查中癌胚抗原大于20ng/ml，这种情况说明有肿瘤，但不一定就是恶性。

如果自身出现不适症状，而癌胚抗原定量急剧升高，远远超过20ng每升，甚至达到数百ng，那就高度怀疑是消化道的恶性肿瘤，需要结合其他检查来进一步确诊。如果发现自己确实为恶性肿瘤，就要及时去医院进行诊断和治疗，以免贻误病情，错过最好的治疗时机，使得病情越来越严重。

在临床上，当癌胚抗原大于 60μ g/L 时，可见于结肠癌、直肠癌、胃癌和肺癌。癌胚抗原值升高，表明有病变残存或进展，如肺癌、乳腺癌、膀胱癌和卵巢癌患者血清癌胚抗原量会明显升高，大多显示为肿瘤浸润，其中约 70%为转移性癌。

03 如果癌胚抗原指标升高，我们该如何正确应对？

“若是癌胚抗原轻度升高：无需过于恐慌，做好2件事！

——定期复查监测该指标，如一直维持在参考值上限的临界值水平，则意义不大；

——尽量检查全部的肿瘤标志物，若有相关不适症状，完善特定检查如胃镜、肠镜、胸部CT等再做判断。

“若有以下情况，就需要重视了

01 单次检查值明显升高，数倍于正常值的上限；

02 反复检查，数值动态持续升高；

03 伴有身体的明显不适症状；

04 有家族肿瘤史（肿瘤筛查时肿瘤标志物升高）。

完善检查，再听取肿瘤科医生的指导意见做下一步处理。

温 馨 提 醒

CEA高了不一定是癌，得癌了CEA不一定会高，因此CEA仅供参考；动态观察，结合其他检查结果综合分析更有意义！

为了预防癌症的发生，平时应该少吃熏烤、煎炸、变质腐败的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，多喝水，积极参加体育运动，保持心情舒畅，可以在一定程度上预防癌症的发生。

*有肿瘤病情相关问题需要咨询，请通过后台私信！

大叔咳嗽、痰中带血的病因是小细胞肺癌，化疗效果接近根治

退休大叔文先生平时无不适症状，只是近期出现痰中带血，感觉有胸闷、憋气，伴咳嗽、咳白痰，他在老家的医院做了CT检查，发现左肺结节，为进一步治疗前来我院就诊。

文先生入院后完善肺小结节CT三维成像，结果提示：左肺上叶前段见部分实性结节，实性占比约为43%，大小约为20×19mm，纵隔内未见明显肿大淋巴结。上腹部、颅脑CT及全身骨显像、心超等未见明显异常。肿瘤标志物略高于正常值：癌胚抗原3.62 ng/ml（正常值0-3.4），神经元特异性烯醇化酶17.75ng/mL（正常值0-17）。

为明确肿瘤性质，通过超声支气管镜肺活检术取得肿瘤组织，病理结果提示：小细胞恶性肿瘤，免疫组化结果符合小细胞癌表现。综合以上所有检查结果，文先生被诊断为：小细胞肺癌局限期（T1bN0M0 IA2期）。

治疗前

小细胞肺癌是肺癌中恶性程度较高的一种类型，其增殖速度快，转移能力强，病情进展快，分为局限期和广泛期。文先生是局限期的患者，从分期上来说，具有手术指征，但能否进行手术主要还取决于患者的身体条件、经济能力、手术意愿，并且小细胞肺癌主要是先以放化疗为主的治疗方式，结合文先生有高血压、乙肝病史，未规律服药，情况控制一般，身体基础条件较差，所以暂不行手术治疗。

化疗是小细胞肺癌基础而有效的治疗手段，因为小细胞肺癌对化疗非常敏感，局限期患者化疗后生存期较长，部分患者可以达到完全缓解，有希望无瘤长期生存。所以，文先生在经过多学科会诊评估后，给予顺铂 依托泊苷联合化疗方案。

化疗期间给予文先生辅以补液、护胃、止吐、利尿等治疗，来预防和减轻呕吐等不良反应，要求文先生每天的饮水量在3000ml左右，通过多排尿来减轻顺铂的肾脏毒性。

文先生免疫力比较低，且有高血压、乙肝，日常生活中应注意规律的服药，同时注意自我保护，保证充足的睡眠，不要从事重体力劳动。饮食方面注意饮食均衡，多补充富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、肉类、家禽类、豆制品类，且优先补充动物蛋白。因为小细胞肺癌极易复发，所以平时多注意观察身体状况，如有不适，立即就诊，无不适症状也一定要每3个月来医院复查，观察肿瘤是否复发。

文先生化疗期间，无不良反应，无骨髓抑制，无肝肾功能损伤，经过4周期的规范化疗后，肿瘤缩小约95%以上，复查CT与治疗前CT对比结果：左肺上叶结节状软组织密度影近似消失。经过多学科会诊，一致认为患者文先生的肿瘤对化疗药物高度敏感，用量适宜，治疗方案得当，经过化疗后治疗效果理想，接近于根治性治疗。后续我还将根据文先生的病情变化制定治疗方案。文先生一开始刚知道自己得了肺癌时，心情十分沮丧和不安，通过治疗，文先生对肺癌有了足够的认识，现在对治疗效果十分满意，脸上恢复了笑容，对以后的生活也充满了信心。

治疗后